Боль в задней части пятки

определение

Распространенная жалоба - боль в ступнях, особенно в пятках. Основная причина - это тяжесть, которую наши ноги несут каждый день. Боль в пятке сзади обычно вызвана чрезмерным напряжением или неправильной обувью, и ее не следует путать с болью в нижней части пятки. В большинстве случаев боль можно облегчить отдыхом, изменениями поведения или ортопедическими стельками.

Другие причины, такие как «пяточный апофизит», ревматические или генетические заболевания, также могут быть менее частыми.

основная причина

Причины боли в пятке спины обычно следующие: задняя пяточная шпора, пяточка Хаглунда, раздражение ахиллова сухожилия, воспаление или разрыв, волдыри или точки давления, синдром малоберцового сухожилия, бурсит, синяки или пяточный апофизит. В зависимости от причины возможны разные методы лечения, поэтому важен точный диагноз.
Следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, особенно в случае постоянной боли, поскольку боль в ногах может привести к ограничению возможности ходить и, следовательно, к профессиональной и повседневной нетрудоспособности.

Задняя пяточная шпора

Пяточная шпора - это разновидность кальциноза на сухожилии, которое подвергается сильному механическому воздействию. Различают нижнюю (подошвенную) и верхнюю (заднюю) пяточную шпору. Споры обычно возникают в местах прикрепления сухожилий к костям, так как именно здесь движение мышц передается скелету.

Задняя пяточная шпора возникает, когда ахиллово сухожилие тянет пяточную кость (пяточную кость). Жалобы на пяточную шпору описываются как колющая, давящая боль, которая возникает в первую очередь при ношении тесной обуви.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Пятка Хаглунда

Пятка Хаглунда или экзостоз Хаглунда - это костный выступ на уровне прикрепления ахиллова сухожилия. Причина часто - неподходящая обувь с твердым и плоским задним краем. Особенно страдают женщины, поскольку они часто носят высокие туфли с неподходящей и твердой подошвой, которые оказывают постоянное давление на кости. Выступ приводит к раздражению или воспалению бурсы, которая лежит под прикреплением ахиллова сухожилия. Это приводит к отеку и, как правило, к изменению вышележащей кожи.

Пятка Хаглунда видна через выступ на задней части пятки, который обычно также имеет мозоль. Боль возникает, в основном, когда пациент находится в напряжении и в тесной обуви, и обычно вызвана раздражением бурсы.

Вы можете найти дополнительную информацию по теме здесь: Лечение пятки Хаглунда.

Ахиллова тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия или «ахиллодиния» на самом деле является воспалением или раздражением ахиллова сухожилия. Однако часто также включается и другая боль в ахилловом сухожилии (например, пятка Хаглунда).

Точная причина ахиллова тендинита до сих пор не выяснена с уверенностью. Обычным спусковым крючком может быть очень регулярная или интенсивная тренировка, особенно если она начинается после долгих перерывов. Смещение стопы, незначительные травмы или разорванные сухожилия также называются причинами.

Самая важная терапия воспаления - это покой, и его следует соблюдать в любом случае, пока боль не исчезнет. В случае очень сильной и ограничительной боли можно в редких случаях после консультации с врачом принять обезболивающие, такие как ибупрофен.

Синдром малоберцового сухожилия

Синдром малоберцового сухожилия - это в основном хроническое болезненное раздражение малоберцового сухожилия, которое особенно связано с болью и отеком в области внешней лодыжки и внешней части пятки. Малоберцовое сухожилие (или «малоберцовая мышца») соединяет мышцы малоберцовой кости с подошвой стопы, где передает движения скелету. Сухожилие начинается с внешней стороны голени, проходит под стопой и прикрепляется к кости.

Причиной болезненного пагубного сухожильного синдрома обычно является перегрузка мышц голени, которая переносится на сухожилие. Также часто встречаются перекосы (например, носовые ножки) и плохо подогнанная обувь.

Пяточный апофизит

При апофизите пяточной кости, аналогичном пяточной шпоре и пятке Хаглунда, возникает механическое раздражение в месте прикрепления сухожилия. Апофиз - это область кости, к которой прикрепляется одно или несколько сухожилий.
Апофизит пяточной кости возникает во время фазы роста и поэтому в основном поражает молодых людей. Происходит размягчение места прикрепления костей с последующим болезненным отеком. Причиной часто являются чрезмерные физические нагрузки, ожирение или несогласованность.

По локализации

На внутренней

Боль внутри пятки встречается реже, чем боль в задней части пятки. Причиной может быть так называемая плоская сводчатая стопа, которая возникает из-за слабости связок голеностопа и обычно существует с детства. Также возможно воспаление / раздражение сухожилий подошв стоп, например «подошвенный фасциит» (воспаление фасции подошв стоп). Также возможной причиной может быть болезненное давление на внутренней стороне пятки из-за неподходящей обуви.

Снаружи

Боль снаружи пятки бывает редко. Возможные причины - боль в задней части пятки, которая иррадирует наружу. Травмы связок голеностопного сустава встречаются значительно чаще снаружи, чем изнутри, поэтому возможно повреждение связки задней наружной связки. Обычно это приводит к отеку и синяку одновременно. Если симптомы в основном выражаются в покалывании, возможно, что большой нерв стопы, проходящий вдоль наружной поверхности лодыжки, защемлен или раздражен.

Сопутствующие симптомы

Частыми сопутствующими симптомами боли в задней части пятки являются изменения кожи (например, мозоль), точки давления, волдыри, отеки, выпуклости, хромота, покраснение и боль, иррадияция в икры или подошву стопы. Если боль вызвана высоким уровнем спортивного стресса, обычно одновременно возникает боль в другой стопе.

Твердый выступ на задней части пятки с болью от давления и растяжения больше говорит о пяточной шпоре, пятке Хаглунда или пяточном апофизите. Отек обычно сопровождает воспаление или раздражение. В этом случае более вероятно воспаление или повреждение ахиллова сухожилия. Возможна также дополнительная боль в подошве стопы, которая может быть вызвана синдромом малоберцового сухожилия или раздражением свода стопы.

диагностика

В случае возникновения болей в пятке обычно в первую очередь обращаются к семейному врачу или хирургу-ортопеду. Обычно они могут поставить диагноз, задав всего несколько вопросов и проведя медицинский осмотр. В редких случаях делается рентген или даже диагностическая визуализация, например, МРТ.

Если до сих пор неясно, почему существуют симптомы, возможно, придется подождать и посмотреть, уменьшится ли боль сама по себе, пока вы будете осторожны. В зависимости от диагноза могут быть поставлены различные методы лечения, которые обсуждаются с соответствующим врачом после постановки диагноза.

Лечение / терапия

Лечение боли в пятке зависит от причины дискомфорта. В большинстве случаев это означает смену обуви, ортопедических стелек или расслабление в повседневной жизни. Если у вас пятка Хаглунда, пяточная шпора, точки давления или анатомически другое положение стопы, необходима идеально адаптированная обувь или ортопедические стельки. Анатомия и походка пациента исследуются, чтобы противодействовать соответствующим слабым местам будущей обуви.

В случае воспаления / раздражения ахиллова сухожилия, апофизита пяточной кости или пяточной шпоры часто бывает достаточно защитить стопу в течение нескольких недель. Прежде всего следует избегать тяжелых видов спорта или длительного бега. Одновременное охлаждение пятки также может облегчить боль.
Хирургическое лечение может потребоваться только в редких случаях, например, при разрыве ахиллова сухожилия.

продолжительность

Продолжительность боли зависит от многих факторов и поэтому варьируется от нескольких дней до хронического (стойкого) течения. Если причиной является перенапряжение, боль обычно уменьшается через несколько дней или недель, если вы расслабитесь.
Однако помимо повседневного стресса часто виновато ношение неподходящей обуви. В этом случае рассмотрение жалоб не прекратится, пока не будут внесены изменения.
Боль редко бывает вызвана генетическими факторами. Они обычно существуют с детства и улучшаются только при соответствующей терапии и, следовательно, могут длиться очень долго.

После пробежки

Боль в пятке после пробежки - очень частая проблема. Боль в задней части пятки часто возникает из-за точек давления или волдырей. Это почти всегда вызвано неподходящей кроссовкой или костным изменением (например, пяточной шпорой). Также нередко бывает раздражение или перегрузка ахиллова сухожилия. В этом случае вам следует немного расслабиться или уменьшить интенсивность и частоту упражнения.
Избегание вертикальных метров также может помочь, поскольку наклонная плоскость создает особенно большую нагрузку на ахиллово сухожилие. В любом случае желательно, чтобы кроссовки регулировал специалист.