Промежуточный разрез

введение

Промежность - это группа мышц, которые растягиваются ниже таза, вокруг ануса и половых органов у людей. Плотина состоит из множества мышц, задачами которых является поддержание устойчивости туловища и, с другой стороны, выполнение удерживающих процессов. Мышцы промежности особенно важны при воздержании и родах. Мышцы промежности не всегда можно двигать сознательно (обычно только после тренировки тазового дна).

Мышцы промежности также охватывают и ограничивают внешние женские половые органы. Они также играют решающую роль в родах.

Мышцы промежности можно растягивать только до ограниченного уровня. В процессе родов ребенок выскальзывает из матки и блуждает по влагалищу, которое, ограниченное мускулами промежности, максимально растянуто. Поскольку вход во влагалище во время родов должен увеличиваться во много раз по сравнению с нормальным размером, существует риск того, что и влагалище, и мышцы промежности разорвутся во время родов. Чтобы предотвратить это, в качестве меры предосторожности у женщин, у которых ожидается разрыв, разрезают часть мышц промежности. Это увеличивает способность мускулов в этой области растягиваться, и ребенок может родиться без проблем. После родов отрезанные концы мышц сшивают. Хотя во время разреза промежности не используется анестезия (женщина не чувствует разрез во время родов), при наложении швов используется местный анестетик.

Вас также может заинтересовать следующая статья: Процесс рождения.

Акушеры обычно самостоятельно решают во время родов, кому делать разрез промежности. Решающими для этого являются несколько факторов. С одной стороны, необходимо учитывать, насколько узок выход во влагалище пациентки и насколько развиты мышцы промежности (слабо развитая мускулатура имеет тенденцию уступать место во время родов, и в большинстве случаев ее не нужно обрезать), а с другой стороны, является ли ребенок крупнее среднего Имеет. Разрез промежности обычно не требуется для маленьких детей, в то время как разрез часто требуется для детей старшего возраста.

Также прочтите: Боль при родах и осложнения во время родов

риски

По сравнению с другими хирургическими вмешательствами риски разреза промежности относительно низкие. Мускулатура в области разрыва промежности надрезается всего на 1-2 см. Эта область зашивается сразу после родов и обычно хорошо заживает.
Риски существуют в одном Расстройство заживления ран, это означает, что концы сшитых мышц не срастаются должным образом и не выдерживают давления. В этом случае мышцы могут снова разорваться и рана может инфицироваться. Инфекции в этой области относительно редки. Также важно, чтобы внешний край входа во влагалище был стабилизирован акушером, несмотря на разрез промежности. Потому что, несмотря на разрез промежности, влагалище и окружающие мышцы промежности могут бесконтрольно порваться.

Разрывы промежности представляют собой сложное осложнение, их нужно сшивать или восстанавливать с трудом. После разреза промежности мышцы в этой области не могут быть снова задействованы в полной мере из-за отсутствия стабильности. Поэтому может случиться так, что моча не может быть собрана сразу после родов в обычном режиме. Это временное недержание но должен исчезнуть, как только мышцы снова полностью срастутся. Несмотря на все меры предосторожности, длительное или стойкое недержание мочи после разреза промежности может возникнуть.

Профилактика / Избегание

На вопрос, делать ли разрез промежности или нет, ответить не так-то просто. Противники утверждают, что сокращения промежности - это количество Трещины дамбы Сторонники перинеального разреза утверждают, что разрез промежности позволяет избежать разрывов промежности.

На вопрос, можете ли вы предотвратить или избежать разреза промежности, следует отметить, что самое важное - избежать разрыва промежности. Если существует вероятность разрыва промежности, следует рекомендовать разрез промежности, поскольку риски и преимущества явно находятся на стороне пользы. Чем меньше ребенок и чем больше у женщины область промежности, тем меньше необходимость в разрезе промежности.
Также есть многочисленные сообщения о том, что принудительные отжимания во время родов увеличивают риск разрыва промежности. Однако с традиционной медицинской точки зрения быстрое родоразрешение очень важно для безопасности ребенка.
Также говорят, что лежание на спине при рождении увеличивает риск разрыва / разреза промежности. Ассоциации акушерок рекомендуют различные положения тела при родах.
Самая важная мера, позволяющая избежать порезов промежности - безопасная. Защита плотиныв исполнении акушерки. Плотина проходит через акушер выполняемая удерживающая техника, которая соответственно ограничивает и поддерживает края мышц промежности. Такая техника удержания снижает частоту разрывов перемычки. Особенно хорошо натренированное тазовое дно имеет тенденцию быть стабильным из-за мышечного тонуса и не уступает место рожденному ребенку, что значительно увеличивает риск пореза промежности.

Однако оставлять тазовое дно нетренированным не имеет смысла с точки зрения последствий родов (риск недержания мочи). Если разреза промежности ждут слишком долго или его намеренно избегают, а промежность разрывается, то этот процесс нельзя исправить с помощью последующего разреза промежности. В любом случае следует избегать повреждений и разрывов.
Еще одна профилактическая мера - это Массаж промежности Рекомендуется незадолго до рождения для снижения сильного мышечного тонуса. Для массажа промежности следует использовать масла для кожи.

Воспаление перинеального разреза

При разрезе промежности мышцы промежности отделяются друг от друга скальпелем, чтобы дать ребенку больше места во время родов. Эти концы мышц после родов снова зашивают и закрывают повязкой. Как и в случае любой раны, которую необходимо зажить, после такой хирургической процедуры всегда может развиться воспаление. Риск воспаления раны в области мышц промежности редок, но исключать его нельзя. Инфекции в области промежностного разреза обычно развиваются через несколько дней.

Чаще всего для наложения швов на разрезе промежности используются саморассасывающиеся нити. Первые признаки раневой инфекции - мокнущая рана, покраснение раны и боль. У гинеколога должен быть Контроль ран быть исполненным. Важно проверить, не срослись ли концы мышц или нет ли разрыва в ране. В этом случае шов необходимо снова исправить.
В случае заражения лечение следует проводить быстро. Ромашковые ванны, которые можно использовать регулярно, доступны без лекарств. Если этого недостаточно, необходимо назначить антибиотики. Следует выбрать препарат, подходящий для использования во время грудного вскармливания (см. Также Проблемы при грудном вскармливании) можно безопасно использовать. Упоминание было бы, например, Цефуроксим 500 мг 2 раза в сутки.

Способствовать исцелению

Время заживления разреза промежности зависит от нескольких факторов. Прежде всего, решающее значение имеют длина и глубина. Чем длиннее и или глубже разрез промежности, тем, как правило, больше время заживления. Также важно, насколько хорошее общее заживление пациента. Если нарушения заживления возникают во всем организме, что довольно редко у молодых здоровых людей, то нарушения заживления возникают и в области разреза промежности.
Для более быстрого заживления сначала следует соблюдать достаточный отдых. Следует избегать подъема тяжелых грузов, как и любых спортивных занятий. Область промежности тоже можно охладить. Еще одна мера - использование ромашковых ванн. Поскольку ромашка обладает дезинфицирующим действием, ромашковые ванны способствуют более быстрому заживлению и уменьшают риск инфицирования в области промежностного разреза.

Область вокруг разреза промежности также должна быть как можно более сухой, чтобы предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов. После каждого посещения туалета область промежности следует очищать мягкими лосьонами, а затем сушить. Любые отклонения от нормы в области раны следует сообщить врачу, чтобы избежать заражения.

Также прочтите статью: Как меняется влагалище после родов?

шрам

Как и при любом разрезе, когда заживает разрез промежности, возникает один рубцевание, Как правило, со временем это становится все менее и менее заметным, но не исчезает полностью. Чем тоньше шов, тем меньше виден шрам. Если после процедуры соблюдаются соответствующие периоды отдыха, обычно не возникает никаких осложнений. Шрам промежности.
Проблемы возникают чаще после разрывов промежности или очень глубоких и длинных разрезов промежности, в случае соответствующих инфекций или в случае разрыва шва из-за чрезмерного напряжения. Здесь в организме образуется избыточная соединительная ткань, чтобы покрыть соответствующий дефект кожи. В области этой соединительной ткани функция мышцы не может поддерживаться, как в остальной части мышцы. Недержание и трудности в последующих родах могут возникнуть, если образовались большие пластинчатые соединительнотканные полосы.
Существует множество мазей, лосьонов и гелей, предназначенных для лучшего заживления рубцов.