сердце

Синонимы

Кардия, перикард, эпикар, миокард, эндокард

Медицина: Cor

Английский: сердце

определение

Сердце (Cor) - это полый мышечный орган, расположенный в средней мембране (средостение) между двумя легкими (см. Также легкие), защищенный снаружи костной грудью (грудной клеткой). Он работает как насос, который перекачивает кровь через малую и большую циркуляцию тела.

Подробнее по теме: Задача сердца

Сердце иллюстрации

Иллюстрация сердца: продольный разрез с открытием всех четырех больших полостей сердца.
  1. Правое предсердие -
    Атриум декструм
  2. Правый желудочек -
    Ventriculus dexter
  3. Левое предсердие -
    Atrium sinistrum
  4. Левый желудочек -
    Зловещий желудочек
  5. Дуга аорты - Дуга аорты
  6. Верхняя полая вена -
    Верхняя полая вена
  7. Нижняя полая вена -
    Нижняя полая вена
  8. Ствол легочной артерии -
    Легочный ствол
  9. Левая легочная вена -
    Venae pulmonales sinastrae
  10. Правые легочные вены -
    Venae pulmonales dextrae
  11. Митральный клапан - Вальва митральная
  12. Трехстворчатый клапан -
    Трикуспидальная вальва
  13. Перегородка камеры -
    Межжелудочковая перегородка
  14. Аортальный клапан - Вальва аорты
  15. Папиллярная мышца -
    Папиллярная мышца

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

анатомия

Форма сердца не соответствует символу, используемому в повседневной жизни. Это больше похоже на конус с вершиной сердца (apex cordis), направленной влево - вперед - вниз, основание сердца (base cordis) - направо - вверху - назад.
Здоровое сердце взрослого человека имеет объем, немного превышающий его собственный кулак (500-800 мл), и весит от 250 до 350 г.
При 500 гр достигается так называемая критическая масса сердца, так как от этого размера происходит патологическое увеличение сердца (гипертрофия).

С точки зрения тканей (микроскопии) сердце можно разделить на отдельные функциональные слои.
Если смотреть снаружи внутрь, это:

  • Перикард
  • эпикард
  • миокард
  • Эндокард.

Сердце заключено в плотный мешок из соединительной ткани (Перикард), тот, у кого диафрагма (диафрагма) срослось. Отсюда следует, что точное положение сердца в теле зависит от дыхания.
Перикард образует плотное покрытие вокруг сердца, которое в первую очередь обеспечивает механическую прочность. Начиная от перикарда, следующий слой также гладкий, но значительно более тонкий и нежный (эпикар), который включает мышцы и прикрепления крупных кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце (коронарные сосуды, vasa privata, коронарные сосуды). Грубые неровности сосудов уравновешиваются слоем жира.


Следующий и самый толстый слой - это сердечные мышцы (Миокард). Это настоящий двигатель сердечно-сосудистой системы. Мышцы отделены от крови только очень тонким слоем клеток. (Эндокард), которая очень гладкая на стороне, обращенной к полостям (просветы, полости сердца).

В сердце четыре полости, по одной в каждой. право и один осталось внешний двор (Атриум) также как и право и левая камера (желудочек). Полости отделены друг от друга мышцами. Eсть Предсердная перегородка (с закрытым овальным отверстием после рождения), предсердно-желудочковой перегородкой и Перегородка камеры между двумя Палаты сердца.

Как и в венах тела, кровоток идет через сердце. сердечные клапаны (Откидные створки между предсердием и желудочком и створки карманов между желудочком и трактом оттока).
Используемая (с низким содержанием кислорода) венозная кровь из большого круга кровообращения достигает верхних и нижних Верхняя полая вена и нижняя полая вена в правое предсердие, затем через правый створчатый клапан (трехстворчатый клапан = Valvula atrioventricularis dexter) в правую камеру и отсюда через правый карманный клапан (Легочной клапан) в Легочное кровообращение (малая схема) накачана. Поглотив там кислород, он возвращается в сердце в левом предсердии. Оттуда он идет по тому же маршруту, что и справа, только соответственно через левые створки: через левый створчатый клапан (митральный клапан = Valvula atrioventricularis sinister) в левый желудочек, а затем через Аортальный клапан в отличное кровообращение быть прокачанным.

Что касается всех клапанов, так это то, что они позволяют крови течь только в одном направлении. Откидные створки парусов называются откидными, потому что они имеют форму парусов парусной лодки и прикреплены к мышцам желудочков через сухожилия (сосочковые мышцы, сухожильные хорды), поэтому они не могут отклоняться слишком далеко назад. Клапаны карманов работают немного по-другому: они построены таким образом, что при изменении направления кровотока они прижимаются друг к другу и поэтому не могут проникнуть сквозь них. Все четыре сердечных клапана лежат в одной пространственной плоскости.

Анатомия сердца

  1. Основная артерия (аорта)
  2. желудочек
  3. Коронарные артерии
  4. Передний двор (атриум)
  5. Полая вена
  6. Сонная артерия

Сердце с сердечными клапанами

  1. Основная артерия (аорта)
  2. левое предсердие
  3. левый предсердный клапан = митральный клапан (закрыт)
  4. левый сердечный клапан = аортальный клапан (открытый)
  5. левый желудочек
  6. Правый желудочек
  7. нижняя полая вена (нижняя полая вена)
  8. правый сердечный клапан = легочный клапан (открыт)
  9. правое предсердие
  10. Верхняя полая вена (верхняя полая вена)

Гистология / ткань

эндокард представляет собой плоский одноклеточный слой, отделяющий желудочковые мышцы от крови. Функционально он соответствует внутренней выстилке кровеносных сосудов (эндотелийЕго задача по предотвращению образования тромба (тромба) обеспечивается его особой гладкой поверхностью и производством антикоагулянтных веществ (оксид азота (NO), простациклин).

миокард (Мышцы сердца) - движущая сила кровотока (конвекция) по всему телу. Мышечные клетки представляют собой смесь гладких и бороздчатый Мышцы.
У них такие же мобильные белковые комплексы (саркомеры из актина, миозина и тайтина), что и у них. мускулатура опорно-двигательного аппарата (поперечно-полосатых мышц) и, следовательно, также и тот же механизм для управления сжатием белковых комплексов. Этот механизм состоит из других белков (тропонинов), которые могут принимать различные структуры и которые, в зависимости от состояния, позволяют или предотвращают совместную работу / сокращение отдельных строительных блоков белкового комплекса.
Что за Клетки сердечной мышцы из Клетки скелетных мышц отличается, расположение отдельных клеток во всех направлениях трехмерного пространства и их центрально расположенное ядро ​​- обе характеристики гладкие мышцы (внутренности), Мышечные клетки связаны друг с другом твердыми межклеточными связями (десмосомами).
Существует также другой тип соединения ячейка-ячейка (щелевой переход), который выполняет электрическую функцию, соединяя отдельные ячейки друг с другом электропроводящим образом. Вот почему говорят о функциональном синцитии (ассоциации клеток без границ клеток).
Толщина мышечного слоя неодинакова во всем сердце. Толщина мышечного слоя колеблется от 2–3 мм в правом предсердии до 12 мм в левом желудочке. Эти различия являются выражением различных уровней давления, преобладающих в отдельных полостях сердца.

В стенке правого предсердия есть другие специализированные клетки, называемые миоэндокринными клетками. По своему происхождению они являются мышечными клетками, но они Гормоны ANP (предсердный натрийуретический пептид) и BNP (мозговой натрийуретический пептид). Они образуются при измерении чрезмерного количества крови в предсердии. Их эффект - повышенное выведение жидкости (диурез) почкачтобы предотвратить слишком много крови.

Примечание: клетки сердечной мышцы

Мышечные клетки сердца начинают свою работу еще до рождения и бьются всю жизнь. Их нельзя заменить новыми ячейками, и они все равно должны выполнять невообразимые функции: 30 миллионов ударов сердца в год! Для этого им нужно много энергии. Клетки сердечной мышцы - это клетки в организме, которые потребляют больше всего кислорода и имеют большинство «электростанций» для обеспечения энергией (митохондрии).Сердечный приступ, стенокардия) очень быстро находятся под угрозой жизни.

С точки зрения эволюционной истории эпикард и перикард - это два листа классической оболочки серозного органа. Прилегающий к органу (висцеральный) лист - эпикар, пристенный (отдаленный от органа) лист - перикард. На границе между двумя листьями они очень гладкие и разделены очень узкой полостью, заполненной жидкостью. Они позволяют сердцу двигаться практически без трения. Кроме того, наружный (париетальный) листок (перикард) своим натянутым соединительная ткань механическая устойчивость к сердцу.

Приток крови к сердцу / коронарным сосудам

Кровообращение

сердце снабжается кислородом по собственной сосудистой системе (коронарные артерии).
Сосуды расположены внутри перикарда. Обе сердечные артерии (arteria coronaria dextra и sinistra) отходят непосредственно от начальной части аорты, в нескольких миллиметрах позади нее. Аортальный клапан, Левая сердечная артерия (LCA = левая коронарная артерия) проходит вперед на уровне предсердно-желудочковой границы и затем разделяется на нисходящую ветвь (Ramus interventricularis anterior (LAD = левая передняя нисходящая) и более горизонтальная ветвь (RCX = Ramus circflexus)). Правая коронарная артерия (RCA = Правая коронарная артерия) является меньшей из двух сердечных артерий и проходит назад, также на уровне предсердно-желудочковой границы. Вместе с синусовым и атриовентрикулярным узлами он обеспечивает две важнейшие станции развития возбуждения.

Из всех названных здесь артерий более мелкие ветви проходят в мышцы и снабжаются энергией в направлении полостей сердца. Только самые внутренние слои миокарда получают питание непосредственно из полостей сердца путем диффузии (поглощение компонентов крови из-за разницы в концентрации). Из-за высокого давления, которое создается в левом желудочке, особенно во время систолы (> 120 мм рт. Ст.), Сосуды в систоле сжимаются. Из этого следует, что питающий кровоток прогрессирует только в диастолу. Проблема, возникающая из-за диастолического кровотока: при увеличении Частота сердцебиения непропорционально укорачивается диастола - время для поступления кислорода. Однако повышенный сердечный выброс увеличивает потребность в кислороде. Это противоречие может быть опасным для больного сердца.

Существует два основных способа возврата венозной крови: основной способ собирает кровь за один Сердечная вена (Sinus coronarius) и течет в правое предсердие, как и остальная использованная кровь организма. Вторичный путь венозной крови - это мельчайшие вены, которые открываются непосредственно во все четыре полости сердца. Здесь нужно добавить, что высокое давление при сокращении сердца буквально сдавливает вены - обратный ток работает без проблем практически во всех сердцах.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Сосудистое кровоснабжение от сердца