Физическое обследование

введение

Медицинский осмотр является частью каждого медицинского осмотра. Выполняемый медицинский осмотр отличается от врача, который его проводит. Это различие связано, с одной стороны, с симптомами пациента, а с другой - с тем, к какой специальности принадлежит лечащий врач. Полное физическое обследование занимает относительно много времени, поэтому обследование часто ориентировано на симптомы.

Общий, поверхностный осмотр

В самом начале расследования Артериальное давление измеряется пациентом. У одной общий физический осмотр врач сначала смотрит на пациента (осмотр). Врач сначала обращает внимание на изменения в Грудная клетка (грудная клетка). Эти изменения могут Шрамы после операции как один Шунтирование его или ее изменения в области костных структур, таких как Воронка груди быть. Он также судит цвет кожи (Цвет кожи).

Обычно врач смотрит еще и на руки, а не только здесь их оценивает. Тепло рукно и форма Fingertips и Гвозди, Они могут длиться долго ограниченная подача кислорода форма того, что называется Пальцы барабанной палочки и Смотреть стеклянные гвозди принимать. Чтобы дополнительно оценить кислородный дефицит, врач также осмотрит Цвет губ и языка, У одной Синий цвет Эти части тела называют центральными или периферическими, в зависимости от причины. цианоз, При дальнейшем осмотре лица врач обращает внимание на форму Зрачки и белая кожа глаз (склера). Пожелтение склеры указывает на Желтуха (Желтуха).

При проведении очередного медицинского осмотра многие врачи начинают осматривать Лимфатический узел, Большинство врачей начинают с изучения Лимфатические узлы в Область шеи и горла, Для этого они прощупывают мышцы и один раз ниже Нижняя челюсть, Многие исследователи пользуются этой возможностью, чтобы посмотреть прямо на щитовидная железа с в. Для этого пациента обычно просят один раз проглотить, пока врач пальпирует щитовидную железу. Затем лимфатические узлы находятся один раз выше и один раз ниже ключица (ключица) с ключами. Затем исследуются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Для этого сидящего на кушетке пациента просят скрестить руки за голову, чтобы врач мог ощупать лимфатические узлы в передней и задней подмышечных складках. Чтобы исследовать лимфатические узлы глубоко в подмышечной впадине, врач формирует абатмент, потянув руку пациента вниз.

Осмотр грудной клетки

Когда вы садитесь, легкое рассмотрены. Для этого врач сначала кладет руки по бокам Грудная клетка и исследует способ движения грудной клетки (Грудная экскурсия). Затем врач кладет руку на лопнувшую корзину и постукивает по ней другой рукой (перкуссия). Так что вы можете Стук легких в легких изучить и сделать выводы о вентиляция вытащить. В дополнение Границы легких быть определенным. Затем экзаменатор слышит легкие с стетоскоп из (выслушивание). Не только спина забита, но и Кончики легких, сразу за ключицей, а также спереди. Возможность также может быть использована на трахея (трахея) слушать.

После осмотра легких пациенту разрешают лечь. Убедитесь, что верхняя часть тела поднята под углом 45 °. Так может Состояние заполнения вен шеи (Яремные вены) быть оцененным. Еще одно заявление о регулярном заполнении Жилы делает так называемый Тест на гепато-яремный рефлюкс, Для этого врач глубоко вдавливает под правую Реберная дугагде расположена печень.

Тогда это начинается Прислушиваясь к сердцу со стетоскопом. Это начинается в третье межреберье слева (3. МЦР вышел на Точка наследованиягде все Откидные тона слушайте громко. Между первым и вторым Звук сердца чтобы иметь возможность различать, Пульс например на запястье ощупью. После этого человек сердечные клапаны прослушивается. Аортальные клапаны будет в второе межреберье право (2.ICR справа), Легочной клапан будет в второе межреберье слева (2. МЦР слева), Митральный клапан будет в пятое межреберье Осталось (5. МЦР слева) и Трехстворчатый клапан будет в четвертом Межреберное пространство право (4. МЦР правильно) прослушивается. Для более детального исследования Сонная артерия (Сонная артерия) слышал. Возможно, здесь слышны шумы передачи. Для особенно внимательного прослушивания вы можете попросить пациента наклониться вперед, чтобы вы могли слышать Звуки аортального клапана слышу даже лучше. К точному Прослушивание митрального клапана пациент должен повернуться на левый бок, чтобы врач мог повторно оценить митральный клапан на левой стороне. Митральный клапан находится между левое предсердие и левый желудочек и находится в Фаза расслабления сердца открыто. Аортальный клапан находится между левая камера и аорта и во время Фаза напряжения сердца открыто. Как и митральный клапан, трикуспидальный клапан открыт во время фазы расслабления и находится между правое предсердие и правый желудочек. Легочной клапан лежит между правая камера и Легочная артерия и также открыт во время фазы напряжения.

Осмотр живота

Закончив осмотр грудной клетки, врач поворачивается к нему. живот к. Также начинается проверка. Во время этого экзаменатор ищет шрамы, которые могут указывать на операцию. рисунок вен и при необходимости по одному плотная брюшная стенка, Затем кишечник прослушивали стетоскоп, обращая особое внимание на Кишечные шумы уважается.

Затем пальпируется живот (пальпация). Когда сканирование включено Сопротивляемость, Напряженность обороны и Признаки боли пациент уважал. Локализация боли и состояние иммунной системы указывают на болезнь. Например свободный воздух в животе для исключения врач кладет пальцы на живот пациента, а затем постукивает пальцами свободной рукой, оценивая качество звука живота. Это расследование тоже перкуссия называется.

После обследования кишечника следует осмотр внутренние органы в животе. Сначала быть границы печени определяется ниже правой реберной дуги. Для этого пациента просят глубоко вдохнуть, в то время как врач кладет руки под реберную дугу, чтобы нащупать край печени. Другая возможность - так называемая аускультация царапин. печень, Стетоскоп помещается на Расширение меча (мечевидный) помещается между реберными дугами при одновременной ходьбе ногтем на уровне печени.

Рассмотрение селезенка и Желчный пузырь на. Это обследование заметно только в том случае, если органы болезненны или пальпируются. Для этого исследования врач формирует опору рукой, а другой прощупывает селезенку.

Точно так же почки рассмотрены. Это обследование также вызывает подозрение, если болят почки. Кроме того, исследуют почки на предмет болезненного стука. Для этого врач ненадолго постукивает по обеим почкам. Положительный результат может быть признаком пиелонефрит (Воспаление таза) быть.

В зависимости от жалоб пациента обследования на основе Аппендицит (аппендицит) указывают, исследовали. Врач просит пациента лечь на спину. Затем пациента просят поднять правую ногу, преодолевая сопротивление. В случае боли это так называемое Psoastest положительны. Кроме того, врач оценит болезненность McBourneypointsкоторый находится на полпути между пупком и передним верхним концом правой тазовой кости. Кроме того, Lanzpunkt проверил, который находится на соединительной линии между двумя передними верхними кончиками бедренной кости после третьей с правой стороны.

Осмотр конечностей

При изучении конечности будет на Кровообращение, Двигательные навыки и чувствительность рассмотрены.

Для изучения Кровообращение в ногах импульсы отправляются в ноги измеряется за щиколоткой и на тыльной стороне стопы, рядом. Кроме того, импульсы в Впадина в колене и в паху ощупью. При осмотре стоп врач также обратил на них внимание. Цвет кожи и температура, Ноги могут быть холодными, но не по-разному теплыми или по-разному холодными. При исследовании кровотока в руках импульсы обычно измеряются бок о бок. Пульс здесь в подмышках и на Запястья измеряется. Опять же, импульсы с обеих сторон должны быть одинаковыми, так как разница в импульсах является показателем одного Окклюзия артерий вы ссылаетесь на заболевание периферических артерий (PAOD) возможно. Эта находка особенно часто встречается у пациентов с длительным анамнезом. Потребление никотина известно, что это очень важно, так как курение - это появление PAOD в массовом порядке.

Двигательные навыки конечностей также рассматривается в параллельном сравнении. Для крупной моторики основное внимание уделяется измерению силы, в то время как для более мелких суставов, таких как пальцы, основное внимание уделяется изучению мелкой моторики.

При изучении Общая моторика пациента обычно просят дать Суставы растянуть или согнуть сопротивление. При изучении Мелкая моторика пациента просят двигать пальцами по разным схемам движения.

Чувство конечностей можно исследовать, например, с помощью вибрирующего камертона. Его держат на лодыжках пациента, пока его просят сообщить врачу, могут ли они почувствовать вибрацию. Датчики также всегда проверяются в параллельном сравнении.