Перелом шейки бедра

определение

Перелом шейки бедра - один Сломанная кость в области шейки бедра, Шейка бедренной кости анатомически образует соединительный элемент между головкой бедренной кости и диафизом бедренной кости.

В зависимости от локализации различают разные типы перелома шейки бедра. Если перелом находится внутри суставной капсулы, это называется медиальным переломом шейки бедра. Если перелом произошел за пределами капсулы, перелом классифицируется как боковой перелом шейки бедра. Это разделение играет важную роль в лечении перелома шейки бедра. Перелом шейки бедра является одним из наиболее частых хирургических показаний при травматологической хирургии и в первую очередь поражает женщин старшего возраста.
Самый распространенный механизм несчастных случаев - это падение на бедро. В особенности пожилые люди не могут безопасно ходить. С одной стороны, это связано с возрастными ограничениями безопасности походки, а с другой стороны, различные заболевания, которые часто возникают в пожилом возрасте, такие как высокое кровяное давление или остеопороз, могут сделать походку небезопасной. Кроме того, у пожилых людей кость уже не так устойчива, как у молодых. Уже упомянутый остеопороз у пожилых женщин - важная причина этого. Но злокачественные заболевания (рак) также могут снизить плотность костей и, таким образом, увеличить риск переломов. С помощью измерения плотности кости можно оценить тяжесть остеопороза и, следовательно, риск переломов.

Частота и гендерное распределение

Перелом шейки бедра - относительно частый перелом, который чаще всего встречается у пожилых женщин. Риск у мужчин однажды в жизни перенести перелом шейки бедра около 10%, у женщин около 20%.

Встреча с экспертом по бедрам?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение тазобедренного сустава (например, артроз тазобедренного сустава, удар бедра и т. Д.) Требует большого опыта.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

основная причина

Безусловно, наиболее частой причиной перелома шейки бедра является Упасть на бедро, Поскольку падения являются наиболее распространенным явлением среди пожилых людей, переломы шейки бедра часто возникают у пожилых людей. Кроме того, особенно у пожилых женщин с остеопорозом, Снижение плотности костей является. В результате кость перестает быть такой стабильной, и кости легче ломаются. Другие сопутствующие заболевания, такие как Головокружение, высокое кровяное давление или проблемы с сердцем могут серьезно ухудшить безопасность ходьбы. и так приводят к падению. По этой причине переломы шейки бедра часто возникают в домах для престарелых и больницах, то есть там, где много старых и часто болеющих людей. Особенно, когда пожилые люди пытаются встать в одиночестве после длительного пребывания в постели, например, чтобы сходить в туалет, переоценка себя при ходьбе приводит к падениям и переломам.

Также пожилые люди также более подвержены злокачественному раку, Опухоли костей, как и остеопороз, могут сделать кости хрупкими. Первичные опухоли костей, то есть опухоли, которые возникают непосредственно из костной ткани, встречаются гораздо реже, чем метастазы в кости («опухоли» типа рака в другом органе тела), которые часто можно наблюдать при раке груди, простаты и легких. Самопроизвольный перелом кости без большой силы может быть признаком рака.

симптомы

Перелом шейки бедра, который часто случается при падении, может проявляться различными симптомами. На переднем плане обязательно стоит один сильная боль в бедре на стороне поражения, Это происходит особенно в стрессе на, многие пациенты жалуются уже в мире о боли. Боль не обязательно должна быть строго локализована в области бедра. В зависимости от степени травмы боль может также отдавать в спину или ногу. Видны снаружи с пациентом Гематомы (синяки), вызванные падением на бедро. В зависимости от тяжести падения такая гематома может стать большой и даже потребовать хирургического лечения.
Часто бывает также перелом шейки бедра. Укорочение и смещение пораженной ноги, Нога поворачивается в бедре наружу и часто может быть возвращена в исходное положение только с сильной болью. В очень редких случаях пациенты все еще могут нагружать ногу после перелома шейки бедра, так что они не могут встать самостоятельно, В этом случае они зависят от помощи посторонних или напрямую уведомляют врача скорой помощи.

диагностика

Первым шагом в диагностике перелома шейки бедра является История болезни врачаИтак, разговор о причине разрыва и имеющихся симптомах. Врачу в первую очередь интересно, как именно произошел перелом шейки бедра, то есть произошло ли падение или есть ли у пациента особая проблема. Ранее существовавшие состояния, такие как остеопороз страдает. В большинстве случаев врач может поставить подозрение на перелом шейки бедра сразу после сбора анамнеза.
На следующем этапе обработки изображений, Вот это Рентген бедра метод выбора. В случае сложных процессов, таких как множественная травма, Компьютерная томография быть исполненным. На рентгеновском снимке врач либо видит человека напрямую Разрыв трещины на шейке бедра или анатомически неправильное положение сустава, Это может произойти, если отдельные костные фрагменты смещаются друг относительно друга в случае перелома. Если диагностирован перелом шейки бедра, для лечения почти всегда требуется хирургическое вмешательство. В случае нечетких линий перелома на рентгеновском снимке или в случае очень тяжелых переломов в дополнение к рентгеновскому снимку может быть сделана компьютерная томограмма. С помощью этой дополнительной визуализации можно лучше спланировать операцию. Кроме того, вы еще можете Сопутствующие травмы, например, дальнейшие переломы бедренной кости..

Классификация перелома шейки бедра

Переломы шейки бедра можно классифицировать по трем различным схемам. Там есть Схема садачто после Пауэлс и Классификация АО, В Германии в основном используется классификация АО.

Классификация по саду

В классификации по Гардену делятся на четыре степени тяжести, при этом здесь отклонение отдельных частей перелома (вывих) находится на переднем плане.
Садовые I и II сорта имеют только одну небольшой вывих головки бедра в шейку бедра спереди. В этих двух случаях прогноз очень хороший при раннем лечении, поэтому не всегда оперировали должно быть и это редко приводит к осложнениям наступает по ходу болезни.
Степень III и IV имеют более тяжелые вывихи и необходимо немедленно привести в правильное положение оси, Кроме того, почти всегда показано хирургическое вмешательство. У Garden Grade III и IV это чаще встречается во время курса тяжелые осложнения, такие как некроз головки бедренной кости или разработка Псевдоартроз.

Классификация по Пауэлсу

Классификация по Пауэлсу в медицине больше академической ценности, Пауэллс различает три разные степени тяжести. Вот это мысленно нарисовал горизонтальную линию над рентгеновским снимком а затем Угол между горизонталью и линией излома измеряется. Пауэлс I обозначает дистракцию шейки бедра до 30 градусов. Между 30 и 50 градусами говорят о переломе шейки бедренной кости по Пауэлсу II. III стадия по Пауэлсу достигается с 50 градусов. Чем выше степень тяжести по Пауэлсу, тем хуже прогноз для пациента.

терапия

Перелом шейки бедра представляет собой почти всегда показание к хирургическому лечению Существуют разные подходы к лечению перелома. Какая операция будет сделана решено на основании различных факторов, Это включает, прежде всего, Возраст пациента, но и Место и вид перерыва играть важную роль.
В операции при переломе шейки бедренной кости есть два разных подхода: удерживание головки бедренной кости или эндопротез.

Сохранение головки бедренной кости OP / DHS

С одной стороны, он пытается Для получения головки бедренной кости и отсутствие необходимости заменять его протезом. Этот подход особенно полезен для молодых пациентов, так как сустав часто бывает слегка поврежден. Грыжа снабжена различными Винты и пластиныкоторые различаются по форме и функциям в зависимости от дроби.

Так называемый динамический бедренный винт (DHS) DHS в первую очередь сбоку (Боковой) и чрезвертельный (лежит между двумя костями) Переломы шейки бедра используемый. С помощью динамического бедренного винта отдельные фрагменты кости все больше сжимаются друг с другом, чтобы они могли срастаться вместе настолько физиологично, насколько это возможно.

Большой риск при стратегии сохранения головки бедренной кости - это так называемое Некроз головки бедренной кости, Это возникает потому, что перелом препятствует кровоснабжению кости в области головки бедренной кости возможно. В результате кость безвозвратно умирает, и ее необходимо удалить хирургическим путем, чтобы избежать серьезных осложнений. Поэтому важно как можно раньше лечить переломы шейки бедренной кости у молодых пациентов, чтобы предотвратить некроз головки бедренной кости. В этом случае операцию следует рассматривать как экстренную.

Эндопротезирование при переломах шейки бедра

Это отличается от пожилых пациентов с переломом шейки бедра. Операцию легче спланировать, потому что грыжу не нужно лечить немедленно. Здесь в большинстве случаев для ухода прибегают к протезам бедра, Заменить можно либо только головку бедренной кости, либо вертлужную впадину. Процедура определяется пациентом индивидуально.

Преимущество: Большим преимуществом использования зубных протезов является то, что пациент Снова перенесите вес на ногу сразу после операции. можно и нужно. Постельный режим - серьезная проблема в медицине, особенно для пожилых пациентов, и эта стратегия лечения может предотвратить это.
Риск: Попадание инородных тел внутрь пациента представляет большой риск. инфекция если это произойдет и не будьте консервативны с Антибиотики можно контролировать, может потребоваться еще одна операция, при которой протез придется снова удалить.

профилактика

При предотвращении перелома шейки бедра существует здоровый и осознанный образ жизни со сбалансированным питанием и упражнениями на переднем плане. Движение укрепляет мышцы и кости, становится меньше падений и поломок. Здоровое питание также важно для стабильности костей. У пожилых пациентов это Предотвращение падений на переднем плане. Безопасное использование вспомогательных средств для ходьбы имеет важное значение для профилактики. Также следует Сердечно-сосудистые заболевания лечатся хорошо для предотвращения падений от головокружения или обморока. Особенно это актуально для женщин остеопороз является основным фактором риска и должен использоваться для профилактики перелома шейки бедра распознается рано и лечится адекватно становиться.

прогноз

Прогноз для пациентов с переломами шейки бедра сложно обобщить. Это много разных факторов играют роль в оценке, К ним относятся, прежде всего, возраст пациента, а также сопутствующие заболевания и образ жизни. Если у пациента развивается некроз головки бедренной кости или инфекция, прогноз для функции сустава довольно плохой. Если процедура и последующий уход несложны, пациент может в долгосрочной перспективе минимизировать нагрузку на сустав.