Пролежня

определение

Популярный термин Пролежня относится к локализованной гибели кожи и подлежащих мягких тканей из-за недостаточного снабжения ткани кислородом в результате нагрузки давлением.

Синонимы

Пролежни, пролежни, пролежни, лат. decumbere (ложиться)

симптомы

В зависимости от поражения тканей пролежня делится на четыре степени.

I степень: В области неповрежденной поверхности кожи наблюдается покраснение кожи. Помимо покраснения, часто бывает потепление кожа наблюдаемый.

II степень: Повреждаются поверхностные слои кожи. Кожа имеет поверхностные дефекты в месте сдавливания, которые проявляются волдырями и истиранием кожи.

III степень: На III стадии видны глубокие повреждения мягких тканей. Значительное повреждение тканей распространяется на мускул - и костной ткани достаточно, а кость еще цела.

IV степень: Глубокое повреждение тканей, которое распространяется до кости.

Декубит можно разделить на 3 стадии:

Стадия А: Рана чистая, покрыта грануляционной тканью. Некрозов на этом этапе не обнаруживают.

Стадия B: Рана покрыта жирной грануляционной тканью. Инфильтрации в окружающие ткани нет. некроз не найдено на данном этапе.

Стадия C: Рана покрыта жирной грануляционной тканью. Происходит проникновение в окружающие ткани. Эта стадия встречается сегодня в сочетании с общими инфекциями.

Развитие пролежней

Для создания Пролежня давление на ткани имеет решающее значение. Если давление на ткань ниже капиллярного давления 25-35 мм рт. Ст., Венулы (кровеносные сосуды, ведущие к сердцу) блокируются, что приводит к нарушению Сердечно-сосудистая система, это Нарушение кровообращения еще предстоит исправить (обратимый).

Однако, если значения давления выше 35 мм рт. Ст., Не только венулы, но и атериолы (кровеносные сосуды от Сердце уводят, то есть богатые кислородом), и в зависимости от времени, в течение которого давление действует на ткань, возникает недостаточное снабжение и, в конечном итоге, разрушение соответствующей ткани.

причины

Существует ряд факторов, способствующих развитию пролежней:

• Сосудистые заболевания
• пожилой возраст
• Мультиморбидность (наличие различных тяжелых заболеваний)
• Недержание стула и мочи
• прикованный к постели
• Кахексия (исхудание)
• Диабет (сахарный диабет)
• Потеря белка при различных заболеваниях
• длительные хирургические вмешательства
• серьезные основные заболевания

Места пристрастия = место частого появления

Более чем в 80% случаев пролежни возникают на ягодицах, большом вертеле, на бедре. Головка малоберцовой кости, снаружи или внутри щиколотки или пяточной кости.

диагностика

В дополнение к тщательному клиническому обследованию диагностические меры включают рентген, чтобы исключить Остеомиелит (воспаление костей) мазки из раны необходимы для оценки повреждения тканей.

В области нижних конечностей также следует хроническая окклюзионная болезнь артерий, также как и полинейропатия быть исключенным.

терапия

После подтверждения диагноза лечение должно соответствовать фазе и пациенту. Правильное позиционирование с регулярным перемещением необходимо как профилактическая мера. Самая важная цель - снять давление.

Кроме Позиционная терапия должен быть тщательный уход за кожей при регулярном осмотре состояния раны. Чтобы избежать трения о кожа необходимо избегать попадания влаги и сырости.

При глубоком повреждении тканей необходима регулярная очистка ран, в том числе удаление отмерших тканей. Для обработки ран доступны соответствующие повязки и дезинфицирующие средства. На более глубоких стадиях необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения, чтобы избежать инфекции. Поврежденная ткань удаляется и образовавшийся дефект пластиковые хирургические покрыты.

Лечение (терапия) имеющихся пролежней должны выполняться опытными врачами.

осложнения

Если пролежня очень развита, существует риск развития остеомиелита или сепсис (Заражение крови) разработан.

прогноз

Полное заживление все еще может быть достигнуто при I и II степени.
При III и IV степени возможно заживление только дефекта.
По этой причине самое главное - это профилактика, чтобы избежать пролежней.

Резюме

Пролежня может возникнуть во многих местах, но особенно в области выступающих костей. Отсутствие подвижности, трения и давления приводит к снижению притока крови к ткани с последующей гибелью мягких тканей.

Особенно страдают пожилые и неподвижные люди с диабетом / сахарный диабет или нарушения кровообращения, а также пациенты с недостаточностью питания и общим иммунодефицитом. Чаще всего поражаются пятки, лодыжки, кости таза и головка малоберцовой кости.