Обследование простаты

введение

Простата - по-немецки - предстательная железа - это мужской орган, который производит секрет, который выделяется в уретру во время эякуляции, а затем смешивается со спермой.
Секрет простаты составляет около 30% эякулята.

Простата находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Сразу за ней находится прямая кишка ( кишка).

Простым методом исследования простаты является так называемый цифровой (от латинского: Digitus - пальцами) ректальное (над прямой кишкой) исследование (ДРУ). Врач прощупывает простату и проверяет ее размер и консистенцию.

В рамках скрининга на рак простату можно регулярно обследовать с 45 лет.

Если требуются изображения простаты, можно сделать МРТ простаты.

Подробнее по этой теме здесь: Скрининг рака простаты: когда? Для кого? Процедура!

Общее

Когда и почему будет ли проводиться пальцевое ректальное исследование простаты?

цель это расследование, с одной стороны, Раннее обнаружение Рак простаты - самый распространенный рак у мужчин, а также оценка одного Увеличение размера как часть доброкачественный рост (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), но также Оценка слизистой оболочки прямой кишки для выявления рака прямой кишки.

У женщин ректальное исследование используется для оценки Задняя часть матки и пространство между маткой и прямой кишкой, так называемое Дуглас номер.

Простата - это орган, находящийся под Влияние тестостерона работает. Половой гормон стимулирует От 30 до 50 отдельных желез простата к этому Секреция простаты строить. Этот секрет содержит, среди прочего, ферменты, которые важны для Подвижность и плодовитость спермы.

Прежде всего у пожилых мужчин это доходит до одного относительно часто чрезмерный рост простата. Если этот рост доброкачественный, говорят о доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ВРН). Поскольку увеличенная железа часто давит на окружающий ее уретру, могут возникнуть нарушения оттока мочи. Увеличенная простата часто не работает Проблемы с мочеиспусканием (Капает, частые позывы к мочеиспусканию).

У одного Рак простаты это злокачественный рост, Это означает, что ткань простаты может врастать в окружающую ткань и часто возникает из твердая и неравномерная консистенция.
Большинство карцином простаты возникают во внешней зоне, что делает их больше определенного размера. пальпируется из прямой кишки являются.
Рак простаты - это то, что самый распространенный рак у мужчин со средним возрастом начала 69 лет.

выполнение

Ректальное исследование можно проводить при трех различных положениях тела пациента.

Большую часть времени пациент лежит в Левое боковое положение ноги слегка вытянуты на столе для осмотра, ягодицы как можно ближе к краю стола.
Другие возможные позиции: Колено-локтевое положение на диване или в стойке (Однако такая ситуация часто воспринимается как очень неудобная) или Положение для литотомии на кресле для гинекологического осмотра, при этом врач может одновременно прощупать живот левой рукой.

После того, как врач наденет перчатки, инспектируемое он первый район плотины. Например, он ищет покраснение, трещины или признаки инфекции слизистой оболочки заднего прохода и геморрой (этим страдают около 70% людей старше 30 лет, но у большинства из них симптомы отсутствуют).

следующий приводит доктор намазал вазелином Палец в анусепри этом он обращает внимание на тонус, то есть на силу мышц сфинктера.
Если давление пальца на прямую кишку болит, это может быть вам воспалительный процесс говорят в области аппендикса (см .: аппендицит) или - у женщин - яичников, маточных труб или пространства между маткой и прямой кишкой (пространство Дугласа).

В ок. 7-8 см глубиной может врач у мужчин простата Чувствовать, С пальпация он может оценить размер, консистенцию, подвижность слизистой оболочки и ее отграничение от окружающей ткани.
размер каштан, который консистенция напряженная подушечка большого пальца и хорошая ощутимая борозда в середине будет соответствовать нормальным результатам.
Простата давление болезненное, это говорит об остром или хроническом воспаление.

После обследования врач обращает внимание на остатки стула, слизи, крови или гноя на кроватке для пальцев. Основываясь на цвете крови или стула, он может отличить желудочно-кишечное кровотечение от геморроидального кровотечения, потому что кровотечение в желудке или кишечном тракте возникает при выделении крови. уже черный или окрашивает стул в темноту.
Кровотечение от геморроя проступит свежая, легкая кровь.
Остатки стула по-прежнему можно использовать для анализа гемокультуры, который используется для диагностики рака толстой кишки.

Наконец, пациенту предлагают салфетки для очистки вазелина.

Полезное расследование?

При пальцевом ректальном исследовании доброкачественные и злокачественные изменения предстательной железы могут быть обнаружены путем несложного и быстрого обследования.
Точно так же карциномы толстой кишки, 20-30% которых возникают в области, доступной пальпируемому пальцу.

Осмотр не несет никаких рисков для пациента. Чтобы вышеупомянутые изменения предстательной железы можно было обнаружить на как можно более ранней стадии, когда прогноз лечения значительно лучше, чем на более поздних стадиях, мужчинам в возрасте от 45 лет рекомендуется проходить регулярные осмотры один раз в год.
Например, мужчин, у которых есть повышенный риск развития рака простаты из-за предыдущих семейных болезней, можно обследовать с 40 лет.

Чувствительность ДРУ - так что вероятность того, что больной действительно будет признан больным при обследовании - около 60%.
Специфичность - вероятность того, что здоровые люди также будут признаны здоровыми по результатам теста - составляет около 75%. Так что расследование не совсем надежное.

Существуют противоречивые оценки полезности расследования.
Информативная ценность исследования ограничена, так как оно может обнаружить только поверхностные опухоли выше определенного размера на стороне, обращенной к кишечнику. Кроме того, результат сильно зависит от экзаменатора. Следовательно, ректального исследования недостаточно как единственного раннего диагностического исследования.

Другой вариант - определить уровень ПСА в крови.
специфический антиген простаты представляет собой фермент, который образуется в простате и может быть увеличен при наличии карциномы, поэтому его значение используется в качестве маркера опухоли.

Определение уровня ПСА в основном используется для наблюдения за развитием существующего рака простаты. За 48 часов до теста пациенту следует избегать давления на простату из-за езды на велосипеде, верховой езды, спортивных соревнований, половых сношений, а также приема аспирина или других разжижающих кровь лекарств, чтобы не повлиять на ценность.
Значение ПСА также может быть увеличено в случае воспаления простаты или доброкачественных аденом простаты. Уточнение следует проводить для значений выше 4 нг / мл.

Еще одно обследование простаты - трансректальное ультразвуковое исследование. Здесь ректально вводится ультразвуковая головка, благодаря чему можно визуализировать подозрительные участки простаты.

Установленная законом программа раннего выявления для мужчин старше 45 лет предусматривает обследование простаты путем ректального обследования и половых органов путем пальпации яичек и лимфатических узлов в паховой области. Однако определение PSA не включено.
Этот тест является спорным, потому что неясно, действительно ли мужчины живут лучше или дольше, если регулярно измерять уровень ПСА.

Если ректальное исследование обнаруживает изменения в предстательной железе, могут последовать дальнейшие более конкретные исследования, например, образец ткани (Биопсия простаты), колоноскопию или тест на ПСА, которые теперь также будут покрываться медицинской страховой компанией из-за подозреваемых изменений в тканях.

Удаление ткани - единственный способ надежно определить или исключить рак.
С помощью тонкой иглы, контролируемой ультразвуком, из прямой кишки берут несколько образцов ткани, которые затем проверяют на наличие раковых клеток под микроскопом.

Какой доктор?

Обследование простаты обычно проводится лечащим семейным врачом или урологом.

Ректальное исследование может быть неудобным или неудобным, но обычно безболезненно.

Есть ли разрывы на слизистой оболочке заднего прохода или воспалена ли простата (Простатит) ректальное исследование может быть раздражающим или болезненным.
Для терапевта это обычное обследование, которое проводится с особой тщательностью.

Подробнее по этой теме: Уролог

расходы

Обычное обследование на предмет рака для мужчин, которое включает в себя пальпацию лимфатических узлов в паху и гениталиях, проверку цвета лица и выполнение ректального исследования простаты и прямой кишки, стоит около 30 евро.
Медицинская страховая компания оплачивает эти расходы один раз в год с 45 лет.

Стоимость определения СИЗ составляет от 15 до 45 евро.
Вы не будете застрахованы от медицинского страхования в рамках профилактического медицинского осмотра.

Однако, если есть подозрение на рак простаты, тест используется для наблюдения за ходом лечения рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы или для последующего наблюдения после завершения терапии, расходы будут возмещены страховой компанией.

Стоимость трансректального ультразвукового исследования составляет около 40 евро. Медицинское страхование обычно покрывает расходы только при подозрении на карциному.

Вам также может быть интересно: Значение PSA