менингит

Синонимы в широком смысле

• Менингит
• энцефалит
• менингоэнцефалит

Медицинские: гнойный менингит или серозный менингит

Английский: менингит, энцефалит, воспаление мозга, лихорадка мозга

определение

Термин менингит (менингит) описывает воспаление (-ит) мозговых оболочек и оболочек спинного мозга (мозговых оболочек), которое может быть вызвано очень разными патогенами.

Есть два типа менингита:

1. гнойный менингит
2. негнойный менингит

Гнойный менингит (гнойный менингит) вызывается бактериями. Это связано с высокой температурой и тяжелой общей клинической картиной и требует немедленного лечения.

Негнойный менингит (негнойный менингит), причиной которого обычно являются вирусы, обычно безвреден и часто возникает в контексте общих вирусных инфекций (за исключением энцефалита простого герпеса, который является неотложной медицинской помощью). Симптомы и течение менее выражены, прогноз лучше.

Эпидемиология / гендерное распределение

Соотношение гнойного менингита к негнойному менингиту составляет примерно 1: 5.
¾ гнойным менингитом заболевает до 10 лет.
В Германии около 60 случаев менингита на 100 000 жителей в год, из которых 5-10 случаев вызваны гнойным менингитом.
Особенно страдают младенцы, дети ясельного возраста и пожилые люди, потому что их иммунная система либо еще не работает, либо не работает.

Симптомы менингита

В начале болезни появляются симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры тела, ломота в теле и головные боли.
По мере прогрессирования болезни возникает специфический симптом скованности шеи, что означает, что она вызывает сильную боль у пострадавших, когда они наклоняют голову к груди.
Кроме того, больные часто жалуются на чувствительность к свету и шуму.

С другой стороны, младенцы и дети ясельного возраста, как правило, демонстрируют неспецифические симптомы, такие как усталость, плохое питье и раздражительность. Это также может привести к выпячиванию родничка или судорогам.

Подробнее по теме ниже

• Симптомы менингита
• Признаки менингита
• менингоэнцефалит

патогенный микроорганизм

Спектр патогенов широко распространен и варьируется в зависимости от возраста, перенесенных заболеваний, сезона, а также пути передачи. В принципе, любой возбудитель также может быть причиной менингита (менингита).

В зависимости от возраста могут быть обнаружены различные патогены, вызывающие менингит (менингит). По сути, есть три группы:

1. Новорожденный
2. Малыши и школьники
3. Подростки и взрослые

У новорожденных менингит часто вызывают бактерии, такие как кишечная палочка и B-стрептококки, и реже листерии (Listeria monocytogenes).

Они передаются от матери к ребенку во время или сразу после родов.
Кроме того, до введения вакцинации против бактерии Haemophilus influenzae (не путать с вирусом гриппа, вызывающим грипп!) В 1990 г. половина всех тяжелых гнойных менингитов в детском возрасте поражала младенцев первого года жизни. С момента введения этой вакцины их количество резко сократилось.

Подробнее о вакцинации против менингита здесь.

До введения вакцины против Haemophilus influenzae эти патогены также наиболее часто были представлены у маленьких и школьных детей; сейчас, как и у подростков и взрослых, в основном менингококки и пневмококки, за которыми следуют листерии (около 5%) и стафилококки (1-9%). ).

Воспаление мозговых оболочек, вызванное грамотрицательной бактерией Neisseria meningitidis (менингококковый менингит, эпидемический менингит; примерно 1 на 100 000 жителей в год), имеет инкубационное время примерно 1 - 3 дня (возможно 10 дней) и устанавливается в течение Часов остро с полной выраженностью симптомов. Течение тяжелое, лихорадочное. В некоторых частях мира это эндемическое заболевание, т.е. затронуты широкие слои населения. Возбудители распространяются воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре или чихании), поэтому они могут быть опасны в Европе, главным образом, в детских садах, школах или бараках.

Узнайте больше по теме здесь: Менингококковая вакцинация

Около 10% людей переносят возбудитель в носоглотке, не вызывая никаких заболеваний (скрытая инфекция).

Среди вирусных менингитов наиболее распространены эхо- и коксакивирусы (энтеровирусы), реже вирус паротита, вирус клещевого энцефалита (ранний летний менингоэнцефалит), а также аденовирусы, полиовирусы и др.

У людей с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ, Лейкоз, иммуносупрессивная терапия (то есть терапия, которая подавляет собственную иммунную систему, как при ревматизме / ревматоидном артрите) или у алкоголиков листериоз (Listeria monocytogenes) и энтерококки (<10%) частые возбудители менингита (менингита). Также гриб- и здесь чаще встречаются паразитарные инфекции мозговых оболочек. Кроме того, эти пациенты заболеют вирусными инфекциями, при которых вирусы остались в организме или нервной системе после заражения (Постоянство вирусов), реактивировались чаще, т.е. После длительного бессимптомного отдыха они вызывают в организме другое заболевание. Типичными представителями здесь являются вирусы группы герпеса: вирус герпеса 1 (возбудитель "Простой герпес"), Цитомегаловирус (CMV), Вирус ветряной оспы (VZV, возбудитель ветряной оспы и "Опоясывающий лишай") Кроме того Вирус Эпштейна-Барра (EBV, Возбудитель Железистая лихорадка Пфайффера).

Наконец, существуют также бактерии, которые могут вызывать негнойный менингит. К ним относятся микобактерии туберкулеза (Туберкулезный менингит), Treponema pallidum (возбудитель сифилис, Neurolues) и Borrelia (возбудитель Болезнь Лайма, который одним Укус клеща переносится).

Атипичные формы менингоэнцефалита (Воспаление мозговых оболочек и головного мозга) вызываются патогенами, такими как Риккетсия, Брюселлен, Коксиэль, возбудитель сонной болезни, малярия и многие другие.

Для инфекционных форм бактериального и абактериального менингита существует Уведомление в отдел здравоохранениячтобы избежать распространения опасного инфекционного заболевания.

Диагностика ЦСЖ

Доказать, что менингит - это Поясничная пункция а экспертиза спиртного - абсолютно стандартная процедура. Однако тип менингита отражается в индивидуальных лабораторных показателях. Поэтому важно знать, что менингит вызывается обоими бактерии, а также через Вирусы и грибы может быть вызван. Типичные бактериальные патогены: Менингококки, Пневмококки, стафилококки и др. К вирусам относятся, среди прочего, Герпес, энтеровирусы и TBE.

Признаки менингита можно определить макроскопически уже в церебральной воде.Помутнение ликвора свидетельствует об увеличении количества клеток и повышенном содержании белка. Сами бактерии также могут помутить ликер. Если наблюдается особенно высокий уровень лейкоцитов, ликвор может даже казаться гнойным.

Для более детального исследования вода мозга сначала исследуется под микроскопом, чтобы определить количество клеток и, при необходимости, бактерий с помощью микроскопа. Окрашивание горя сделать видимым. Однако здесь следует отметить, что бактерии не всегда могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости при бактериальном менингите. Лечение с Антибиотики сделать поиск еще более трудным.

Если количество бактерий ниже определяемого предела, обычно создается культура. Однако это может занять до 3 дней.

Чтобы определить, какой тип возбудителя вызывает менингит, человек белые кровяные клетки изучили более внимательно и определили их количество. При длительном бактериальном менингите увеличиваются нейтрофильные гранулоциты быть найденным в воде мозга. В случае вирусного менингита количество лимфоцитов увеличивается. Для диагностики вирусной инфекции в лабораторных условиях все чаще используются современные методы, такие как так называемые. Полимеразной цепной реакции обратно. Довольно редкое грибковое поражение мозговых оболочек может быть вызвано высоким содержанием эозинофилы быть обнаруженным.

Помимо микроскопического исследования церебральной воды, клиническая химия имеет большое значение для диагностики. Здесь вы уделяете особое внимание общему белку, а также концентрации глюкозы и лактата. При менингите увеличивается общий белок, снижается уровень глюкозы и повышается уровень лактата. Это связано с тем, что образуется больше антител и больше расщепляется глюкоза, что, в свою очередь, приводит к образованию лактата.