Неврология-Онлайн

Мышцы подергиваются по всему телу

Что подергивает мышцы по всему телу?

Подергивания мышц - это непроизвольные сокращения мышечных волокон, которые в принципе могут возникать в любой мышце тела. В принципе бывают мышечные подергивания с эффектом движения и без него. Еще одно подразделение:

Миоклония (подергивание всей мускулатуры, обычно с эффектом движения)
Фасцикуляции (подергивание пучков мышечных волокон)
Фибрилляция (подергивание мельчайших мышечных волокон)

Есть много возможных причин подергивания мышц, но они часто безвредны. Однако они могут очень раздражать, и многие из них беспокоят, особенно если они распространяются по всему телу.

Также прочтите нашу общую статью на эту тему Подергивание мышц

причины

Что касается причин, их целесообразно подразделить по типу подергивания мышц:

миоклонии

Миоклония - это непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, которое можно наблюдать снаружи как короткие подергивающиеся движения. В зависимости от причины, пораженные практически не могут контролировать миоклонус.

Миоклонус может быть безвредным, особенно если он возникает незадолго до засыпания (миоклонус засыпания) или в виде коротких «приступов дрожи».

Тиковые расстройства также являются частой причиной миоклонии, то есть привычных моделей движений, которые больше не могут контролироваться больным. Хотя тики сами по себе не опасны, они могут вызывать стресс и стигматизировать. Синдром Жиля де ла Туретта - серьезное неврологически-психиатрическое заболевание с ярко выраженными тиками.

Еще одна важная причина миоклонии - некоторые синдромы эпилепсии. Однако эпилепсия не является единым заболеванием, многие подформы сопровождаются совершенно разными симптомами, такими как покалывание, пощипывание или апатия. В принципе возможны все возможные неврологические симптомы, миоклония возникает только при определенных эпилепсиях. Когда все тело подергивается, говорят об общем тонико-клоническом припадке или большом припадке. Однако часто подергиваются только отдельные мышцы или группы мышц, это называется частичным припадком.

Вы можете узнать больше по теме здесь Симптомы эпилепсии

Фасцикуляции

При фасцикуляциях подергивается не вся мышца, а только пучки мышечных волокон, то есть части мышцы. Поэтому, как правило, эффекта движения нет. Фасцикуляции также могут появляться по всему телу, особенно после физических нагрузок, они возникают чаще и в подавляющем большинстве случаев безвредны, также говорят о доброкачественном синдроме фасцикуляции. Как показывает практика, если за 10 секунд происходит менее 3 фасцикуляций, они безвредны. Затем они часто проявляются в виде подергивания век или конечностей. Помимо физических упражнений, основными причинами являются стресс, эмоциональный дисбаланс или стимуляторы, такие как кофеин.

Следует быть особенно осторожным, если фасцикуляции сопровождаются выраженной слабостью и деградацией мышц; это может быть признаком бокового амиотрофического склероза (БАС) и требует срочного уточнения у невролога! Также необходимо учитывать редкие нервно-мышечные заболевания, такие как полиомиелит или спинальная мышечная атрофия.

Другой причиной являются лекарственные препараты, такие как ингибиторы холинэстеразы, лития или метилфенидат (риталин), или электролитные нарушения, такие как дефицит магния или кальция.

Грыжа межпозвоночного диска, особенно в шейном отделе позвоночника, может привести к образованию фасцикуляций по всему телу, но обычно сопровождается болью, онемением или параличом.

Читайте также: По этим симптомам можно распознать дефицит магния.

фибрилляция

Фибрилляции - это подергивания мельчайших мышечных единиц, обычно видимые только в мышце языка. Их причины соответствуют причинам фасцикуляций.

Возможные причины

Могут ли подергивания мышц быть признаком эпилепсии?

Эпилепсия - это не отдельное заболевание, а собирательный термин для различных синдромов эпилепсии, которые также могут быть разных типов. Общим для всех синдромов эпилепсии является то, что они вызваны повышенной активностью мозга и всегда следуют одной и той же модели приступов. Однако этот образец отличается для каждого синдрома.

Самыми впечатляющими и потому наиболее известными припадками, безусловно, являются так называемые припадки, которые связаны с миоклонусом по всему телу; один говорит о больших припадках. Однако бывают и совершенно разные типы припадков, у некоторых пациентов бывает кратковременный паралич, автоматические движения рук или рта или даже просто ощущение покалывания. Подергивание мышц может быть симптомом эпилепсии, но это очень сложное заболевание, поэтому только опытный невролог может его диагностировать.

Для получения дополнительной информации по теме также прочитайте нашу статью по этой теме. эпилепсия

Стресс как причина

Типичным спусковым механизмом для мышечных подергиваний является стресс, обычно веко начинает подергиваться, но в принципе может быть затронута любая мышца тела. В этом случае подергивания абсолютно безвредны и исчезают через несколько дней, но обычно воспринимаются как раздражающие.

Может ли это иметь психосоматические причины?

Психосоматические симптомы - это симптомы, для которых, несмотря на адекватную диагностику, невозможно найти причину, по которой они могли бы быть полностью объяснены. В принципе, почти каждый симптом также может быть психосоматическим, типичными являются, например, боль, покалывание, онемение или подергивание мышц. В первую очередь необходимо исключить чисто физические причины, только тогда можно поставить диагноз «психосоматический». Важно, чтобы симптомы не воспринимались как «воображаемые», поскольку они могут стать большим бременем для пациента. К психосоматическим симптомам также следует относиться серьезно и лечить психотерапевтическими средствами в случае тяжелых страданий.

Вот обзор психосоматическая медицина

диагностика

Как и в случае с любым другим симптомом, первым и наиболее важным шагом является подробное изучение истории болезни, т. Е. Разговор с врачом. Большую часть информации уже можно получить отсюда. Хорошее описание симптомов помогает решить, какие обследования и методы лечения подходят.

Затем необходимо провести физикальное неврологическое обследование для определения дополнительных симптомов и симптомов.

Затем, в зависимости от пациента, проводятся дополнительные обследования, в частности электромиография (ЭМГ) при подергивании мышц. Здесь в пораженную мышцу вводятся тонкие иглы, с помощью которых можно измерить электрическую активность мышцы. Затем невролог может, при необходимости, сделать вывод о заболевании по этим измерениям или, конечно, определить здоровую мышцу. При подозрении на повреждение нерва, снабжающего мышцу, следует провести электронейрографию (ЭНГ). Здесь в нервы посылаются короткие безвредные электрические импульсы, которые затем приводят к сокращению мышцы и предоставляют информацию о состоянии нервов.

Иногда МРТ также необходимо для исключения или диагностики серьезных заболеваний. В случае грыжи межпозвоночного диска, конечно, необходимо сделать МРТ соответствующего участка позвоночника.

Если мышечные подергивания возникают остро и с тяжелыми сопутствующими симптомами, может потребоваться компьютерная томография.

сопутствующие симптомы

Сами по себе мышечные подергивания обычно не опасны, но имеют безвредную причину, такую как синдром доброкачественной фасцикуляции. Однако при появлении настораживающих признаков подергивания следует проверить у невролога. Эти симптомы, известные как «красные флажки», включают, в частности:

сильная боль
неврологические сбои, такие как Паралич или нарушения зрения
сильное головокружение
Лихорадка и нежелательная потеря веса
сильная головная боль нового типа

Также необходимо проконсультироваться с врачом, если есть симптомы, указывающие на эпилепсию. Особенно это актуально в случае потери сознания во время судорог и неврологических срывов.

Если мышечные подергивания сопровождаются потерей силы и истощением мышц, это может быть первым признаком БАС и требует срочного уточнения.

боль

Если мышечные подергивания возникают с болью, необходимо выяснить причину. Одна из возможных причин - грыжа межпозвоночного диска, для которой необходимо сделать МРТ. Однако некоторые мышечные заболевания, такие как миозит или миотония, также могут вызывать болезненные подергивания мышц и требуют уточнения.

Покалывание во всем

Когда мышца подергивается, раздраженный нерв активирует мышцу, которая затем непроизвольно сокращается. Покалывание - очень типичный сопутствующий симптом, так как многие пациенты воспринимают раздражение нервов как покалывание.

В большинстве случаев при незначительной нервной стимуляции возникает ощущение покалывания. Если нерв поврежден в течение длительного времени, более вероятно возникновение боли. Вы знаете это, например, по уснувшей руке. Так что беспокоиться не о чем. Если покалывание и подергивание мышц не проходят сами по себе, следует обратиться к врачу.

терапия

Разумеется, не существует единой терапии симптома подергивания мышц, поскольку это должно быть основано на причине.

Если судороги вызваны стрессом, в идеале их следует уменьшить; могут помочь методы расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц или аутогенная тренировка. Если есть напряжение, можно также использовать метод биологической обратной связи.

Часто рекомендуется прием кальция или магния в виде порошка или шипучих таблеток. Польза от подергивания мышц, является спорной, однако, очевидно, эффективность не может быть доказана до сих пор. Пока вы не потребляете чрезмерное количество, вы не можете навредить себе, так что попробовать стоит. Если, конечно, есть очевидный недостаток, он должен быть восполнен, но затем с помощью лечения!

Психотерапию следует рассматривать при психосоматических мышечных сокращениях или тиках.

Физиотерапия также является общим вариантом лечения. Прочтите статью о физиотерапии при сокращении мышечных сокращений на сайте нашего партнера Medon!

Если есть серьезное заболевание, его нужно лечить соответствующим образом. В частности, при боковом амиотрофическом склерозе прогноз, к сожалению, очень плохой, средняя выживаемость составляет 3-5 лет. Рилузол в настоящее время является единственным лекарством, одобренным в Германии, но он приносит лишь умеренное улучшение.

продолжительность

О продолжительности ничего нельзя сказать, так как она зависит от причины. Если есть безобидная причина, подергивание обычно исчезает через короткое время. Если есть другое основное заболевание, его нужно сначала вылечить, чтобы выздороветь.