Эбола

введение

Эбола вирусная Инфекционное заболеваниевключены в группу «геморрагических лихорадок» (т. е. инфекционных лихорадок, при которых возникает кровотечение).

В целом встречается редко, но встречается в большинстве случаев. фатальный, В зависимости от подвида вируса смертность от лихорадки Эбола составляет 25-90%. причинная терапия еще не существует.

Название болезни происходит от Река Эбола который находится в Демократической Республике Конго. Вот оно пришло 1976 до первой крупной известной вспышки Эболы.

Подозрение на заражение вирусом Эбола, a обеспеченная болезнь так же хорошо как смерть в результате болезни находятся в Германии по названию подлежащий регистрации, Пока в Германии не было новых случаев.

эпидемиология

До сих пор Эбола была наиболее частым случаем в Африке к югу от Сахары. Пострадавшие государства были в основном Заир, Уганда и Демократическая Республика Конго.

В 2015 году в Западной Африке произошла крупная эпидемия Эболы, которая была сконцентрирована в Сьерра-Леоне, Гвинее и Либерии, но также затронула Сенегал, Нигерию, Демократическую Республику Конго и Мали. Во время эпидемии были опасения, что она распространится по всему миру, но в конечном итоге этого не произошло. Мали, Нигерия, Либерия, Сьерра-Леоне и Гвинея в настоящее время снова считаются свободными от Эболы. Пока в Германии не зарегистрировано ни одного случая заболевания.

Вам также может быть интересна эта тема: Коронавирус - насколько он опасен?

Вирус Эбола

Вирус Эбола относится к роду Filoviridae.

Вирус можно разделить на пять подвидов: Заир, Судан, Тайский лес, Бундибугио и Рестон. Только с подвидом Рестон нет опасности для человека, так как этот вирус не поражает людей.

После заражения вирус стыкуется с клетками человеческого тела, проникает в них и размножается. Вирус может использовать для своего размножения практически все клетки человеческого тела. Затем вновь образованные вирусные частицы высвобождаются из инфицированных клеток организма, и вирус продолжает распространяться в организме.

Вирус Эбола является одним из РНК-вирусов и, имея диаметр 80 нм, является одним из самых крупных представителей.

Подробнее по теме: Что такое вирус Эбола?

Где происхождение Эболы?

Вирус Эбола был впервые обнаружен в 1976 году на территории нынешней Демократической Республики Конго. Вирус назван в честь реки Эбола, возле которой в 1976 году произошла первая известная вспышка. Тогда болезнь передавалась через зараженные иглы и шприцы в больницах. Точный естественный хозяин вируса Эбола неизвестен, но считается, что вирус в основном передается людям от летучих мышей и летучих мышей. Первым заболевшим пациентом крупной эпидемии, начавшейся в 2014 году, был мальчик из деревни в Гвинее, который, как полагают, вступил в контакт с летучими мышами на дупле дерева. Изучив ДНК, найденную на дереве, было обнаружено, что там обитал вид летучих мышей, который, как известно, является переносчиком вируса Эбола.

Причины Эболы

Эбола вызвана инфекция вызвано вирусом Эбола.

Он передается от инфицированных людей или животных другим людям или животным. Также зараженные предметы и продукты питания, например Мясо куста, может вызвать заболевание при контакте. Очевидно, что в районах, где вирус является эндемичным, существует больший риск заражения.

передача инфекции

Вирус Эбола передается через С глазу на глаз, из От животного к человеку или из зараженные предметы или продукты питания на людях.

естественный резервуар возбудителя еще не определен вне всяких сомнений, но обнаружен у некоторых родов Фруктовые летучие мыши предполагается. Как путь передачи от летучих мышей к другим животным и людям Фрукты и листья подозреваемые, которые смачиваются экскрементами и слюной инфицированных летучих мышей и в конечном итоге потребляются другими животными или людьми.

Передача от человека к человеку обычно происходит через прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированные люди, например, при контакте со рвотой, кровью, калом или слюной. Слезы, сперма, грудное молоко и пот также содержат соответствующие количества. Вирус РНК и могут использоваться в качестве инфекционных жидкостей организма.

Обычно возбудитель передается через рот, или Желудочно-кишечный тракт записано. Также о конъюнктива возможно заражение.
Капельная инфекцияНапротив, заражение через чихание или кашель пострадавшим не должно быть основным путем передачи болезни. Однако, если при чихании или кашле выделяется большое количество патогенных микроорганизмов, которые непосредственно влияют на человека, который еще не болел, это вполне может привести к инфекции.

Гигиенические меры предосторожности поэтому являются наиболее важной мерой по сдерживанию лихорадки Эбола для защиты людей, которые еще не были инфицированы, от инфекции. До появления первых симптомов болезни люди, инфицированные вирусом Эбола, не заразны.

Эти симптомы могут указывать на Эбола.

Время между заражением вирусом Эбола и началом самого заболевания обычно составляет около 8-10 дней, но также может составлять 5-20 дней.

Лихорадка Эбола традиционно проходит в две фазы.
Первая фаза напоминает гриппоподобную инфекцию. У пациентов сначала появляется лихорадка, озноб, головные боли и боли в конечностях. Также могут возникнуть тошнота и рвота. Кроме того, это может привести к диарее, головокружению, общей слабости, потере аппетита, боли в горле и конъюнктивиту.

После того, как эта первая фаза болезни стихает, симптомы обычно улучшаются примерно за 24-28 часов до того, как начинается вторая фаза болезни. Это характеризуется характерным кровотечением, составляющим геморрагическую лихорадку. У пациентов снова поднимается высокая температура и появляются другие симптомы кровотечения.

Они варьируются от Кровотечение в конъюнктиву о кровотечении в Желудочно-кишечный тракт к кровотечению почка и Мочеиспускательный канал, Кровотечение часто проявляется через кровавый стул и или моча.

Также встречается при тяжелых и прогностически неблагоприятных течениях. Кашель с кровью (кровохарканье) и Рвота кровью (гематемезис).

Симптомы от нарушения функции Центральная нервная система описаны, например Приступы, спутанность сознания и коматозные состояния.

У некоторых пациентов развивается Кровотечение на коже и распространенные высыпания. В процессе доходит до Почечная недостаточность, шок и наконец к одному полиорганная недостаточность, Это приводит к разрушению тканей (некроз) в нескольких органах и, в конечном итоге, остановка сердца.

Геморрагическая лихорадка как симптом

Геморрагическая лихорадка не является симптомом. Термин «геморрагическая лихорадка» охватывает инфекции, вызванные различными вирусами.

Помимо лихорадки Эбола, в группу геморрагических лихорадок входят желтая лихорадка и лихорадка денге. В дополнение к различным вирусам, вызывающим их, соответствующие заболевания также различаются по своей форме течения. Некоторые из геморрагических лихорадок протекают в острой форме, например Эбола, а другие имеют более постепенное начало.

В настоящее время существуют прививки от лихорадки денге и желтой лихорадки. Вакцина против вируса Эбола в настоящее время все еще находится на стадии тестирования.

Пожалуйста, прочтите также абзац о Вакцина против Эболы

Течение болезни

Время от заражения вирусом Эбола до начала заболевания и появления первых симптомов относительно непостоянно и, как уже упоминалось выше, составляет от 5 до 20 дней, но в основном от 8 до 10 дней. В начале заболевания инфицированные страдают довольно неспецифическими симптомами, напоминающими грипп.

Бывают боли в горле, головные боли, боли в суставах и мышцах, высокая температура, которая может достигать 41 ° по Цельсию, и связанный с ними озноб. Кроме того, глаза могут быть красными и может появиться сыпь. Если болезнь прогрессирует незначительно, эти общие симптомы могут сохраняться до конца инфекции.

Однако, если дело доходит до тяжелой геморрагической формы, помимо этих общих симптомов возникают опасные для жизни симптомы. При геморрагической форме наблюдается патологически повышенная склонность к кровотечениям, так называемый геморрагический диатез. Эта тенденция к кровотечению видна через небольшие точечные кровоизлияния на коже, также называемые петехиями. Эта форма заболевания может привести к летальному исходу, особенно из-за внутреннего кровотечения. В первую очередь они поражают желудочно-кишечный тракт и проявляются сильной кровавой диареей. Внешнее кровотечение из глаз и рта также способствует кровопотере. Если на ранней стадии больного не лечить должным образом путем обильного питья, а в случае кровопотери - переливания крови, кровообращение нарушается, и пациент умирает в результате вызванной этим органной недостаточности.

Каковы шансы на выживание в случае заражения?

Смертность больных Эболой очень высока. Во время последней крупной вспышки в Западной Африке около 40% инфицированных умерли. Однако следует иметь в виду, что этот чрезвычайно высокий уровень смертности является результатом условий в Западной Африке.
Медицинская помощь неадекватна, больные не получают должного объема переливания крови. Кроме того, распространению вируса способствует плохая гигиена в больничных помещениях.

Вероятность выживания в случае лихорадки Эбола в промышленно развитых странах, вероятно, выше, чем в странах Западной Африки из-за более качественного медицинского обслуживания, доступного повсюду.

диагностика

Чтобы однозначно доказать заражение вирусом Эбола, недостаточно иметь клиническое состояние для оценки пациента, так как представление очень похоже на заражение другим геморрагические вирусы возможно.

Для подтверждения диагноза будет Выделения тела больного пациента, например слюна, моча или кровь. Это должно быть в одном Лаборатория строгого режима 4 уровня проверено с соблюдением самых строгих мер безопасности. ПЦР (Полимеразной цепной реакции; Полимеразной цепной реакции), при этом Вирус РНК в выделениях тела пациента идентифицированный возможно.

В то же время тесты также ищут другие похожие заболевания, например, малярия, Марбургская лихорадка, Лихорадка денге или Лихорадка Ласса.

Альтернативным диагностическим методом ПЦР является Выращивание вируса доступны на специальных питательных средах. Здесь вирус растет в характерной нитевидной форме, которая в электронный микроскоп можно узнать.

терапия

Пока что это означает лечение Лихорадка Эбола причинная терапия недоступна.

Поэтому лечение ограничивается Облегчение симптомов и облегчение течения болезни. Пациентам требуется интенсивная медицинская помощь.

Температура снижена, пациенты ее получают Растворы электролитов и глюкозы для компенсации потери жидкости и электролита. Противовирусные препараты до сих пор нет Эффект показан. Они важны для лечения пациентов изоляция и защиту от других пациентов и лечащего персонала. Палата пациента находится только в специальная защитная одежда входить.

Из незащищенный контакт с биологическими жидкостями и выделениями пациента несет в себе высокий риск инфицирования, и этого следует избегать при любых обстоятельствах.

Соответственно, пациенты, которые проходят лечение в Германии, помещаются в специальные Изоляционные блоки которые оборудованы для лечения высокоинфекционных пациентов. Такие утеплители располагаются, например, на Шарите в Берлине, в университетских клиниках в Дюссельдорф, Гамбург и Франкфурт-на-Майне а также в больницах в Лейпциг, Штутгарт, Мюнхен и Вюрцбург.

На причинная терапия В отношении лихорадки Эбола проводятся интенсивные исследования. На пробной основе тот, кто еще не утвержден, уже был выдан больным. антитело используется против вируса Эбола, который у некоторых пациентов приводит к улучшение, но и для других тоже без изменений болезненного состояния.

Возможно ли полное излечение?

В основном уровень смертности среди больных Эболой очень высок. К сожалению, высокая смертность также связана с плохим медицинским обслуживанием и гигиеной в зонах эпидемии.

Если во время болезни в организме вырабатываются антитела против вируса Эбола, болезнь можно пережить. Однако предварительным условием выживания без косвенного ущерба является то, что кровотечение может быть остановлено и могут иметь место переливания крови и инфузии жидкости.

Без этого интенсивного лечения сердечная и органная недостаточность очень распространены. Однако, если можно предотвратить серьезное повреждение органов во время болезни, можно добиться полного излечения. Однако, если органы повреждены из-за недостаточности кровообращения, могут возникнуть долгосрочные последствия, например, функция почек, не снабжаемых кровью, может быть ограничена или полностью нарушена. Это осложнение требует диализа или донорского органа после заражения.

вакцина

Разработка вакцина В течение нескольких лет проводились интенсивные исследования лихорадки Эбола.

С сентября 2014 г. Соединенные Штаты разработанная вакцина протестирована на здоровых испытуемых. В этой вакцине был Вирус шимпанзе слился с частицей вируса Эбола. Организм испытуемого должен бороться с этой частицей вируса Эбола. антитело сформироваться.

Еще одна вакцина вышла Канада присутствует после успешного тестирования Обезьяны сейчас также в стадии испытаний на людях. Из-за крупной вспышки лихорадки Эбола в 2015 году исследования вакцины были значительно продвинуты из-за высокого спроса. Экспериментальные вакцины уже переданы в ВОЗ на пробной основе Доступный позировала.