Лечение грыжи межпозвоночного диска с помощью физиотерапии

План лечения грыжи межпозвоночного диска

План лечения состоит из пассивных терапевтических техник и активной программы упражнений.

С самого начала пациенту следует соблюдать определенные правила поведения и выполнять усвоенные им упражнения дома несколько раз в день, чередуя фазы облегчения.

Варианты лечения и самопомощи при острой грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника:

Следующие самоупражнения будут изучены с помощью терапевта, и их можно будет продолжить дома.

Вам также может быть интересна эта тема: Упражнения после и после грыжи межпозвоночного диска

Упражнения на восприятие для дома

Запись на прием к специалисту по грыже межпозвоночного диска?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Грыжа межпозвоночного диска трудно поддается лечению. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение грыжи межпозвоночного диска требует большого опыта.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Задача:

• Тренировка осознания тела
• Облегчение боли
• Повышение стабильности как долгосрочная цель

Поскольку боль нарушает восприятие тела пациента, особое внимание следует уделять обучающим упражнениям для тренировки восприятия в начале физиотерапевтического лечения. С помощью простых упражнений на растяжение для глубоких стабилизирующих постуральных мышц в безболезненной области пациенты учатся с помощью терапевта снова чувствовать свои мышцы и позвоночник и без страха ощущать напряжение мышц и движение позвоночника как нечто положительное. Для этого особенно подходят упражнения, перечисленные в разделе «Физиотерапевтическое лечение нестабильности позвоночника».

Подробнее по теме: Физиотерапия при грыже межпозвоночного диска и упражнения после межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Тяга (поезд)

Задача:

• Облегчение боли

Исходное положение: пациент находится в симметричном положении лежа на спине, в котором отсутствуют симптомы, с поднятыми ногами.

Терапевтическая техника: физиотерапевт использует определенную фиксацию на поясе, чтобы осторожно тянуть позвоночник в продольном направлении.

Практикуйтесь дома

Исходное положение: симметричное положение лежа на спине с минимально возможным количеством симптомов с поднятыми ногами

Выполнение упражнения: Пациент слегка растягивает поясничный отдел позвоночника, прижимая руки к бедрам, расположенным как можно ближе к паху. Во время этого упражнения вы должны почувствовать легкое растяжение в поясничном отделе позвоночника.

При натяжении позвоночника «пространство для создания» между телами позвонков снимает нагрузку на межпозвоночный диск и формирующийся нерв. Осанка пациента снижена.

Вариант вытяжения в слинговом столе должен выполняться только после тщательного пробного лечения и в прерывистой форме. Пещера = осторожность: известные пациенту болевые симптомы не должны возникать при выполнении тракции. Должно появиться ощущение расслабления и облегчения боли.

Мобилизация нервов

Цели и влияние:

• Повышение болевого порога
• Снижение мышечного напряжения и снятие осанки
• Улучшить метаболизм

Исходное положение: больной лежит на спине, по возможности бессимптомно, ноги вытянуты, тазобедренный сустав вывернут наружу.

Терапевтическая техника: физиотерапевт 20-30 раз приводит ногу в положение внутренней ротации тазобедренного сустава и возвращает ее в исходное положение. Пациент Эту технику можно использовать только в том случае, если пациент может некоторое время лежать в таком положении.

Практикуйтесь дома

Исходное положение: как при лечебной технике.

Выполнение упражнения: Пациент самостоятельно вращает ногу внутрь и возвращает ее во внешнее вращение примерно 20 раз в час.

Пещера: известные пациенту болевые симптомы не должны возникать при мобилизации нерва. Должно появиться ощущение расслабления и облегчения боли.

Техники пассивного расслабления мышц

Цели и влияние:

• Расслабление мышц
• Улучшить метаболизм
• Облегчение боли

Кейв: Я считаю, что классический массаж противопоказан!

Поза пациента, возникающая в результате рефлексивного напряжения определенных групп мышц, является важной защитной функцией для пораженного сегмента позвоночника. Пассивно индуцированное снижение напряжения в мышцах может привести к усилению рефлекторной активности и, следовательно, к усилению болевых симптомов, особенно если массаж выполняется с высокой интенсивностью.

Однако, в зависимости от индивидуальных симптомов боли, миофасциальные (мио = Мышечная ткань, фасциальный = Соединительная ткань) выполняются методы мягких тканей, тщательное целевое лечение триггерных точек или методы мышечной энергии. Расслабление, особенно в ягодичных мышцах, обычно снижает давление на седалищный нерв и тем самым уменьшает боль.

Упражнения для активного расслабления мышц

При выполнении следующих упражнений на расслабление мышц сидение должно быть безболезненным. Упражнения не должны вызывать типичной боли. Должно появиться ощущение расслабления, которое по возможности сохраняется после завершения упражнений.

Практикуйтесь дома

Исходное положение: сидя на стуле.

Выполнение упражнения: В сиденье верхняя часть тела слегка наклонена вперед, незадолго до возникновения болезненного положения, и повернута на пораженную сторону. Руки обхватывают бедра снаружи.

Применение напряжения: растяжение и вращение верхней части тела в противоположную сторону, удерживая напряжение в течение примерно 10 секунд. , а затем уделите особое внимание расслаблению.

Самостоятельные упражнения дома:

Исходное положение: сидя на стуле, пораженная сторона слева

Выполнение упражнения: В сиденье верхняя часть тела слегка наклонена вперед, незадолго до возникновения болезненного положения, и повернута на пораженную сторону. Руки давят на бедро изнутри.

Применение напряжения: растяжение и вращение верхней части тела в изогнутом направлении, поддержание напряжения в течение примерно 10 секунд, затем особое внимание уделяется расслаблению.

Сочетание техники активного и пассивного расслабления

Лечебная техника:

Цели и эффект

• Развитие тепла, улучшение кровообращения
• Расслабление поясничных мышц
• Незначительное вытяжение поясничного отдела позвоночника
• Быстрое улучшение сгибательных движений

Исходное положение: пациент находится в положении с четырьмя ногами = положение лежа на лечебной скамье с свесившимися ступнями - это облегчает работу терапевта - или дома на полу с полотенцем под задней частью ступни - это, к сожалению, немного усложняет работу ассистента.

Выполнение упражнения: терапевт или ассистент дома встают позади пациента и помещают обе руки над крестцом возле мышц спины, расположенных возле поясничного отдела позвоночника. Давление нарастает вниз по направлению к животу и одновременно вверх по направлению к голове. Против этого давления рук пациент переводит позвоночник в положение «кошачий горб», а затем ягодицы по направлению к пяткам. В результате руки ассистента скользят по направлению к голове, не уменьшая давления. Затем давление сбрасывается, и пациент возвращается в исходное положение.

Альтернативные занятия самостоятельно дома, если нет помощника:

Исходное положение: сидя прямо на стуле со спинкой, 2 теннисных мяча в завязанном носке находятся справа / слева от поясничного отдела позвоночника между поясничным отделом позвоночника и спинкой стула. Руки скрещены перед грудью.

Выполнение упражнения: Прижимая ступни к полу и отталкивая грудь назад, давление на яйца увеличивается. Поддерживая давление, позвоночник перемещается в сгибании. Затем следует сбросить давление и вернуться в исходное положение.

Руки прочь от терапии согласно Мак. Кензи

Цели и влияние:

• Уменьшение боли
• Централизация т.е. Смещение боли с ноги на позвоночник
• Улучшение подвижности позвоночника

Тестовые движения: терапевт обучает пациента определенным тестовым движениям, которые пациент выполняет несколько раз подряд. Обычно оно начинается с движений в направлении разгибания позвоночника, так как они часто приводят к облегчению боли, в то время как сгибательные и поворотные движения обычно усиливают боль. При выполнении движений очень быстро происходят изменения восприятия боли и чувствительности, которые сохраняются и после тестового движения. Уменьшение боли и централизация, что означает перемещение боли из ноги в сторону позвоночника, являются решающими критериями для продолжения тестового движения в ежедневной программе упражнений.

Тестовое движение 1

в положении лежа предплечья подпираются, а позвоночник выпрямлен до болевого порога.

Тестовое движение 2

в положении лежа руки подпёрты и позвоночник выпрямлен до болевого порога

Тестовое движение 3

в положении лежа на спине руки скрещены в шее, а сомкнутые ноги перемещены справа налево до болевого порога

Тестовое движение 4

В положении лежа на спине ноги подтягиваются к телу, и поясничный отдел позвоночника сгибается таким образом до точки боли.

Тестовое движение 5

стоя, позвоночник аккуратно выпрямляется.

Тестовое движение 6

В положении стоя позвоночник осторожно перекатывают, позвонок за позвонком, и медленно сгибают до предела боли; при выпрямлении слегка согните колено.

Домашние упражнения для себя

В зависимости от реакции пациента тестовые движения приводят к выбору самостоятельных упражнений (см. Фото / описание под тестовыми движениями) для дома. Максимум одно новое движение в день рекомендуется в качестве расширения программы домашних упражнений, чтобы сохранить контроль над возможным триггером, если симптомы ухудшатся. Пациентам предлагается следить за своими симптомами и оценивать изменения симптомов.

Исходные положения: см. Тестовые движения

Выполнение упражнения: см. Тестовые движения

Дозировка: рекомендуемые упражнения следует выполнять каждый час с 10 повторениями, если позволяет ситуация пациента.

Мотивация: поскольку при успешной терапии уменьшение симптомов заметно во время и после тренировки, пациента легко мотивировать на продолжение практики.

Примечание. Продолжение техник и упражнений имеет смысл только в том случае, если лечение прошло успешно. После первых 5 терапевтических единиц и в течение этого времени непрерывной практики дома следует оценить, является ли успех лечения удовлетворительным и следует ли продолжать терапию МакКензи.