Поражение TFCC

определение

TFCC (треугольный фиброзно-хрящевой комплекс) описывает хрящевую структуру, расположенную в запястье. TFCC в основном образует соединение между локтевой костью и первым рядом костей запястья. Однако он также частично расположен между концами локтевой кости и лучевой кости и покрывает небольшую часть сустава между лучевой и лучевой костью.

Благодаря связи с костями, составляющими запястье, он играет важную роль в подвижности запястья. В то же время различные функции могут привести к множеству механизмов, ведущих к травме. (медицинское поражение) TFCC.

Причины поражения TFCC

Когда дело доходит до причин поражения TFCC, необходимо выбрать между дегенеративными и травматическими причинами.

Пожилые люди часто страдают дегенеративными изменениями TFCC. Особенно это касается людей, которые много работали руками. Частое использование приводит к появлению признаков износа, которые, например, приводят к затвердеванию TFCC или небольшим травмам. В конечном итоге это может ограничить подвижность запястья.
Ревматические заболевания также могут атаковать TFCC и привести к поражениям.

У молодых людей и особенно у детей TFCC еще не особенно хорошо развит. Если запястье травмировано, TFCC может быстро порваться. Типичной является травма, при которой человек падает на запястье и при этом происходит скручивающее движение.

Подробнее по теме здесь: Остеоартроз запястья.

Вариант ulna plus

Обычно локти заканчиваются (мед. локтевая кость) и спица в запястье примерно одной высоты. С другой стороны, в варианте ulna plus локтевая кость немного длиннее лучевой кости. Это приводит к повышенной нагрузке, особенно на локтевую сторону запястья.
TFCC находится в основном между локтевой костью и запястьем и поэтому особенно напряжена при варианте с локтевой плюсней. Это может привести к небольшим травмам TFCC и окружающих хрящевых слоев локтевой кости и запястья.

В долгосрочной перспективе признаки износа проявляются быстрее, что в пожилом возрасте в основном вызывает боль и ограничивает подвижность запястья. В то же время существует повышенный риск поражения TFCC при падении на запястье.

Узнайте больше по теме здесь: Боль в запястье.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Сопутствующие симптомы

Симптомы, которые в первую очередь вызваны поражением TFCC, - это боль и ограничение движений в запястье. Боль может возникать даже в покое, но обычно усиливается при движении запястья. Поскольку TFCC в основном располагается между локтевой костью и костями запястья, латеральное движение руки в направлении мизинца, в частности, возможно только в ограниченной степени и болезненно в случае поражения. Из-за позиционного отношения TFCC к локтевой и лучевой кости поворот запястья обычно болезненен.

В случае серьезных дегенеративных изменений другие движения могут быть невозможны. Кровотечение в запястье, особенно при острых травматических поражениях TFCC, может сопровождаться отеком, болью и синяками.

В зависимости от причины поражения TFCC существуют и другие симптомы. Ревматические изменения всего запястья, пальцев и других суставов тела становятся заметными из-за болезненных ограничений движений и опухолей. В случае травм кости также могут быть растянуты или сломаны, поэтому здесь могут возникнуть смещения.

Диагноз

Диагноз поражения TFCC первоначально ставится на основании анамнеза. Врач задает заинтересованному человеку конкретные вопросы, чтобы выяснить причину симптомов.

Затем следует осмотр запястья, при котором проверяется диапазон движений, сила и нежность. Следует сделать рентген сустава, чтобы исключить сопутствующие травмы запястья. Прежде всего, можно хорошо оценить костные структуры. Сам TFCC лучше всего виден на МРТ запястья.

МРТ запястья

МРТ - наиболее подходящий инструмент визуализации для оценки более мягких структур, таких как хрящи, связки и мышцы. Следовательно, для хорошей диагностики поражений TFCC обычно требуется МРТ запястья.
Можно распознать слезы, дыры и дегенеративные изменения TFCC. Локализацию поражения обычно легко распознать на МРТ, так как изображения можно использовать для восстановления трехмерного изображения запястья. Также можно оценить хрящ на костях запястья и предплечья.

Узнайте больше по теме здесь: МРТ руки.

Варианты лечения

Консервативное лечение

Консервативное лечение поражения TFCC обычно заключается в иммобилизации запястья с помощью шины, а затем с помощью ортеза. Это позволяет TFCC регенерировать, а организм может восстанавливать небольшие дефекты. В то же время следует начать осторожную физиотерапию, чтобы иммобилизация не вызывала в дальнейшем каких-либо ограничений движений.

Консервативное лечение особенно подходит для небольших дефектов, при которых TFCC адекватно снабжается кровью. Дегенеративные поражения также обычно лучше лечить консервативно.

Физиотерапия

Физиотерапию можно начинать одновременно с консервативным лечением. Первоначально основное внимание уделяется подвижности запястья, поскольку ее можно быстро потерять из-за иммобилизации без соответствующих упражнений. Двигательные упражнения следует выполнять в физиотерапии даже после операции. Кроме того, отек и боль можно быстрее уменьшить с помощью физиотерапии сразу после операции.

Позже физиотерапия используется специально для наращивания силы запястья. Когда поражение TFCC заживает, запястье может вернуться к нормальной нагрузке. Ограничения передвижения, которые могли сохраняться до этого момента, также можно лечить дополнительно.

Узнайте больше по теме здесь: Физиотерапия при заболеваниях запястья.

Ортез

Ортез - это повязка, которую накладывают на различные части тела, в основном на суставы. Ортез запястья часто используется при поражении TFCC. Первоначально он может иметь фиксированные части, похожие на шину, так что движение в запястье ограничивается до тех пор, пока поражение в TFCC не заживет.
Затем более эластичный ортез может поддерживать запястье при его движениях до тех пор, пока снова не будет восстановлена ​​достаточная сила мышц, чтобы выполнять все повседневные движения и выдерживать нагрузки.

Больше по этой теме можно найти: Повязка на запястье.

Когда нужна операция?

Хирургия все чаще используется у молодых людей с поражением TFCC. У пожилых людей с дегенеративным изменением TFCC операция обычно неэффективна.
Тем не менее, молодые люди с острой травмой TFCC часто выигрывают от операции. Операция особенно показана при сопутствующих травмах запястья.

Еще одно показание к операции - нарушение кровотока в TFCC из-за поражения. Это значительно ухудшает шансы на выздоровление, поэтому во время операции необходимо восстановить адекватное кровоснабжение TFCC. Операцию часто можно провести артроскопически. Это означает, что делаются только небольшие разрезы, и открытая операция требуется редко.

Подробнее по теме здесь: Артроскопии.

Продолжительность операции

Продолжительность операции по поводу поражения TFCC обычно очень короткая и обычно составляет от 30 до 60 минут. Затем следует полная иммобилизация запястья примерно на неделю. После этого целевые физиотерапевтические упражнения постепенно позволят запястью больше двигаться.

Фаза заживления обычно составляет от 8 до 12 недель. После этого руку можно будет снова полностью использовать в повседневной жизни. Однако следует избегать таких видов спорта, как бокс и теннис, в течение примерно 5 месяцев.