десенсибилизация

определение

Десенсибилизация представляет собой причинную (причинную) терапию, т.е. он устраняет причину аллергии. В случае десенсибилизации, также известной как «специфическая иммунотерапия» или сокращенно СИТ, принцип заключается в восстановлении баланса между стимулирующими воспаление и противовоспалительными веществами-посредниками, который изменился у аллергиков. Десенсибилизация в основном проводится в случае аллергии на клещей домашней пыли, пыльцу или яды насекомых.

Причины сенной лихорадки и других аллергий

Определенные иммунные клетки, принадлежащие к группе клеток Th2, ответственны за способствующие воспалению вещества-мессенджеры, образующиеся в избытке после стимуляции аллергеном. Второй тип иммунных клеток, клетки Th1, естественным образом подавляет активность клеток Th2 в организме, и вырабатываются другие вещества-посредники. Эта взаимосвязь между иммунными клетками обычно представляет собой точно регулируемое равновесие в организме. Если это равновесие нарушено, аллергии, такие как Сенная лихорадка.

Реакция также рекомендует вам: Сенная лихорадка и Сенная лихорадка у детей

Осуществление десенсибилизации

Чтобы восстановить вышеупомянутое равновесие, пациентам вводят под кожу увеличивающееся количество аллергена с различными интервалами. В результате образуется больше клеток Th1 и их специфический набор веществ-мессенджеров, что приводит к регрессу аллергических симптомов.

После проведения инъекций за пациентом необходимо наблюдать в течение 30 минут, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты с симптомами, соответствующими аллергическим симптомам, вплоть до шока, требующего реанимации (однако, это очень редко).

Подробнее по теме: Аллергический шок

Лечение обычно проводится после периода подсчета пыльцы, пока не исчезнут острые симптомы. Время до достижения максимального количества аллергена часто составляет до 3 лет.

Какой врач это делает?

Десенсибилизацию частично проводят терапевты, отоларингологи, а также специалисты-аллергологи, так называемые аллергологи.

Часто первым контактным лицом при аллергии является терапевт. Если это не предлагает специфической иммунотерапии, пострадавшие могут спросить своего семейного врача о аллергологах или поискать в Интернете врачей, которые предлагают гипосенсибилизацию в их районе.

Сколько времени занимает десенсибилизация?

Классическая десенсибилизация или специфическая иммунотерапия обычно длится 3 года.

В начале терапии, так называемой фазе дозирования, пациенту раз в неделю вводится шприц, концентрация аллергена в котором постоянно увеличивается (поэтому доза постоянно увеличивается). Фаза дозирования завершается примерно через 16 недель, и пациенту делают инъекцию аллергена один раз в месяц в ходе дальнейшего курса лечения до достижения 36 месяцев.

Помимо классической формы существует еще и кратковременная десенсибилизация. В начальной фазе концентрация аллергена увеличивается быстрее, а поддерживающая доза достигается раньше. После этого, как и в случае с классической формой, терапия продолжается с ежемесячной инъекции аллергена. Кратковременная гипосенсибилизация в основном применяется при аллергии на насекомых.

Также существует десенсибилизация Rush или Ultrarush. В переводе на немецкий термин «спешка» или «ультра-спешка» означает что-то вроде быстрой или очень быстрой десенсибилизации. При этом виде десенсибилизации аллерген дозируется очень быстро. Пациенты часто получают несколько инъекций в день и на начальном этапе находятся в стационаре. Как и в случае других вариантов десенсибилизации, в оставшиеся 3 года планируется еще одна инъекция аллергена ежемесячно.

Сколько стоит десенсибилизация?

Стоимость десенсибилизации может варьироваться в зависимости от типа терапии и имеющейся аллергии. Можно предположить, что затраты на лечение в течение всего трехлетнего периода составят около 3000 евро.

Кто оплачивает расходы?

Расходы на снижение чувствительности обычно несет государственная медицинская страховка. В случае пациентов, застрахованных в частном порядке, возмещение затрат зависит от медицинских услуг, оговоренных в контракте. В зависимости от договоренности может быть предоставлено предположение как полной, так и частичной стоимости. Чтобы избежать непредвиденных расходов, частные пациенты должны связаться со своей кассой медицинского страхования до начала иммунотерапии.

Противопоказания к десенсибилизации

Нельзя проводить десенсибилизирующее лечение.

• злокачественные / злокачественные опухоли
• Аутоиммунные заболевания
• Беременность до начала десенсибилизации
• острая инфекция
• и воспалительное заболевание кишечника, поскольку в таких случаях вмешательство в иммунную систему является недопустимым.

Другие тяжелые острые и хронические заболевания, например Туберкулез или гнойное воспаление костей (остеомиелит) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются противопоказаниями (противопоказаниями).

Десенсибилизация также проводится в случае тяжелых реакций гиперчувствительности на укусы насекомых пчелами, осами, реже также шмелями или шершнями, а также при аллергии на клещей домашней пыли, некоторых плесени и отшелушивающих средств с кожи кошек (эпителий).

Ожидаются ли побочные эффекты?

В случае десенсибилизации, которая проводится введением аллергенов в виде шприцев, в месте инъекции может возникнуть местная аллергическая реакция. Это проявляется зудом, покраснением кожи и припухлостью. Местные симптомы обычно проходят через несколько дней. Чтобы противодействовать местной кожной реакции, место инъекции можно охладить после введения аллергенов или сделать чередующиеся инъекции в правую или левую руку.

Подробнее по теме: Аллергическая реакция на коже

В редких случаях введение аллергенов также может привести к общей аллергической реакции. Это может проявляться в виде астмы или крапивницы, которые представляют собой образование небольших красных гнойничков на коже. Еще один серьезный побочный эффект - аллергический шок, также известный медицинскими работниками как анафилактический шок. Это аллергическая реакция организма, которая встречается очень редко, но серьезно опасна для жизни.

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных аллергических реакций, пациенты обычно в течение некоторого времени находятся под наблюдением медицинского персонала или врача после инъекции аллергенов.

Даже если давать аллергены в форме капель, могут возникнуть аллергические реакции. Из-за этого первую дозу также следует принять в присутствии врача.

Какова вероятность успеха десенсибилизации?

Успех специфической иммунотерапии или десенсибилизации зависит от различных факторов. К ним относятся продолжительность заболевания, тип аллергии, тип введения аллергена, возраст пациента и, среди прочего, один из наиболее важных факторов влияния - сотрудничество пострадавших или страдающего аллергией.

При непрерывной специфической иммунотерапии исследования во многих возрастных группах показали явное уменьшение симптомов в случае аллергического насморка, аллергии на пыльцу, аллергии на клещей домашней пыли или аллергии на ос или пчел. В случае других форм аллергии, включая аллергическую астму, ситуации исследования отчасти неоднозначны, и поэтому утверждения о шансах на успех возможны лишь в редких случаях или только частично.

Можно ли снизить чувствительность к клещам домашней пыли?

Также можно использовать десенсибилизацию или специфическую иммунотерапию при ярко выраженной аллергии на клещей домашней пыли. Терапия обычно длится 3 года и показывает наибольшие шансы на успех у детей в возрасте от 6 лет, только недавно возникшая аллергия на клещей домашней пыли или, по другим причинам, небольшая или отсутствующая в дальнейшем аллергия.

Помимо введения шприцев, содержащих специфические аллергены, препараты аллергенов в форме капель можно также принимать в случае аллергии на клещей домашней пыли. Эта процедура является привлекательной альтернативой, особенно для детей или чувствительных пациентов.

Подробнее по теме: Аллергия на клещей домашней пыли

Можно ли снизить чувствительность во время беременности?

На сегодняшний день нет данных о вредном влиянии десенсибилизации во время беременности. Врачи считают, что лечение аллергенами, в отличие от медикаментов, не представляет опасности для новорожденного.

Однако специфическая иммунотерапия может быть связана с побочными эффектами, такими как тяжелая аллергическая реакция. Поэтому для безопасности матери и ребенка специалисты рекомендуют следующую процедуру: если терапия уже началась «до беременности» и нет побочных эффектов, терапию можно продолжить. Однако дозу аллергена больше увеличивать не следует.

Если до наступления беременности десенсибилизация не проводилась, ее следует отложить до наступления беременности, чтобы защититься от побочных эффектов, таких как тяжелая аллергическая реакция у матери.

Возможно ли это и с животными?

Десенсибилизация также возможна у животных, особенно собак и кошек. Как и людям, для этого вводятся специфические аллергены. Аллергены - это в основном белки, входящие в состав веществ или материалов, на которые у животного возникает аллергическая реакция. Их вводят животным в модифицированной форме для десенсибилизации. Обычно это делается ветеринаром через определенные промежутки времени или иногда самими владельцами (по указанию ветеринара).

Шансы на успех при лечении аллергии составляют около 50-60%. У 30% из них наступает ремиссия, т.е. симптомы аллергии исчезают.