Медицина Внутренних Органов

Боль в животе по ночам

введение

Как известно, боль в животе может иметь множество различных причин. Причины боли в животе могут быть найдены в самом животе, за его пределами или даже в душевном состоянии пациента.

Если боль в животе возникает только или преимущественно ночью, то психологическое состояние пациента, вероятно, не является основным триггером, тогда вероятны физические причины.

Причины ночной боли в животе

Боль в животе ночью может иметь совершенно безобидные причины и через

Метеоризм,
Запор,
непереносимость пищи или
слишком большой ужин накануне.

Боль в животе ночью также может иметь причины, требующие срочного лечения, включая аппендицит, желчную или почечную колику или синдром HELLP у беременных.

Ночные боли в животе у ребенка

Даже если боль в животе является довольно неспецифическим и в основном безвредным симптомом у детей, следует серьезно относиться к сильной ночной боли в животе, которая заставляет ребенка просыпаться или мешает ему заснуть.

Если при этом возникает лихорадка, вероятно, причина воспалительного процесса. Аппендицит часто бывает причиной внезапной и сильной боли в животе ночью. Типичная абдоминальная боль, связанная с аппендицитом, начинается вокруг пупка, а затем переходит в правую нижнюю часть живота. Боль очень сильная, из-за нее плачут маленькие дети.

Домашний тест заключается в том, что ребенок прыгает на правой ноге. Дети с аппендицитом испытывают сильную боль или даже не хотят прыгать на правой ноге. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, вам следует быстро поехать к врачу, чтобы он осмотрел его.

Конечно, у детей могут быть и другие причины боли в животе в ночное время: метеоризм, желудочно-кишечный грипп, инфекции мочевыводящих путей, запор - вот лишь несколько примеров.

Подробнее по теме: Боль в животе у детей

Ночные боли в животе при беременности

Боль в животе во время беременности, возникающая ночью, может иметь различные, в основном безвредные причины.

Часто болит живот, потому что он не поддерживается в положении лежа на боку и тянет за тело. Исправить это можно, подложив под живот плоскую подушку или изменив положение.

По мере того, как беременность прогрессирует, матка прижимает внутренние органы к реберной дуге, что вызывает проблемы, особенно с правой стороны, поскольку именно там расположена печень. Это можно исправить, поспав на левом боку. Ближе к концу беременности обычно выполняются физические упражнения и медленные роды.

В начале беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки может вызвать боль, а быстрый рост матки - тянущую боль.

Боль в животе во время беременности также может иметь опасные причины: следует упомянуть преждевременные роды, которые вызывают спазматическую боль в нижней части живота, и синдром HELLP, метаболическое заболевание, которое вызывает боль в правой верхней части живота ближе к концу беременности и нарушает свертываемость крови. В этих случаях очень важно обратиться к гинекологу.

Подробнее по теме: Боль в животе при беременности

Боль в животе по ночам в положении лежа

Частой причиной ночных болей в животе в положении лежа является рефлюксная болезнь. При рефлюксной болезни кислое содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Рефлюкс может быть более выраженным в положении лежа, чем, например, в положении сидя, поэтому симптомы также становятся более выраженными.

Симптомы включают боль в верхней части живота, изжогу, кислотную регургитацию или боль за грудиной. Может помочь отказ от обильной и жирной еды в вечернее время, серьезные формы необходимо лечить медикаментами.

Воспаление слизистой оболочки желудка также может вызвать ночную боль в животе. Язва на слизистой оболочке тонкой кишки провоцирует боли в животе в фазах голодания, в том числе ночью.

У некоторых взрослых есть спайки в брюшной полости, которые могут стягивать петли кишечника. В результате кишечные газы могут переноситься только труднее, и иногда возникает очень болезненный метеоризм с вздутием живота. Сильный запор также может вызвать метеоризм, потому что кишечные газы больше не могут проходить сквозь кишечное содержимое. Другими возможными причинами ночной боли в желудке являются желудочно-кишечный грипп, запор, желчные камни или камни в почках.

Подробнее по теме Боль в животе в положении лежа, Боли в желудке вечером

Боль в животе справа ночью

Боль в животе по ночам справа в верхней части живота может быть признаком желчной колики. При желчной колике желчный камень из желчного пузыря осел в желчных путях и «забивает» их. Боль похожа на приступ и очень сильная, она может длиться от нескольких минут до часов.

Инфекция желчного пузыря может вызывать аналогичные проблемы, но также может сопровождаться тупой, продолжительной болью и лихорадкой.

Камни мочеточника также вызывают внезапную сильную спазматическую боль, которая ощущается в спине или в нижней части живота на пораженной стороне, иррадиирует в область гениталий.

Боль в правом нижнем отделе живота может быть вызвана, например, болезнью Крона или аппендицитом.

Подробнее по теме: Боль в животе справа

Боль в животе слева ночью

Например, боль в животе слева ночью может вызвать

воспаление слизистой оболочки желудка,
язва слизистой оболочки желудка или
вызвано камнем в почке или мочеточнике.

Воспаление слизистой оболочки желудка вызывает ноющую и жгучую боль, которая сопровождается тошнотой, а язва оболочки желудка вызывает аналогичные симптомы.

Подробнее по теме: Боль в животе слева

Боль внизу живота по ночам

Боль внизу живота, возникающая преимущественно ночью, обычно указывает на органическую, реже - чисто психологическую причину. И у мужчин, и у женщин ночная тазовая боль может указывать на триггер, локализованный в кишечнике (аппендицит, дивертикулит, захваченные кишечные газы из-за перегиба петли кишечника) или мочевыводящих органов.

У женщин также следует учитывать гинекологические триггеры, такие как слабые мышцы тазового дна, которые вызывают провисание мочевого пузыря или матки. Кисты яичников также могут оказывать болезненное давление на соседние органы в результате изменения силы тяжести в положении лежа.

Другие возможные причины - спазмы (произвольное сокращение отдельных мышц или групп мышц) из-за гормональных колебаний или хронического мышечного напряжения в нижней части живота. После использования противозачаточного средства, такого как медная ВМС, ночью может возникнуть тянущая боль в животе.

Общее правило заключается в том, что внезапная сильная ночная боль в области таза является предупреждающим симптомом, требующим немедленного разъяснения.

Подробнее по теме: Боль внизу живота - каковы причины?

Боль в животе ночью и утром

Утренняя боль в животе может быть вызвана язвой в слизистой оболочке тонкой кишки.Боль в язве тонкой кишки обычно усиливается при голодании, особенно утром после пробуждения, это может быть болезненным. Типичным является давящая, жгучая боль, которая исчезает или становится значительно лучше после завтрака.

Также часто встречаются чувство полноты, тошнота и рвота. Боль в животе, которая начинается утром после завтрака, может быть признаком пищевой непереносимости. Например, если завтрак состоит из мюсли с большим количеством молока, причиной может быть непереносимость лактозы. Если боль возникает после завтрака с высоким содержанием углеводов, это может быть связано с глютеновой болезнью. Боль после завтрака с большим количеством фруктов может указывать на нарушение всасывания фруктозы.

Боль в животе по утрам, которая проходит сразу после подъема, также может быть вызвана позвоночником.

Другие объяснения боли в животе по утрам - это жирная еда вечером, которая все еще остается тяжелой в желудке и вызывает тошноту, или желудочно-кишечная инфекция, которая начинается с боли в животе утром после пробуждения. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника часто испытывают боль в животе по утрам, которая улучшается после дефекации, но все еще сопровождает их в течение всего дня и исчезает только вечером или ночью.

Возможные сопутствующие симптомы с болью в животе ночью

Помимо ночных болей в животе также могут возникать следующие симптомы:

тошнота
рвотное
запор
понос
Метеоризм
изжога
Боль при мочеиспускании и более частое мочеиспускание
высокая температура

Боль в животе и газы по ночам

Ночное метеоризм может иметь различные причины: например, обильный прием пищи вечером, который вреден для желудка, или еще нераспознанная непереносимость пищи, съеденной вечером. Другими возможными причинами являются перегиб петель кишечника из-за спаек в брюшной полости, которые препятствуют дальнейшему транспортированию кишечных газов. Кишечные газы остаются в кишечнике и фактически раздувают желудок изнутри, вызывая метеоризм.

Запор может быть еще одной причиной метеоризма ночью, стул, оставшийся в кишечнике, блокирует транспорт кишечных газов наружу.

Подробнее по теме: Метеоризм

Метеоризм чаще возникает ночью из-за расслабления мышц прямой кишки. Пищеварительные газы выходят самопроизвольно. Газ можно уменьшить, если есть рано вечером. В некоторой степени ночные газы - это нормально. Но если они возникают вместе с болью в животе или другими симптомами, такими как вздутие живота, это может указывать на повышенное газообразование в кишечнике.

Врач получает первоначальную информацию о первопричине во время анамнеза и соответственно инициирует дальнейшие диагностические шаги. Во многих случаях может помочь смена диеты и ранний ужин. Следует избегать односторонней диеты, состоящей в основном из углеводов, сахара или белков.

Вам также может быть интересна следующая тема: Боль в желудке по ночам

Боль в животе и понос по ночам

Спастическая боль в животе по ночам с последующим поносом является необычным явлением и может указывать на органическое заболевание. В зависимости от временной классификации - краткосрочное или хроническое событие - учитываются разные причины. Острая желудочно-кишечная инфекция часто сопровождается симптомами, не зависящими от времени суток. Односторонние пищевые привычки, например, с высоким содержанием сахара, а также пищевая непереносимость и аллергические реакции также могут быть триггерами ночного поноса. Обычно это связано с ужином.

При синдроме раздраженного кишечника диарея ночью обычно не наблюдается, тогда как при хронических кишечных заболеваниях (язвенный колит, болезнь Крона) это однозначно. В стуле может быть небольшое скопление крови.

Подробнее по теме: Боль в животе и диарея

Лечение боли в животе ночью

В зависимости от первопричины ночной боли в животе существуют разные методы лечения.

Если причиной болей в животе является рефлюксная болезнь с изжогой, желательно изменить свой рацион:
- Во многих случаях отказ от алкоголя, никотина, жирной, кислой и острой пищи является достаточным средством.
- Чай из фенхеля или ромашки помогает успокоить раздраженную слизистую желудка и пищевода.
- Серьезные формы необходимо лечить медикаментами (ингибиторами протонной помпы), по крайней мере, временно.
Язву желудка также лечат ингибиторами протонной помпы.
Воспаление слизистой оболочки желудка необходимо лечить антибиотиками после постановки диагноза. Пациентам с проблемами желудка следует избегать приема аспирина.
Если сильное метеоризм является причиной боли в животе по ночам, может помочь чай из ромашки или фенхеля, а также грелка или противосудорожные препараты (например, Бускопан®).
Пациенты с запором должны пить достаточно воды в течение дня и потреблять достаточно клетчатки, чтобы стул оставался мягким.
Если боль в животе вызвана аппендицитом, желчными камнями, почечными камнями или камнями мочеточника, дальнейшее лечение следует проводить после консультации с врачом.

Подробнее об этом:

Терапия от боли в животе
Что делать при боли в животе

Продолжительность и прогноз боли в животе ночью

Продолжительность и прогноз боли в животе, возникающей ночью, могут значительно различаться в зависимости от причины.

В то время как простой желудочно-кишечный грипп или инфекция мочевыводящих путей может иметь очень хороший прогноз и непродолжительную терапию, такие заболевания, как HELLP-синдром, могут иметь значительно худший прогноз у беременных женщин.

Во многих случаях раннее выявление болезни также имеет решающее значение для ее продолжительности и прогноза.

Например, если аппендицит обнаружен на ранней стадии, его можно лечить хирургическим путем на ранней стадии, и можно предположить очень хороший прогноз. Без обращения к врачу или если болезнь обнаружена слишком поздно, существует риск значительно более осложненного течения болезни.

Какие есть варианты диагностики боли в животе ночью?

Одним из лучших способов медицинской диагностики является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Здесь можно собрать ценную информацию о точном спектре симптомов, их течении или известных заболеваниях. Во многих случаях эта информация может использоваться для постановки подозрительного диагноза.

Есть множество других способов подтвердить это. Обычно проводится лабораторный анализ крови, который может предоставить доказательства воспаления или заболеваний, таких как HELLP-синдром.

Кроме того, часто проводится ультразвуковое исследование, например, для выявления аппендицита или камней в желчном пузыре. В некоторых случаях может потребоваться визуализация поперечного сечения, например, МРТ или КТ.

У женщин старшего возраста следует исключить наличие сердечного приступа, если симптомы у них соответствующие. Поскольку у женщин сердечный приступ часто проявляется диффузными симптомами, для этого используется подходящий анализ крови (тест на тропонин) и запись ЭКГ.