Ортопедия-Онлайн

Что такое синдром вращательной манжеты плеча?

определение

Синдром вращательной манжеты плеча - это воспаление сумки плечевого сустава (субакромиальный бурсит) и тендинит мышц, составляющих вращательную манжету. Вращательная манжета состоит из четырех мышц, которые удерживают и стабилизируют головку плечевой кости в плечевом суставе. M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. subscapularis и M. teres minor образуют вращающую манжету. При синдроме вращательной манжеты обычно поражается сухожилие надостной мышцы. Лечение синдрома важно для предотвращения таких осложнений, как разрыв сухожилия.

Также читайте статью по теме: Бурсит плеча

Эти симптомы помогут вам распознать синдром вращательной манжеты плеча.

Боль в плечевом суставе, особенно при движении вращающих мышц. Здесь такие движения, как подъем, разведение, поворот руки наружу или внутрь вызывают боль.
Синдром соударения является типичным признаком синдрома вращательной манжеты плеча, когда боль возникает, когда рука поднята под углом от 60 до 120 градусов.
Боль возникает при лежании на пораженном плече. Вот почему есть ночные жалобы.
Боль может распространяться от плеча к руке.
Если возникает внезапная сильная боль, сопровождаемая ограничением подвижности, причиной, вероятно, является разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча.

Ночная боль

Ночная боль - типичный симптом синдрома вращательной манжеты плеча. Также типично, что боль усиливается ночью по сравнению с днем. Боль тогда в основном возникает в положении лежа на пораженной стороне. Чтобы предотвратить эту боль и нарушение сна, больное плечо следует расслабить в положении лежа.

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.

Ограничение передвижения

Ограничение движений - частый симптом синдрома вращательной манжеты плеча. Прежде всего, ограничение возникает из-за боли, поэтому определенных движений просто избегают. Это включает, прежде всего, подъем руки в сторону. Если плечо воспалено в течение длительного времени или повторяется, это может привести к заморожению плеча, также известному как замороженное плечо.
Плечо можно двигать только минимально. В случае синдрома вращательной манжеты следует позаботиться о том, чтобы обеспечить адекватную защиту и раннее лечение, чтобы как можно быстрее сдержать или ограничить ограничение движения.

Узнайте больше по теме: Замороженное плечо

Воспаление плечевого сустава

Воспаление в суставе возникает из-за перегрузки структур плечевого сустава. Бурса особенно страдает при синдроме вращательной манжеты и гарантирует, что головка плечевой кости не трутся о верхнюю часть плеча, когда рука поднята.Если он воспаляется, он застревает между двумя партнерами по суставу и вызывает боль. Затем воспаление может распространиться на окружающие структуры и вызвать боль, покраснение и отек.
Поскольку воспаление может поражать суставные структуры и сухожилия вращающих мышц, оно может привести к кальцификации плеча или частичному разрушению структур и, таким образом, вызвать, например, разрыв сухожилия. Поэтому важно как можно быстрее лечить воспаление.

Вам также может быть интересна эта тема: Воспаление вращательной манжеты

Синдром соударения

Синдром соударения описывает в контексте синдрома вращательной манжеты боли в плечевом суставе при поднятии руки. Сухожилие или окружающие ткани защемлены в суставе, который сужается из-за чрезмерного использования или дегенерации, вызывая боль. Чаще всего поражается сухожилие надостной мышцы. Боль обычно возникает, когда руки поднимаются в стороны под углом от 60 до 120 градусов. Это угловое расстояние также известно как «болезненная дуга». Помимо боли в плече, существует еще и ограничение движений. Осложнения могут проявляться в виде разрыва сухожилия, повторяющегося бурсита или снижения прочности плечевого сустава.

Подробнее по теме: Синдром соударения

Где возникает боль?

Боль в основном ощущается в плечевом суставе и обычно может быть точно локализована. Они возникают особенно при напряжении пораженной мышцы. Подъем руки вперед или в сторону может вызвать боль. Например, при поражении надостной мышцы возникает дискомфорт при поднятии руки в сторону. Боль также может отдавать в руку при движении.

причины

Синдром вращающей манжеты обычно возникает в результате чрезмерной или неправильной нагрузки на плечевой сустав. Часто страдают спортсмены, но у людей, которые работают над головой, также может развиться синдром вращательной манжеты плеча. Перегрузка или неправильная нагрузка могут привести к воспалению в плечевом суставе и процессам ремоделирования. Кроме того, люди старше 50 лет часто страдают от жалоб со стороны плеча, поскольку дегенеративные процессы также могут вызывать синдром вращательной манжеты плеча.

диагностика

После краткого опроса (анамнеза), осмотр плеча, в частности, дает признаки синдрома вращательной манжеты плеча. Например, врач проверяет, какое движение вызывает боль (поднятие, поворот руки внутрь или наружу). Если, например, имеется синдром соударения, то есть напряжение плеча из-за воспаленной сумки, боль возникает, когда рука поднимается в сторону.
Различные специальные физические тесты могут дать врачу информацию о пораженном сухожилии или структуре. Для визуальной диагностики можно использовать рентгеновские лучи для оценки костей и кальцификатов или ультразвук и МРТ для визуализации мягких тканей и воспаления.

Когда вам нужна МРТ?

МРТ используется только в том случае, если нет улучшения из-за консервативных (нехирургических) терапевтических мер или если воспаление возникает снова и снова. Поскольку МРТ - очень дорогое обследование, его следует проводить только по показаниям. МРТ также выполняется при разрыве вращательной манжеты. О разрыве говорят острая боль и резкое упадок сил. МРТ используется для локализации разрыва и оценки степени.

терапия

Лечение синдрома вращательной манжеты плеча в основном консервативное. Хирургическое вмешательство будет рассматриваться только в том случае, если нехирургические меры лечения не помогут. Для лечения синдрома вращательной манжеты плеча доступны следующие варианты:

Обезболивание с использованием таблеток, кремов или гелей,
Физиотерапия (мануальная терапия, лечебная физкультура),
Инъекция кортизона в плечевой сустав (внутрисуставная инфильтрация),
Растяжение и укрепление вращательной манжеты,
Хирургическое лечение с помощью исследования сустава (артроскопия) или открытая операция.

Медикамент

Лекарства используются для уменьшения воспаления и снятия боли. Для этого используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен. Для получения достаточного эффекта необходимо обеспечить регулярное употребление. Таблетки принимают трижды в день. Поскольку эти обезболивающие часто могут поражать слизистую оболочку желудка, в случае длительного применения или пациентам с заболеваниями слизистой желудка в анамнезе следует применять дополнительную защиту желудка, такую как пантопразол.

упражнения

Для лечения и профилактики синдрома следует проводить растяжку и укрепление мышц вращающей манжеты плеча. Перед выполнением упражнений убедитесь, что плечо достаточно нагрето, например, с помощью круговых движений. Чтобы укрепить мышцы, упражнения с легкими весами можно выполнять на станциях для вытягивания троса (например, в тренажерном зале). Мышцы, отвечающие за внутреннее и внешнее вращение, а также за подъем руки, следует тренировать. Также важно после упражнений достаточно растянуть плечо во всех направлениях.

Кортизон для инъекций

Инъекция кортизона используется для уменьшения воспаления и снятия боли в плечевом суставе. Эта терапия также известна как внутрисуставная инфильтрация, при которой кортизон вводится непосредственно в сустав. Например, здесь используется препарат кортизона триамцинолон. Эта терапия обычно имеет немедленный обезболивающий эффект, но не должна использоваться слишком часто, поскольку кортизон может привести к дегенерации сухожилий и спровоцировать разрыв сухожилий.

Узнайте больше по теме: Корционная терапия при заболеваниях суставов

Лента

Тейпирование обеспечивает дополнительную поддержку консервативной терапии во время фазы заживления, стабилизирует плечо и расслабляет мышцы. Чтобы перевязать плечо, это следует делать в соответствии с предыдущими правильными инструкциями, например, от физиотерапевта или врача. Поскольку самостоятельно накинуть ленту на плечо также сложно, необходимо, чтобы тесьма была прикреплена кем-то другим.

Когда нужна операция?

Операция необходима, если консервативные меры неэффективны и, например, боль и ограничение подвижности сохраняются в течение более длительного периода времени. Еще одним показанием к операции является то, что проблемы с плечом все больше ограничивают человека в продолжении привычной жизни и качество жизни снижается. Затем с помощью совместного отражения можно удалить разрушающие конструкции, ограничивающие движение (декомпрессия).

Продолжительность / прогноз

Продолжительность синдрома вращательной манжеты плеча зависит от того, как быстро проводится терапия. Если плечо продолжает подвергаться нагрузке, время заживления может затянуться и даже привести к необходимости операции. Поэтому важно проконсультироваться с врачом при появлении признаков синдрома вращательной манжеты плеча и как можно раньше начать терапию. Если синдром вызван дегенеративными процессами в плече, жалобы часто возникают снова и снова.

Разрыв вращательной манжеты

Разрыв вращательной манжеты - это полный или частичный разрыв одного или нескольких сухожилий. Причина может быть вызвана дегенеративными процессами сухожилий. Травма, связанная с несчастным случаем, или повторные незначительные травмы (например, из-за чрезмерного напряжения) также могут вызвать разрыв сухожилий. Если сухожилия разрываются в результате синдрома вращательной манжеты плеча, это обычно является результатом воспаления, сопровождающего синдром.

Разрыв заметен из-за спонтанной сильной боли и внезапной потери силы в плече. Также существуют ограничения движения, которые также заметны во время медицинского осмотра врачом. Кроме того, следует сделать рентгеновский снимок плеча, на котором часто заметна головка плеча. Для дальнейшей оценки трещины можно провести УЗИ или МРТ.

Терапия проводится, особенно у пожилых и малоподвижных пациентов, консервативными средствами и переводится на хирургическое лечение только в случае неудачи консервативной терапии. В частности, у молодых и активных пациентов как можно скорее должна быть проведена операция, во время которой сухожилие снова ушивают. После операции руку нужно отвести в сторону на шесть недель, чтобы снять напряжение с сухожильного шва.

Подробнее по теме: Разрыв вращательной манжеты