Синдром ISG

определение

Синдром ISG - это заболевание так называемого крестцово-подвздошного сустава, расположенного между тазовой костью и крестцом. Различные причины означают, что движение в суставе больше не может выполняться без трения, что приводит к боли.

основная причина

Причины синдрома ISG прежде всего клиньямежду Тазовые кости и Крестец (Os sacrum) имеют место. Обычно обе кости примерно одна не шарнирное соединение связаны друг с другом.Движение в суставе проходит более-менее плавно. Однако, если описанное заклинивание происходит, обычные повседневные движения больше не могут выполняться без дальнейших церемоний, что приводит к описанным симптомам.

Большинство жалоб также на Растягивающие и тянущие движения из сильные мускулы и ленты в области сустава. перегрузка по Плохая осанка привести к этому так же, как, например, также перегрузка по тучность, В наше время малоподвижной профессиональной деятельности неизбежно часто возникают описанные неправильные стрессы. Это также может пройти артрозЭти жалобы могут возникнуть, как и в случае любого другого сустава. Артроз также вызван износом и неправильной загрузкой. Совместное повреждение.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Симптомы Синдром ISG являются боль, то захват на Лук верхней части тела или на Поворотные движения верхней части тела. На продвинутых стадиях это может быть даже в Тихо жаловаться.

Характерны тянущий слева или справа тазобедренный Исходящая боль, которая либо распространяется вверх по туловищу, либо в одну или обе ноги. Боль также может распространяться на область живота. Множество возможных симптомов часто затрудняет быструю диагностику синдрома ISG. Через это часто сложная харизма И.А. Пострадавшие часто сдаются только в спину Боль в спине на.
Боль синдрома ISG гораздо более деликатная, чтобы отличить ее от общей боли в спине. При ближайшем рассмотрении хирург-ортопед обнаруживает, что боль в большей степени слева или справа. Подвздошная кость можно указать. Часто замечают, что пациенты находятся в Снятие осанки при ходьбе и сидя обычно больше нагружают одну сторону бедра и меньше - другую.

ISG боль

Боль ISG проявляется в нижней трети спины. Боль часто распространяется на крестец в верхней части ягодиц и на лопатки таза.
Боль может возникнуть при выборочном нажатии на SI-сустав, а также в непосредственной близости от него, так как мышцы очень напряжены.
Кроме того, боль может продолжаться и в ягодичных мышцах, что проявляется как дискомфортное растяжение в ягодичных мышцах.
Подвижность поясницы и бедер часто сильно ограничивается блокировкой и напряжением.
В здоровом состоянии крестцово-подвздошный сустав воспринимает нагрузки и имеет своего рода упругий механизм. Боль, которую пациенты описывают блокадой SI-сустава, соответствует боли, сообщаемой при люмбаго или ишиасе.
Сообщалось о радиации от поясницы к бедрам и от ног до колен.
Постоянные или хронические воспаления SI-сустава часто иррадиируют в пах и таз. Кроме того, пациенты сообщают о проблемах с сидением. Пораженная сторона часто получает облегчение, когда сидит, так что остается только другая половина ягодиц, что приводит к дальнейшему повреждению осанки и боли.

Подробнее по теме: Боль в крестцово-подвздошных суставах.

диагностика

Для диагностики сначала делается попытка показать, как долго присутствовали жалобы и, прежде всего, с помощью целевых опросов пациентов, с какими движениями они возникают. После этого экзаменатор проведет на пациенте специальные тесты, чтобы выяснить, какие участки позвоночника поражены. Различные пробы давления и провокации позволяют исследователю быстро оценить область, в которой находится основная боль. Методы визуализации используются только сейчас. Здесь магнитно-резонансная томография используется в качестве предпочтительного диагностического инструмента. Потому что помимо суставных поверхностей и хрящей могут быть показаны также мышцы и связки.

Прочтите нашу статью о МРТ крестцово-подвздошного сустава

Если установлен диагноз синдрома SI-сустава, соответствующий диагностический код - M54.1. В Германии это в основном используется для передачи диагноза в медицинскую страховую компанию и, таким образом, для выставления счета.

Когда мне нужна МРТ SI-сустава?

В большинстве случаев синдром ISG может быть подтвержден лечащим врачом на основании медицинского осмотра. Если симптомы неясны во время обследования или если симптомы сохраняются в течение длительного времени, может помочь МРТ.
Жидкие отложения, мышцы и другие мягкие ткани хорошо видны на МРТ. Это важно, если нужно исключить острое воспаление. В ходе воспалительного процесса жидкость скапливается в крестцово-подвздошном суставе и вокруг него. Если это обнаруживается на МРТ, то причина дискомфорта очевидна и ее можно лечить соответствующим образом.

Какой врач лечит синдром ISG?

Лечение синдрома SI-сустава может быть диагностировано и лечиться разными врачами.
Многие пациенты обращаются к хирургу-ортопеду с соответствующими симптомами. Он точно может провести лечение. Но в большинстве случаев семейный врач также может распознать и лечить синдром ISG.
Поскольку обезболивающие, упражнения и физиотерапия в большинстве случаев лечатся консервативно, вам не нужно обращаться к хирургу-ортопеду.

терапия

Как правило, лечение синдрома ISG - одно консервативное лечение, Здесь на первом месте упражнения по облегчению боли, которые пациент во время физиотерапия научиться. Сидеть на стульях для колен и ходить в постели (пациент, лежащий на спине, поднимает голени вверх) - это положения, которые имеют обезболивающий эффект и, если выполнять их регулярно, становятся таковыми. долгосрочное обезболивание возможность вести. Массажные процедурыкоторые в первую очередь направлены на расслабление мышц IS-сустава, сегодня редко используются, но также описываются как полезные некоторыми людьми. Также одной из консервативных мер является использование здесь многочисленных, в частности противовоспалительное обезболивающее.

Остеопатия

При остеопатии можно устранить закупорку различных суставов. Это часто работает очень хорошо, но, к сожалению, не всегда помогает избавиться от боли навсегда.
Для кратковременного и среднесрочного улучшения симптомов обычно очень хорошо помогает вмешательство остеопата.
Прежде чем искать остеопата, рассмотрите другие возможные причины, такие как: можно исключить грыжу межпозвоночного диска или остеопоротический перелом.

Подробнее по теме: Остеопатия

болеутоляющее

Если нет противопоказание существует, превыше всего противовоспалительные препараты (НПВС) как Ибупрофен или Диклофенак для использования. Время приема изначально не должно превышать недели, так как при длительном применении. Препарат для защиты желудка необходимо добавить (болеутоляющие из группы НПВП имеют побочный эффект, поскольку они предотвращают образование слизистой оболочки желудка, что приводит к Кровотечение в желудке или Язва желудка может возникнуть).

Другие меры консервативного лечения: Компенсируйте неправильную нагрузку например по Стельки для обуви или Виды спорта, Также разнообразный и особенный можно настроить Корсеты используются, чтобы ограничить болезненные движения в пораженном суставе. Под Компьютерная томография- Различные болеутоляющие также можно вводить непосредственно в сустав, который, по крайней мере, на какое-то время становится одним Облегчение жалобы ведет. Другая мера заключается в том, что Радиочастотная терапия, В большинстве случаев это лечение не покрывается государственным медицинским страхованием.

Если консервативных мер недостаточно для снятия боли в SI-суставе, это может быть оперативные меры быть исполненным. Это прежде всего один Жесткость суставачто должно гарантировать, что раздражающая боль больше не возникает при повседневных движениях.

Упражнения для блока ISG

Есть несколько упражнений, которые могут помочь снять блокировку в SI-суставе.
Первое упражнение выполняется лежа на спине с поднятыми ногами, например, в постели, на ковре или коврике для йоги. Руки разводят в стороны и кладут на пол. Голова повернута вправо, а прямые ноги медленно опущены влево. Вы как бы накрутили себя. Это держится около 30 секунд. А затем повторите это для другой стороны: опустите голову на левый бок, а ноги - на правую.
Второе упражнение немного сложнее. Вы становитесь на колени на пол и дополнительно поддерживаете себя вперед ладонями. Теперь осторожно переместите одну ногу вперед и поместите ее под углом между руками. Другая нога вытягивается назад, так что вы касаетесь пола только пальцами ног. Теперь вы опираетесь верхней частью тела на согнутую ногу. Чем больше вы вытягиваете переднюю ногу, тем сильнее растягиваетесь. Через 30 секунд вы меняете ноги.
Третье упражнение начинается на четвереньках. Теперь вы делаете сильный горб и смотрите вниз. Следующим шагом будет откинуть голову назад и сделать впадину на спине. Это делается примерно 10-15 раз. Также помогает любая форма движения. Следует избегать долгого и кривого сидения (например, перед компьютером) или уменьшить его.

Как обрабатывается блок ISG с лентой?

Обычно цель тейпирования - уменьшить давление и раздражение в суставе.
Есть несколько способов использования ленты. Первый метод начинается с наклеивания ленты (около 20-25 см) горизонтально поверх обоих ISG. Это происходит, когда человек наклоняется вперед. Лента должна быть прикреплена с натяжением примерно 80% в области между двумя ISG. Выступающие части ленты, которые прилипают к боковым частям спинки, следует приклеивать без натяжения.
Вторую ленту загибают, а затем отрезают углы, так что получается две ленты с закругленными концами. Первая лента теперь приклеена к ISG с поездом. Два конца прижимаются друг к другу без напряжения. Вторая лента прикреплена к другому ISG. Угол должен быть направлен вверх под наклоном внутри так, чтобы обе ленты встретились в воображаемой линии на корешке примерно на 5-10 см выше горизонтально приклеенной ленты.
Если вы не знаете, как правильно прикрепить ленту, вам следует посоветоваться со специалистом, чтобы избежать неправильного использования.

прогноз

Прогноз синдрома SI-сустава зависит от различных причин. Однажды из Возраст пациента, масса тела и существующие Сопутствующие заболевания, А с другой стороны, из уже опробованных лечебных мероприятий. Если применение тепла и физиотерапии, а также легкое медикаментозное лечение ибупрофеном или диклофенаком не помогает, курс, скорее всего, будет длительным. В принципе, он всегда может вернуться к вам, даже если симптомы улучшатся. рецидив приходить.

Тяжелые людиэто тоже мало или нет спорта Да, пациенты с множеством сопутствующих заболеваний или пациенты, которые сидят (например, работают в офисе), имеют гораздо более плохой прогноз, что синдром ISG навсегда исчезнет и не вернется, чем молодые спортивные люди. Прибл. 80-90% синдромов SI-суставов могут тепло и при необходимости. вылечитесь легкими болеутоляющими и противовоспалительными средствами. Приблизительно 10-15% пациентов проходят физиотерапию. Оставшаяся небольшая часть не отвечает должным образом на эти терапевтические меры и, возможно, придется перенести операцию. Жесткость суставов пройти.

Продолжительность лечения

В лучшем случае выбранная терапия работает немедленно на. В некоторых, но менее распространенных случаях, так называемые терапевтически резистентные курсы, Помимо консервативных мер оперативные процедуры считать. Следует отметить, что так называемые неосложненные синдромы SI сустава обычно исчезают после одного или двух обезболивающих. Здесь преимущество имеют пациенты с нормальным весом, которые много занимались спортом на протяжении всей своей жизни и не имеют других ортопедических заболеваний. У людей с тяжелым весом, которые испытывают чрезмерный стресс, время лечения обычно увеличивается во много раз.

профилактика

Важнейшая профилактическая мера - это много движения и один скорректированный вес в нормальном диапазоне. Кроме того, особенно важно, чтобы все существующие Неправильные нагрузки в тазобедренный, коленный, или лодыжка быть сбалансированным. На сидячей работе вы должны делать достаточно перерывов и покидать свое рабочее место в течение этого времени, чтобы достаточно тренироваться.

Виды спорта

Чтобы предотвратить синдром ISG, необходимо все виды спорта, то нет резких остановочных движений, но включать регулярные скользящие движения, имеет смысл. Прежде всего плавать, Ездить на велосипеде (с адаптированным сиденьем) или Ходьба, Виды спорта с мячом, такие как футбол, теннис или сквош, не могут предотвратить синдром ISG из-за риска растяжения. Если возник синдром ISG, вы можете спорт для наращивания мышц выполнять упражнения, чтобы расслабить мышцы.

беременность

Из-за необычного, а иногда и нефизиологического распределения веса во время беременности, всегда могут возникать повышенные растягивающие и растягивающие движения в области SI-сустава.
Основной вес лежит на передней части беременной женщины, автоматически предпринимается попытка смещения веса назад компенсирующим образом, в результате чего суставы таз и des шаг активно используются.

Чаще всего к этой причине можно отнести боли в спине у беременных.
Большинство жалоб можно устранить во время беременности, и они исчезнут вскоре после рождения.

Синдром ISG при беременности лечится так же, как и у небеременных женщин. Только с лекарством следует соблюдать осторожность. Так нужно давать во время беременности Ибупрофен или Диклофенак быть отказано. Парацетамол это метод выбора.

Конечно, в хирургических вмешательствах нет необходимости в связи с непродолжительностью болезни и ожидаемым полным выздоровлением.

Резюме

Синдром ISG ортопедическое заболевание, вызванное чрезмерным Тянущие или растягивающие движения а также заклинивание сустава подвздошной кости и крестца приводит к боли, зависящей от нагрузки. Синдромы начального SI-сустава часто приводят к появлению симптомов только после физических упражнений. Однако запущенные синдромы ISG могут вызывать жалобы даже в состоянии покоя.

В основном для диагностики Методики обследования хирурга-ортопеда используется, чтобы узнать, на каком уровне возникает боль. Классическая локализация боли синдрома ISG - это левая или правая область бедра с возможным облучением спины или ног. Синдром ISG редко приводит к чистой боли в спине. Кроме того, важен опрос пациентов, в ходе которого необходимо выяснить, как долго существовали жалобы, занимались ли они спортом и были ли спортсмены перегружены до появления симптомов. Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника всегда следует включать в список возможных причин и исключать.

Диагностическую визуализацию можно выполнить с помощью Рентгеновский или с одним Магнитно-резонансная томография (МРТ поясничного отдела позвоночника или бассейн) быть исполненным.

После диагностики синдрома SI-сустава существуют различные варианты лечения. Сначала должен быть включен Применение тепла и защита сустав нужно уважать. Можно рассмотреть физиотерапевтические меры. Противовоспалительное лечение боли важно и часто может привести к облегчению дискомфорта в течение очень короткого времени. Здесь в основном используются препараты из группы НПВП, такие как ибупрофен или диклофенак.

В большинстве случаев эти варианты лечения помогут. В некоторых случаях, когда боль не может быть уменьшена или если боль возвращается, следует рассмотреть возможность ортопедической операции. Сустав IS укрепляют по специальной методике. Это предотвращает раздражающие и болезненные тянущие или режущие движения.

Профилактические меры - это адаптированный вес, спорт и отсутствие неправильной ортопедической нагрузки на суставы тела.