Неврология-Онлайн

Опоясывающий лишай на голове

определение

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус ветряной оспы (VZV), который относится к семейству вирусов герпеса. Он передается через воздух и при вдыхании (воздушно-капельная инфекция), но также может распространяться через контакт с вирусосодержащими везикулами или корками (инфекция мазка). При первом заражении заболевание часто проявляется ветрянкой в детстве. Это приводит к появлению небольших, в основном выпуклых, круглых, красных пятен и волдырей в области туловища, лица, рук и ног, сопровождающейся головной болью, ломотой в теле и лихорадкой. После заживления вирус может реактивироваться и через много лет развиться опоясывающий лишай. Вирусы распространяются по нервным волокнам. Часто поражается и голова, что приводит к специфическим симптомам с иногда серьезными осложнениями.

Причины опоясывающего лишая на голове

После излечения ветряной оспы вирус ветряной оспы (VZV) остается в организме и оседает в основном в области нервных волокон. Могут быть затронуты как нервы позвоночника, так и черепные нервы. Инфекция долгое время протекает бессимптомно. При ослабленной иммунной системе (например, в пожилом возрасте), при стрессе, травме или по множеству других причин вирусы могут реактивироваться. В области головы они перемещаются по нервным волокнам (черепным нервам) в направлении (сенсорных) органов и кожи. При этом повреждаются нервные клетки. Часто поражаются черепные нервы. Тройничный нерв (деликатный уход за лицом), Лицевой нерв (Питание лицевых мышц), а также Вестибулокохлеарный нерв (Слуховой и равновесный нервы). Если он распространяется на пораженные органы чувств, могут возникнуть такие осложнения, как нарушения зрения, слуха и равновесия, а также сильная боль в области кожи.

Диагностика опоясывающего лишая на голове

Диагноз ставится на основании типичных симптомов болезни VZV. Везикулы так называемого опоясывающего герпеса развиваются в области кожи, снабженной соответствующими нервами. При этом нередко сильная нервная боль возникает в области пораженной кожи. Возможна также парестезия. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная диагностика (например, анализ спинномозговой жидкости или крови). Уже вылеченная ветряная оспа может подтвердить диагноз опоясывающего лишая. Однако следует учитывать, что ветряная оспа в детстве может развиваться бессимптомно.

Сопутствующие симптомы опоясывающего лишая на голове

Типичная кожная инфекция служит основным симптомом болезни VZV. Это приводит к образованию так называемых волдырей опоясывающего герпеса (Смотри тоже: Опоясывающий герпес). Они выглядят как маленькие прозрачные пузырьки на покрасневшем фоне. Часто они собираются группами. При этом часто возникает сильный зуд в области покрасневшей кожи. Расчесывание пузырьков создает корки, которые заживают рубцами. Кроме того, боль обычно возникает в области кожи, снабжаемой пораженными нервами.

Прежде чем проявятся указанные выше специфические симптомы, пациент часто устает от головной боли и ломоты в теле. Также возможно небольшое повышение температуры. Если вирус распространяется в спинномозговую жидкость (ликвор), также может возникнуть жесткость шеи.

Опоясывающий лишай боли на голове

Заражение и повреждение нервных клеток вирусом часто приводит к развитию очень сильной боли без заметного поражения. В основном из-за заражения Тройничный нерв, который отвечает за деликатный уход за кожей лица, боль может возникать по всему лицу. Если поражена кожа головы, эта боль также может проявляться в виде сильной головной боли. Боль, вызванная опоясывающим лишаем, обычно незначительно или не поддается лечению обычными обезболивающими.

Зуд головы с опоясывающим лишаем

Помимо волдырей опоясывающего лишая часто возникает сильный зуд. Это может произойти до появления пузырьков на пораженном участке кожи. Иногда пациенты также сообщают о некотором натяжении вместо зуда. В результате везикулы часто чешутся и заживают рубцами. В то же время вирусы в секрете пузырьков могут передаваться через прямой контакт с другими людьми (инфекция мазка).

Течение болезни опоясывающий лишай на голове

До появления характерных симптомов пациенты часто сообщают об истощении, головной боли и ломоте в теле, небольшом повышении температуры и ненормальных ощущениях в области кожи. В результате в течение нескольких дней появляются волдыри и боль при опоясывающем герпесе. Если не лечить, вирусы могут распространяться дальше по черепным нервам и повредить нервы. Это может привести к серьезным осложнениям в дальнейшем течении. Возможны паралич, нарушения зрения и слуха, сильная нервная боль и тяжелые инфекции.

Лечение опоясывающего лишая на голове

Лечение опоясывающего лишая зависит от клинической картины, возраста и состояния здоровья пациента. При поражении головы обычно требуется медикаментозная, противовирусная терапия, чтобы избежать возможных осложнений. Обычно используемые противовирусные препараты: ацикловир, Famciclovir, валацикловир и бривудина, Обычно их принимают в форме таблеток. Если заболевание особенно тяжелое, его также можно вводить через вену. Противовирусные препараты подавляют репликацию вирусов и, таким образом, приводят к более быстрому заживлению повреждений кожи и уменьшению болевых симптомов. Если начать противовирусную терапию на ранней стадии, течение болезни может быть значительно сокращено.

Обезболивающие часто назначают вместе с противовирусной терапией. Общие обезболивающие показывают (Ибупрофен, Диклофенак, ЖОПА) частично только с ограниченной эффективностью. По этой причине легкие опиоиды и антидепрессанты (Амитриптилин) и противоэпилептические препараты (Pregabalin, Габапентин, Карбамазепин) управляемый.

Для лечения волдырей опоясывающего лишая используются антисептические, подсушивающие и растворяющие корки мази. В частности, на лице они служат для предотвращения заживления и образования рубцов. В то же время можно предотвратить бактериальное инфицирование пузырьков.

Также читайте нашу статью: Zostex и алкоголь - Совместимо ли?

Что я должен учитывать при мытье волос?

Опоясывающий лишай на голове часто поражает кожу головы вокруг линии роста волос. Образование волдырей и корок приводит к слипанию волос и сильному зуду. Однако при мытье волос следует использовать мягкий шампунь (без мыла) («детский шампунь»). Кроме того, для лучшего заживления ран может быть показано регулярное нанесение мази. Использование душистых мыльных шампуней или гелей для душа может вызвать сильное раздражение кожи с болью и зудом.

Как долго опоясывающий лишай держится на голове?

Опоясывающий лишай на голове обычно заживает в течение примерно двух недель. Обычно в течение первых нескольких дней появляются общие симптомы, такие как головная боль и ломота в теле, возможно, небольшое повышение температуры и зуд в области пораженных участков кожи. Характерные везикулы опоясывающего лишая с сильной болью появляются в течение двух-трех дней. Обычно они лопаются в течение нескольких дней и со временем высыхают (продолжительность: около 10 дней). Противовирусное лечение, начатое на ранней стадии, приводит к излечению болезни. Самое позднее через три-четыре недели все симптомы должны исчезнуть.

Насколько опасен опоясывающий лишай на голове?

Если нет противовирусного лечения опоясывающего лишая на голове, вирусы распространяются в области нервных волокон и повреждают их. В зависимости от того, какие нервы поражены, это может привести к серьезным побочным эффектам.

В случае заражения и повреждения N. trigmeniusкоторый отвечает за чувствительность на лице, может возникнуть хроническая боль (Пост-опоясывающая невралгия). Если он распространится на Офтальмологический нерв (Ветвь тройничного нерва), вирусы также могут распространяться в область глаз и вызывать нарушения зрения и даже слепоту. О распространении по Вестибулокохлеарный нерв Возможны нарушения равновесия и слуха. Также может возникнуть паралич мышц лица. Серьезные инфекции также могут возникать при распространении вируса в мозг или при инфицировании органов.

Насколько заразен опоясывающий лишай на голове?

Возможна передача вируса ветряной оспы (VZV) с опоясывающим лишаем на голове. Везикулы опоясывающего герпеса содержат вирусные частицы. Следовательно, вирус может передаваться через контакт с секретом лопнувших пузырьков. Это влияет на пациентов, у которых нет данных о ветряной оспе. В этом случае, однако, сначала возникает ветряная оспа, а после реактивации вируса - опоясывающий лишай.

После контакта с язвами опоясывающего герпеса рекомендуется тщательное мытье рук.

Особая форма опоясывающего лишая на голове

Опоясывающий лишай глаза

Вирусы часто распространяются по ветви Тройничный нерв (деликатный уход за лицом) в глаза. Говорят о "Опоясывающий лишай офтальмологический ", По мере того как вирус распространяется на различные ткани глаза, возможны многочисленные инфекции. Часто возникает поверхностный конъюнктивит (Конъюнктивит) или инфекция роговицы (кератит). Однако в редких случаях возможно инфицирование дермы или сетчатки и повышение внутриглазного давления (вторичная глаукома). Поскольку поражена сетчатка, по мере прогрессирования инфекции существует риск необратимой слепоты.

Помимо глазных симптомов, пациенты часто сообщают о сильной боли во лбу, переносице и кончике носа. Часто в начале болезни вокруг кончика носа появляется покрасневшее волдырчатое поражение кожи (Знак Хатчинсона), что может быть ранним признаком распространения на глаза.