Лекарства от болезни Крона

введение

Болезнь Крона - это так называемое хроническое воспалительное заболевание кишечника, или сокращенно ВЗК. Она работает рывками и неизлечима. Поэтому пострадавшие обычно вынуждены принимать лекарства на протяжении всей своей жизни, чтобы предотвратить новые обострения (поддержание ремиссии).

Хотя несколько десятилетий назад кортизон был единственным известным лекарством для лечения болезни Крона, сегодня у нас есть большое количество различных групп активных веществ, которые подходят для лечения обострения болезни, поддержания ремиссии или, в некоторых случаях, обоих.

Подробнее по этой теме: Терапия болезни Крона

Какие группы препаратов есть?

Как уже упоминалось, различают препараты для лечения острого приступа и препараты для поддержания ремиссии.

Препараты кортизона по-прежнему играют важную роль в лечении острых состояний, но их использование в долгосрочной терапии запрещено из-за потенциально серьезных побочных эффектов. В отличие от близкородственного месалазина (5-ASA), активный ингредиент сульфасалазин также зарекомендовал себя при лечении рецидивов болезни Крона.

Антибиотики также успешно используются для лечения обострений; препаратами выбора являются метронидазол и ципрофлоксацин.

Иммуномодуляторы из группы блокаторов TNF (адалимумаб, инфликсимаб) также используются в случае очень тяжелых приступов или тех, которые нельзя контролировать иным образом. В конечном итоге острый эпизод может потребовать хирургического вмешательства.

к Поддержание ремиссии, так что в Долгосрочная терапия, является активным ингредиентом, особенно у ранее прооперированных пациентов Месалазин (5-ASA).

Часто одного этого препарата бывает недостаточно. Потом Иммунодепрессанты используется, но возможно с серьезными побочными эффектами могут идти рука об руку, поэтому необходимы регулярные проверки. Вот сами Метотрексат, азатиоприн и тесно связанные 6-меркаптопурин установлено. Альтернативой этим иммунодепрессантам являются блокаторы TNF (инфликсимаб, адалимумаб), которые также используются при острой терапии, но также имеют нежелательные побочные эффекты при длительной терапии. аллергическая реакция или Изменения в анализе крови может сработать.

Активные ингредиенты были недавно одобрены для поддержания ремиссии при болезни Крона. ведолизумаб, так называемый Антагонист интегрина, и Ustekinumab, а Антагонист интерлейкина, Из-за их своевременности еще мало опыта от длительного лечения.

Кортизонотерапия

Кортизон используется при болезни Крона. особенно для лечения острых рецидивов для использования. Может быть системным как таблетка или в в некоторых случаях также местно в виде клизмы или клизма.

С легкой и средней атакой почти всегда приводят к добавкам кортизона Улучшение жалоб, Примерно в половине случаев даже самые серьезные обострения удается сдержать. Как только тяга закончится, попробуйте это Прекратите снова принимать кортизон вместо этого используйте другие препараты, которые лучше подходят для длительной терапии.

В противном случае кортизон может быть одним из тех, которые используются для глюкокортикоидов. типичные побочные эффекты свинец: происходит увеличение веса, особенно через Хранение воды в тканях (отек). Он также может, среди прочего Потеря костной массы (остеопороз), Ослабление иммунной системы и создание Сахарный диабет (Стероидный диабет) приходить.

В местное приложение В кровоток попадает гораздо меньше кортизона, поэтому он тоже меньше побочных эффектов приходит. Однако кортизон есть даже в местной форме. не для длительной терапии подходит, потому что побочные эффекты все еще могут возникнуть в какой-то момент.

азатиоприн

Действующее вещество азатиоприн это так называемый иммунодепрессант, То есть это снижает функцию иммунной системы.

Этот эффект используется в терапии болезни Крона, как и в случае с Снижается воспаление в кишечнике становится. Это достигается за счет использования Прекращено размножение некоторых атакующих клеток иммунной системы. становится. Поэтому азатиоприн еще называют так называемым цитостатическая засекречены.

Побочные эффекты азатиоприна относительны неспецифическийтак что это может быть среди прочего Потеря волос, повышенный риск заражения, тошнота, рвотное, понос, Потеря веса, высокая температура, Суставная боль и Изменения в анализе крови вести. Он также может тератогенный работа, поэтому она Не принимается беременными женщинами должно быть.

Из-за большого количества возможных побочных эффектов терапия с азатиоприном всегда ниже тщательное медицинское наблюдение, Тем не менее, он подходит для длительной терапии болезни Крона, потому что Риск побочных эффектов при хорошем медицинском наблюдении низкий является.

Биопрепараты

Биологические препараты (также называемые биологическими или биофармацевтическими препаратами) - это препараты, которые очень похожи на собственные белки организма или напоминают их. В случае болезни Крона, например, используются антитела, которые атакуют определенные клетки или просто молекулы в организме и, таким образом, борются с воспалением.

В основном используются адалимумаб и инфликсимаб, оба из которых направлены против медиатора воспаления TNF.

Также недавно одобрены препараты ведолизумаб, антитело против определенного белка некоторых иммунных клеток, и устекинумаб, который направлен против медиаторов воспаления интерлейкина-12 и интерлейкина-23. Поскольку эти два биопрепарата только недавно появились на рынке, имеется мало данных о долгосрочных эффектах или побочных эффектах длительного использования.

Преимущество всех упомянутых биопрепаратов состоит в том, что у них относительно мало побочных эффектов, поскольку они имеют только очень конкретную цель в организме и, в лучшем случае, не влияют на другие клетки и молекулы. Однако антитела также могут вызывать определенные побочные эффекты.

Важный побочный эффект - возможное возникновение аллергических реакций. Биопрепараты обычно производятся другими организмами и имеют нечеловеческое происхождение. Это может привести к иммунным реакциям против «чужеродных» структур.

Подробнее по теме: Биопрепараты

Лекарства в стадии ремиссии

Для поддержания ремиссии используют Медикаменткоторые находятся в Долгосрочная терапия через годы или десятилетия приемлемо низкие побочные эффекты иметь. Регулярные медицинские осмотры, часто с контролем анализа крови, тем не менее всегда необходимы, чтобы избежать колебаний уровня активных веществ в крови.

Часто используется здесь Иммунодепрессантыкто предпочитает активные ингредиенты Метотрексат, азатиоприн и 6-меркаптопурин одобрены для лечения болезни Крона. Особенно при длительном иммуносупрессивном лечении Необходимы проверки анализа кровипоскольку эти препараты действуют на кроветворную систему костного мозга.

В качестве альтернативы также можно использовать антитела. Здесь есть инфликсимаб и Adalimumab из группы Блокаторы TNF, антагонист интегрина ведолизумаб и антагонист интерлейкина Ustekinumab авторизован.

Препарат Месалазин, неотъемлемая часть почти любой длительной терапии тесно связанного заболевания Язвенный колит является к сожалению, кажется неэффективным при длительной терапии болезни Крона быть. Только ранее прооперированные пациенты извлекать из этого пользу.

Лекарства от боли в суставах при болезни Крона

Боль в суставах одна частое сопровождение болезни Крона. Иногда воспаляются и суставы (артрит), но чаще бывает Боль в суставах без признаков воспаления.

В остром приступе обычно поражаются более крупные суставы, а в период ремиссии именно мелкие суставы вызывают проблемы. К сожалению, запрещено принимать обычные противоревматические обезболивающие (например. Диклофенак) при болезни Крона, так как это может иметь рецидивирующий эффект, Здесь лучше подходят Парацетамол и Метамизол.

К этому Рецидив боли в предотвращать, в первую очередь должен быть Самостоятельное лечение болезни Крона становиться. Если боль не проходит, несмотря на хорошо контролируемое основное заболевание, необходимо начать с противоревматическая терапия можно запустить, например, с Метотрексат (первый выбор), фактически используемый для лечения малярии Chloroquine или. Hydroxychloroquine, лефлуномида или Sulfasalazine.

Если улучшения по-прежнему не наблюдается, используются антитела к TNF (инфликсимаб и адалимумаб), как в базовой терапии болезни Крона. Однако в качестве нежелательного побочного эффекта эти антитела к TNF также могут сами вызывать боль в суставах.

Можно ли лечить болезнь Крона без лекарств?

Болезнь Крона - системное заболевание, которое может быть тяжелым. Таким образом, традиционная медицина лечит его очень сильными лекарствами, возможные побочные эффекты которых заставляют многих больных избегать.

Соблазн, альтернативные методы лечения некоторых "чудо-целителей"которые рекламируют полное лекарство от болезни, по понятным причинам великолепны. Все еще должен этого категорически не рекомендуется становиться. Не существует терапии, эффективность которой была бы выше, чем у медикаментозного лечения.

Альтернативные процедуры, такие как гомеопатические средства или особые диеты должен, если бы только поддерживал использоваться для фармакологической терапии.

Без разрешения нельзя прекращать прием лекарств. В противном случае перманентное воспаление может и будет Необратимо повредить пищеварительный тракт, Результатом являются свищи, рубцы, абсцессы, кишечная непроходимость, перфорация кишечника и повышенный риск рака толстой кишки. Также вполне возможно опасное для жизни распространение воспаления на все тело.