Каковы последствия кровоизлияния в мозг?

введение

Кровоизлияние в мозг у людей - это неотложная медицинская помощь, которая связана с опасными для жизни рисками. Проблема кровоизлияния в мозг заключается в первую очередь не в кровопотере. Поскольку мозг окружен костями черепа, объем ограничен. Если сейчас в мозге происходит кровотечение, эта новая масса не может двигаться в другом направлении, и мозг смещается.

Именно это подавление вызывает опасные для жизни последствия мозгового кровоизлияния, поскольку мозг больше не может выполнять свои обычные функции. Таким образом, кровоизлияние в мозг относится к обобщающему термину для инсультов. Последующий ущерб, понесенный пациентами после неотложного лечения кровоизлияния в мозг, зависит от многих факторов. Помимо времени лечения и степени кровотечения, сюда входит точное место кровотечения.

Последующий ущерб имеет очень широкий спектр: от полного отсутствия симптомов до серьезных психических и физических ограничений.

кома

Кома является одним из потенциально серьезных последствий серьезного кровоизлияния в мозг, так как это может вызвать смещение структур мозга, и они больше не могут выполнять свои нормальные функции. Термин кома описывает состояние, в котором пациент находится без сознания и не может быть разбужен внешними раздражителями, такими как шум или боль. Это самый тяжелый уровень потери сознания у человека.

Такое состояние сознания часто связано с потерей рефлексов. Степень, в которой мозг все еще может поддерживать основные функции организма, такие как дыхание, зависит от точной степени комы. Пациенты с массивным кровоизлиянием в мозг нередко впадают в кому без или после отсроченной терапии. В зависимости от степени тяжести теперь должны быть приняты меры по поддержанию жизни, такие как вентиляция. Пациенты, находящиеся в коме в результате обширного кровоизлияния в мозг, обычно имеют худший прогноз.

Подробнее по теме: Каковы шансы выжить при кровоизлиянии в мозг?

Искусственная кома

Термин «искусственная кома» во многих отношениях похож на «настоящую кому». Здесь также наблюдается высокая степень бессознательности, которую нельзя снять внешними раздражителями. Однако большая разница заключается в причине, поскольку искусственная кома вызывается целевым приемом лекарств и обратима после прекращения приема этих лекарств. Можно также говорить о длительном наркозе. В медицине искусственная кома применяется в основном в отделениях интенсивной терапии, так как пациенты в этом состоянии не чувствуют боли. Однако искусственная кома обычно требует искусственного дыхания для поддержания функций организма.

Подробнее по этой теме: Искусственная кома

Последствия мозгового кровоизлияния в мозжечок

Самая частая причина кровоизлияния в мозжечок - сильно повышенное артериальное давление, которое в медицине называется Гипертонический криз описан. Острые симптомы и последующие последствия зависят в первую очередь от размера и местоположения. Кроме того, период до начала терапии играет большую роль в прогнозе. Если есть незначительное кровоизлияние в мозг, оно может первоначально привести к нарушению координации, так называемому Атаксия, приходите, в основном через один нистагм, быстрое движение глаза вперед и назад.

Если эти симптомы распознать слишком поздно и слишком поздно начать терапию, повышенное давление может вызвать необратимое повреждение ткани мозжечка, и двигательные нарушения могут сохраниться. Однако в большинстве случаев можно предположить хороший прогноз для незначительного кровотечения, чтобы пострадавшие не понесли никаких косвенных повреждений. Однако, если кровотечение больше, существует острая опасность для жизни в случае мозжечкового кровотечения, поскольку повышенное внутричерепное давление может распространиться на ствол мозга, который контролирует основные функции, важные для выживания.

Подробнее по теме: Повреждение мозжечка, нейрофизиологическая физиотерапия

Последствия кровоизлияния в мозг в ствол головного мозга

Кровоизлияние в мозг в области ствола головного мозга представляет собой неотложную неврологическую ситуацию, требующую немедленного лечения. Многие основные функции нашего тела контролируются стволом мозга. Это включает в себя дыхание, регулировку сердечного ритма, движения зрачков и многое другое. Здесь также проходят моторные волокна, соединяющие головной мозг со спинным мозгом.

Если сейчас происходит кровотечение, давление в этой области увеличивается, и структуры зажимаются с соответствующей потерей функции. Поскольку ствол головного мозга контролирует такие основные функции, такие функциональные сбои имеют чрезвычайно опасные для жизни последствия. В результате может возникнуть остановка дыхания, глубокая кома, полный паралич тела и другие симптомы, которые могут сохраняться навсегда.

Например, в случае кровоизлияния в ствол головного мозга прогноз крайне неблагоприятный. Несмотря на современные технологии, смертность по-прежнему составляет 30-50%. Только около 15% пострадавших выживают и не имеют серьезных нарушений. Трехлетняя выживаемость - 35%.

Трудности с концентрацией внимания

Помимо описанных выше последствий, которые могут возникнуть в результате кровоизлияния в мозг, развитие нарушения концентрации, вероятно, является одним из наиболее распространенных долгосрочных последствий кровоизлияния в мозг. Однако невозможно точно сказать, будут ли такие нарушения концентрации возникать у конкретного пациента. Термин "нарушение концентрации" включает два явления. С одной стороны, пострадавшим зачастую труднее сосредоточиться на нескольких вещах одновременно, а с другой стороны, продолжительность внимания может быть значительно сокращена. Степень этого расстройства варьируется от пациента к пациенту и может варьироваться от незначительных ограничений в чтении до явно ограничивающего дефицита внимания.

Подробнее по теме: Тренировка концентрации

Невнятная речь

В некоторых случаях, несмотря на успешное лечение кровоизлияния в мозг, возникают долгосрочные последствия, такие как невнятная речь. Это речевое расстройство основано на том факте, что область мозга, отвечающая за моторный контроль мышц, участвующих в речи, повреждается повышенным внутричерепным давлением и больше не может выполнять свою функцию с той же прецессией, что и до кровоизлияния в мозг. Однако, поскольку наш мозг часто может компенсировать такие функциональные ограничения по прошествии длительного периода времени, часто бывает, что этот долгосрочный эффект со временем уменьшается или даже полностью исчезает. В любом случае, логопедический тренинг рекомендуется при языковых проблемах, чтобы способствовать процессу компенсации.

смерть

Поскольку кровоизлияние в мозг может принять опасное для жизни течение, это подозрение уже считается неотложной медицинской помощью, которое необходимо немедленно исследовать с помощью подходящей диагностики. Но, несмотря на в основном быструю диагностику и адекватную терапию, не всегда удается предотвратить летальный исход. Смертность от кровоизлияния в мозг в результате высокого кровяного давления составляет около 20%. Если кровотечение вызвано нарушением свертываемости крови, это число еще выше. Прогноз кровоизлияния в мозг во многом зависит от размера и локализации. Вероятно, худший прогноз - кровотечение в области ствола головного мозга с уровнем смертности 30-50%.

Эпилептический припадок

Еще одно долгосрочное последствие кровоизлияния в мозг - эпилептический припадок. Согласно новым исследованиям, предполагается, что около 10% пострадавших в течение жизни будут страдать от эпилептических припадков в результате кровоизлияния в мозг. Большинство приступов случаются в течение первых трех дней. Если даже по прошествии длительного времени возникает несколько припадков, говорят о диагнозе эпилепсия. Было показано, что профилактическое использование противоэпилептических препаратов не привело к значительному сокращению таких приступов и поэтому бесполезно.

Точный механизм, который ведет от кровоизлияния в мозг и связанного с ним повреждения мозга к эпилепсии, до сих пор не изучен в деталях. Однако предполагается, что поврежденные области мозга вызывают повышенную активность других областей или что поврежденные области больше не могут быть адекватно подавлены. Это приводит к усилению возбуждения, которое в конечном итоге может закончиться эпилептическим припадком.

Подробнее по теме: Лекарства от эпилепсии

депрессия

Примерно у трети всех пациентов, переживших инсульт, который также включает кровоизлияние в мозг, в процессе выздоровления развивается депрессия. Поначалу непросто выявить признаки депрессии, например, равнодушие (апатия) или дифференцировать нарушение концентрации внимания от прямых последствий инсульта. Поэтому такой диагноз обычно требует психологической консультации.

Помимо дальнейшего ухудшения качества жизни пациента, депрессия также может отрицательно повлиять на курс лечения. Таким образом, депрессию обязательно нужно лечить с помощью адекватной терапии. Новое исследование предполагает, что развитие депрессии в результате инсульта происходит не только из-за психологической нагрузки и стресса пациента, но также из-за повреждения нервных клеток, которое обычно является результатом кровоизлияния в мозг.

Подробнее по теме:

• Как можно предотвратить депрессию?
• Терапия депрессии
• Как распознать депрессию?

Последствия кровоизлияния в мозг у детей / младенцев

Долгосрочные последствия кровоизлияния в мозг у детей, как и у взрослых, зависят, прежде всего, от размера, локализации и продолжительности до начала терапии. Однако, в отличие от взрослых, последствия такого кровотечения могут заключаться не только в острой неудаче, но и в нарушениях развития, которые часто появляются только через несколько месяцев или лет и обычно не могут быть предсказаны.

Помимо языкового и моторного развития, такие нарушения развития включают, прежде всего, когнитивные ограничения, такие как плохая концентрация или снижение интеллекта. В случае сильного кровоизлияния в мозг могут быть более выраженные ограничения в развитии, что может привести к тяжелой инвалидности ребенка. Поэтому важно чаще посещать педиатра или невролога с детьми и младенцами, перенесшими кровоизлияние в мозг в последующие годы, чтобы такой косвенный ущерб можно было распознать как можно раньше.

Подробнее по теме: Развитие ребенка, моторное обучение