Медицина Внутренних Органов

Опухшая печень

введение

Набухание печени на медицинском жаргоне называется гепатомегалия назначенный. На самом деле правильнее говорить об увеличении печени, чем о набухании печени.

Такое увеличение обычно не вызывает болезненных ощущений, поэтому в большинстве случаев это случайный диагноз во время медицинского осмотра или ультразвукового сканирования брюшной полости.

Причины опухшей печени

Причины увеличения печени многочисленны.
Жирная печень обычно связана с увеличением органа. Развитию ожирения печени способствует, помимо прочего, хроническое употребление алкоголя, нездоровое чрезмерное потребление пищи и плохо контролируемый сахарный диабет.

Сама по себе жирная печень редко вызывает симптомы. В ходе болезни жировая ткань печени может развиться от воспаления до цирроза печени (превращение структуры печени в соединительную и рубцовую ткань без функции). Цирроз печени может проявляться, например, через водяной живот. Если есть цирроз печени, риск развития рака печени значительно увеличивается.

также читайте: Стадии цирроза печени.

Еще одна причина увеличения печени - накопление определенных продуктов обмена веществ. Они могут возникать как часть нарушения обмена веществ или болезни накопления, при которой различные вещества откладываются в клетках или органах. Примеры включают болезнь Гоше, амилоидоз или гемосидероз.

Набухание печени также может быть вызвано слабым сердцем. Если правое сердце слишком слабо, чтобы перекачивать образовавшийся объем крови, кровь возвращается в печень, и возникает так называемая застойная печень.

Узнайте больше на: Застой в печени.

Инфекционные заболевания, такие как гепатит, также могут вызывать набухание печени, особенно в острой фазе. Во время своего развития цирроз печени также может иногда сопровождаться увеличением печени, но на последних стадиях цирроза печени печень обычно меньше и имеет бугристую поверхность. Если в результате бактериальной инфекции в печени развиваются кисты или абсцессы, это также может привести к увеличению печени.

Увеличение печени также может указывать на рак. В частности, при некоторых типах рака крови (раке белой крови) печень заметно увеличивается. Причину этого можно объяснить следующим образом: у здоровых людей клетки крови вырабатываются в костном мозге. При лейкемии (раке крови) развиваются клоны клеток, которые всегда производят клетки одного и того же типа и тем самым вытесняют другие клетки из костного мозга. Затем они должны вырабатываться в других органах; говорят об экстрамедуллярном кроветворении, то есть кроветворении вне костного мозга.

Селезенка и / или печень обычно используются в качестве альтернативы производству клеток крови; повышенное производство клеток вызывает набухание органа.

Рак печени (рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома) или наличие метастазов в печени, вызванных распространением других видов рака, также может привести к отеку органа.

Печень опухла от гландулярной лихорадки

Железистая лихорадка Пфайффера - это инфекция вируса Эпштейна-Барра. Обычно это передается от одного человека к другому через слюну и приводит к боли в горле и сильному отеку лимфатических узлов на шее. Отек также может поражать другие органы.

На фоне железистой лихорадки Пфайффера часто возникает так называемая Гепатоспленомегалия (hepar = печень, селезенка = селезенка, megalie = увеличение). Это приводит к отеку печени и селезенки. Иногда поражается только селезенка. Дисфункция печени и разрыв селезенки (разрыв селезенки из-за сильного отека) могут возникать как серьезное осложнение железистой лихорадки Пфайффера.

Для получения дополнительной информации см .: Железистая лихорадка Пфайффера

Распухшая печень от алкоголя?

Алкоголь токсичен для печени выше определенного уровня. Этот показатель немного отличается для каждого человека, но его можно грубо обобщить.
Один говорит

от 40 граммов алкоголя в день для мужчин и
20 граммов алкоголя в день у женщин

ядовитого количества.

40 граммов алкоголя эквивалентно примерно 400 мл вина или примерно 800 мл пива.

Если это количество превышено хронически, т.е. многократно, велика вероятность повреждения печени. Прежде всего, ожирение печени развивается при хроническом чрезмерном употреблении алкоголя.Это можно сделать с помощью УЗИ брюшной полости (Смотри тоже: Ультразвук). Печень имеет другое строение и часто несколько увеличена.

В дальнейшем развивается воспаление жировой печени (жировой гепатит), которое в течение нескольких лет может привести к циррозу печени. На конечной стадии цирроза печени печень обычно больше не увеличивается, а становится меньше здоровой и имеет более грубую структуру.

Подробнее по теме:

Последствия употребления алкоголя
Алкогольная зависимость
Влияние алкоголя на различные органы

Опухшая печень при раке

Увеличенная печень может указывать на наличие рака. Здесь особенно важны рак печени и рак крови.

При раке крови часто увеличивается селезенка, но поражается только печень. При раке крови часто возникают такие сопутствующие симптомы, как усталость, больные чаще страдают от инфекций и могут страдать от синяков даже при самой небольшой травме. Однако симптомы очень разные, в зависимости от типа рака крови.

Также читайте нашу тему: Симптомы рака печени

Печень опухла от еды

Увеличение печени после еды не происходит. Набухание печени, связанное с приемом пищи, во всяком случае, является хроническим процессом. В случае одностороннего нездорового и чрезмерного употребления пищи может развиться увеличенная и жирная печень.

Читайте также: Жирная печень

Диагностика опухшей печени

Увеличение размера печени можно увидеть при физическом осмотре, но это зависит от степени увеличения. Небольшое увеличение часто не ощущается. Если печень сильно увеличена, край печени, который обычно находится под правой реберной дугой, может быть явно смещен вниз. При выраженном увеличении край печени может переходить в область таза.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости обычно легко увидеть, увеличена ли печень; здесь можно приблизительно измерить размер печени. Однако насколько хорошо это работает, зависит от того, насколько хорошо слышно заинтересованное лицо. Для очень тучных людей УЗИ может не предоставить достаточной информации. Затем может быть проведена дополнительная визуальная диагностика, например, с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии брюшной полости (МРТ); печень четко видна при этих исследованиях.

Подробнее по теме:

Увеличенная печень
УЗИ брюшной полости

Как ты сам чувствуешь печень?

Здоровая не увеличенная печень обычно не пальпируется при нормальном дыхании. Чтобы по-прежнему чувствовать себя здоровой печенью, врач просит пациента лечь на спину и глубоко выдохнуть, а затем глубоко вдохнуть. Теперь врач ощупывает пальцами правую реберную дугу. Здесь на вдохе можно почувствовать край печени снизу вверх.

Во многих случаях увеличение печени можно почувствовать, даже не делая глубокого вдоха. В зависимости от того, насколько он увеличен, нижний край печени может в крайних случаях доходить до низа живота.

Вышеописанный метод пальпации печени можно использовать на себе, но проще, если это сделает кто-то другой. Не всегда удается ощутить здоровую печень.

Как меняются показатели печени при опухшей печени?

Сам по себе отек печени не обязательно вызывает изменения показателей печени. Однако запускающее заболевание часто приводит как к опуханию печени, так и к ухудшению показателей печени, которые учитываются в анализе крови.

Типичные показатели печени включают так называемые трансаминазы:

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и
АСТ (аспартатаминотрансфераза).

Эти значения могут быть увеличены при многих нарушениях функции печени, поэтому изменения этих показателей часто сопровождаются отеком печени. Другими лабораторными показателями, свидетельствующими о повреждении печени, являются, например, показатели коагуляции и желчи.

Читайте дальше: Показатели печени в анализе крови - что это такое и что они означают?

Сопутствующие симптомы опухшей печени

Нередко увеличение печени сопровождается увеличением селезенки. Затем говорят об одном Гепатоспленомегалия, В зависимости от того, что вызывает увеличение печени, возможные сопутствующие симптомы очень разнообразны.

В случае жировой болезни печени симптомы сначала обычно отсутствуют. Если инфекция, например гепатит, вызывает увеличение размера печени, также могут возникать симптомы, напоминающие гриппоподобную инфекцию. Также наблюдаются длительная усталость, истощение и снижение работоспособности.

Если печень набухает из-за слабого сердца, могут возникать такие симптомы, как одышка, вода в ногах (отек голени) или снижение работоспособности.

При циррозе печени может развиться явно выпуклый напряженный живот из-за задержки воды в брюшной полости.

Если печень увеличилась из-за рака крови

повышенная восприимчивость к инфекции,
быстрое появление синяков,
обильная ночная потливость (Смотри тоже: Ночные поты),
Потеря веса,
Происходит снижение работоспособности и многие другие сопутствующие симптомы.

Боль от опухшей печени

Набухшая печень изначально не вызывает боли, потому что в самой печени нет нервных волокон, проводящих боль. В результате печень не может передавать в мозг сигнал боли.

Симптомы возникают, когда печень настолько опухла, что поражаются окружающие ее структуры. Одной из возможных причин боли из-за опухшей печени является боль при растяжении капсулы. Печень заключена в тканевую капсулу с нервными волокнами, которые проводят боль. Чрезмерное растяжение этой капсулы, вызывающее набухание печени, может вызвать боль.

Если размер печени давит на другие структуры в брюшной полости, на диафрагму или на ребра изнутри, это также может привести к боли. Боль обычно ощущается в правой верхней части живота, но не может быть точно локализована в одной точке.

Опухшая печень и боль в спине

Увеличение печени иногда может быть связано с болями в спине. Причиной этого обычно является то, что увеличенная печень давит на структуры, расположенные в задней части брюшной полости или в непосредственной близости от задней стенки грудной клетки и / или позвоночника.

Обычно боль в спине ощущается справа в нижней реберной дуге или чуть ниже нее.

Читайте также: Боль в спине - в чем может быть причина?

Опухшая печень и увеличенные лимфатические узлы

Если наблюдается увеличение печени в сочетании с увеличением лимфатических узлов, это может быть признаком инфекционного заболевания, такого как железистая лихорадка Пфайффера. Кроме того, пострадавшие часто страдают от сильной усталости, также может возникнуть жар.

Но даже при таких формах рака, как рак белой крови, опухоль лимфатических узлов может происходить вместе с увеличением печени. Поэтому врачу следует прояснять такое сочетание симптомов в течение более длительного периода времени. Они могут взять кровь, пройти медицинский осмотр и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Опухшие печень и селезенка

Гепатоспленомегалия, то есть увеличение печени и селезенки, также может иметь множество причин.
Особенно у детей старшего возраста и подростков при заражении вирусом Эпштейна-Барра отекают оба органа. Это часто связано с усталостью, истощением и, возможно, лихорадкой. Это мононуклеоз, также известный как железистая лихорадка Пфайффера. Специфической терапии обычно не требуется.

Малярия также может вызвать отек селезенки и печени. Для постановки диагноза можно использовать специальный анализ крови. Вспышки типичны для большинства форм малярии.

Вышеупомянутые заболевания обмена веществ или накопления, такие как амилоидоз, могут привести к увеличению печени и селезенки.
Если присутствует рак крови, это часто приводит к увеличению печени и селезенки. Селезенка, которая не ощущается у здоровых людей, может быть значительно увеличена. Это можно почувствовать или проверить с помощью ультразвукового аппарата.

Что делать, если опухла печень

Увеличенная печень обычно не замечается человеком, так как она редко вызывает боль. Если заинтересованный человек это заметит, рекомендуется обратиться к врачу при условии, что неизвестны факторы риска развития увеличенной печени. Который включает

хроническое употребление алкоголя,
нездоровое и чрезмерное питание и
Сахарный диабет.

Но даже если присутствует один из этих факторов риска, значительное увеличение печени необходимо уточнить с помощью дальнейшей диагностики. Врач может взять кровь, чтобы максимально исключить гепатит или рак крови. Также следует сделать ультразвуковое исследование увеличенной печени. Здесь можно увидеть наличие кисты или абсцесса.

В зависимости от причины увеличения печени лечащий врач примет дальнейшие меры. Как правило, необходимо изменение диеты и отказ от алкоголя. Кроме того, необходимо соблюдать бережное отношение к печени. Это включает, например, не принимать препараты, которые расщепляются печенью. Кроме того, если у вас увеличена печень, вам следует регулярно проходить осмотр у семейного врача, чтобы проверять показатели крови.

Как давно опухла печень?

В целом невозможно сказать, как долго длится увеличение печени, в силу самых разных причин. Часто опухоль уменьшается только после того, как была устранена или вылечена первопричина.