приложение

Синонимы

Слепая кишка, лат: слепая кишка

определение

Аппендикс является частью пищеварительной системы человека.
В строгом смысле слова как приложение (Слепая кишка) называется первой частью толстой кишки. Он присоединяется к тонкой кишке и лежит перед толстой кишкой (двоеточие). Неправильно именуемый аппендиксом на просторечии, червь foret (Червеобразный отросток), который, однако, является лишь придатком фактического приложения (Слепая кишка) является.

Дополнительную информацию об анатомии брюшной полости можно найти здесь: Брюшная полость

Структура приложения

Слепая кишка расположена в правой центральной части брюшной полости и имеет длину всего несколько сантиметров. Он образует начальную часть толстой кишки и, следовательно, на самом деле представляет собой мешкообразный выступ восходящей толстой кишки (Восходящая кишка), который заканчивается вслепую, что и объясняет название.
Непосредственно перед отростком лежит последняя часть тонкой кишки, подвздошная кишка (Ileum). Переход от подвздошной кишки к слепой кишке образует клапан, так называемый илеоцекальный клапан или клапан Баухина. Из-за особого складывания слизистой оболочки она обычно открывается только в направлении толстой кишки, предотвращая попадание бактерий, которые в больших количествах колонизируют толстую кишку, в тонкую кишку, которая значительно менее стерильна.

Аппендикс обильно населен клетками иммунной защиты, которые в целом представляют собой GALT (хорошо ассоциированная лимфатическая ткань, примерно по-английски: иммунная система, связанная с кишечником). Особенно в аппендиксе есть скопления лимфатических клеток, эти скопления называются бляшками Пейера.

Приложение (также «приложение» наречия, лат .: Червеобразный отросток) является придатком слепой кишки и обычно составляет 5-10 сантиметров. Положение отростка довольно разнообразно, но наиболее часто оно находится за слепой кишкой (ретрокекальный). Таким образом, ее можно спроецировать на так называемую точку Макберни снаружи. Если вы проведете воображаемую линию между пупком и правым Передняя верхняя подвздошная ость (верхняя подвздошная ость, пальпируется как «тазовая кость») эта точка находится на первой трети подвздошной ости. Часто возникает боль при надавливании или боль при отпускании в этой области (а также в точке Ланца) при воспалении аппендикса, но это может использоваться только как показание, а не как надежное доказательство.

Слоистость внутренней оболочки слепой кишки соответствует слою остальной части пищеварительного тракта. Самый внутренний слой - это слизистая оболочка, граничащая с тонким слоем соединительной ткани, подслизистой оболочкой. Далее следует слой гладкой мускулатуры (Мышечная оболочка), деятельность которых контролируется вегетативной (вегетативной) нервной системой.

Вам также может быть интересна эта тема: Пищеварительный тракт

Размер приложения

Настоящий отросток как часть толстой кишки у человека имеет длину от 6 до 8 см. Приложение, которое в просторечии очень часто называют приложением, которое является продолжением самого приложения, может, однако, значительно отличаться по длине и размеру.
У большинства людей отросток имеет длину от 5 до 10 см. Однако в некоторых случаях он может достигать 20 см или даже 2 см в длину. Аппендикс - очень тонкий орган диаметром от 6 до 7 мм.

Возможно, вас заинтересуют похожие темы:

• Кишечная флора
• Прямая кишка

Иллюстрация к приложению

1. Приложение - Слепая кишка
   (Голубая рамка)
2. Открытие заслонки Баухина -
   Остиум подвздошной кишки
3. Устье отростка -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Бесплатная полоса ленты -
   Taenia libera
5. Приложение -
   (Светло-зеленая рамка)
   Червеобразный отросток
6. Конечная часть подвздошной кишки -
   Ileum, pars terminalis
7. Клапан подвздошно-отростчатого отростка
   (Баухин лоскут) -
   Подвздошный сосочек
8. Поперечные складки толстой кишки -
   Plicae semilunares coli
9. Толстая кишка, восходящая часть -
   Восходящая кишка

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

На какой стороне приложение?

Настоящий отросток почти у всех находится на правой стороне нижней части живота.Однако в некоторых случаях аппендикс также может быть значительно длиннее (до 20 см!), А это значит, что у некоторых людей он может доходить даже до левой нижней части живота.

Читайте также: Сосудистое снабжение кишечника

Функция приложения

Слепая кишка не выполняет выдающейся функции, она используется для передачи пищи. Функция аппендикса является предметом многих размышлений, при этом он больше не рассматривается как полностью лишенный функций остаток эволюции, а скорее как часть системы иммунной защиты организма и лимфатической системы.

Недавние исследования вызвали подозрение, что здесь обитают бактерии, которые, как говорят, положительно влияют на человеческий организм. Однако, особенно в высокоразвитых странах с высокими стандартами гигиены, эта функция аппендикса практически не имеет значения. Это также видно из того факта, что удаление - как в случае с аппендицитом (Аппендицит) часто необходимо и практикуется - не имеет недостатков в промышленно развитых странах.

Подробнее по этой теме:

• Задача приложения
• Функции толстой кишки
• Задача тонкой кишки

Заболевания аппендикса

Безусловно, наиболее распространенным заболеванием в области аппендикса является аппендицит, воспаление аппендикса, которое в народе неточно называют аппендицитом.
Приблизительно 100 случаев на 100000 жителей в год, это очень часто встречается в Западной Германии, с пиком болезни между 10 и 20 числами. Год жизни есть.

Раздражение аппендикса

Аппендицит можно рассматривать как легкую форму аппендицита.
И здесь бактериальная инфекция или закупорка входа в аппендикс (аппендикс) приводят к воспалению. Последствиями являются боль, которая сначала кажется тупой и трудно локализуемой в верхней части живота или вокруг пупка. Позже они могут переместиться в правую нижнюю часть живота. Боль обычно сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой и диареей. В отличие от полностью развитого аппендицита симптомы здесь обычно довольно легкие.
Поэтому лечение часто можно проводить исключительно путем приема антибиотиков и постельного режима. От операции по удалению аппендикса (аппендэктомии) обычно можно отказаться в случае раздражения аппендикса. Тем не менее, любое раздражение аппендикса, которое уже прошло, может способствовать повторению симптомов вплоть до аппендицита.

Аппендицит

Аппендицит, технически называемый аппендицитом, - очень распространенная клиническая картина, особенно у детей, но также и у взрослых.
Этот термин на самом деле относится к воспалению аппендикса, который отделяется от самого аппендикса, первой части толстой кишки, в виде небольшого придатка. Аппендицит обычно вызывается закупоркой входа фекальными камнями или маленькими семенами фруктов. Воспаление как часть бактериальной инфекции кишечника также возможно реже.
Типичными симптомами аппендицита являются тупые боли, которые трудно локализовать в верхней части живота или пупке, которые мигрируют в правую нижнюю часть живота в течение нескольких часов или нескольких дней и здесь становятся более острыми. Кроме того, часто возникают тошнота, рвота, жар и диарея, а также защитное напряжение мышц живота. Этих жалоб в сочетании с конкретным физическим осмотром часто бывает достаточно, чтобы лечащий врач диагностировал аппендицит. Кроме того, однако, диагноз можно подтвердить с помощью УЗИ и анализа крови.

Даже если это очень распространенная клиническая картина, аппендицит может быть опасным исключением. В результате обычно требуется оперативное удаление придатка (аппендэктомия). В некоторых случаях также можно использовать антибиотики и постельный режим на несколько дней.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу:

• Это симптомы, которые вы можете определить, если у вас аппендицит.
• Хирургия аппендицита

Аппендицит как осложнение аппендицита

Лечение аппендицита часто бывает несложным. У большого числа пациентов симптомы исчезнут в течение нескольких дней после операции или даже только после таргетной терапии антибиотиками, и они смогут вернуться к своему распорядку дня.
Тем не менее, аппендицит всегда является потенциально опасной для жизни клинической картиной, причиной которой является разрыв аппендикса, перфорация аппендикса как высшая форма воспаления. Атакующая и ослабленная стенка кишечника разрывается, так что бактерии в аппендиксе распространяются в фактически стерильную брюшную полость и приводят к обширному воспалению. Типичный признак разрыва аппендикса - уменьшение боли из-за снижения давления внутри аппендикса, что ранее приводило к болезненному напряжению в стенке аппендикса. Это называется так называемым «ленивым миром». Если его не лечить, это неизбежно приводит к сепсису и, в конечном итоге, к смерти.

По этой причине при подозрении на перфорированный аппендицит необходимо немедленно начать лечение. Для этого можно заранее сделать рентгеновский снимок брюшной полости, на котором можно увидеть свободный воздух в брюшной полости, которая обычно не содержит воздуха. Однако в большинстве случаев этого не делают, и проводят открытое хирургическое удаление придатка и, как часть этого, промывают брюшную полость для удаления кишечного содержимого и патогенных микроорганизмов. Затем в течение следующих дней будут использоваться антибиотики, чтобы уменьшить инфекцию.

Подробнее по этой теме: Разорванный аппендикс

Как выглядит рубец от аппендикса?

Для хирургического удаления воспаленного аппендикса у хирурга есть два варианта на выбор. '
Более традиционным вариантом является открытая хирургическая процедура, при которой в правой нижней части живота делается косой разрез длиной от 3 до 4 см, через который затем удаляется аппендикс. Этот хирургический метод известен как чередующийся разрез и оставляет типичный, соответственно короткий шрам. Он в основном используется для экстренного удаления аппендектиков или если пациент уже был прооперирован.

Хирургический метод, который сейчас выбирают гораздо чаще, - это так называемое лапароскопическое удаление аппендикса. Для этого в брюшной полости создаются только три небольших пути доступа, через которые затем в брюшную полость вводятся камера и необходимые инструменты. Доступ осуществляется через пупок и по одному в области правой и левой нижней части живота. В результате шрамы будут иметь длину от полсантиметра до одного сантиметра и поэтому будут едва заметны, поэтому сегодня этот вариант наиболее предпочтителен.

Подробнее об этом: Аппендэктомия

Где именно локализуется боль?

Аппендицит - самая частая причина боли при аппендиците.
Первоначально возникает тупая, неточно локализуемая боль в кишечнике (висцеральная боль) в средней или верхней части живота. После того, как бактерии мигрируют через стенку кишечника наружу, через 8-12 часов постоянный, точно локализуемый "Точечная боль" на. Его расположение зависит от расположения аппендикса, и оно ухудшается при ходьбе или кашле.

Если аппендикс лежит нормально (свисает), боль возникает в правой третьей точке линии между двумя тазобедренными костями (Точка Ланца) или в правой третьей точке линии между правой тазовой костью и пупком (Точка Макберни) на. Если он лежит в низком положении (свисает в тазу), боль в основном возникает при ректальном или вагинальном исследовании. Появляются позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за раздражения органов малого таза.
Если отросток расположен позади самого отростка, боль в животе может отсутствовать и часто сменяется болью в правом боку. Кроме того, боль возникает при поднятии вытянутой правой ноги, когда аппендикс опирается на соответствующую мышцу (M. iliopsoas).
У пожилых людей и диабетиков боль часто бывает минимальной и ее трудно локализовать. У беременных аппендикс перемещается вверх через матку, поэтому боль часто возникает рядом с пупком или в правой верхней части живота.

Воспаление других отделов кишечника может распространиться на аппендикс и вызвать там боль. Особо следует упомянуть хронические воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Еще одна причина боли в аппендиксе - скручивание (Кручение) то же самое вокруг его подвесок сосуда. Также вдавливание отделов кишечника друг в друга (Инвагинация) возможно. Эти процессы обычно приводят к кишечной непроходимости с типичной спазматической болью (Колики).

У пациентов с подавленной иммунной системой (например, после химиотерапии, у пациентов со СПИДом или же пожилые люди) это может привести к воспалению собственно аппендикса, вызванному бактериями кишечной флоры (Тифилит). Обычно это приводит к повышению температуры и болезненности в правой нижней части живота.

Подробнее по теме: Боль в аппендиксе