Утолщение сердечной мышцы
введение
нормальное, здоровое сердце размером с сжатый кулак, Однако именно при утолщении сердечной мышцы увеличена, потому что это заболевание, вызванное Утолщение стенок желудочков первенствует. В медицине это также известно как гипертрофическая кардиомиопатия. Обычно утолщение не влияет на сердце равномерно, потому что оно становится предпочитает левый желудочек загустеет. Это может разные причины и, в зависимости от их серьезности, имеют разные последствия. В основном находится между физиологический - то есть естественное - утолщение сердечной мышцы очень активные люди и патологическое, то есть патологическое, утолщение сердечной мышцы, вызванное длительной нагрузкой на сердце.
причины
Причины утолщения сердечной мышцы разнообразны. В очень активные люди сердце утолщается, потому что оно привыкло много и энергично перекачивать кровь. Не только скелетные мышцы спортсмена, но и сердце сильнее при физических нагрузках, Это имеет смысл, потому что сердце спортсмена может впоследствии переносить больший объем крови за меньшее количество ударов и, следовательно, в Ситуация с нагрузкой работает более эффективно.
Однако сердце тоже может двигаться патологически увеличиваться, самая частая причина это более постоянный повышенное артериальное давление, Также через Сужение аортального клапана , это сердечный клапан между левым желудочком и главной артерией, (Стеноз аорты) Eсть сильное повышение давления на стенках сердечной мышцы. это сгущать компенсационная. Обычно поражается только левый желудочек.
Также прочтите нашу статью об этом Стеноз аорты
Утолщается Правый желудочектак что наиболее частыми причинами этого являются одна Повышенное давление в малом круге кровообращения, например, через различные Заболевание легких, или один Сужение легочного клапана, клапан сердца между правым желудочком и легочной артерией.
С медицинской точки зрения можно выделить две различные формы утолщения сердечной мышцы: концентрическая форма и эксцентричная форма, концентрический Утолщение сердечной мышцы вызвано: нагрузка под чистым давлением, например высокое кровяное давление. Стенки сердечной мышцы утолщаются, так что Уменьшение внутренней части камер сердца, Стены сердца из-за утолщения более жесткой и не может больше расслабляться в фазе наполнения сердца. Это означает, что в сердце поступает меньше крови. В результате он больше не может выбрасывать столько крови - Мощность откачки становится неэффективной.
У которой эксцентричный Утолщение сердечной мышцы - одно Сочетание давления и объемной нагрузки спереди. Это происходит, например, когда Утечка из аортального клапана становится (Аортальная регургитация). В результате часть крови, которая была выброшена из сердца, будет использована во время фазы расслабления (диастола) течет обратно в сердце. В результате в камере сердца находится неестественно большой объем крови, что приводит к растяжению стенок камеры сердца. Они уплотняются компенсаторным образом. Одновременно практически изнашивает камеру, то есть Объем желудочков увеличен самих себя.
симптомы
Через недостаточная производительность насоса, которое возникает в результате патологического утолщения сердечной мышцы, от определенной степени тяжести пациент чувствует Снижение производительности, в Начальная стадия Однако болезнь также может совершенно без симптомов истекает, что объясняет, почему утолщение сердечной мышцы является обычным явлением диагностирован поздно становится. Исходя из определенной степени выражения одышкасоответственно Одышка добавлено. Также опухшие ноги (водянка), Боль в груди (Стенокардия), Сердечные аритмии, головокружениесоответственно синкопа может возникнуть чувство слабости. Пострадавшие также должны часто мочиться ночью. Все эти симптомы - признаки Сердечная недостаточность.
диагностика
Утолщение сердечной мышцы может быть вызвано Кардиологи будет установлено. Врач сначала позаботится о существующие жалобы справки. Они уже могут указывать на сердечную причину. Если есть подозрение на утолщение сердечной мышцы, обычно сначала эхокардиография сердца, так что один Ультразвуковое обследование, Это показывает, являются ли камеры сердца шире, чем обычно. Если все еще есть неопределенность или особые вопросы, Магнитно-резонансная томография (МРТ) на заказ.
Терапия / лечение
Терапия утолщения сердечной мышцы зависит от выявленной причины. Важно иметь один Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, Как наиболее частая причина артериальное высокое кровяное давление (гипертония), артериальное давление должно оптимально настроенный становиться. Для этого подходят разные гипотензивные препараты, например Бета-блокаторы, Врач подберет подходящий препарат в зависимости от степени тяжести гипертонии и других заболеваний пациента.
Причина утолщения сердечной мышцы кроется в одном Клапанная болезнь сердца, например сужение (Стеноз) или недостаточная закрывающая способность (недостаточность) аортального клапана, a Хирургия сердечного клапана следует считать. Это также зависит от тяжести заболевания клапана и возраста пациента. Неисправная заслонка может, например, заменен механический или биологический сердечный клапан становиться.
прогноз
Утолщение сердечной мышцы неизлечимая болезнь, Поскольку механизм развития очень сложен и на него влияют различные факторы, его не всегда легко изменить, особенно на поздней стадии. Однако это будет обнаружено на ранних стадиях, можно ли соответствующее лекарство и один адаптированный образ жизни прогрессия болезнь предотвращать, или значительно замедлиться. Продолжительность жизни затем незначительно снижен, Очень утолщение сердечной мышцы диагностировано поздно, который уже проявился различными симптомами, однако может тяжелые осложнения идти вместе, а также к одному внезапная сердечная смерть вести.
Виды спорта
Пациентам с утолщением сердечной мышцы следует: Избегайте чрезмерных физических нагрузок, потому что иначе сердце быстро разбивается. Соревновательные и соревновательные виды спорта не допускаются. Некоторые спортсмены к этому времени уже умерли от утолщения сердечной мышцы, даже не подозревая о своей болезни. В этом заключается сложность утолщения сердечной мышцы. первый симптом внезапная сердечная смерть быть. Однако утолщение сердечной мышцы может также возникают через спорт и должен не автоматически патологический быть. Люди, которые много занимаются физической активностью, много работают с мышцами. Сердце также качает быстрее и энергичнее, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода и питательных веществ. В конечном итоге сердце приспосабливается к высокой нагрузке и уплотняется. Это вызывает это работать более эффективно в стрессе жестяная банка. Затем он может прокачать больший объем тела за одно сердцебиение и, следовательно, должен меньше сокращаться в целом. Это впечатляюще демонстрируется низкая частота пульса в состоянии покоя у конкурентоспособных спортсменов.
Утолщение сердечной мышцы из-за высокого кровяного давления
Утолщение сердечной мышцы может быть результатом высокого кровяного давления. Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) является наиболее частой причиной заболевания. У 20-60% пациентов с хроническим повышенным артериальным давлением развивается утолщение сердечной мышцы, которое затем особенно влияет на левый желудочек (гипертрофия левого желудочка). Из-за постоянной давящей нагрузки сердце адаптируется и утолщается. Размер камеры уменьшается, так что сердце может меньше заполняться. Толстая стенка сердечной мышцы уже не такая эластичная, а это означает, что сердце больше не может расслабляться во время фазы расслабления. В результате снижается эффективность выброса сердца. Пациент замечает это только после определенной степени тяжести. Вначале заболевание может протекать бессимптомно. В дальнейшем возникают жалобы, особенно при стрессе.
последствия
Утолщение сердечной мышцы - это Фактор риска различных сердечно-сосудистых заболеваний, или различные осложнения, которые могут возникнуть в результате утолщения сердечной мышцы. Сначала идет с определенного уровня гипертрофия миокарда в целом Сердечная недостаточность, так называемый Сердечная недостаточность, В этом состоянии сердце больше не может снабжать организм достаточным количеством крови и, следовательно, кислородом и питательными веществами во всех ситуациях. Вначале пациенты испытывают в основном физическое напряжение. Перегиб производительности, одышка и Сердечные аритмии, Если болезнь запущена, симптомы могут проявляться и в состоянии покоя. В этом случае пациенты вряд ли могут быть физически активными, поэтому часто даже невозможно подняться по лестнице. Кроме того, это риск, один Страдает сердечным приступом, если сердечная мышца утолщена. Если сердечный приступ случился, пациенты с утолщением сердечной мышцы часто переносят его хуже, чем пациенты с сердечным приступом без этого заболевания.