Уретрит

определение

Уретрит также известен как уретрит на медицинском жаргоне. Это воспаление слизистой оболочки уретры. Он выходит из мочевого пузыря и выводит мочу наружу. Уретрит, как и цистит, относится к группе инфекций нижних мочевых путей. Воспаление обычно возникает в результате заражения бактериальными патогенами. Заболевание обычно передается половым путем. В частности, у женщин, если болезнь не лечить, существует риск дальнейшего распространения болезни, поражения репродуктивных органов и возникновения бесплодия (бесплодия).

причины

В большинстве случаев уретрит передается половым путем. Это касается как мужчин, так и женщин. Безусловно, самые распространенные бактерии - это триггеры, которые передаются при половом контакте. Здесь проводится различие между специфическим и неспецифическим уретритом:

• Специфический уретрит вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae и более известен как гонорея или гонорея.
• В большинстве случаев неспецифический уретрит вызывается бактериями, известными как хламидиоз. Эта форма уретрита также передается половым путем.

В более редких случаях уретрит возникает как сопутствующий симптом в контексте других заболеваний. Например, при синдроме Рейтера, ревматическом заболевании. Это приводит к триаде симптомов, состоящей из уретрита, воспаления суставов (артрита), особенно колена и голеностопного сустава, и конъюнктивита (конъюнктивита). Механическое раздражение уретры также может привести к воспалению. Например, через мочевой катетер. Аллергические реакции, например, на лубриканты, также могут быть причиной уретрита.

диагностика

В начале диагностики всегда есть анамнез. Врач спросит, какие симптомы существуют, как долго они существуют, есть ли предыдущие заболевания, возникала ли болезнь раньше и меняются ли в настоящее время половые партнеры. После этого следует физикальное обследование, в частности осмотр уретры. Обратите внимание на такие признаки, как покраснение входа в уретру или выделения.

У мужчин также исследуются яички и простата, поскольку в некоторых случаях они также могут быть поражены воспалением. После этого обычно необходимо сдать образец мочи, чтобы можно было определить статус мочи. Это проверяет, есть ли в моче воспалительные клетки или эритроциты. Также можно взять мазок из уретры, чтобы определить точного возбудителя.

Сопутствующие симптомы

Главный симптом уретрита - сильное жжение каждый раз при мочеиспускании. Кроме того, часто наблюдается заметный зуд в области уретры. Вход в уретру обычно очень красный. Это часто сопровождается мутными желтоватыми выделениями из уретры.

Уретрит не всегда должен вызывать симптомы, поэтому он также может протекать бессимптомно. Но даже при отсутствии симптомов бактериальная форма уретрита заразна, т.е. передается половым путем. Симптоматическое течение обычно приводит к ощущению жжения при мочеиспускании, зуда и выделений из уретры.

Вам также может быть интересно: Боль в уретре

Сопутствующие симптомы у мужчин

У мужчин могут поражаться и другие органы. Например, также может возникнуть воспаление простаты (простатит), яичек (орхит) или придатка яичка (эпидидимит). Эти типы воспалений обычно очень болезненны. Часто сопровождается лихорадкой и ознобом.

Сопутствующие симптомы у женщин

У женщин уретрит относительно часто протекает бессимптомно. Тем не менее, это заразно. У женщин существует риск того, что бактерии из уретры распространятся дальше и поднимутся в матку. Отсюда они могут попасть в маточные трубы и яичники и вызвать инфекцию яичников (аднексит). В этом случае возникает сильная тазовая боль, жар и значительно ухудшается общее состояние.

Осложнением такого воспаления маточных труб является слипание маточных труб. Это может увеличить риск внематочной беременности и в худшем случае привести к бесплодию (бесплодию) женщины.

И у мужчин, и у женщин также существует риск того, что патогены распространятся на почки, то есть поднимутся вверх. Это может привести к воспалению почек. Появляются тупые боли в боку, высокая температура и озноб, общее состояние значительно снижено.

Патогены также могут попасть в кровоток и вызвать уросепсис. Уросепсис, как и воспаление почечной лоханки, обычно связан с лихорадкой и выраженным недомоганием. Обе болезни необходимо лечить быстро, поскольку они могут быть смертельными.

Уретрит с выделениями

Выделения - типичный симптом, возникающий в связи с уретритом. При инфекциях, вызванных бактериями, выделения обычно желтоватые и мутные с неприятным запахом.

Уретрит с болью

Боль при уретрите возникает прежде всего в виде сильного жжения в области уретры при мочеиспускании. Если курс осложнен, у мужчин также может развиться воспаление простаты или придатка яичка. Часто это сопровождается сильной болью в области пораженных желез.
Также прочтите нашу статью об этом Жжение в уретре.

У женщин бактерии могут распространяться на матку и фаллопиевы трубы, что обычно приводит к сильной тазовой боли с одной стороны. Если воспаление распространяется на почки, возникает тупая боль в боку и сильная стулирующая боль в почках на стороне поражения.

Является ли уретрит признаком ВИЧ-инфекции?

Нет. Уретрит не имеет ничего общего с ВИЧ. В большинстве случаев это вызвано бактериями. Однако уретрит - это заболевание, передающееся половым путем, как и ВИЧ. Таким образом, незащищенный половой акт сопряжен с риском развития уретрита и ВИЧ.

Вы также можете прочитать нашу тему: Каковы признаки заболевания ВИЧ?

Лечение / терапия

Общая информация о лечении

Тип лечения зависит от пускового фактора. Например, если воспаление уретры вызвано механическим раздражением, как это может быть в случае плоско лежащего мочевого катетера, терапия состоит из удаления спускового механизма (мочевого катетера) и вспомогательных мер, таких как нанесение питательных или охлаждающих мазей.

Если, как в большинстве случаев, причиной является бактериальная инфекция, обычно следует начинать лечение антибиотиками. Тип антибиотика зависит от триггера. В случае заражения хламидиозом обычно применяют антибиотик доксициклин в течение 7 дней. Как вариант, азитромицин можно использовать один раз.

Если неясно, является ли это инфекцией Chlamydia или Neisseria gonorrhoeae, или если гонорея очевидна, следует предпочесть азитромицин. Затем следует использовать цефтриаксон однократно. Либо в виде внутримышечной инъекции, т.е. шприцем в мышцу, как вакцинация, либо в виде внутривенного введения, то есть через доступ в вену.

Если это заболевание, передающееся половым путем, в большинстве случаев следует лечить и полового партнера, иначе болезнь всегда может передаваться от одного к другому. Если возникают осложнения, такие как воспаление предстательной железы или (придатка яичка) яичек у мужчин или воспаление маточных труб у женщин, может потребоваться дополнительная терапия антибиотиками. То же самое касается воспаления почечной лоханки или уросепсиса, развивающегося из уретрита.

В случае бактериальной инфекции рекомендуются немедикаментозные меры - много пить, чтобы вымыть болезнетворные микроорганизмы и предотвратить их распространение.

Во время уретрита следует избегать сексуальных контактов. Кроме того, если вы продолжаете менять половых партнеров, предпочтение следует отдавать защищенному половому акту, так как это значительно снижает риск заражения.

Какие препараты используются?

Антибиотики в основном используются для лечения инфекций уретры или их осложнений. Доксициклин - препарат выбора при хламидийной инфекции.

Инфекцию, вызванную Neisseria gonorrhoeae (гонорея), следует лечить комбинацией азитромицина и цефтриаксона.

В случае таких осложнений, как воспаление предстательной железы или придатка яичка у мужчин или воспаление яичников у женщин, а также воспаление почечной лоханки или уросепсис, также могут быть использованы другие антибиотики. Если пациент страдает от боли, может иметь смысл назначение обезболивающего, такого как ибупрофен. При повышении температуры можно использовать жаропонижающие препараты, такие как метамизол или парацетамол.

Когда мне нужен антибиотик?

В случае уретрита, вызванного бактериальными патогенами, а это, безусловно, наиболее распространенная форма, всегда следует назначать антибактериальную терапию. Кроме того, полового партнера также следует лечить антибиотиками, чтобы два партнера не заражали друг друга повторно.

Воспаления, вызванные механическим путем, не требуют антибактериальной терапии, так же как аллергия не требует никаких инфекций.

Какой антибиотик работает лучше всего?

Как уже было описано выше, кларитромицин обычно применяется при хламидийной инфекции.

При гонорее применяют азитромицин и цефтриаксон.

Какие домашние средства помогают при уретрите?

В случае уретрита важно избегать механического раздражения. Поэтому следует избегать половых контактов до тех пор, пока болезнь не излечит. Важно много пить, чтобы избавиться от микробов (если микробы были спусковым крючком). Кроме того, нагревание, например, в виде бутылки с горячей водой, которая помещается внизу живота, может облегчить симптомы.

Тёплые ванночки для бедер, например, с ромашкой, могут принести облегчение.

Считается, что различные чаи положительно влияют на уретрит. К ним относятся чай из кресс-салата, листьев толокнянки, листьев брусники, полевого хвоща, золотарника, любистока и ягод можжевельника.Клюква - в виде сока или таблеток - предотвращает колонизацию мочевого пузыря и слизистой уретры бактериями.

Гомеопатия при уретрите

Для лечения воспаления мочевого пузыря прежде всего рекомендуется гомеопатическое средство: Cantharis vesicatoria (испанская муха). Говорят, что он обладает обезболивающим эффектом, особенно при болях в нижней части таза.

Говорят, что употребление Cantharis vesicatoria значительно снижает давление на мочевой пузырь и уменьшает жгучую боль при мочеиспускании. С его помощью также можно лечить частые позывы к мочеиспусканию. Рекомендуемая доза составляет 3 шарика Cantharis 5X каждые 30 минут.

Соли Шюсслера

В литературе мало упоминаний о применении солей Шюсслера для лечения уретрита. Скорее всего, можно рекомендовать прием соли Шюсслера номер 9, натрия фосфорного. В случае острых жалоб можно принимать по 1 таблетке каждые 10-15 минут.

Продолжительность уретрита

Уретрит не всегда сопровождается симптомами. Таким образом, невозможно сделать каких-либо общих заявлений о том, сколько дней продлится болезнь.

Бактериальный уретрит всегда следует лечить антибиотиками. После начала приема антибиотиков симптомы, если таковые имеются, обычно проходят не позднее, чем через 2-3 дня. Однако это не означает, что болезнь излечилась. Это важно знать, особенно при бактериальном уретрите, так как он очень заразен (передается половым путем). Как правило, после излеченного уретрита вначале следует проводить только защищенный половой акт, чтобы избежать повторного заражения или инфицирования полового партнера.

Кто лечит уретрит

Уретрит обычно не просто лечится антибиотиками, часто заранее из уретры берут мазок, чтобы точно определить возбудителя. Даже если семейный врач обычно является первым контактным лицом при этих заболеваниях, у него обычно нет материала, чтобы взять мазки и исследовать их.

Поэтому имеет смысл обратиться к урологу (мужчина) или к урологу / гинекологу (женщина). Однако сначала вы можете обратиться к своему семейному врачу, который затем решит, что делать дальше.

L.узнайте больше по этой теме на: Уролог

Уретрит заразен?

Уретрит, вызванный бактериями, заразен. Путь передачи - через мазок во время полового акта. Уровень заражения высок. При странных и часто меняющихся половых партнерах следует иметь только защищенный половой акт. При правильном обращении в большинстве случаев это защищает от заражения.