Сломанный палец

• лечение

введение

Обе Пальцы анатомически это структуры нашего тела, которые очень легко повредить. Сломанные пальцы являются одним из наиболее частых травм в отделении неотложной помощи.

Чтобы понять сломанный палец, необходимо понять основную анатомию рука чтобы понять. Рука разделена на три области: запястье, Ладонь и Палец.
Чаще всего поражаются пальцы Травмы рук. Они состоят из каждого три части кости: Проксимальная, средняя и дистальная фаланга, только с большой палец имеет только две фаланги.
Все эти кость может быть поражен как часть сломанного пальца. Конструкции соединяются через ленты и один многослойные мышцы.
Несмотря на эти защитные конструкции, кости пальцев в Германии неоднократно ломались.

В случае перелома пальцев проксимальный (кость позади плюсне-фалангового сустава), срединный (кость среднего пальца) и дистальный (кость под ногтем) Переломы пальцев отличается.
дистальный перелом более распространенный Спортивные травмы, на его долю приходится почти половина всех переломов рук. Обычно поражается средний палец, причинами часто являются травматические движения, такие как скручивание или перенапряжение. Синяки связано с. Переломы фаланги - постоянная сила многих Мышцы рук открытые и по этой причине очень чувствительны к скручиванию или укорачиванию и могут торчать под нефизиологическими углами.

Причины перелома пальца

причины за сломанную кость пальца чрезвычайно изменчивый. Многие повседневные движения требуют активности наших пальцев.
Нарушения Кости пальцев обычно возникают в контексте занятий спортом, работы, дорожно-транспортных происшествий или других травматические события.
Причина перелома кости пальца может быть одна чрезмерное растяжение, скручивание, синяк или прямой удар быть на пальце.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

диагностика

Как правило, при подозрении на перелом кости пальца Рентгеновское изображение производится для подтверждения диагноза при необходимости.
На рентгеновском снимке Тип перерыва можно распознать, а терапия адаптирована к индивидуальному случаю.
Потому что это различные формы переломов Если есть какие-либо другие варианты лечения, в случае перелома пальца абсолютно необходима точная диагностика лечащим врачом.

Поскольку кости Палец относительно малы, возможно, потребуется сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы точно определить, присутствует ли перелом и какой именно. Для сравнения также может быть, что здоровая рука нужно сделать рентген.

Проведение Компьютерная томография (КТ) обычно проводится только при очень сложных переломах костей. С помощью компьютерной томографии можно оценить переломы, которые невозможно достоверно диагностировать на рентгеновском снимке.
Недостаток этой технологии, который нельзя недооценивать, заключается в том, что она прозрачна. более высокая лучевая нагрузка для обследованных.

С помощью Магнитно-резонансная томография (МРТ; магнитно-резонансная томография) диагностировать сломанные кости, которые не видны на обычном рентгеновском снимке. Этот метод также полезен для оценки соседних Кровеносные сосуды и хрящевые структурычто также невозможно на рентгеновском изображении.

Если диагноз сломанного пальца не установлен посредством диагноза, это также может быть ушиб пальца.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: Ушиб пальца

Продолжительность сломанного пальца

Продолжительность лечения сломанного пальца может варьироваться в зависимости от различных проявлений данного типа травмы. Однако для большинства случаев можно сформулировать некоторые ориентировочные значения.

Пораженный палец следует сначала (возможно, после хирургического лечения) с помощью рельс или один Гипсовая повязка в течение периода обездвижен примерно на 3-4 недели чтобы дать двум частям кости достаточно времени и отдыха, чтобы они снова срослись. В теме впоследствии должно быть о снова как долгов котором палец использует Ленточные повязки в значительной степени обездвижен. В некотором смысле это представляет собой компромисс между стабильностью и мобильностью, которую нужно восстановить, поскольку она уже вернулась. разрешены легкие движения пальца.

Поскольку пальцы - это части тела, которые чрезвычайно часто используются в повседневной жизни, иммобилизация часто особенно затруднена в течение такого длительного периода времени. Многим пациентам не удается постоянно набирать терпение и давать пальцу время, необходимое для заживления. В таких случаях может произойти нарушение заживления перелома, что может привести к затяжным жалобам. Аналогичным образом, недостаточное сращивание точки перелома на более позднем этапе может при определенных обстоятельствах способствовать развитию артроза пальца. Из этих аспектов становится понятно, почему для пораженного пальца так важен достаточно продолжительный период отдыха.

Подвижность после перелома пальца

Из-за долгой иммобилизации пальца практически у всех пациентов со сломанным пальцем развивается более или менее сильный Ограничение подвижности пораженного пальца. Чтобы противодействовать этому, вы уже должны после снятия шины или гипсовой повязки с более целенаправленным физиотерапия быть запущенным.

Терапевт пытается это сделать Пальцы осторожно в мобилизовать, Это, безусловно, может привести к боли в пальце, но с этим можно и нужно в определенной степени согласиться. Мобилизация физиотерапевтом может быть выполнена хорошо совмещать с наложением ленточной повязки, так как терапевт и здесь обладает специальными знаниями и опытом, что может положительно повлиять на дальнейший ход подвижности пальца.
Пациенту следует дать подробное объяснение того, в какой степени он может двигать пальцем пораженной рукой при повседневном использовании и какие Упражнения для улучшения подвижности пальца тоже дома сам может выполнить. Легко видеть, что ограничение мобилизационных упражнений физиотерапевтическими отделениями, которые обычно проводятся только два раза в неделю, не может представлять собой достаточный объем обучения, и поэтому эти единицы должны быть дополнены независимыми единицами в домашних условиях.

Распределение частоты

В целом это Перелом костей пальца очень частая причина обращения в отделение неотложной помощи. Наиболее распространенным является Терминальная кость, так что Дистальная фаланга пострадавшие.

Канадское исследование дает 0,29%, т.е. 29 на 10000 человек в возрасте старше 20 лет, и 0,61%, то есть 61 на 10000 человек в возрасте до 20 лет, от заболеваемости, то есть сколько новых переломов пальцев возникает каждый год, которые ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу сломанного пальца.
То же исследование также показывает, что мужской пол - 64% имеет повышенный риск сломать пальцы.
Особенно это актуально в возрастном диапазоне. от 20 до 60 лет из-за повышенных факторов риска в индивидуальном поведении.

С 65 лет у женщин развиваются переломы пальцев, вероятно, из-за более низкой устойчивости кости. Согласно исследованию, у молодых женщин в возрасте 10-14 лет повышена частота переломов пальцев, что объясняется хрупкой костной структурой из-за фазы роста.

симптомы

Главный симптом сломанный палец - это проникновение боль сразу после травматического события.
В некоторых случаях разрыв можно увидеть прямо снаружи, если Деформированные пальцы является.
В зависимости от перелома пострадавший может двигать пальцем, хотя и с сильной болью. В зависимости от местоположения и типа перелома кости и связанной с этим стабильности, некоторые из них Переломы костей описан как более болезненный, чем другие. Через некоторое время в основном в течение 10 минут шагать Припухлость на пораженном пальце и подвижность пальца уменьшается.
В зависимости от степени отек может поражать и окружающие пальцы. В большинстве случаев также возникает сонливость пальца, что происходит из-за сдавливания окружающей области. раздражать можно объяснить отеком.

В зависимости от заинтересованного лица кость также может, если Фаланга дистальная, поэтому кость под ноготь, поражен, доходит до красного ногтя, потому что есть Кровотечение (гематома) может образоваться.

В очень крайних случаях может также случиться так, что кость проникает в структуры снаружи и теперь видна снаружи.

Боль и припухлость

Переломы обычно болезненны, как и сломанные пальцы. Особый болевой раздражитель дается, когда надкостница, надкостница, слезы. Доходит до подходящего места кровоизлияние и за выпуск Медиаторы воспаления, Это определенные вещества-посредники, которые отвечают за типичные характеристики воспаления. К ним относятся повышенные Чувствительность к давлению и температуре, боль и припухлость, Это происходит потому, что суд в травмированном месте становится проницаемым, и вода может проникать в окружающие ткани. На дистальной фаланге имеется фиброзная структура, которая кость и кожа соединяется друг с другом или сетью очень маленьких отсеков (разделений) формы.
В случае перелома дистальной фаланги пальцы могут находиться в этих отсеках. кровь и собрать жидкость, что может привести к дальнейшему отеку и сильной боли. Поскольку Ногтевое ложе близко к кости, также могут быть соответствующие травмы, такие как например Слеза ногтя или слишком болезненно Ушиб (Гематомы) (пожалуйста, обратитесь: Синяк под ногтем). Чтобы предотвратить отек или первоначальное отступление, все трещины сначала следует покрыть льдом. охлажденный и храниться на высоком уровне, чтобы избежать утечки крови или жидкости (хранить против силы тяжести)

Терапия сломанного пальца

Цель каждой терапии после перелома пальца заключается в исправлении состояния до перелома с максимально возможной анатомической точностью и Подвижность пальца для обеспечения, поэтому Функция пальца восстановить.
Это можно сделать с помощью различных методов лечения, каждый из которыхиндивидуально с учетом травмы состоится.

В любом случае важно иметь один Сломанный палец лечить, иначе Дисфункция кисти может возникнуть в долгосрочной перспективе.
По этой причине рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью после перелома кости пальца.

В большинстве случаев оперативная терапия рекомендуется умереть хирургу Кость оканчивается винтами или проволокой. воссоединяется.
Необходимо убедиться, что мягкие конструкцииокружающие кость, во время операции по возможности щадят.
В большинстве случаев достаточная стабильность через 3-4 недели быть гарантированным.

В случае перелома дистальной фаланги, т.е. Дистальная фаланга, в большинстве случаев достаточно одного рельс который обездвиживает палец и обычно способствует заживлению через несколько недель.
Кровотечениекоторые часто возникают с этим типом сломанного пальца, следует удалить, чтобы удалить ноготь чтобы облегчить. Однако в некоторых случаях этот перелом может потребовать хирургического вмешательства для восстановления. бесплатные кусочки кости исправить.

Упражнения следует начинать как можно скорее после хирургического вмешательства, чтобы гарантировать абсолютную функциональность пальца. Отдельный момент времени для начала физиотерапевтическая терапия решает лечащий врач после осмотра пальца после операции.

Шина / пластырь париж на сломанный палец

Несмещенные (смещенные) переломы иммобилизуют шиной на срок не менее трех-четырех недель.
В случае перелома дистальной фаланги шина должна выходить за пределы кончика пальца, чтобы защитить палец от дальнейших травм. Есть шины, удерживающие дистальный межфаланговый сустав (сустав пальца, ближайший к ногтю), чтобы другие суставы оставались гибкими. Это предотвращает скованность других фаланг.
Большинство переломов хорошо заживают при консервативной терапии, обычно от трех до четырех недель. Более сложные переломы диафиза часто требуют длительной иммобилизации. Даже после применения шины / гипса травмированный палец следует зафиксировать на соседнем пальце на три-четыре недели с помощью ленты или чего-то подобного и таким образом стабилизировать.

Подробнее по теме здесь: Коснитесь пальцами

Однако при определенных условиях вместо шинной терапии рекомендуется хирургическое вмешательство. Это тот случай, когда повреждены сухожилия, нервы или сосуды, непосредственно поражен сустав или имеются серьезные травмы ногтя / ложа. Также следует проконсультироваться с ручным хирургом в случае перекрученных, сильно наклонных, укороченных или деформированных иным образом переломов.

Заклеивание сломанного пальца

Приходит только приклеивание сломанного пальца в крайне редких случаях (особенно при неосложненном переломе мизинца) как основная мера сразу после полученной травмы. Это связано с тем, что стабильность, гарантированная тейпом, слишком низкая, чтобы казаться достаточной для свежего перелома пальца. Из-за этого будет первый (или после, возможно, необходимой операции) с рельс или один гипсовая повязка работал. Только когда это более 3-4 недель сделали возможным оптимальное заживление перелома Лента замените их.

Для этого пораженный палец прикрепляется к соседнему пальцу с помощью специальной медицинской ленты. Пациент должен получить для этого правильную технику у специалиста, например, у специалиста. Физиотерапевт, объясни и покажи. В противном случае из-за неправильной фиксации палец может оказаться в неправильном положении, или же лента не обеспечивает достаточной стабильности и, таким образом, ставит под угрозу долгосрочное сохранение ранее достигнутого успеха лечения.

Хирургия сломанного пальца

Решение о хирургическом лечении сломанного пальца принимается с учетом различных факторов. В первую очередь, это включает в себя вопрос о том, сломанный палец простой или один. сложный разрыв с несколькими фрагментами действует. В последнем случае решение о хирургическом вмешательстве принимается гораздо чаще. Еще одно важное соображение касается определения того, Кусочки кости по обе стороны от линии разлома сдвинуты друг против друга находятся или все еще находятся в анатомически правильном положении. Перелом со смещением всегда следует лечить хирургическим путем, если только смещение не может быть исправлено с помощью маневров смещения. Затем следует аналогичная терапия в виде иммобилизации, как при несмещенном сломанном пальце.

Это особый случай лечения перелома пальца. открытый перелом пальца Это по определению, если Кожа в том месте, где был сломан палец, уже не цела и кость, таким образом, более или менее обнажена. Как можно более открытый перерыв Входные ворота для патогенов может служить, с этим следует немедленно приступить оперативно. Сначала лечится перелом кости, а затем максимально реконструируются прилегающие мягкие ткани. Наконец, кожный дефект закрывается, чтобы избежать заражения.

Хирургическое лечение сломанного пальца - одно сравнительно простое вмешательство. Хирург подключает в то время как два Костные части с помощью винта или проволоки, Кроме того, возможны сопутствующие травмы, такие как: Разрывы в сухожилиях пальцев или кровотечение под ногтем необходимо исправить. Часто они являются решающим аспектом для проведения операции в первую очередь, поскольку они редко заживают сами по себе без осложнений, чем сам сломанный палец.

профилактика

Сломанный палец обычно бывает в результате несчастного случая. Факторы риска это Занятия контактными видами спорта как Хоккей, футбол или гандбол, но также определенные профессиональные группы подпадают под профиль риска сломанного пальца.
Поэтому людям из этих групп риска следует уделять особое внимание пальцам и не следует недооценивать риск перелома пальца.

прогноз

прогноз после перелома пальца зависит от множества разных факторов. своевременная диагностика и раннее начало терапии играют важную роль в оценке прогноза.

Можно ожидать, что после длительного периода отсутствия терапии сломанный палец вызовет долгосрочные повреждения. Это также имеет место, когда Иммобилизация после операции заняло слишком много времени. Вот почему вы должны использовать его как можно скорее после операции. функциональные упражнения быть запущенным.

лечение

Пациент с неосложненные стабильные переломы может уже после от одной до трех недель снова начните двигать пальцем, чтобы палец не стал жестким.
Через прибл. четыре недели если старый Мобильность и свобода от боли быть гарантированным, но при выполнении упражнений необходимо соблюдать осторожность.

В более сложные, вывихнутые переломы это может Месяцы требуется время, чтобы кости снова срослись, обычно От 6 до 12 недель, Продолжительность терапии определяется видимым заживлением на Рентгеновское изображение а также восстановление полной и безболезненной подвижности пальца.