Центральная боль в животе

введение

Боль в животе - очень распространенный симптом, знакомый большинству людей. Почти все болезни проявляются болью в животе, особенно у маленьких детей, примерно до трех лет, независимо от того, связаны они с желудком или нет. У детей старшего возраста, подростков и взрослых боль в животе - довольно неспецифический симптом. Есть также причины боли в животе, которые на самом деле не имеют ничего общего с самим желудком.

Классификация боли в животе

Для классификации боли в животе важно знать, где именно находится боль в животе и распространяется ли она на другую область тела. Боль в животе может затрагивать весь живот или только его части, или, например, иррадиировать в ногу или плечо. Врачу необходимо знать, когда и при каких обстоятельствах началась боль. Дополнительную информацию можно получить по течению боли - боль в животе постоянная или только фазовая? Сила и характер (тупой, давящий, колющий ...) дают врачу дополнительную важную информацию, а также другие симптомы, которые возникли вместе с болью в животе (лихорадка, тошнота, рвота, диарея, потеря веса ...)
Подробнее по теме Боль в животе и тошнота, боль в животе и диарея.

Наихудшая форма боли в животе известна как «острый живот». Это внезапное заболевание, которое вызывает сильную боль в животе и очень быстро ухудшается.
Причины острого живота разнообразны и часто опасны для жизни, поэтому быстрая диагностика и лечение абсолютно необходимы. В любом случае возможные методы диагностики включают подробный анамнез и физический осмотр. В зависимости от подозрения причину можно найти с помощью анализа крови, ультразвукового исследования, рентгеновского обследования и различных других визуализационных тестов, а также ЭКГ. Однако во многих случаях причину не удается найти в остром животе, поэтому затем проводится экстренная операция, чтобы найти причину сильной боли в животе.

Для получения дополнительной информации см. Острый живот.

причины

Боль в животе - это симптом, который может появляться при самых разных заболеваниях. У взрослых причина боли в животе обычно также находится в животе; различные заболевания обсуждаются более подробно ниже в зависимости от их локализации. Тем не менее существует множество других заболеваний, причина которых находится за пределами брюшной полости.

Причины, влияющие на сердце, могут быть сердечным приступом, стенокардией (напряженной грудью) или воспалением перикарда. Возможными причинами также являются сосудистые заболевания: возможны аневризмы (увеличение) основной артерии или воспаление сосудов.
Различные болезни обмена веществ, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата может привести к боли в животе, в том числе сахарного диабета, кризисных и тела позвонка инвазий в Аддисона.
Боль в животе часто вызывается мочевыводящей системой: камни в почках и мочеточнике, инфекции почек или мочевого пузыря являются частыми причинами боли в животе.
У женщин внематочная беременность, эндометриоз, кисты яичников или воспаление яичников и фаллопиевых труб не являются редкими причинами боли в животе, которая в таком случае с большей вероятностью локализуется в нижней части живота.
Другими причинами боли в животе могут быть легкие или различные заболевания крови.

Подробнее по теме ниже Причины боли в верхней части живота.

Сопутствующие жалобы

В зависимости от основной причины боль в центре живота может сопровождаться различными симптомами:

• Тошнота и рвота (см. Боль в животе и тошноту)
• Запор (см. Боль в животе и запор)
• Диарея (см. Боль в животе и диарея)
• Метеоризм (см. Боль в животе и метеоризм)
• Изжога (см. Симптомы изжоги)
• Боль при мочеиспускании и более частое мочеиспускание
• Лихорадка и озноб (см. Боль и жар в животе)
• Стеснение в груди
• Кровь в стуле или моче

Центральная боль в животе и тошнота

Тошнота и рвота очень распространены при боли в центральной части живота. Возможный спектр заболеваний варьируется от воспаления слизистой оболочки желудка или поджелудочной железы до камней в желчном пузыре и пищевой непереносимости. В большинстве случаев тошнота первоначально значительно усиливается после еды. Чтобы иметь возможность диагностически различать эти заболевания, в дополнение к анализу крови часто проводят ультразвуковое исследование. Здесь очень хорошо проявляются воспаления, образования или камни в желчном пузыре. В некоторых случаях может помочь гастроскопия.

Для получения дополнительной информации см. Причины рвоты.

Центральная боль в животе и метеоризм

Сочетание метеоризма и боли в животе не редкость. Часто это также сопровождается диареей или запором. Сильное газообразование происходит из-за кишечных бактерий в толстом кишечнике. Помимо продуктов, богатых клетчаткой, расстройства пищеварения приводят к метеоризму. К ним относятся синдром раздраженного кишечника, связанный со стрессом, а также более серьезные заболевания, такие как цирроз печени, хронический панкреатит или болезнь Крона. Но и здесь следует учитывать непереносимость. Почти все пациенты с непереносимостью лактозы жалуются на боли в животе, сильные газы и тошноту после употребления молочных продуктов. Продолжительное использование антибиотиков также может привести к вздутию живота, так как это изменяет бактериальную флору кишечника, и газообразующие бактерии могут взять верх.

Для получения дополнительной информации см. Причины метеоризма.

Центральная боль в животе и боль в спине

Если боли в спине и животе возникают одновременно и являются новыми, эта информация может иметь решающее значение для дальнейшего диагноза. Заболевания, которые здесь подвергаются сомнению, также во многом зависят от течения боли. Если боль начинается медленно и развивается в течение нескольких дней, причиной может быть воспаление поджелудочной железы. Локализация боли здесь часто приводится в виде пояса и распространяется от центральной верхней части живота до спины.
Но восходящее воспаление мочевого пузыря также может привести к этой комбинации. В этом контексте «восходящий» означает, что воспаление распространяется от мочевого пузыря к мочеточнику. Поскольку последний проходит непосредственно на мышцы спины, здесь может возникнуть раздражение, которое воспринимается как боль в спине. С другой стороны, острое начало боли может указывать, например, на камень в почках, перелом тела позвонка или аневризму аорты. Всегда рекомендуется консультация врача, особенно если боль в спине возобновилась.

Подробнее по теме ниже Причины болей в спине.

Центральная боль в животе после еды

Довольно много пациентов с центральной болью в животе сообщают, что боль в основном возникает после еды. Одна только эта информация помогает сузить круг возможных диагнозов. Связь между приемом пищи и болью очень часто наблюдается у пациентов с воспалением слизистой оболочки желудка (гастритом).Боль обычно связана с потерей аппетита и сильной тошнотой. Воспаление поджелудочной железы или желчных путей и желчного пузыря также может вызвать сильную боль после приема внутрь. Эта связь основана на том, что пищеварительные секты этих органов все больше выводятся в кишечник после приема пищи, что приводит к возобновлению раздражения воспаления. Кроме того, в случае боли, связанной с приемом пищи, также следует учитывать непереносимость. Прежде всего, это включает непереносимость лактозы или глютена.

Вы также можете найти подробную информацию в разделе Боль в животе после еды.

диагностика

Медицинский диагноз всегда должен начинаться с подробной истории болезни и физического осмотра. Во многих случаях врачи уже могут поставить подозреваемый диагноз, предоставив информацию о точном местонахождении, качестве боли, течении симптомов и других факторах. В зависимости от предполагаемого диагноза теперь можно использовать дополнительную диагностику, чтобы подтвердить это или определить его серьезность. Помимо лабораторных анализов крови, при болях в животе часто используется УЗИ (сонография). С помощью этих методов можно хорошо представить большинство органов брюшной полости, в зависимости от пациента, без облучения пациента. В некоторых случаях необходима визуализация поперечного сечения, например КТ или МРТ.

Для получения дополнительной информации см. Ультразвук выпуклости.

терапия

Лечение боли в животе может существенно различаться в зависимости от основной причины. Лечение простого желудочно-кишечного гриппа обычно состоит из симптоматической терапии с помощью обезболивающих, лекарств от тошноты и рвоты и адекватного приема жидкости. Если определенные клинические картины, такие как воспаление слизистой оболочки желудка, хроническое воспалительное заболевание кишечника или воспаление желчного пузыря, являются причиной симптомов, в каждом случае существуют очень специфические методы лечения, начиная от приема лекарств до хирургического вмешательства. Точные методы лечения можно найти в соответствующих основных статьях (см. Перекрестные ссылки),
Если у вас появляется выпуклая боль, как правило, вам следует выбрать максимально щадящую диету. Следует избегать чрезмерно жирной, жирной или острой пищи. Мягкие супы обычно хорошо переносятся и должны содержать достаточное количество солей на случай диареи или рвоты. Местное применение тепла (грелка) также может улучшить симптомы.

Домашние средства от центральной боли в животе

Существует множество различных домашних средств, которые при использовании обещают облегчение боли. В первую очередь следует упомянуть разные чайные настои. В частности, здесь часто используют чай из перечной мяты, ромашки, тмина, фенхеля, аниса или имбиря. Здесь следует позаботиться о том, чтобы дать достаточно времени для настаивания, чтобы все ингредиенты в чае растворились и проявили свой эффект. Кроме того, в зависимости от первопричины, тепло может значительно уменьшить боль. Мы рекомендуем бутылку с горячей водой или подушку из вишневого камня, которую можно разогреть в микроволновой печи. Говорят, что теплые и влажные компрессы также имеют эффект, особенно при спастической боли в животе. Кухонное полотенце опускают в таз с горячей уксусной водой, 1 столовую ложку уксуса на 1 литр воды и отжимают. Затем вы можете положить его на живот, накрыть сухой тканью и дать поработать 15 минут.

Подробнее по теме ниже Домашние средства от боли в животе.

Гомеопатия при центральной боли в животе

В зависимости от качества ощущаемой боли и сопутствующих симптомов рекомендуются различные гомеопатические средства. В случае колик и боли, похожей на судороги, используются такие средства, как Colocynthis, Staphisagria или Nux vomica. Однако в случае жгучей боли в животе рекомендуется использовать Arsenicum album и Phosphorus. Однако существует множество других средств, которые можно использовать при центральной боли в животе: Bryonia, Lycopodium или Argentum nitricum. В основном, однако, если симптомы очень выражены, всегда рекомендуется обратиться к врачу, чтобы распознать возможные серьезные заболевания, предотвратить осложнения и обеспечить адекватную терапию, например, антибиотиками.

Читайте об этом тоже Гомеопатия при желудочно-кишечных заболеваниях.

продолжительность

Из-за множества различных причин центральной боли в животе трудно назвать общепринятую продолжительность болезни. Хотя боль, вызванная камнями в почках, исчезает через несколько часов после лечения или спонтанной потери камней, она может длиться от нескольких дней до нескольких недель в случае воспаления поджелудочной железы или желудочно-кишечного гриппа. С другой стороны, при эндометриозе без адекватной терапии боль продолжает повторяться во время менструального цикла и является длительным бременем для пациентки.

Боль в животе после точной локализации

Боль в животе в верхней части живота

В верхней части живота находятся нижние части пищевода, желудка и верхние части тонкой кишки, а также толстая кишка и поджелудочная железа. Справа печень и желчевыводящие пути, слева селезенка. Эти органы могут быть причиной боли в верхней части живота. Другие возможные причины боли в верхней части живота - сердечный приступ или аневризма аорты.

• Наиболее частой причиной боли в животе примерно в 50% случаев является функциональный дискомфорт кишечника, называемый диспепсией. Симптомы диспепсии обычно появляются после еды и проявляются болями в животе в верхней части живота, недомоганием и чувством распирания. Органических причин диспепсии нет.
• Пищевод: при рефлюксной болезни кислое содержимое желудка возвращается в пищевод, что приводит к изжоге, кислотной регургитации и боли в средней части верхней части живота. Воспаление и опухоли нижнего отдела пищевода также могут вызывать боль в средней части верхней части живота. (см. рефлюксную болезнь)
• Желудок и тонкий кишечник. Воспаление слизистой оболочки желудка вызывает ноющую боль в средней и левой верхней части живота, которая сопровождается потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Боль при язве обнаруживается в левой верхней части живота и обычно усиливается после еды. Язва слизистой оболочки тонкого кишечника с большей вероятностью вызовет боль в правой верхней части живота и улучшится после еды. Могут возникнуть язвы в желудке и тонком кишечнике. перфорированный (прорыв, достижение, открытие). Боль, связанная с перфорацией, начинается внезапно и резко, после чего пациенты испытывают фазу облегчения боли, прежде чем боль снова усиливается. Опухоли желудка могут вызвать чувство давления в верхней части живота, опухоли тонкой кишки могут вызвать боль. (см. воспаление слизистой оболочки желудка и язва желудка)
• Поджелудочная железа: во многих случаях воспаление поджелудочной железы начинается внезапно с сильной боли в верхней части живота, которая распространяется во всех направлениях и распространяется по всему телу в виде пояса. Другие заболевания поджелудочной железы вызывают аналогичные симптомы. Опухоль поджелудочной железы чаще вызывает боль в спине, чем боль в животе. (см. панкреатит)
• Желчный пузырь: воспаление желчного пузыря, часто вызываемое желчными камнями, также может вызывать боль в животе под ребром. Некоторые пациенты продолжают сообщать, что боль распространяется в правую руку. (см. воспаление желчного пузыря)
• Кишечник: В случае непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) дефекация останавливается либо из-за механической непроходимости, либо из-за паралича петель кишечника. Непроходимость кишечника возникает по многим причинам, и это абсолютная чрезвычайная ситуация! Непроходимость кишечника может быть болезненной, но может быть и безболезненной. Если не лечить, развивается перитонит, при котором живот становится твердым, как доска, без каких-либо действий со стороны пациента, что является четким признаком того, что врач распознает кишечную непроходимость. (см. кишечный замок)
• Другие причины: центральная боль в верхней части живота может быть спровоцирована сердечным приступом, который может перейти в левую руку. Другие причины, которые исходят из груди:
  • Легочная эмболия,
  • Легочная инфекция,
  • Плеврит,
  • Пневмоторакс,
  • Воспаление почечной лоханки

Подробнее по теме Боль в верхней части живота.

Боль в животе внизу живота

в Низ живота нижние Акции из Тонкий кишечник и des Двоеточие, Вы также можете найти мочевой пузырь и мочеточник, Дополнительно для женщин матка, Яичники и Фаллопиевы трубы.

• Толстая кишка: Два наиболее распространенных воспалительных заболевания толстой кишки: болезнь Крона и Язвенный колит, В большинстве случаев болезнь Крона поражает переход от тонкого к толстому кишечнику и тем самым проходит. колики в правой нижней части живота; также могут возникать диарея и метеоризм. При язвенном колите, который поражает в основном прямую кишку и нижние отделы толстой кишки, схваткообразная боль особенно в левой нижней части живота, кроме того, у пациентов кровавый слизистый понос.
  дивертикулит это воспаление выпуклостей на стенке толстой кишки, этим выпуклостям способствует диета с низким содержанием клетчатки. В 95% случаев дивертикулит возникает в левой нижней части живота (Сигмовидный дивертикулит) и вызывает периодическую боль. Остальные случаи вызывают боль в средней или нижней правой части живота.
• аппендицит: Это в просторечии называется аппендицитом. правая нижняя часть живота из. Вначале это вызывает диффузная боль вокруг пупка, которые затем мигрируют вниз.
• мочевой пузырь и мочеточник: Инфекция мочевого пузыря вызывает спазматическую боль в средний низ животалюбимые пациенты жалуются на Жжение при мочеиспускании, Анализ мочи часто показывает воспалительные клетки и эритроциты. Камни мочеточника вызывают коликоподобную боль на пораженной стороне, которая может отдавать в нижнюю часть живота и пах. Часто наблюдаются сопутствующие тошнота, рвота и жар.
• Паховая грыжа: Паховая грыжа рассасывается. тянущие боли внизу живота который может излучать в бедро. Боль уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя. Если части кишечника защемлены паховой грыжей, возникает сильная спазматическая боль.
• суд: У которой Тромбоз тазовых вен это происходит из-за окклюзии сосудов в венозной системе Боль внизу живота, в спине и в полоса, Пациенты чувствуют, что их бедра стянуты и опухают. Диагноз можно поставить с помощью ультразвукового исследования. Аневризма аорты также может быть обнаружен при ультразвуковом обследовании, он вызывает диффузную или рвущую боль, которая может начаться внезапно или медленно.
• Гинекологические причины: У женщин, если у вас болит таз, вам также следует принять Воспаление матки, маточных труб или яичников. подумать. Также один Киста яичника, Фаллопиевая или внематочная беременность возможные причины болей внизу живота.

Боль в животе справа

в правая верхняя часть живота являются печень, то Желчный пузырь и Желчные пути.

• печень: Один Воспаление печени (гепатит) могут иметь инфекционные или аутоиммунные причины, например. Распространенный симптом - болезненность в правой верхней части живота и Желтуха, Желтуха может возникнуть или не возникнуть. Опухоли и кистозные заболевания печени также могут вызывать сдавливающие боли в верхней части живота.
  После несчастный случай может ли это Разрыв печени (Разрыв печени), боль начинается внезапно. Больные часто страдают циркуляторным шоком.
  
  

  Рисунок боли в животе справа

  

  1. Печень -
     Hepar
  2. Желчный пузырь -
     Vesica biliaris
  3. Желудок -
     гость
  4. Толстая кишка, поперечная часть -
     Поперечная ободочная кишка
  5. Тонкая кишка -
     Кишечный тенуэ
  6. Толстая кишка, восходящая часть -
     Восходящая кишка
  7. Приложение - слепая кишка
  8. Приложение -
     Приложение червеобразное
  9. Фаллопиевы трубы - Туба матки
  10. Яичник - яичник
  11. Матка - матка
      

  Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

  Боль в животе слева

  Селезенка расположена в верхнем левом углу живота. После аварии разрыв селезенки может вызвать боль в верхнем левом углу живота. У пациентов развивается сердечно-сосудистый шок из-за просачивания крови в брюшную полость. При большом разрыве кровообращение начинается через несколько мгновений после аварии; при небольшом разрыве могут пройти часы или дни, прежде чем ситуация станет критической.
  Если селезеночная артерия, артерия, снабжающая селезенку кровью, или одно из ее меньших ответвлений заблокировано эмболом в кровотоке, возникает инфаркт селезенки. При инфаркте селезенки ткань селезенки умирает, потому что в нее не поступает кислород. Инфаркт селезенки вызывает боль в левой верхней части живота, которая иррадирует в плечо. Во многих случаях это вызвано воспалением сердечных клапанов, от которых отделяются компоненты воспаления и попадают в селезенку.

  Подробнее по теме Боль в левой верхней части живота

  В левой нижней части живота частыми причинами боли являются дивертикулит и язвенный колит, см. «Нижняя часть живота». Заболевания почек и мочевыводящих путей также могут вызвать боль в животе слева.

  Подробнее по теме Боль в левой нижней части живота

  Рисунок боли в животе слева

  

  1. Сердце -
     Cor
  2. Печень -
     Hepar
  3. Селезенка -
     тонуть
  4. Желудок -
     гость
  5. Поджелудочная железа -
     поджелудочная железа
  6. Двоеточие -
     Кишечный тенуэ
  7. Тонкая кишка - Толстый кишечник
  8. Фаллопиевы трубы - Туба матки
  9. Яичник - яичник
  10. Матка - матка

  Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

  Боль в животе до груди

  Существуют различные возможные причины болей в животе под грудной клеткой.

  • Рефлюксная болезнь: при рефлюксной болезни кислое содержимое желудка возвращается в пищевод, что приводит к изжоге, кислотной регургитации и боли в средней части верхней части живота.
  • Абсцессы (инкапсулированный гной): абсцесс печени может быть вызван различными инфекциями. Абсцесс селезенки встречается редко, но также может быть вызван различными инфекциями. Если эти абсцессы распространяются, может развиться поддиафрагмальный абсцесс (расположенный ниже диафрагмы).
    У пациентов возникают боли в животе под грудью и высокая температура. Боль часто зависит от дыхания.
  • Пневмония: пневмония, которая поражает нижние отделы легких, может вызывать боль под грудной клеткой и может быть обнаружена при обычном обследовании с помощью стетоскопа.
  • Плеврит (плеврит): Если особенно поражены нижние части плевры, пациенты испытывают боль под грудной клеткой, которая в основном зависит от дыхания.

  Боль в животе при беременности

  Боль в животе во время беременности может быть вызвана беременностью или связана с другими органами брюшной полости. Во время беременности кожа живота может порваться из-за растяжения, что ощущается скорее как поверхностная боль. К концу беременности упражнения и тонущие боли вполне нормальны. Как и другие женщины, беременные женщины, конечно, могут страдать от всех описанных здесь заболеваний, вызывающих боль в животе: камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря, воспаление почек, камни в почках и т. Д. Опасный для жизни синдром HELLP вызывает боль в правой верхней части живота. Пациенты плохо себя чувствуют, они больны и чувствительны к свету. Ухудшается свертываемость крови. Обязательно посещение врача!

  Подробнее по теме Боль в животе при беременности

  Боль в животе вокруг пупка

  • Аппендицит. Аппендицит часто начинается с боли в животе вокруг пупка, которая затем мигрирует в правую нижнюю часть живота.
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, также могут проявляться в виде болей в области живота. Острое воспалительное заболевание кишечника, такое как желудочно-кишечный грипп, часто сопровождается болью в животе вокруг пупка.
  • Инфаркт брыжейки: закупорка артерий, снабжающих кишечник кровью, может быть результатом, например, эмбола в случае фибрилляции предсердий или воспаления сердечного клапана. Атеросклероз также является возможной причиной. Инфаркт брыжейки вызывает диарею и схваткообразную боль в центральной части живота и вокруг пупка. Если не лечить, возникает перитонит и парализующая кишечная непроходимость.
  • У детей и подростков заворот (искривление кишечника) или инвагинация (инвагинация) могут быть причиной боли в животе вокруг пупка.

  Для получения дополнительной информации см. Боль в пупке.