наколенник
Синонимы
Перелом коленной чашечки, перелом надколенника, сухожилие маятника, сухожилие надколенника, сухожилие надколенника, хондропатия надколенника, ретропателлярный артроз, вывих надколенника, вывих надколенника
Медицина: надколенник
Английский: надколенник
Рисунок наколенника
- Коленная чашечка -
надколенник - Бедренная кость -
бедренная кость - Шин -
берцовая кость - Фибула -
фибула - Внутренний мениск -
Медиальный мениск - Наружный мениск -
Боковой мениск - Связка коленной чашечки -
Связки надколенника - Подколенная мышца -
Прямая мышца бедра - Подвздошно-большеберцовое сухожилие -
Iliotibial группа - Передняя большеберцовая мышца -
Передняя большеберцовая мышца
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
анатомия
Так что спереди Мышцы бедра может благоприятно передавать усилие на голень при согнутом коленном суставе, это необходимо Коленный сустав распорка. Эта прокладка является Коленная чашечка / надколенникэто работает как своего рода переключатель силы.
В верхней части коленной чашечки большие передние мышцы бедра (Четырехглавая мышца бедра) непосредственно с сухожильным концом.
На нижней стороне коленной чашечки сухожилие коленной чашечки / сухожилие надколенника (связка надколенника) тянется к передней части большеберцовой кости (берцовая кость). Там он прикрепляется к небольшому выступу кости (апофиз = бугристость большеберцовой кости). На самом деле, сухожилие надколенника - это не вид зрения, так как по определению мышца должна быть вовлечена в сухожилие. Однако сухожилие коленной чашечки соединяет коленную чашечку (кость) голенью (голенью). Вот почему сухожилие надколенника в медицине называют связкой.
Чтобы коленная чашечка могла передавать усилие напрямую, между двумя головками бедер имеется скользящий канал, по которому коленная чашечка / надколенник может скользить примерно на 5-10 см при сгибании и растяжении.
Тыльная поверхность коленной чашечки покрыта толстым слоем хряща (гиалиновые хрящи) перерасход. Соответствующая скользящему каналу бедра задняя поверхность продольная. Первый с меньшим внутренним и большим внешним снаружи (медиальная и латеральная фасетка надколенник). Обе скользящие поверхности обычно расположены под углом 120–140 ° друг к другу (угол гребня = угол раскрытия надколенника).
Размер и угол расположения двух граней важны, поскольку равномерная передача мощности и низкий износ возможны только при идеальном размере.
Пателлярная дадисплазия
Варианты формы, связанные с растением
- нормальная коленная чашечка
- Диспластическая коленная чашечка
- Диспластическая коленная чашечка с латерализацией
- Повреждение ретропателлярного хряща
функция
Коленная чашечка передает силу передних мышц бедра на большеберцовую кость через коленный сустав. Коленная чашечка / надколенник выполняет функцию отводчика физических сил (гипомохлия).
При максимальном сгибании и растяжении коленная чашечка может скользить примерно на 10 см по скользящей борозде бедренной кости.
Вывих коленной чашечки
У которой Вывих коленной чашечки (Вывих надколенника) коленная чашечка выпрыгнула из предопределенной траектории бедра. Если выскочила коленная чашечка, капсульные связки всегда рвутся.
Факторы риска вывиха коленной чашечки (вывих надколенника) Стук коленями, рыхлый связочный аппарат (hyperlax) и приподнятая коленная чашечка.
Коленная чашечка практически всегда выпрыгивает из направляющей. Если снова выскочит коленная чашечка, существует риск того, что она снова выскочит.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: Вывих коленной чашечки
Запись к коленному специалисту?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.
Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Заболевания коленной чашечки
Ретропателлярный артроз
Наиболее частым заболеванием коленной чашечки (надколенника) является остеоартроз коленной чашечки (ретропателлярный артроз).
Существует множество причин артроза коленной чашечки. Возможными причинами могут быть плохое качество хряща из-за анальной области, неправильное положение коленной чашечки (гипоплазия фасетки, неправильный угол гребня), удары коленями, изогнутые ножки, латерализация надколенника (коленная чашечка выходит слишком далеко наружу в скользящем канале и т. Д.
Для получения дополнительной информации см.: Ретропателлярный остеоартрит.
Стадии остеоартроза
(Хондромаляция по Аутербриджу) сверху вниз:
- Хондромаляция 1 степени
- Хондромаляция 2 степени
- Хондромаляция 3 степени
- Хондромаляция 4 степени
Хондропатия надколенника
Так как Хондропатия надколенника в основном безвредная, но часто очень болезненная нагрузка на коленную чашечку у детей и подростков. Выразите это Боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице и глубоком приседании.
В большинстве случаев эта боль проходит к 25-30 годам. Однако необходимо убедиться, что за жалобами не стоит причина болезни.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера определяется как болезненный раздражение начальная точка сухожилия наколенник (= Надколенник). Точка крепления спереди голень, При ювенильном остеохондрозе также существует риск того, что Кусочки кости отделяются от голени и тем самым умирают, становятся некротизированными. Часть мертвой кости также называют асептический остеонекроз назначенный. В этом контексте асептика означает, что это не было вызвано инфекцией.
На Болезнь Осгуда-Шлаттера в основном страдают молодые люди, часто в возрасте 10 и 14 лет, Также можно было заметить, что мальчики четыре раза Болезнь Осгуда-Шлаттера болеет чаще, чем девочки. Болезнь может быть только одна обе колено зараженными. Считается, что при чрезмерном Виды спорта (прежде всего Делать пробежку или Прыжок) очень маленький Раны это причина болезни.
Подробнее по этой теме читайте в разделе «Повязка при болезни Осгуда-Шлаттера».
Латерализация надколенника
У которой Латерализация надколенника коленная чашечка слишком далеко заходит в скользящую борозду бедра. Это приводит к несимметричной нагрузке на коленную чашечку (внешняя нагрузка больше).
Причиной обычно является смещение коленной чашечки и / или опоры скольжения в сочетании со слабостью внутренних мышц передней поверхности бедра (musculus broadus medialis).
Препателлярный бурсит
Для скольжения коленной чашечки необходимы большие скользящие поверхности. На коленном суставе есть две сумки, обеспечивающие это скольжение. Так называемый расположен прямо перед коленной чашечкой. Препателлярная сумкакоторые могут загореться при небольших повреждениях кожи, иногда без видимой причины.
Воспаление этой сумки (Препателлярный бурсит) может иметь далеко идущие последствия. В случае выраженного воспаления есть риск инфицирования коленного сустава (эмпиема коленного сустава) или Заражение крови, Поэтому, если инфекция тяжелая, необходимо удалить бурсу.
Болезнь Синдлинга Ларсена
Из Болезнь Синдлинга-Ларсена - редкое заболевание растущего возраста (обычно 10-14 лет). Это нарушение кровообращения нижнего полюса надколенника. В большинстве случаев это заболевание проходит без последствий даже без терапии спортивным отпуском.
Patella bipartia
В некоторых случаях коленная чашечка удваивается или соединение между различными костными стержнями отсутствует. В большинстве случаев в верхнем наружном квадранте коленной чашечки имеется дополнительная кость (двудольная надколенник), которая сама по себе не имеет значения для болезни.
Всего может образоваться до шести частей кости. Однако с увеличением количества фрагментов возрастает риск преждевременного износа хряща за коленной чашечкой.
Подробнее по теме: Двудольная надколенник
Синдром кончика надколенника
Спортсмены часто страдают от одного Синдром кончика надколенника, Это хроническое болезненное дегенеративное заболевание, вызывающее перегрузку системы разгибателей коленной чашечки в месте соединения костей и сухожилий кончика надколенника.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: Синдром кончика надколенника
Коленная чашечка выскочила
Когда коленная чашечка (надколенник) выскакивает из своего нормального положения, это также называется Вывих надколенника назначенный.
Некоторые факторы риска могут способствовать вывиху надколенника. Прежде всего, сюда входит один неразвитая надколенница, так называемый Дисплазия надколенника.
В этом случае коленная чашечка зачастую слишком мала и недостаточно фиксируется связочным аппаратом колена. Это позволяет ему быстро выскользнуть из держателя.
Однако такая дисплазия надколенника обычно уже выпадает. до 20 лет впервые из-за дислокации, и дислокации продолжают происходить.
Другими благоприятными факторами являются неправильное развитие связочного аппарата колена, Стук коленями (Genu valgum), слабая соединительная ткань, а также мышечный дисбаланс между верхними и нижними конечностями.
Все эти факторы могут снизить фиксацию коленной чашечки и привести к вывиху.
Несчастные случаи - еще одна причина вывиха надколенника.
Обычно это один Скручивание колена в составе спортивной травмы.
Коленная чашечка обычно смещается к внешней стороне колена. Женщины поражаются несколько чаще, чем мужчины. В целом соскальзывание коленной чашечки очень болезненно.
Диагностически вывих надколенника обычно виден снаружи с первого взгляда. Кроме того, часто бывает Совместное излияниеэто может быть кроваво. В большинстве случаев коленная чашечка автоматически возвращается в исходное положение (снижение).
Тем не менее, из-за вывиха Повреждение связок или хрящей остаются позади тех, кому требуется медицинское обследование.
Если коленная чашечка сама по себе не вернулась в нормальное положение, она должна быть снова с медицинской точки зрения становиться.
Колено медленно разгибается, а коленная чашечка крепко держится одной рукой, чтобы она не отскочила назад слишком резко.
Затем его можно медленно вернуть в нормальное положение.
Таким образом можно избежать травм связок и хрящей. Затем следует Рентгеновский колена, чтобы проверить положение надколенника.
Любые повреждения костей также можно увидеть на рентгеновском снимке.
Если надколенник продолжает смещаться со своего места, например, из-за врожденной дисплазии надколенника, оперативная терапия что должно предотвратить повторные вывихи в будущем.
Коленная чашечка свободная
Если коленная чашечка расшатана и часто выскальзывает из положения (Вывих надколенника), обычно это происходит из-за кого-то Слабость связок, один Порок развития коленной чашечки само по себе (Дисплазия надколенника) или один Деформация подшипника скольжения надколенник (Трохлеарная дисплазия).
Коленная чашечка фиксируется сухожилием Четырехглавая мышца на передней части бедра, который используется для выпрямления голени.
Кроме того, его поддерживают и остальные Связочные структуры коленного сустава стабилизировалась.
Таким образом, он может скользить по хрящевой поверхности блока, которая образуется из концов костей верхней и нижней части ног.
Если форма коленной чашечки не совсем соответствует форме ее опоры скольжения, возникает дисбаланс, который приводит к Ослабление коленной чашечки вводит в держатель. Это делает ее более гибкой в своем положении.
То же самое относится к нестабильной связочной системе, которая не фиксирует должным образом коленную чашечку. Это также приводит к Гипермобильность надколенника.
В случае мышечного дисбаланса также возможно, что коленная чашечка не надежно закреплена в опоре скольжения. Смещение колена, например, также может иметь положительный эффект. Положение X-ноги.
Особенно часто болит коленная чашечка у молодых девушек.
Ушиб коленной чашечки
Ушиб коленной чашечки еще называют Ушиб колена и обычно возникает в результате спортивной аварии или падения.
На коленную чашечку действует сильная сила, которая на короткое время сильно сжимается с окружающей тканью.
Это не приводит к серьезным травмам кожи, но может Кровеносные и лимфатические сосуды быть поврежденным в области коленной чашечки, а также может быть повреждена сама коленная чашечка.
К этому приводит сосудистая травма Кровотечение в ткань. Снаружи синяк выглядит как красновато-голубоватое изменение цвета кожи и Отек мягких тканей видимый.
Кроме того, область сустава в основном перегрет и покрасневшей.
Излияние может вызвать его сильная боль и один Ограничение функции коленного сустава. Особенно сгибая колено (например при подъеме по лестнице) воспринимается как болезненное.
В качестве немедленной меры рекомендуется немедленно прекратить любую нагрузку на пораженное колено, чтобы не усугубить симптомы.
Ногу также следует поднять как можно выше, так как гидростатическое давление при стоянии может усилить отек.
Колено должно быть лучше всего с Ледяной поскольку он сужает кровеносные сосуды и быстрее останавливает кровотечение. Таким же образом можно облегчить боль.
В конечном итоге легкое давление извне может сдержать опухоль (например через наложенную повязку). Важно следить за тем, чтобы повязка не была наложена слишком туго, чтобы не перекрыть кровоснабжение.
Если боль очень сильная, то можно болеутоляющие или лекарства войдут в обиход. В случае очень выраженного излияния суставов прокол и отсасывание жидкости могут иметь успокаивающий эффект.
При ушибе коленной чашечки всегда желательно обратиться к врачу. Это может прояснить при детальном осмотре колена, не были ли повреждены важные структуры колена (связки) или сама коленная чашечка.
Коленная чашечка соскользнула
Если коленная чашечка соскальзывает, это часто вызвано врожденной предрасположенностью в виде Дисплазия надколенника.
В данном случае это Коленная чашечка деформирована, Таким образом, он либо слишком мал, либо имеет форму, не соответствующую его подшипнику скольжения.
Это уменьшает его наведение на коленный сустав, и он может быстрее скользить.
Движения, которые к нему предрасполагают, специфичны быстрые повороты в колене. Соответственно, при спортивной травме чаще всего соскальзывает коленная чашечка.
Свободные связки в области колена также увеличивает риск того, что коленная чашечка выскользнет из положения.
Обычно он состоит из тугого связочного аппарата. внутренняя сторонка и Внешние полосы, а также сухожилие Четырехглавая мышца достаточно фиксированный. Если это не так, он может поскользнуться. Из-за нестабильности он также может Повреждение хряща возникают в коленном суставе, которые обычно заметны как боли в передней области колена.
Нестабильность лечится терапевтически, в частности, реконструкцией связочного аппарата, чтобы лучше зафиксировать коленную чашечку.
В некоторых случаях необходимы дополнительные стабилизирующие меры.
Если нестабильность надколенника возникает только во время роста, часто необходимо сначала подождать, поскольку проблема часто решается сама собой к концу фазы роста.
Если нет, то здесь тоже может быть один оперативная терапия считать.
Подколенные прыжки
Если коленная чашечка упруго опирается на коленный сустав, может быть сдвинута вниз, оказывая давление, а затем снова подпрыгивает, то возникает феномен "танцующая коленная чашечка" спереди.
Это верный знак для тебя Совместное излияние и проверяется врачами при подозрении на выпот в коленном суставе.
Для этого ногу вытягивают и одной рукой поглаживают углубление прямо над коленным суставом.
Поскольку есть сумка которые могут абсорбировать соответствующее количество жидкости, это должно быть выражено таким образом. Затем жидкость собирается ниже коленной чашечки.
Затем - при дальнейшем давлении на выемку - надавливают на коленную чашечку.
В случае суставного выпота теперь можно упруго подтолкнуть коленную чашечку к коленному суставу и снова вскакивает, когда вы отпускаете, так как он поддерживается уровнем жидкости. Этот прыжок коленной чашечки называется "танцующая коленная чашечка"назначен.
Если коленная чашечка выскакивает из своего анатомически правильного положения во время занятий спортом, например, без выпота в сустав, это является вывихом надколенника, который обычно вызван пороком развития коленной чашечки, слабой связочной системой или мышечным дисбалансом.
Сломанная коленная чашечка
Когда коленная чашечка ломается, это называется с медицинской точки зрения Перелом надколенника назначенный.
Обычно это происходит в рамках падать или один прямое насилие на колене.
Типичные симптомы перелома надколенника - это колено, которое больше не может быть выпрямлено и которое больше не может быть нагружено, а также значительный отек, перегрев и Ушиб в области колен.
Нога больше не может быть согнута, потому что коленная чашечка служит упором для сухожилия Четырехглавая мышца служит и передает силу от верхней части к голени.
В случае поломки передача мощности прерывается. Соответственно в основном существуют сильная боль и один Ощущение полной нестабильности в коленном суставе.
Переломы, при которых разрывается вся мягкая ткань, встречаются реже (открытый перелом).
Для подтверждения диагноза проводится регулярное обследование коленного сустава в дополнение к Рентгеновское изображение сделаны, на которых хорошо видны фрагменты.
Таким образом, лечащий врач уже может определиться с указанной терапией.
Тот факт, что коленная чашечка соединена с сильными мышцами, означает, что части перелома обычно сильно раздвигаются, так что они не лежат рядом друг с другом, а скорее смещены в области коленного сустава.
Соответственно, сломанная коленная чашечка обычно не консервативный лечиться, но требует одного оперативный подход.
Адекватная терапия с правильным восстановлением анатомических условий особенно важна, так как в противном случае могут возникнуть постоянные функциональные ограничения коленного сустава.
Неправильное положение фрагментов коленной чашечки может вызвать дальнейшие травмы коленного сустава и привести к неправильному положению с вторичной позой и последующим повреждением стопы и бедра.
Консервативное лечение в виде Иммобилизация в гипсе возможно только в том случае, если перелом не сместился, то есть фрагменты остались в правильном положении.
Гипс предназначен для предотвращения последующего смещения, чтобы коленная чашечка могла снова нормально зажить.
Есть одна оперативная терапия при необходимости отломки фиксируются и восстанавливается травмированный связочный аппарат. Кроме того, во время операции выполняется рентгеновское обследование коленной чашечки, чтобы убедиться, что она собрана правильно.
Несоосность размером всего один миллиметр может впоследствии привести к соответствующим ограничениям в функции коленного сустава.
Особенно важно, чтобы Фиксация отломков очень стабильная потому что в противном случае они могут быть снова разорваны силой мышц бедра.
Если поверхность сустава не восстановлена правильно, это может легко привести к артроз развить это с боль и Ограничение передвижения идет рука об руку.
Чтобы избежать перелома надколенника с самого начала, особенно при занятиях спортом с повышенным риском (Катание на роликовых коньках, коньках, скейтбординг, езда на велосипеде) наколенник носить.
В случае падения это означает, что сила не действует непосредственно на коленную чашечку, а поглощается и лучше распределяется. Обычно это может предотвратить переломы.
