мениск
Синонимы в широком смысле
Хрящевой диск, передний рог, промежуточная часть, задний рог, внутренний мениск, внешний мениск,
Английский: мениск
определение
Мениск представляет собой хрящевую структуру в коленном суставе, которая помогает передавать силу от бедренной кости (бедренной кости) к кости голени (голени / большеберцовой кости).
Мениск выравнивает круглую бедренную кость (мыщелок бедренной кости) с прямой голенью (большеберцовое плато).
Повреждение мениска, например разрыв мениска, приводит к усилению нагрузки на хрящ. Следствием этого является преждевременное изнашивание хряща коленного сустава. В результате может развиться остеоартроз колена.
Таким образом, мениск играет важную роль в нашем коленном суставе.
Запись к коленному специалисту?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.
Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
анатомия
мениск находится в коленном суставе. в Коленный сустав можно найти один Медиальный мениск и один Внешний мениск.
Из мениск лежит на стороне коленного сустава между бедром и голенью.
Он состоит из эластичного хряща, который может адаптироваться к движениям коленного сустава.
Рисунок мениска
- Внутренний мениск -
Медиальный мениск - Внутренний суставной узел
(Шинб.) -
Медиальный мыщелок - Поперечная связка коленного сустава -
Lig. Transversum род - Связка коленной чашечки -
Связки надколенника - Бурса - сумка
- Наружный мениск -
Боковой мениск - Узелки наружного сустава
(Шинб.) -
Боковой мыщелок - Передняя крестообразная связка -
Lig. Cruciatum anterius - Задняя крестообразная связка -
Ligamentum cruciatum posterius - Бедренная кость - бедренная кость
- Шин - берцовая кость
- Коленная чашечка - надколенник
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Части мениска
Мениск делится на 3 части:
- Передний мениск
- Pars intremedia
- Задний рог мениска
В случае повреждения медиального мениска чаще всего поражается задний рог медиального мениска.
Медиальный мениск
Внутренний мениск вместе с внешним мениском является частью Коленный сустав, Это хрящ из волокон С-образной формы, который проходит между двумя суставными поверхностями Бедренная кость и des голень расположены. Мениск увеличивает поверхность сустава и обеспечивает равномерное распределение давления. Мениски служат «амортизаторами» и стабилизируют сустав.
Медиальная (внутренняя) сторона медиального мениска фиксируется к Суставная капсула и внутренняя коллатеральная связка (Внутренняя полоса) сросшиеся и поэтому не очень подвижные. Из-за этой анатомии при спортивных травмах внутренний мениск поражается чаще, чем внешний. При нормальном движении медиальный мениск находится на Внешнее вращение под напряжением и меньше подвергается внутреннему вращению.
Различные виды спорта, такие как теннис, гандбол, футбол или катание на лыжах, могут сильно повлиять на мениск. Но также с возрастом мениск теряет толщину и начинает изнашиваться. Даже обычных движений или небольшой силы может хватить, чтобы разорвать мениск и вызвать боль. Травма медиального мениска также может сочетаться с Разрыв крестообразной связки и один Разрыв внутренней связки возникают вместе, эта комбинация травм также известна как "Несчастная триада“.
В зависимости от возникновения травмы мениска симптомы бывают разными. Это травматический Травма, которая может возникнуть при вращении-падении, ощущается заинтересованным лицом. вдруг, внезапно Боль в суставной щели при ходьбе или повороте. В случае травмы часть мениска также может быть защемлена, и пострадавший имеет ограниченную способность растягивать и сгибать коленный сустав.
Является ли травма Износ, которое вызвано дегенерацией, спитомы носят более общий характер. Пострадавший чувствует усиливающаяся стрессовая боль в коленном суставе и, возможно, дополнительная нестабильность.
Диагностика основывается как на анамнезе, так и на разных. Метка мениска подходить. В диагностике может помочь проверка боли при внутреннем и внешнем вращении, пальпации (пальпации) коленного сустава и подвижности коленного сустава. Также МРТ колена - и Рентгеновские лучи предложили также оценить костные структуры.
С терапевтической точки зрения делаются попытки зашить мужские слезы, особенно у молодых пациентов, и сохранить хрящи. В зависимости от прогноза, при серьезных травмах следует избегать определенных занятий спортом; это следует подробно обсудить с врачом. Кроме того, существует риск более раннего развития остеоартроза коленного сустава, в отличие от неповрежденных колен.
Внешний мениск
Наружный мениск представляет собой серповидный элемент в коленном суставе, состоящий из волокнистого хряща, который также между суставными поверхностями бедра и голени. Как и внутренний мениск, внешний мениск также выполняет задачу Чтобы смягчить удары и для равномерного распределения нагрузочного давления по большей площади.
В отличие от внутреннего мениска находится внешний мениск. Не срастаются с суставной капсулой и внешней коллатеральной связкой (внешней связкой), поэтому внешний мениск меньше подвержен травмам, чем внутренний мениск. Противоположностью внутреннего мениска является внешний мениск в Внутреннее вращение загружается и разгружается при внешнем вращении. Он также действует как скользящая опора между поверхностями суставов и помогает, среди прочего, лучше распределять синовиальную жидкость в коленном суставе и, таким образом, обеспечивать лучшую способность скольжения.
Если повреждение происходит на внешнем мениске, оно может быть травматическим, а также из-за износа, например, внутреннего мениска. Оценка повреждения также аналогична оценке повреждения медиального мениска. клиническая Метка мениска и тесты изображений помогают диагностировать. Терапевтический подход и прогноз поражения медиального мениска также совпадают (см. Выше).
Функции мениска
Однако здесь следует снова кратко представить отдельные задачи.
Мениски в области коленного сустава выполняют следующие задачи или функции:
- Увеличение площади контакта
- стабилизация
- Функция буфера или амортизатора
Увеличение площади контакта:
Коленный сустав соединяет бедро (бедро) с голенью (голень). Поскольку обе ноги имеют разную структуру и, следовательно, различную поверхность сустава, они будут образовывать небольшую контактную поверхность, только если они будут размещены друг на друге без коленного сустава и менисков. Чтобы избежать этой нестабильности и дисфункциональности, в процессе развития человека возникли мениски, которые с технической точки зрения также можно было бы назвать «шайбами».
стабилизатор:
Стабилизирующие функции особенно приписываются заднему рогу мениска. Он расположен как тормозная колодка между большеберцовой и бедренной костью и предотвращает скольжение головки большеберцовой кости вперед.
Буферная функция:
Благодаря высокой эластичности, обусловленной волокнистой структурой хрящевой ткани менисков, удары от бедра до голени смягчаются. Здесь уместно сравнение с амортизаторами в автомобиле.
функция
Функция мениска заключается в том, чтобы действовать как амортизатор, передавая силу от бедра к голени (большеберцовая кость = большеберцовая кость). Благодаря своей клиновидной форме, мениск заполняет промежуток между круглым валиком бедра (бедренный мыщелок) и почти прямым большеберцовым плато (большеберцовое плато).
При движении регулируется эластичный мениск.
Он также имеет стабилизирующую функцию в качестве «ограничителя страниц».
Синовиальная жидкость лучше распределяется по мениску.
Приток крови к мениску
Мениск очень плохо кровоснабжается!
- Красная зона: близко к капсуле = хорошее кровообращение
- Красно-белая зона: ограниченный кровоток
- Белая зона: нет кровотока
болезни
Наиболее частым заболеванием мениска является разрыв мениска / Повреждение мениска, Поскольку мениск снабжается кровью только в его периферических зонах, его потенциал к регенерации ограничен. В пожилом возрасте износ мениска (дегенерация мениска) - это нормально.
Дополнительную информацию о лечении поврежденных менисков можно найти здесь:
- Лечение мениска
Разрыв мениска
Травмы мениска относятся к числу наиболее частые травмы колена и не редкость Результат спортивного происшествия.
Типичный механизм травмы может, например, неудачное падение на лыжный отпуск быть: пострадавшие теряют контроль на склонах, лыжи при этом застревают в глубоком снегу. Коленный сустав скручивается силой падения. Действовать так огромные поперечные силы на мениске, включая перенапряжение и разрыв!
Пожилые пациенты также могут использовать один износа, связанные с (дегенеративныйПеренести разрыв мениска без предыдущей травмы.
Предпочтительно внутренний мениск обеспокоен, как он был с Внутренняя связка колена прочно вырос и, следовательно, имеет меньше возможностей уклоняться от вращательных движений.
Более распространены, чем изолированные повреждения мениска. комбинированные травмы связок, Например передняя крестообразная связка, Внутренняя связка колена и Медиальный мениск порвать заодно! Затем говорится о "Несчастная триада“.
Характерно, что острый разрыв мениска характеризуется тремя симптомами («Симптоматическая триада») сопровождает:
1.) боль
Пациенты сообщают о сильной, сразу стреляющей боли в пораженном коленном суставе. И напряжение, и давление очень болезненны.
2.) Блокировка
Например, Зажатие концов разорванного мениска может сделать это Коленный сустав механически заблокировать.
Пострадавшие люди описывают своего рода "Щелчок«По стыку.
Это создает Скованность в коленяхособенно при попытке растянуться.
3.) отек
Если основание мениска хорошо снабжается кровью, оно развивается в течение нескольких минут. обширная гематома ("синяк") в сопровождении сильная опухоль.
Самое позднее на следующий день тоже Совместное излияние осматривать.
Для подтверждения диагноза разрыва мениска лечащий врач проводит целенаправленное Провокация боли и болевые тесты по.
Это включает, например, Штайнманн я подписываю: Пациент сгибает колено под углом 90 градусов, в то время как исследователь выдергивает колено наружу. Если боль возникает в области внутренней суставной щели, это признак Повреждение медиального мениска оценить.
Помимо ручных осмотров необходимо срочное подозрение процедура визуализации применяться.
В принципе подходят для этого Рентгеновские лучиоднако свежие травмы в подавляющем большинстве случаев невозможно увидеть.
Поэтому в настоящее время это становится МРТ (Магнитно-резонансная томография) используется как золотой стандарт для подтверждения диагнозов.
Без радиационного облучения изображения с высоким разрешением могут обеспечить четкость.
В зависимости от вопроса Введение контрастного вещества быть обязательным.
Опытные следователи могут даже исправить травму подходящим УЗИ аппарат представлять.
С терапевтической точки зрения, в очень редких случаях, помимо хирургического лечения, доступен консервативный (безоперационный) вариант. Сюда входит лечение противовоспалительными таблетками и мазями, инъекции местных анестетиков или физиотерапия.
OP мениска (артроскопия)
В настоящее время стандартной терапией разрыва мениска является артроскопическое лечение.
По малоинвазивная техника («Принцип замочной скважины») крошечная камера и хирургические инструменты интегрированы в Коленный сустав представил.
Преимущества одни более низкая частота осложнений, более короткая фаза заживления, а также ясно незначительные хирургические рубцы (около 5-10 мм).
Открытая хирургия мениска используются только в отдельных случаях и в случае серьезных сопутствующих повреждений, например Переломы костей или массивные дальнейшие травмы связок, выполненный.
По возможности всегда нужно сохранять мениск! Тем не менее, используемый метод всегда основан на Тяжесть травмы, возможно Сопутствующий ущерб и индивидуальная общая конституция.
В лучшем случае порванные концы можно просто сшить заново (Рефиксация мениска). Этот метод предназначен в первую очередь для молодых и активных пациентов без каких-либо изменений хряща, вызванных износом.
Однако реального верхнего предела по возрасту нет.
Большое преимущество, возможное восстановление полной функции коленного сустава.
В идеальном случае пострадавшие могут полностью восстановить свои спортивные способности!
Однако в отдельных случаях требуется более длительная фаза реабилитации рассматриваться как.
Потому что с восстановлением мениска нужно что-то делать шестимесячный спортивный перерыв быть уважаемым. Это также относится к нагрузкам на колени в контексте профессиональной жизни, например Укладка плитки или садоводство.
Поэтому некоторые пациенты выбирают один, несмотря на теоретически возможную повторную фиксацию. частичное удаление мениска (Частичная резекция мениска).
Во время этой процедуры врач удаляет поврежденную, не подлежащую восстановлению ткань мениска. Обычно после этого следует Совместное орошениетак что любые оставшиеся фрагменты также могут быть удалены.
На переднем плане желанный Symptom-, в частности Свобода от боли.
Несмотря на самые современные артроскопические технологии, не каждый мениск можно сохранить.
общее расстояние (Meniscusectomy), но несет в себе много рисков, таких как Остеоартроз колена, и использовать его следует очень осторожно.
Поэтому в последние годы появляется все больше методов для Пересадка мениска разработаны.
Однако долгосрочные успехи еще не гарантированы на 100%, поэтому еще неизвестно, какие возможности откроются.
Наиболее частое осложнение Артроскопия это нарушение Подкожный нерв, Это исключительно чувствительный нерв, снабжающий кожу внутренней стороны голени.
Из-за повреждения давлением или узла во время артроскопии пациенты чувствуют Парестезию (Покалывание, онемение и т. Д.) в пораженном месте.
Однако в большинстве случаев эти симптомы исчезают через несколько месяцев без какого-либо внешнего вмешательства!
К сожалению, "Частота повторного взрыва«, Так что скорость возобновленный разрыв мениска после операции примерно 25%!
Особенно страдают пациенты, у которых восстановление передняя крестообразная связка сделано.
Еще одно долгосрочное последствие - повышенная тенденция к развитию. Остеоартроз колена, т.е. возрастное изнашивание хрящевой поверхности.
По сути, чем больше нужно было удалить мениск, тем выше риск развития остеоартрита.
Но почему так? Наши мениски имеют своего рода "Эффект амортизатора«Внутри коленного сустава. Если они отсутствуют или присутствуют частично, вес и нагрузка будут распределяться в суставе неравномерно.
В результате будет оставшиеся компоненты хряща используются чрезмерно- существует один артроз.
После артроскопии проводится повторное лечение. В зависимости от объема вмешательства коленный сустав должен быть иммобилизован на некоторое время (например, с помощью костылей), либо физиотерапия может быть начата сразу.
