Искусственный коленный сустав

Введение / определение

Коленный сустав - один из самые сложные суставы человеческого тела. Он состоит из множества различных стыковых поверхностей, соединенных друг с другом. Дополнительно есть ряд Ленты в коленном суставе и вокруг него, которые предназначены для стабилизации его движений. Кроме того, эти два еще существуют менисковэто как вид Буферные диски лежать в коленном суставе.
Искусственный коленный сустав, как следует из названия, является заменой естественного сустава. Поэтому искусственный коленный сустав не используется сразу, если естественный коленный сустав слегка поврежден, а требует точного. рассмотрение.

Обычно Подождите и пробовать один консервативная терапия в контексте заболевания коленного сустава всегда первый выбор. Во-первых, человек пробует травмированное или поврежденное колено с помощью лекарств, таких как Противовоспалительные и обезболивающие или с помощью физиотерапевтическая терапия для стабилизации. В то же время вы хотите пройти повышение квалификации наращивать мышцы бедра и тем самым создавать определенный рельеф.
Наиболее частым показанием к применению искусственного коленного сустава является: дегенеративный износ коленного сустава, так называемый Остеоартроз коленного сустава известен. Остеоартроз колена также имеет название Гонартроз.
При остеоартрозе поверхность хрящевого сустава медленно изнашивается. Повышенная стираемость хрящевой поверхности вызывает сильная боль и в какой-то момент его можно вылечить, только заменив его искусственным коленным суставом.

Вообще бывают разные модели искусственного коленного сустава. В зависимости от того, насколько изношен и дефект в коленном суставе, бывает один Частичная замена коленного сустава так же хорошо как Полная замена коленного сустава, Следует отметить, что также возможна замена только изношенных деталей. Если, например, суставной хрящ поврежден только на внутренней части суставной поверхности, заменяется только эта часть. Наружная соединительная часть сохраняется.

Иллюстрация коленного сустава

A - Правый коленный сустав слева
B - Правый коленный сустав спереди
C - Правый коленный сустав сзади

1. Коленная чашечка - надколенник
2. Бедренная кость - бедренная кость
3. Шин - берцовая кость
4. Фибула - фибула
5. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Связка коленной чашечки -
   Связки надколенника
8. Внешняя полоса -
   лигамент colaterale fibulare
9. Внутренняя полоса -
   лигамент коллатеральный большеберцовый
10. Задняя крестообразная связка -
    лигамент cruciatum posterius
11. Передняя крестообразная связка -
    лигамент cruciatum anterius

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе.По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Показания к искусственному коленному суставу

Чтобы облегчить решение об установке искусственного коленного сустава, есть определенные показаниякогда есть смысл установить искусственный коленный сустав. Обычно, если у вас больной коленный сустав, консервативная терапия посредством Болеутоляющее средство и лечебная физкультура быть запущенным. Однако если эти варианты терапии исчерпаны и не принесли никакого эффекта, то врач может указать на установку искусственного коленного сустава.

Подробнее об этом читайте в Когда следует лечить остеоартроз коленного сустава консервативно?

Наиболее частые симптомы остеоартрита: Боль при движении, но также Боль в покое возможны на продвинутой стадии. Эта боль в покое особенно характерна для ночи.
Пациенты также могут заметить некоторые неподвижность в суставе. В целом качество жизни пострадавших пациентов значительно снижается.

Наиболее частым показанием к искусственному коленному суставу является так называемый дегенеративный износ сустава. Костные поверхности сустава покрыты защитным слоем. Этот защитный слой состоит из Хрящевой ткани, Этот слой используется для того, чтобы сустав мог двигаться плавно и без боли. Если в пожилом возрасте происходит усиленное стирание этого хрящевого слоя и, в конечном итоге, полное его отсутствие, кость входит в постоянный контакт с костью, так что это происходит. сильная боль приводит в колено.
Остеоартрит больше не проблема возраста. Все больше и больше молодых людей страдают. Будь это через один несчастный случай или один Спортивные травмы, Также через Смещение ступней или ног, по перегрузка, Предыдущие операции или через хроническое ожирение может развиться артроз коленного сустава.

Типы (санный протез / полный протез)

Существуют разные виды искусственных коленных суставов. В зависимости от степени повреждения коленного сустава используются разные виды искусственных коленных суставов. Если изношена или разрушена только определенная сторона, то только ее нужно заменить искусственным материалом. Так называемый Частичные протезы для использования. Их также называют так называемыми Санные протезы потому что они похожи на бегуна саней.
Если хрящевая и костная ткань повреждены не в одном месте, а в нескольких, то применяется другой вариант искусственного коленного сустава. Этот вариант называется Полный протез или также Полный протез назначенный.

Там тоже Ленточные конструкции участвуют в стабильности коленного сустава, они также играют роль в выборе искусственного коленного сустава. Если связочный аппарат цел и, следовательно, не поврежден, можно несвязанные протезы используются. У людей бедро и голень также не имеют постоянного и ведущего соединения друг с другом.
Если связочный аппарат уже несколько поврежден, так называемые частично сочлененные протезы используется для компенсации потери устойчивости.
В некоторых случаях связочный аппарат повреждается до такой степени, что он больше не может выполнять свою стабилизирующую функцию коленного сустава. В этих случаях это будет полностью сопряженные виды искусственного коленного сустава используемый.

Чтобы понять различные типы искусственных коленных суставов более подробно, нужно взглянуть на Строение коленного сустава иметь ввиду. Коленный сустав проходит через бедренная кость, то Голень и наколенник образованны. Часть бедра, которая задействована в коленном суставе, тоже держится двумя роликами. Суставные головки назвал, сформировал. Есть внутренняя и внешняя роль. Напротив, голень образует плато для этих ролей. Два дискообразных мениска служат подшипниками скольжения и буферами. Задняя часть коленной чашечки соприкасается только с бедром, но не с голенью.

Так называемый санный протез обычно только роль бедра заменен, поэтому мыщелок только один. Тип протеза тогда называется монондилярный гемислайд, Если обе роли теперь заменены, то тип искусственного коленного сустава называется бикондилярный санный протез.
Односторонние санные протезы в основном неуправляемый, Это означает, что протезы ставятся точно на дефектное место. Так что они только заменяют конструкцию. Для неуправляемых типов салазок протезирования ленты коленного сустава неповрежденный чтобы они могли продолжать направлять сустав.
Если связки не повреждены в дополнение к суставу, то протез должен как минимум частично или даже полностью связанные быть. Так что это не просто замена дефектная структура поверхностино это должно быть то же самое Функция связок перенимать. Полностью сочлененные протезы аксиально управляемый и попасть под Полный протез Для использования, когда необходимо снабдить бедро и голень, так как повреждены все конструкции.

OP

Операция искусственного коленного сустава может быть выполнена в общий наркоз а также в так называемом Спинальная анестезия соответственно. При общей анестезии пациент спит во время операции и поэтому не осознает всю операцию. Однако под общей анестезией пациент больше не дышит самостоятельно, поэтому у него есть механическая вентиляция пациента на время операции.
Напротив, во время спинальной анестезии пациент не спит. Так он узнает весь ход операции. Обезболивающий препарат применяется в Спинномозговой канал инъекционный, который называется позвоночным каналом. В зависимости от высоты пункции позвоночника различаются и части тела, подвергшиеся полной анестезии.
Кроме этого, при операции на протезе коленного сустава можно сделать еще одну. Катетер боли который находится в непосредственной близости от нервов, отвечающих за ноги. Это часто используется для Обезболивающая после операции.

Фактическая операция искусственного коленного сустава занимает ок. 1-2 часа, Операция на коленном суставе начинается с кожного разреза посередине колена. ОП часто проходит в так называемых бескровность вместо того. Это предотвращает чрезмерное кровотечение тканей во время операции. Для этого на бедро накладывается манжета, которую затем надувают в начале операции, чтобы уменьшить кровоток. После открытия коленного сустава мягкие ткани и коленную чашечку обычно удерживаются снаружи с помощью различных инструментов и рычагов.

Поврежденный хрящ и поврежденные структуры теперь увезли, утащили, увели, вынесли, отнесли, Процедура немного отличается в зависимости от типа используемого протеза. После открытия коленного сустава поврежденные конструкции прочь. Это означает, что поврежден ленты или также менисков удален. Также костные насадки, также Остеофиты называются, удаляются с суставных поверхностей, так как в дальнейшем они могут ограничивать естественную подвижность коленного сустава.
Теперь так называемый Пильные шаблоны прикреплены к костям. Они размещаются там, где позже должна быть режущая поверхность. Эти шаблоны пилы можно использовать для создания оптимальных поверхностей для последующего искусственного коленного сустава. После отпиливания дефектных стыковых поверхностей проделываются отверстия под Крепление протеза сверлят.
Если грубая подготовка сделана, значит, готово. Чтобы отрегулировать протезирование с помощью так называемого Пробный протез, Это используется для того, чтобы оптимальный размер и один правильная посадка окончательного протеза.
на последнем этапе окончательный коленный протез с помощью так называемых Костный цемент встроен в колено. Также есть возможность бесцементный протез, Для этого должно быть достаточно хорошего собственный костный материал тела быть на месте, чтобы закрепить их. В некоторых случаях требуется замена суставной поверхности коленной чашечки.

Если сейчас установлен искусственный коленный сустав, операция подходит к концу. Суставная капсула поставляется с шов заперта. После этого накладываются швы через нижние слои ткани, чтобы сблизить слои кожи и, таким образом, снять напряжение с кожного шва. Наконец, во время операции искусственного коленного сустава происходит закрытие. Кожный шов.

осложнения

Некоторые осложнения относятся к так называемым общие операционные риски и может происходить как часть любой операции и, конечно же, при использовании искусственного коленного сустава. К ним, среди прочего, относятся Нарушение существующих конструкцийтакие как мышцы, связки, сухожилия, а также нервы. Но это также включает Инфекции или возникающие тромбоз путем иммобилизации (например постельный режим после операции). Если есть травма нервов, это может Сенсорные расстройства и в худшем случае тоже Мышечная слабость или Паралич приходить.
Еще одно осложнение, которое может возникнуть при операции на искусственном коленном суставе, - это Расстройство заживления ран после операции. Однако в большинстве случаев этого можно избежать путем тщательной дезинфекции, стерильной работы и послеоперационного чудесного ухода.

Одним из наиболее специфических осложнений, которые могут возникнуть при установке искусственного коленного сустава, является так называемое Протезная инфекция, Это бактериальная инфекция искусственного коленного сустава, что в худшем случае приводит к Заражение кровитак называемый сепсис.
Другой риск заключается в том, что послеоперационное расшатывание искусственного коленного сустава. Такого расслабления можно добиться с помощью Рентгеновское изображение определить рано.

При установке искусственного коленного сустава Артрофиброз колена ужасное осложнение. Это медицинский термин, обозначающий повышенное образование соединительнотканные структуры в коленном суставе. Это происходит в дальнейшем после операции. усиление спаек и Спайкикоторые мешают процессу заживления и пациенту боль подготовить. В то же время они приводят к значительному Ограничение передвижения, Как именно происходит это сильное увеличение соединительной ткани, еще не совсем понятно.

долговечность

Поскольку многим более молодым пациентам теперь также требуется искусственный коленный сустав, а это уже не просто операция для пожилых людей, долговечность протеза играет важную роль. Общий срок хранения сильно варьируется от пациента к пациенту. Это происходит через разные Начальные требования условия. Как подтянутый и маневренный например, если пациент находится до операции, насколько хорош его или ее Мышцы ног обученный, он может иметь один снижение плотности костей или но тучность, Все эти факторы влияют на долговечность искусственного коленного сустава.
Как правило, искусственный коленный сустав имеет среднюю От 15 до 20 лет, Этот длительный срок хранения, естественно, зависит от того, какой расходы протез обнажается. Некоторые виды спорта, такие как Кататься на лыжах или Делаем больше прыжков повредить искусственный коленный сустав и значительно снизить его прочность.

Спорт с искусственным коленным суставом

Многие пациенты хотят узнать от лечащего врача, что они думают о тренировках после установки искусственного коленного сустава. В целом можно сказать, что вы, конечно, можете заниматься спортом и с искусственным коленным суставом. Важно соблюдать осторожность в первый раз после операции и во время Частичная загрузка следует строго придерживаться, чтобы протез не разрыхляет.
Существует также определенные виды спортакоторые больше подходят пациентам с искусственным коленным суставом. К ним относятся, среди прочего Кататься на велосипеде, плавать или также поход, О спорте с постоянным Ударные движения на искусственном коленном суставе или в спорте, в котором он тоже Вращательные движения в коленном суставе следует избегать. Они могут стать Расшатывание протеза выйти из их якоря. В этот вид спорта входят все виды спорта. Мяч и контактные виды спорта Такие как Горные лыжи и большой теннис.

расходы

В Германии расходы на установку искусственного коленного сустава в большинстве случаев несет соответствующее лицо. Медицинская страховка носит пациент. Больница обычно рассчитывается напрямую с соответствующим фондом, и пациенту не нужно платить промежуточную сумму.
Для Частное страхование Желательно заранее узнать, как именно медицинская страховая компания принимает на себя расходы.
Стоимость полностью искусственного коленного сустава зависит от типа материала и размера протеза. 1500-2000 евро, Полный протез, конечно, дороже, чем санный протез, потому что он содержит больше материала. Затем идут расходы на саму операцию, врачей, пребывание в больнице и диагностические инструменты. Таким образом, при использовании искусственного коленного сустава сумма составляет в среднем около 12000 евроесли это несложный случай действует. Однако при возникновении осложнений затраты выше.

Продолжительность (операционная, больница, реабилитация, нетрудоспособность)

Пациента, которому требуется искусственный коленный сустав, часто интересует продолжительность операции, продолжительность реабилитации и возможная продолжительность его неспособности работать, чтобы он мог спланировать процесс. Фактическая операция на искусственном коленном суставе обычно занимает от одного до двух часов. Если во время операции возникнут осложнения, операция может занять немного больше времени.
После операции пациент остается в больнице от восьми до десяти дней. В это время проводится осмотр раны и мобилизация первых физиотерапевтических кабинетов. Физиотерапию обычно начинают в первый или самое позднее на второй день после установки искусственного коленного сустава.
После фактического пребывания в больнице часто проводят реабилитацию или с более короткими интервалами. В большинстве случаев реабилитация искусственного коленного сустава занимает от трех до четырех недель. Здесь происходит дальнейшая мобилизация, стрессовые упражнения коленного сустава и подготовка к повседневным нагрузкам.
Срок нетрудоспособности варьируется в широких пределах. Во многом это зависит от рода занятий пациента. В большинстве случаев это длится не менее восьми недель. Однако в случае физической активности продолжительность нетрудоспособности может быть увеличена.

Подробнее об этом читайте в

• Реабилитация после коленного протеза
• искусственный коленный сустав - жизнь после