Покалывание в ногах - что за этим стоит?

Что такое покалывание в ноге?

Покалывание в ноге - типичный пример сенсорного или эмоционального расстройства.

Технически это известно как сенсорное расстройство, точнее, парестезия. Такой дискомфорт возникает на поверхности тела, в коже есть нервные окончания. На самом деле они служат для передачи определенных стимулов (например, прикосновения) по соответствующему нервному пути в мозг. Если этот нервный путь (= нерв) где-то поврежден, может возникнуть ощущение покалывания. Пациенты часто описывают это заболевание по-разному, некоторые сообщают о бегающих на ногах муравьях. Другие говорят о ощущении жжения или электризации.

Также прочтите: Бедный засыпает

причины

Причина покалывания в ноге - нервное расстройство. Нерв, снабжающий кожу на ноге, раздражается. Обычно это может происходить на всем протяжении (например, через грыжу межпозвоночного диска на уровне спинного мозга).

Еще одно основное заболевание, которое может привести к этому, - нарушение кровообращения. Если кровоснабжение ног ухудшается из-за сосудистого заболевания, нервы также не получают достаточного количества крови. Это часто приводит к ощущению жжения и другим болезненным сенсорным расстройствам.

Синдром беспокойных ног также может вызывать покалывание в ноге. В этом состоянии симптом проявляется преимущественно ночью. Фибромиалгия, аутоиммунное заболевание, также может вызывать боль и покалывание в нижних конечностях. К таким жалобам приводят хроническое употребление алкоголя или дефицит витамина B12 из-за неправильной регенерации нервов и их защитных структур.

Наконец, что не менее важно, следует подумать о вторичных заболеваниях сахарного диабета и заболеваниях центральной нервной системы (рассеянный склероз, инсульт, болезнь Паркинсона).

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Проблемы в области позвоночника очень часто приводят к покалыванию в ногах.

С одной стороны, и без того безобидное напряжение мышц грудного и поясничного отделов позвоночника может привести к этим ненормальным ощущениям. Сужение костного канала, через который спинномозговой нерв выходит из позвоночника (стеноз позвоночного канала), также приводит к этим жалобам.

Причиной не всегда может быть грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Однако если помимо покалывания в ноге у вас болит спина, вам следует срочно обратиться к врачу. Выступающие части межпозвоночного диска давят на нервы, выходящие из спинного мозга. Это вызывает ощущение покалывания в ногах. С другой стороны, это также может привести к ограничению подвижности и параличу. В этом случае операция обычно проводится по ходу процесса. Ткань выпуклого диска удаляется. Это снимает давление на нервные волокна.

Подробнее по этой теме:

• Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Может это тромбоз?

Тромбоз - это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови. Это очень часто встречается в глубоких венах ног. Затем говорят о тромбозе глубоких вен (ТГВ).

Тромбоз обычно приводит к отеку пораженной конечности. Часто также краснеет и немного перегревается нога. Также есть боль. Некоторые пациенты описывают это как просто чувство напряжения. Поэтому ощущение покалывания, безусловно, может возникнуть. Таким образом, можно сказать, что покалывание в ноге - это не классический симптом тромбоза. Однако следует знать, что эти классические признаки тромбоза наблюдаются только у 50% пациентов.

рассеянный склероз

Покалывание в ноге также может быть начальным симптомом рассеянного склероза. При этом заболевании больные часто жалуются на покалывание и онемение лица и конечностей.

Заболевание может проявляться многочисленными симптомами в зависимости от того, какая часть центральной нервной системы поражена разрушением миелиновых оболочек. Помимо сенсорных нарушений, вторым наиболее частым симптомом у этих пациентов являются нарушения зрения. Чтобы иметь возможность поставить диагноз рассеянного склероза, необходимо вместе оценить симптомы, течение и визуализирующее исследование мозга.

диагностика

Подробный анамнез всегда является основанием для постановки диагноза. Когда возникают жалобы? Это только временные или постоянные? Есть ли сопутствующие симптомы?

После анамнеза следует физикальное обследование. Врач осмотрит ногу, осмотрит позвоночник и проведет краткий неврологический осмотр. В зависимости от предполагаемого диагноза после этих двух шагов принимаются дальнейшие меры. При подозрении на заболевание центральной нервной системы проводится МРТ головного мозга. Если врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, выполняется визуализация позвоночника.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины поражения нервов покалывание в ноге сопровождается множеством других симптомов. С одной стороны, это может быть боль. Они также вызваны раздражением нервов на конечностях.

Если причиной является грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, в качестве сопутствующего симптома возникает боль в спине. Обширная грыжа межпозвоночного диска всегда может привести к параличу или нарушению функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Если болезнь центральной нервной системы, например рассеянный склероз, скрывается за покалыванием в ноге, пациент будет страдать от других неврологических симптомов, таких как нарушения зрения, паралич или сенсорные расстройства в других частях тела. Боли в костно-мышечной системе является еще одним симптомом фибромиалгии. Полинейропатия ног, например Дефицит алкоголя или витамина B12 часто приводит к покалыванию в ногах и нарушению походки.

боль

Пациенты, сообщающие о покалывании в ноге, также сообщают о боли как о сопутствующем симптоме. Часто это невозможно точно дифференцировать.

Покалывание в ноге обычно вызвано повреждением нерва. Это может быть только временно. Тем не менее повреждение нерва обычно приводит к боли. Однако нервная боль часто не воспринимается как классическая боль в спине или головная боль. Большинство пациентов испытывают от них гораздо больший дискомфорт, чем чувство жжения и покалывания. Такую нервную боль также трудно лечить обычными обезболивающими (такими как ибупрофен или парацетамол). Поэтому в первую очередь следует выяснить причину жалоб. Если их нельзя лечить или лечить недостаточно, используются специальные нервные обезболивающие (в основном антидепрессанты или нейролептики).

Покалывание в ноге в зависимости от ситуации

Покалывание в ногах только ночью

Покалывание в ногах в сочетании с навязчивым позывом к движению и беспокойными ногами являются признаками синдрома беспокойных ног (СБН). Симптомы обычно возникают ночью и улучшаются при движении. Причины заболевания до конца не изучены, наиболее вероятное предположение - нарушение метаболизма дофамина в головном мозге. В редких случаях есть другие причины, способствующие развитию синдрома беспокойных ног, такие как злокачественная анемия, терминальная почечная недостаточность, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, специальные препараты, такие как антидепрессанты или нейролептики, или беременность.

Диагноз обычно ставится на основании типичных симптомов. Также часто начинают попытки терапии L-Dopa. Ниже этого уровня симптомы обычно быстро улучшаются. Но причина ощущения покалывания в ногах ночью также может быть гораздо более безобидной. Кожный нерв раздражается из-за неправильного положения сна. Эта реакция гиперчувствительности передается обратно в мозг и воспринимается пациентом как покалывание.

Покалывание в ногах при лежании

Причина покалывания в одной ноге при лежании - нервное расстройство. При парастетической мералгии внешний кожный нерв на бедре сужается под паховой связкой. Этому способствует тесная одежда, беременность и лишний вес. Ремни безопасности, которые слишком туго натянуты в автомобиле, также ответственны за это.

Симптомы - это ненормальные ощущения спереди снаружи бедра. Обычно они возникают в начале в положении лежа или при вытянутом тазобедренном суставе. Если бедро сгибается, симптомы обычно сразу улучшаются. Возможна хирургическая декомпрессия нерва. Однако сначала следует исключить пусковые факторы. Симптомы часто проходят спонтанно. Перед тем как подумать об операции, можно также ввести обезболивающие (местные анестетики) или кортизон тонкой иглой в область нерва. Также возможна общая терапия боли нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ибупрофеном).

Покалывание в ногах при сидении

Если нога щекочет во время сидения, причиной обычно является повреждение нервов от механического давления. Если вы особенно долго сидите в неудобном сидячем положении, в ногах начинает покалывать. Это довольно частый симптом. В основном это безвредно. Если вы измените положение сидя или встанете и пошевелитесь, покалывание быстро исчезнет, ​​потому что давление на нерв уменьшится. Тем не менее, если симптомы возникают чаще, желательно обратиться к врачу.

Покалывание в ногах при засыпании

При засыпании иногда может покалывать ноги.

В большинстве случаев это кратковременное нарушение нервной проводимости. Часто это связано с неблагоприятным положением для сна. Если вы измените свое движение, симптомы быстро исчезнут. Однако за этим могут стоять и более серьезные заболевания. К предупреждающим знакам относятся, например, учащение случаев и другие сопутствующие симптомы. Даже если покалывание в ногах не проходит самопроизвольно, следует обратиться к врачу.

Покалывание в ногах после тренировки

Покалывание в ногах после тренировки может быть вызвано недостатком магния или калия. Но также это может быть предвестником болезненности мышц. Так что в большинстве случаев это безвредно. Однако, если это происходит чаще или больше не регрессирует, имеет смысл обратиться к врачу. Всегда могут быть другие причины, например есть нарушение нервной проводимости. Однако после подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра семейный врач обычно может все исправить.

терапия

Есть множество причин покалывания в ноге. В конечном счете, это в основном вызвано нервным расстройством. Первое, что нужно сделать, - это определить, откуда взялось нервное расстройство. Если нерв лишь временно поврежден из-за неправильного положения, симптомы быстро исчезают снова после изменения положения. В этом случае специального лечения не требуется.

Однако, если это выпуклый диск, который давит на нерв или части спинного мозга, пациенту может даже потребоваться операция. Нерв освобождается только при удалении выступающей ткани межпозвонкового диска. Сенсорные расстройства в ноге часто являются первыми предвестниками заболевания центральной нервной системы. Если рассеянный склероз является причиной нервного расстройства, его следует лечить кортизоном. При подозрении на инсульт пациента немедленно помещают в больницу. Будет начата разжижающая кровь терапия. Если причиной симптомов является диагноз синдрома беспокойных ног, необходимо медикаментозное лечение L-допа. В конце концов, не существует универсальных принципов лечения боли в ноге. Важно найти причину и лечить ее соответствующим образом.

Вам также может быть интересна эта тема:

• Терапия грыжи межпозвоночного диска

продолжительность

В большинстве случаев покалывание в ногах - это временное чувство, которое исчезает через определенное время. На самом деле покалывание в нервах показывает нам, что он находится в неудобном положении и хотел бы освободиться. В большинстве случаев нерв повреждается механическим давлением. Если вы меняете позицию, проблема обычно решается. Однако, если давление на нерв не снимается, со временем в ноге разовьется онемение.

прогноз

Прогноз покалывания в ногах зависит от причины и поэтому очень разный. В большинстве случаев покалывание в ногах - это безвредное нервное расстройство, которое проходит само по себе через короткий промежуток времени. Однако, если нервное заболевание является симптомом грыжи межпозвоночного диска или рассеянного склероза, прогноз значительно отличается. Синдром беспокойных ног также может вызывать покалывание в ногах. Болезнь хорошо поддается лечению, но нет лекарства.