Диагностика рассеянного склероза

Общее

рассеянный склероз (MS) может выражаться по-разному. Это связано с тем, что воспаление и разрушение миелиновых оболочек могут повлиять на различные части центральной нервной системы. Поэтому первые признаки часто бывают разными, что часто затрудняет раннюю диагностику.

История болезни и физикальное обследование

Диагноз обычно начинается с того, что пациент распознает один или несколько ранних симптомов и обращается к семейному врачу. Сначала он должен собрать историю болезни с помощью конкретных вопросов (анамнез). Важно выяснить, когда начали замечаться симптомы, и сообщить пациенту любые другие ранние признаки, которые они лично не связывали с заболеванием. Может случиться так, что пациент долгое время не может должным образом сконцентрироваться, но приписывает это другим причинам. Также необходимо выяснить возможное возникновение аутоиммунных заболеваний в семье.

Затем следует физический осмотр, который проверяет различные неврологические аспекты. К ним относятся зрение, внимание и концентрация, которые можно проверить с помощью различных стандартизированных тестов. Также проверяется чувствительность и рефлексы кожи. Эти тесты могут обнаружить или исключить другие заболевания с похожими симптомами.

При подозрении на наличие рассеянного склероза необходимо провести дополнительные обследования. Сюда входит анализ крови, процедуры визуализации (например, магнитно-резонансная томография (МРТ)), измерение активности мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), измерение скорости нервной проводимости с помощью вызванных потенциалов и, возможно, исследование церебральной жидкости (Пункция спинномозговой жидкости).

Подробнее по теме: ЦСЖ диагностические значения нормальные.

Исследование крови

Если есть подозрение рассеянный склероз анализ крови следует делать в основном для исключить другие болезни, Не существует анализа крови, который можно было бы использовать для выявления рассеянного склероза.

В рамках анализа крови полный анализ крови подготовлен. Определяются показатели печени и почек, а также функция щитовидной железы, уровень сахара в крови, витамин B12, ревматоидный фактор, маркеры воспаления и другие показатели, указывающие на определенные заболевания. Однако большинство значений обычно не меняется у пациентов с рассеянным склерозом.

МРТ при МС / голова

С помощью Магнитно-резонансная томография головы изображения мозга могут быть сделаны на рассеянный склероз можно узнать.
Пациенту сообщают заранее Контрастные СМИ Вводится гадолиний, который накапливается в очагах воспаления, так что их хорошо видно на снимках.
МРТ может диагностировать рассеянный склероз, а также поставить дальнейшую диагностику. Течение болезни быть под контролем. На основании заметного распространения воспаления врач может оценить тип и необходимость терапии.
Поскольку очаги воспаления также могут возникать в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, МРТ следует проводить в соответствии с симптомами и соответствующим местоположением.
В неясных случаях необходимо сделать МРТ всех регионов. Поскольку МРТ - это безрадиационное обследование, это тоже может быть представлено в этой степени.

ЭЭГ

У одной Электроэнцефалография (ЭЭГ), мозговые волны измеряются, чтобы оценить активность мозга. Для этого к голове пациента прикрепляют электроды. Активность мозга часто измеряется в ответ на определенные внешние раздражители. Затем говорят о так называемых вызванных потенциалах.

Эти специфические исследования нервов позволяют определить, насколько быстро нерв передает импульсы. При рассеянном склерозе скорость нервной проводимости снижается, поскольку изолирующий слой, окружающий нервы, поврежден.

Врач осматривает через так называемые вызванные потенциалысколько времени требуется нерву, чтобы передать внешний раздражитель в мозг.

Быть на коже головы или на руках и ногах Электроды прилагается к входящим Измерьте импульсы жестяная банка. Затем врач стимулирует пациента с помощью определенного внешнего раздражителя. Есть разные типы стимулов, которые можно тестировать. Во-первых, это зрительные стимулыкоторые могут быть особенно важны на ранних стадиях рассеянного склероза и которые при увеличении времени указывают на повреждение зрительного нерва. Также соматосенсорные раздражители можно измерить, это раздражители, которые возникают на коже. Точно так же может акустические раздражители измеряется и может указывать на повреждение слухового нерва.

Исследование церебральной воды / диагностика спинномозговой жидкости

Церебральную жидкость (ликвор) можно получить через Поясничная пункция получен и показывает отклонения от нормы примерно у 95% пациентов с рассеянным склерозом.

Для этого между двумя позвонками в поясничном отделе позвоночника вводится полая игла и что-то Взято из нервной воды, Затем это оценивается в лаборатории и исследуется по определенным параметрам. Типичным признаком РС является учащение определенных Белковые тела в нервной воде (моноклональные полосы). Также Воспалительные клетки часто бывают увеличенными или увеличенными.

Подробнее по этой теме: Диагностика ЦСЖ

Сохранение диагноза

Существуют определенные критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы иметь возможность поставить надежный диагноз рассеянного склероза. Эти критерии называются критериями Макдональда.

Диагноз подтверждается, если можно определить пространственно-временную дисперсию (распространение). Это означает, что очаги воспаления должны появляться в разных частях мозга и новые очаги должны появляться по мере прогрессирования болезни.

Следует учитывать все симптомы и другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы. Хотя как временное, так и пространственное распространение очагов воспаления в головном мозге являются типичными признаками рассеянного склероза, могут быть вызваны и другие заболевания.

Вам также может быть интересно: Эти симптомы помогут распознать воспаление нервов.