Пневмония у ребенка

определение

Пневмония, также известная как пневмония относится к воспалению различных частей легких. Это наиболее распространенное респираторное заболевание у детей, которое может быть вызвано различными патогенами, такими как бактерии или вирусы. Следует отметить, что симптомы у детей могут быть весьма неспецифичными. Поскольку при определенных обстоятельствах пневмония может даже привести к смерти, следует незамедлительно и незамедлительно проконсультироваться с педиатрическим врачом. Пневмонию можно диагностировать путем прослушивания с помощью стетоскопа, рентгеновского снимка или с помощью анализа крови / посева крови путем культивирования патогенов.

Также читайте нашу тему: Пневмония у малыша

причины

Пневмония - это инфекционное заболевание. Это означает, что болезнь вызывается микробами, поражающими легкие. Это могут быть как бактерии, так и вирусы или грибки.
Наиболее частыми возбудителями пневмонии у детей являются пневмококки. Другими распространенными бактериями, которые в первую очередь поражают школьников, являются микоплазма и хламидиоз.
Распространенными вирусами, вызывающими пневмонию у детей, являются RS-вирусы, риновирусы и вирусы парагриппа.
Если причиной пневмонии являются бактерии, это называется типичной пневмонией, а атипичная пневмония часто вызывается вирусами. Пневмония часто вызывается разными микробами вместе.
Внутрибольничная пневмония (внутрибольничная пневмония) вызывается бактериями, отличными от внебольничной пневмонии, поскольку здесь встречается редко. Это включает, например, микроб Pseudomonas. Это особенно опасно для детей с иммунодефицитом или заболеваниями, поражающими легкие, такими как муковисцидоз.
К факторам риска развития пневмонии у ребенка относятся серьезные перенесенные ранее заболевания сердца или легких, а также заболевания, при которых иммунная система ослаблена.

Для получения дополнительной информации см .:

• Причины пневмонии
• Вот как можно предотвратить пневмонию - вакцинация от пневмококков

диагностика

Диагностировать пневмонию иногда бывает непросто. Многие симптомы не особенно специфичны, особенно у детей, поэтому пневмония также может остаться незамеченной.
При обследовании легких с помощью стетоскопа можно услышать так называемые дребезжащие звуки, которые указывают на то, что легкие заняты. Однако это открытие очень неспецифично и часто отсутствует.
У детей можно увидеть признаки, свидетельствующие о затрудненном дыхании. Это включает крылья носа (движение ноздрей при дыхании) или большое усилие при вдохе. При осмотре (осмотре) верхней части тела можно увидеть втягивание ребер.
Во время анализа крови могут быть увеличены воспалительные показатели, такие как СОЭ (скорость оседания крови), СРБ (С-реактивный белок) и прокальцитонин. Можно взять посев крови (для культивирования патогенов) или провести исследование мокроты для выявления микробов. Цвет мокроты может быть от желтоватого до зеленого в случае бактериального заражения. В конечном итоге рентген грудной клетки может показать, что легкие инфильтрированы. Это можно увидеть на рентгеновском изображении как так называемое затенение. Рентген не входит в рутинную диагностику, но в некоторых случаях он необходим. Рентгенологическое исследование обязательно для детей до 5 лет или при температуре выше 39 ° C без определенной причины.

Подробнее по теме:

• Анализы крови на пневмонию
• Диагностика пневмонии
• Рентгенологическое исследование ребенка

симптомы

Симптомы пневмонии у детей могут сильно различаться.
Типичная пневмония обычно начинается внезапно с сильного недомогания. Это может привести к высокой температуре и учащенному дыханию, что типично для пневмонии у детей. Кашель продуктивный, значит, у детей откашливается зеленоватая мокрота. Боль при дыхании, затрудняющая дыхание, также типична.
Атипичная пневмония протекает несколько иначе и не так уж редко встречается у детей. Часто это вызвано микоплазмой. Обычно начало очень коварное, и пневмонию легко не заметить. Заболевание начинается с головной боли и ломоты в теле. Может сопровождаться небольшим повышением температуры тела, но может и вовсе отсутствовать. Типичны затрудненное дыхание и сухой кашель без мокроты. Однако, поскольку начало очень постепенное и симптомы атипичной пневмонии могут быть очень неспецифичными, особенно у детей, ее можно принять за простуду.

Для получения дополнительной информации см .:

• Симптомы пневмонии
• Боль при пневмонии

Пневмония с лихорадкой и без нее

Лихорадка - типичный симптом пневмонии. Однако этого не должно быть. Существует также пневмония, при которой температура тела повышается незначительно или совсем не повышается.
Обычно типичная пневмония вызывает высокую температуру и не менее сильное чувство болезни. У детей температура может подниматься выше 39,0 ° C. Однако это не обязательно так.

Атипичная пневмония проявляется в легкой форме или без лихорадки. Однако следует отметить, что классификация и выявление причин не так уж и просты. Невозможно определить микроб, вызвавший пневмонию, только по симптомам. Лихорадка как симптом также слишком неспецифична, чтобы можно было сузить круг причин. Причины, по которым у детей не поднимается температура, могут быть, например, серьезными перенесенными заболеваниями, такими как муковисцидоз или другие иммунные дефекты.

Подробнее по теме здесь: Пневмония без температуры

Пневмония с кашлем и без него

Не всякая пневмония у ребенка должна сопровождаться кашлем. Обычно кашель является признаком пневмонии, но может и отсутствовать.

Особенно при атипичной пневмонии в детском возрасте кашель может полностью отсутствовать., Чаще всего RS вирусы являются причиной атипичной пневмонии. Течение атипичной пневмонии также обычно менее симптоматично у детей, чем течение типичной пневмонии. Однако границы нечеткие, так что невозможно провести четкое различие только на основе симптомов.

С другой стороны, выраженный кашель с мокротой указывает на бактериальную причину., Чаще всего причиной пневмонии являются пневмококки. Однако причиной могут быть и другие микробы. Из Мокрота может быть от зеленой до желтоватой., Возможен также сухой кашель. Это означает, что при кашле не откашливается мокрота.

Для получения дополнительной информации см .: Пневмония без кашля

лечение

Лечение пневмонии у детей зависит, помимо прочего, от того, какой микроб является причиной. Тяжесть пневмонии также включается в терапию. Лечение возможно как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Когда ребенка необходимо госпитализировать, зависит от тяжести заболевания и общего состояния ребенка.
Легкую форму пневмонии можно лечить в амбулаторных условиях. Пребывание в больнице здесь не обязательно. Терапия состоит из медикаментозного лечения антибиотиками. Препаратами первого выбора являются аминопенициллины (например, амоксициллин), но для лечения одобрены и другие антибиотики. Лечение пневмонии, которую можно лечить в амбулаторных условиях, обычно заканчивается через 7 дней.

Пневмония средней и тяжелой степени лечатся в стационаре. Для этого пациенты через вену получают комбинацию разных антибиотиков. Антибиотикотерапия прекращается через 2–3 дня после перерыва. Дети, у которых в больнице развивается пневмония, всегда лечатся в стационаре. Терапия включает специальные комбинации антибиотиков, которые эффективны против микробов, которые можно найти в больнице.
Лечение пневмонии у детей также включает важные поддерживающие меры, способствующие заживлению. Откашливание секрета и хорошее дыхание важны для хорошего заживления легких. Следовательно, физиотерапия, если таковая имеется, очень желательна. Кислород также можно вводить через назогастральный зонд, если насыщение кислородом (содержание кислорода в крови) слишком низкое, например, в случае тяжелой пневмонии, требующей госпитализации. Большое количество жидкости очень важно, так как это помогает секрету хорошо растворяться.

Активный ингредиент ибупрофен обычно используется для снижения температуры и снятия боли у детей. Обезболивание особенно важно, так как боль в груди затрудняет дыхание пострадавшим детям. Однако для исцеления необходима хорошая работа с дыханием.

Узнайте больше по теме здесь: Антибиотики при пневмонии.

Лечение антибиотиком

Антибиотики, наверное, делают важнейшая лечебная мера если у вас пневмония, они борются с патогенами, вызывающими пневмонию. В зависимости от того, есть ли у ребенка пневмония в больнице или за ее пределами, используются разные антибиотики в амбулаторных условиях.
Амбулаторная пневмония, поддающаяся лечению, обычно сопровождается Амоксициллин обрабатывали. Антибиотик тоже Азитромицин часто используется у детей, потому что он очень эффективен и имеет сравнительно мало побочных эффектов.
При стационарном лечении антибиотики вводятся через вену. Тогда в основном приходят Комбинации разных антибиотиков раньше, чтобы иметь возможность бороться со всеми микробами, насколько это возможно, и предотвращать развитие резистентности микробов.

Возможная комбинация для умеренной или тяжелой пневмонии - амоксициллин, Клавулановая кислота и азитромицин.
Если у вас аллергия на эти антибиотики, вы можете использовать другие активные ингредиенты, такие как Цефалоспорины, Другой Макролиды или Фторхинолоны может быть использован. Это тоже антибиотики.

Гомеопатия как терапия

Пневмония - серьезное заболевание, и при неправильном лечении может даже привести к летальному исходу для ребенка. поэтому совершенно нецелесообразно применять гомеопатические методы. Не существует эффективных гомеопатических средств, способных вылечить пневмонию у детей.

Продолжительность пневмонии

Продолжительность пневмонии у детей часто бывает разной. Не все курсы одинаковы. Продолжительность пневмонии зависит, среди прочего, от насколько серьезно это. Кроме Общее состояние ребенка - важный факторвлияющие на продолжительность пневмонии. При перенесенных ранее заболеваниях, иммунной недостаточности или хронических заболеваниях, таких как кистозный фиброз и т.п., пневмония часто проходит за недели.
легкая пневмония с хорошим общим состоянием Ребенок обычно сохраняется при хорошей терапии От 7 до 14 дней.

Пневмония от умеренной до тяжелой также может протекать дольше., Также так называемые РецидивыРецидивы болезни возможны, если у ребенка есть иммунодефицит, перенесенные ранее заболевания или терапия не дала результатов. В редких случаях могут пострадать дети до нескольких недель страдают от симптомов.
Также возможны более длительные курсы при пневмонии, приобретенной в больнице. Поскольку указанные патогены уже устойчивы к некоторым антибиотикам (Смотри тоже: Устойчивость к антибиотикам) терапия может быть сложной. Здесь также играет решающую роль общее состояние ребенка. Детей, которые уже серьезно болеют в больнице, зачастую труднее лечить, чем здоровых.

Для получения дополнительной информации см .: Как долго длится пневмония?

Когда вам лучше пойти в больницу?

Пневмония средней и тяжелой степени лечатся в больнице. Но когда ребенку нужно идти в поликлинику? Не всегда ясно, когда ребенку нужно лечь в больницу, а когда нет. Однако есть несколько причин, по которым стоит обратиться в клинику.

каждый длительная лихорадка у детей, у которых нет видимых причин, следует пройти клиническую оценку. Кроме того, очень плохое общее состояниеНапример, если у вас в прошлом были тяжелые заболевания, это повод обратиться в клинику с пневмонией. В Ограничения сознания дети также должны быть госпитализированы.
Еще одна важная величина - содержание кислорода в артериальной крови (Насыщение кислородом). Значения ниже 94% сомнительны и требуют уточнения. С ограничением тиража и одним Падение артериального давления также необходимо пребывание в стационаре. Также резкое увеличение частоты дыхания это повод для госпитализации.

Но что именно это означает для родителей пострадавшего ребенка? Когда им следует обратиться в клинику? На данном этапе сложно дать общие рекомендации, но следует учесть несколько моментов.
Если ребенок психически отсутствует или затуманенное сознание работы, общее состояние значительно ухудшается или симптомы не улучшаются при амбулаторном лечении, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи. Даже с одним нестабильная циркуляция крови, например один тусклый, или Приступы головокружения вам следует пойти в поликлинику вместе с ребенком.

Насколько заразна пневмония у детей?

Пневмония - это инфекционное заболевание. Это означает, что они вызваны патогенами, такими как вирусы и бактерии. Дети с пневмонией, конечно, могут заражать других микробами. При кашле и чихании возбудители передаются так называемым воздушно-капельным путем..

Некоторые патогены более заразны, чем другие, поэтому невозможно точно определить, насколько заразна пневмония у детей. Это также зависит от различных факторов, таких как частота кашля, время контакта с больным ребенком и ваше собственное общее состояние. Однако в симптоматической фазе заражение вполне возможно, поэтому очень пожилым людям или людям с тяжелыми предыдущими заболеваниями следует избегать контакта с больным ребенком.

Для получения дополнительной информации см .: Насколько заразна пневмония?