Повреждение хряща

Общее

Хрящ - одна из соединительных и поддерживающих тканей. Он состоит из хрящевых клеток и окружающего их межклеточного вещества. В зависимости от того, как это вещество состоит, различают гиалиновый, эластичный и волокнистый хрящ.

Лысый хрящ описывает состояние, когда хряща больше нет. Подробнее читайте в статье по адресу: Лысый хрящ - это опасно?

Хрящевая ткань в целом очень Устойчив к сжатию и изгибу, поэтому его можно найти, с одной стороны, на частях тела, которые в повседневной жизни подвергаются нагрузкам высокого давления (например, на суставных поверхностях), а с другой стороны, на участках, которые должны обладать высокой степенью эластичности (например, ушная раковина и внешняя сторона). Ушной канал). В хрящевой ткани взрослых нет ни сосудов, ни нервов. Так что его нужно поставлять по-другому. Эта поставка осуществляется диффузияЭто означает, что питательные вещества пассивно перемещаются от более высокой концентрации к более низкой. Суставной хрящ получает питательные вещества, необходимые для выживания. Синовиальная мембрана (синовиальная жидкость). Хрящ в других местах имеет так называемый Кожа хряща (надхрящница), выполняющий ту же функцию.

классификация

Чтобы лучше классифицировать повреждение хряща, используется классификация Аутербридж, в котором дифференцируются от 0 до 4 классов.

• 0 класс: нет повреждений хряща;
• 1-й класс: хрящ полностью сохраняется, но размягчается, особенно под давлением;
• 2 класс: хрящ немного шероховатый на поверхности;
• Класс 3: хрящ разрывается до кости, в результате чего в ткани обнаруживается что-то вроде кратерообразного дефекта;
• 4 класс: хрящ полностью утрачен до кости, поэтому кость обнажается.

Однако важно, чтобы степень объективно констатируемых изменений в хрящ не всегда может быть согласовано точно с объемом жалоб пациента. У некоторых пациентов почти нет больХотя серьезные повреждения уже можно доказать, другие страдают очень сильно, хотя вряд ли что-либо можно определить с помощью обследований. По этой причине важно очень хорошо обсудить и спланировать лечение с пострадавшим. Благосостояние а не то Рентгеновское изображение должен быть восстановлен.

Иллюстрация повреждения хряща

1. Суставной хрящ
   (гиалиновые хрящи) -
   Суставной хрящ
2. Зона ремоделирования хряща
   в костях -
   Зона окостенения
3. Тело сустава (суставной гнар
   бедра) -
   Бедренный мыщелок
4. Бедренная кость -
   бедренная кость
5. Суставной хрящ -
   Суставной хрящ
6. Внешняя полоса -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Наружный мениск -
   Боковой мениск
8. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
9. Фибула - фибула
10. Шин - берцовая кость

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

причины

Повреждение суставного хряща описано у нескольких миллионов человек во всем мире и может быть вызвано множеством причин. В целом хронические триггеры можно отличить от острых. Наиболее частой острой причиной повреждения хряща является травма, большая часть которой возникает в результате спортивного несчастного случая или падения. Хрящ может быть поврежден в большей или меньшей степени из-за чрезмерной нагрузки на сустав, его скручивания или скручивания (это особенно часто встречается в голеностопном суставе). В большинстве случаев этот дефект ограничен одним местом, но глубокий разрыв или даже отслоение небольших кусочков хряща с последующим захватом в другой части сустава может вызвать значительный дискомфорт.
Хроническое повреждение хряща в основном вызвано износом. С одной стороны, этот износ происходит как часть полностью естественного процесса старения. Эксперт описывает результат как остеоартроз (хроническое дегенеративное заболевание суставов). Суставы должны выдерживать большую или меньшую часть веса нашего тела в зависимости от их расположения и ежедневно подвергаются множеству других нагрузок и движений.

Читайте также тему: Хрящевые хлопья.

Факторы риска

Тип и интенсивность этих напряжений также влияют на скорость износа. Хрящевой ткани вне. Поэтому неудивительно, что факторы риска повреждения хряща, в частности, тучность и неправильный или чрезмерный расходы такие как определенные виды спорта и конечно один пожилой возраст являются.
Кроме того, определенная игра генетические факторы роль. У некоторых людей просто хрящ низкого качества, и поэтому у них есть тенденция к развитию повреждений хряща быстрее, чем у других, и они не могут что-либо с этим поделать. Кроме того, может также Смещение и возникающие в результате неправильные нагрузки способствуют развитию дефектов хряща. Еще одной причиной повреждения хряща может быть длительная иммобилизация (иммобилизация) суставов.

симптомы

Острое повреждение хряща часто приводит к выраженным болям, иногда только во время физических упражнений, а иногда даже в покое. Кроме того, у многих людей ограничена подвижность суставов. При хроническом поражении хряща симптомы могут долгое время отсутствовать. Осложнениями в этой клинической картине являются, в основном, излияния, которые возникают в результате накопления реактивной жидкости в суставе и становятся заметными в виде отека, а также остеоартрит, который почти неизбежно развивается на основе длительного повреждения хряща.

Проблема с повреждением хряща также заключается в том, что человеческое тело способно регенерировать хрящевую ткань лишь в очень ограниченной степени. Это связано с тем, что этот тип ткани не снабжен нервными клетками и кровеносными сосудами, которые, однако, имеют большое значение для процесса заживления. Предполагается, что только около 4% хрящевых клеток могут быть обновлены, но это иногда зависит от возраста. Этого недостаточно, чтобы исправить повреждение без посторонней помощи. В большинстве случаев урон будет увеличиваться, а не улучшаться с течением времени.

Вас также может заинтересовать: Остеоартрит Хебердена.

Тест на возможный остеоартрит

Повреждение хряща в разных суставах

Повреждение хряща в колене / надколеннике

Повреждение хряща в Коленный сустав не редкость. В течение жизни можно найти естественный износ вместо того. Коленный сустав подвергается нагрузкам на протяжении всей жизни при повседневной ходьбе и стоянии. Кроме того, существует дополнительный износ от других стрессовых действий, таких как Виды спорта, Смещения коленного сустава и травмы костно и Ленточные конструкции в коленном суставе. Хроническое нарушение и дефект хряща в колене называется Гонартроз назначенный. Этот недостаток хряща проявляется в виде боли во время упражнений, а затем и в состоянии покоя. Кроме того, на соответствующем колене есть ограничения подвижности.

Помимо описанного дегенеративный вариант Износ хряща может привести к повреждению хряща. травматический (от несчастных случаев, связанных с) возникают. Часто это происходит в процессе Виды спорта- и травмы при падении. В этом случае из поверхности хряща вырывается кусок хряща диаметром в несколько сантиметров. Оставшийся хрящ колена все еще не поврежден, как и нижележащая кость. При этой форме повреждения хряща есть хорошие варианты лечения восстановление неповрежденная поверхность хряща.

При обеих формах повреждения хряща существует одно Рельеф колена индексируются. Это означает, что пациенту с гонартрозом следует сократить стрессовые нагрузки (спорт, плохая осанка, тяжелый вес) в долгосрочной перспективе. В случае травматического повреждения хряща регенерацию и терапию также следует проводить в период излишне стрессовая деятельность для коленного сустава можно не устанавливать.

В обоих случаях физиотерапевтическое лечение быть полезным для уменьшения боли и проблем.

Еще одна зона риска повреждения хряща в области колена - это Хрящ между коленной чашечкой и суставными костями, Это приводит к чрезмерной стимуляции и повреждению этой хрящевой зоны из-за неправильной нагрузки на колено. Это состояние часто вызвано смещением коленного сустава, укороченными мышцами, а также постоянной перегрузкой от бега и езды на велосипеде, поэтому Колено бегуна говорят. Это болезненное состояние может несколько недель останавливаться и приводить к нарушению нормальной ходьбы. Терапия здесь состоит из перерыва в тренировках, Ассоциации Вольтаренов, А также пакеты со льдом Упражнения на растяжку для групп мышц, стабилизирующих колено и туловище. Кроме того, Подбор кроссовок быть уважаемым. Если проблема не исчезнет, ​​установите Инъекция кортизона в колено а в исключительных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повреждение хряща в бедре

тазобедренный сустав в отличие от других суставов, имеет один относительно тонкий слой хряща, Это необходимо для постоянной функциональности тазобедренного сустава.

Повреждение хряща может быть таким же, как и других суставов. дегенеративный быть. То есть они возникают в процессе жизни Напряжение и износ, Это создает артроз.

Повреждение хряща также может произойти в бедре. травматический быть условным. Чрезмерная или неправильная нагрузка на сустав, например Во время тренировки, аварии или падения хрящ может быть поврежден, а его части отломятся. В ближайшее время могут появиться относительно небольшая травма хроническая проблема развиваться. Первоначальная травма обычно представляет собой относительно небольшой участок хряща, в то время как повреждение хряща, которое развивается в течение многих лет, как правило, затрагивает более крупные части хряща.

Другие причины повреждения хряща в бедре можно найти в Метаболические нарушения, такие как подагра очередной раз. В суставе откладываются мелкие кристаллы веществ, которые организм больше не может выводить в достаточном количестве, а затем вызывают боль и дальнейший износ хряща.

Некоторые бактерии вызвать в ходе инфекции в организме хроническое повреждение в суставах, включая тазобедренный сустав. Это бактериальный артрит, Здесь проблема должна отступить благодаря правильно подобранной антибактериальной терапии.

Повреждение хряща в голеностопном суставе

Голеностопный сустав при движении и отдыхе должен удерживать весь вес тела. Хрящ подвергается постоянному стрессу и поэтому активно используется.

Сустав часто подвергается воздействию больших внешних сил, что может привести к сжатию хряща, а также к травмам хряща и других структур сустава. Когда хрящ сжимается, он может стать сильнее Синяки и трещины приходить. Его также можно использовать здесь для Расщепление хряща приходить.

При других травмах лодыжки, таких как Супинационная травма Также часто поражается хрящ (выкручивается наружу) и травмируются кости и связочные структуры. Помимо травм, связанных с раздавливанием и разрывом, существует риск того, что кусочки кости расколются и вызовут острые или долгосрочные повреждения хряща.

Больные люди часто имеют ограниченную устойчивость и подвижность пораженной стопы. Кроме того, возникают боль и нестабильность, которые могут быть связаны с повреждением других структур.

Повреждение хряща плеча

Плечевой сустав В процессе старения это место часто является причиной боли и, следовательно, затруднений при движении. Часто это происходит из-за повреждений Сухожилия мышц Вращательная манжета условно. Но также и хрящевую область сустава, которая Гленоид Кавитас, может пострадать от износа.

Другой причиной дискомфорта являются острые травматические события, такие как падения и несчастные случаи, при которых на сустав действуют большие силы и повреждаются части хряща.

Часто повреждение хряща обнаруживается также при длительной перегрузке плечевого сустава при занятиях спортом, когда плечо перегружается односторонними и часто выполняемыми движениями (большой теннис) или в которых неестественные тянущие и толкающие движения выполняются в плечевом суставе через равные промежутки времени (футбол).

Кроме того, сильный износ наблюдается у людей, которые долгое время работали. Силовые тренировки упражнение.

Первые признаки повреждений часто бывают в виде ограниченной подвижности, болезненных движений, Трещины в суставе Такие как Припухлость и слабость.

Диагностика и терапия

К Повреждение хряща Возможность более точной оценки может быть рядом с одним Рентгеновское изображение также один Магнитно-резонансная томография (МРТ; Магнитно-резонансная томография) может быть изготовлен. Имеющийся дефект можно уточнить с помощью Jointoscopy (Артроскопия) определить. Это минимально инвазивный хирургический метод, который имеет то преимущество, что его можно не только использовать в диагностических целях, но и непосредственно предлагать возможность некоторых терапевтических подходов.
Во время этой процедуры, при необходимости, можно удалить кости или хрящи, сгладить хрящ, очистить и промыть сустав (лаваж или. хирургическая обработка раны).

Если изменения менее выражены, физиотерапия быть достаточным, чтобы позволить пациенту жить без симптомов. Может сопровождать болеутоляющее и или Стельки для обуви используются.
Кроме того, конечно, прежде всего важно, чтобы все факторы риска были по возможности устранены или уменьшены. тучность должно быть уменьшено, стрессовое виды спорта следует избегать перенапряжения, основных заболеваний или Смещение следует исключить. Если этих мер недостаточно для значительного улучшения симптомов, есть еще несколько новых методов борьбы с повреждением хряща: особенно у молодых пациентов рекомендуется применять здоровую хрящевую ткань. пересадкато, что ранее было взято из менее пораженных частей сустава.

Также есть новенькие Медикамент на рынке, которые специфически подавляют определенные триггеры воспаления, ответственные за повреждение суставного хряща. В настоящее время они все еще проходят испытания и очень дорогоно пообещай один очень большой успех.
Последнее, что следует упомянуть, это то, что в настоящее время Хрящевые культуры быть исследованным. Тем временем можно выращивать хрящевые клетки из стволовых клеток крови в лаборатории и такое культивирование хряща с последующим трансплантация уже успешно проводятся в некоторых регионах Германии.