Мезотелиома плевры

введение

Мезотелиома плевры - это медицинский термин, обозначающий рак грудной полости после нескольких лет вдыхания асбеста.

Он поражает плевру, то есть мембрану легких, и описывает в основном злокачественную опухоль клеточного слоя, выстилающего грудную полость. Это наиболее распространенный тип рака, вызванный повреждением легких асбестом. К сожалению, это особенно агрессивный вид рака, от которого ежегодно умирает более 1000 человек в Германии.

причины

Даже 1-2 лет воздействия асбеста достаточно, чтобы спустя десятилетия вызвать рак.

Мелкие волокна асбеста откладываются в легких и не разрушаются. Однако со временем они могут мигрировать в легочную мембрану. Кроме того, эти волокна асбеста вызывают раздражение и воспаление на месте. Это приводит к ремоделированию клеток в ткани и может в конечном итоге вызвать изменение гена с развитием рака за счет постоянного ремоделирования. 9 из 10 случаев мезотелиомы плевры вызваны повреждением асбеста.

Мезотелиоме также может предшествовать асбестоз, то есть профессиональное заболевание легких, вызванное воздействием асбеста. Больные испытывают затруднение дыхания при движении и кашель с мокротой. Это не обязательно должны быть люди, которые работали с асбестом. Например, жены этих мужчин, которым приходилось стирать одежду, загрязненную асбестом, могут пострадать от последствий спустя годы.

Подробнее об этом:

• плеврит
• Опухолевые заболевания

симптомы

Поскольку мезотелиома плевры представляет собой рак, здесь также показаны типичные симптомы, вызываемые злокачественными изменениями в организме.

К ним относятся ухудшение общего состояния здоровья, слабость, утомляемость, ночная потливость, потеря веса и повышение температуры. Типичными симптомами мезотелиомы плевры также являются одышка, проблемы с дыханием, боль в груди или затрудненное глотание. Нередко возникает постоянный кашель без мокроты или кашля с кровью.

Кроме того, пациент может жаловаться на боль в спине или животе, задержку воды в конечностях, а также может ощущаться увеличение лимфатических узлов в области груди. Клинический осмотр у врача часто показывает излияние в грудную полость с пониженным шумом дыхания. Пациенты также часто сообщают о боли при дыхании. Границы легких, которые следуют за дыханием у здоровых людей, теперь неподвижны. В основном это объясняется быстрым ростом злокачественной опухоли, которая вызывает образование спаек легочной оболочки. В результате объем наполнения легких уменьшается, и пациент не может легче дышать. Боль может быть вызвана увеличением размера опухоли или метастазами в других органах.

Эта тема может вас заинтересовать:

• вода в легких

диагностика

К сожалению, в большинстве случаев диагноз мезотелиомы плевры ставится только на запущенной стадии. Тогда обычно уже поздно лечить болезнь. Результаты могут быть подтверждены компьютерной томографией, которая выявляет узловое утолщение в легочной мембране. Также можно проколоть эти очаги тонкой иглой. Однако это может легко привести к метастазам в канале укола иглы из-за распространения опухолевых клеток.

Онкомаркеры мезотелиомы плевры

Хорошо известными опухолевыми маркерами мезотелиомы плевры являются фибулин-3 или родственный мезотелину белок в медицинской терминологии.

Онкомаркер можно использовать для отслеживания прогрессирования рака. Гистологическое исследование раковых клеток может дать дополнительную информацию о прогнозе заболевания. При этом исследуется, какие клетки присутствуют и в какой степени ткань проявляет характерные особенности рака. Это обследование особенно важно при мезотелиоме плевры, так как может возникать множество различных типов раковых клеток, которые, в свою очередь, связаны с очень разным течением заболевания.

Этапы

Обычно после воздействия асбеста небольшие бляшки сначала обнаруживаются в легких, затем в грудной полости может откладываться жидкость, а затем плевральная полость утолщается.

Стадии мезотелиомы плевры состоят из 1 стадии, когда рак локализован. Стадия 2 описывает распространение на регионарные лимфатические узлы. Третья стадия характеризуется ростом злокачественных клеток в окружающей ткани, а на четвертой стадии метастазы обнаруживаются в отдаленных органах.

Также читайте нашу тему:

• Легочный фиброз

Терминальная стадия мезотелиомы плевры

В начале этого злокачественного рака часто возникают неспецифические симптомы, такие как слабость и потеря веса. В связи с этим в настоящее время не могут проводиться дальнейшие исследования.

Часто только при тяжелых симптомах, когда образовался выпот, возникает обоснованное подозрение на мезотелиому плевры. Затем, к сожалению, раковые клетки часто уже распространились на соседние органы, лимфатические узлы и отдаленные органы. Это затрудняет дыхание, а также может быть ограничено функция печени и почек.

лечение

Лечение мезотелиомы плевры может быть точно скорректировано после детального обследования и определения конкретного типа раковых клеток.

Если болезнь распознана достаточно рано, цель состоит в том, чтобы вылечить болезнь. Для этого во время операции удаляются легочная оболочка, часть легких, часть перикарда и диафрагма. Затем проводят химиотерапию и облучение. К сожалению, это редко может быть реализовано таким образом, так как большинство пациентов получают диагноз только на последней стадии, когда могут быть достигнуты только меры по продлению жизни.

В большинстве случаев используется комбинация двух химиотерапевтических препаратов. Кроме того, может быть проведена операция или облучение. Поскольку кто-то хочет дать пациенту наилучшее возможное качество жизни, врачи пытаются помочь пациенту, облегчая симптомы. Это может быть сделано, например, с помощью обезболивающего, лекарств от тошноты или стимуляции аппетита. Эмоциональная поддержка со стороны групп самопомощи или психотерапевтического лечения также может иметь важное значение для течения мезотелиомы плевры.

Дополнительная информация по этой теме:

• Химиотерапевтические вещества
• Проведение химиотерапии
• Хирургическое лечение заболеваний легких

Прогноз и продолжительность жизни

К сожалению, в большинстве случаев прогноз при мезотелиоме плевры неблагоприятный. В основном это связано с тем, что злокачественный рак обнаруживается и лечится так поздно. Заболевание обычно настолько запущено, что можно проводить только меры, продлевающие жизнь. Статистика гласит, что большинство пациентов умирают через 1 год после диагностики мезотелиомы плевры.

Плохие признаки для утверждения о продолжительности жизни - это когда есть анемия, но количество белых и красных кровяных телец увеличено. Кроме того, можно определить параметры ЛДГ в крови, которые указывают на распад опухолевых клеток, если они повышены. В целом можно сказать, что пациенты с плохим общим состоянием также имеют худший прогноз. Именно поэтому крайне важно использовать поддерживающую терапию, чтобы максимально улучшить состояние пациента.

Кроме того, следует сказать, что решающим фактором для прогноза является тип клеток, который определяется при гистологическом исследовании ткани.

Читайте также:

• Симптомы анемии

Течение болезни

Мезотелиома плевры протекает особенно быстро, а в случае злокачественных клеток также очень агрессивно растет.

В большинстве случаев происходило длительное вдыхание асбеста, которое могло вызвать асбестоз. Спустя десятилетия обычно наблюдается ухудшение общего состояния, а затем и специфические симптомы. К сожалению, когда болезнь диагностируется, она часто настолько прогрессирует, что раковые клетки распространились на окружающие ткани. В большинстве случаев причиной смерти является настолько сильное локальное разрастание легочной мембраны, что оно уже несовместимо с жизнью.