Пролапс митрального клапана

определение

Под пролапсом митрального клапана понимается выворот и один Выпуклость так называемого митрального паруса в левом предсердии. Митральный клапан является одним из четырех клапанов человеческого сердца и чаще всего поражается аномалиями и заболеваниями. Из Пролапс митрального клапана один говорит, когда рот открыт выпячивается более чем на 2 мм в левое предсердие, Приблизительно у 2-3% взрослых наблюдается пролапс митрального клапана, но у многих из них симптомы отсутствуют, диагноз обычно ставится случайно и не требует дальнейшего лечения.

основная причина

Причина пролапса митрального клапана: в значительной степени неизвестно, Протрузия митрального клапана происходит через Нестабильность нитей, удерживающих лоскут, условия. Неизвестно, почему эти нити внезапно теряют устойчивость и сцепление.
В некоторых случаях, которые довольно редки, так называемый Синдром Марфана приводят к образованию пролапса митрального клапана. Это Заболевание соединительной ткани всего тела, что, среди прочего, может привести к нестабильности сердечного клапана. Пролапс митрального клапана, вызванный такими инфекциями, как бактериальный эндокардит (Воспаление внутренней стенки сердца).
Иногда это может после сердечного приступа Нити, удерживающие сердечный клапан в стабильном положении, могут порваться, что также может привести к острому выпячиванию митральной створки.

диагностика

Диагноз пролапса митрального клапана обычно ставится УЗИ сердца позировала. Процедура, также известная как эхокардиография, проводится специализированным терапевтом-кардиологом. Во время этого обследования он может в дополнение к Толщина стенки сердца и Выбросная способность сердца так же Положение и состояние всех четырех сердечных клапанов смотри и суди. Если у него пролапс митрального клапана, он видит его явная выпуклость клапана с каждым действием сердца. Иногда обильное выпадение приводит к одному пониженная закрывающая способность клапаначто тогда один Рефлюкс крови имеет последствия. Кардиолог тоже это увидит.

Причина, по которой пролапс митрального клапана долгое время не диагностируется, заключается в том, что он вызывает его сначала никаких жалоб быть запущенным. Жалобы возникают только в том случае, если выпячивание сильно выражено. Если выпуклость приводит к снижению способности клапана закрывать, это заболевание клапана также может быть определено при аускультации врача.

выслушивание

Это называется аускультацией. Прислушиваясь к легким и сердцу врачом. Аускультация - очень старая диагностическая процедура, но все же большая диагностическая широта Имеет. Особенно при аускультации сердца иногда можно Наименьшие дефекты клапана диагностируются на ранней стадии становиться. Сначала наблюдают за стоящим или сидящим пациентом в четырех фиксированных точках над сердцем. Каждая точка обозначает один из четырех сердечных клапанов. У которой Митральный клапан он бы в левая грудная стенка в верхней трети надеть стетоскоп.

Выпадение митрального клапана долгое время не влияет на текучесть крови. В течение этого времени аускультация не дает никаких отклонений от нормы. Однако, если выпуклость митрального клапана увеличивается и выходит слишком далеко в левое предсердие, появятся дополнительные Турбулентность крови с каждым ударом сердца. Кроме того, сильный пролапс может привести к полному Недееспособность митрального клапана подойди к одному Обратный поток крови может привести. И вихри, и обратный ток крови приводят к одному дополнительный шумчто врач может слышать на левой стороне грудной клетки.

Если он замечает этот сердечный шум, он уже знает, что это Проблема митрального клапана действует. В этом случае надежный диагноз всегда ставится с помощью ультразвукового исследования сердца, при котором, помимо типа заболевания клапана, может быть показана тяжесть и влияние на кровоток.

жалобы

Долгое время выпуклость митрального паруса не доставляет дискомфорта. Особенно, если выпячивание не настолько сильное, что нарушается кровоток, пациенты обычно не замечают повреждения клапана.
Но как только это Паруса так далеко вздулись в том, что это прямо проникает в кровоток или надежное закрытие клапана больше невозможно, может быть сильный отток крови, который затем приводит к снижение выброса из сердца ведет. Особенно с тяжелая недостаточность митрального клапана (Неспособность заблокировать), которая может возникнуть в результате пролапса клапана, может случиться так, что сердце не может выбрасывать достаточно крови. Затем это увеличивает Недостаточное питание тела результат.

Во-первых, будет недоедать само сердце, и человек, пострадавший от нерегулярный пульс заметил бы. Также Сердцебиение или сердечная недостаточность может быть признаком серьезного повреждения клапана. Кроме того, пациент с развитой клапанной недостаточностью также под Проблемы с кровообращением, как головокружение страдать и больше не сможет легко переносить обычные нагрузки, такие как подъем по лестнице. Также могу Мучение в ушах, одышка и отек ног происходить.

При пролапсе митрального клапана не лечится на данном этапе Также может случиться, что он станет серьезным Сердечная недостаточность приходит. Это вторичное заболевание возникает из-за того, что необходимая кровь течет обратно через митральный клапан, но сердце изо всех сил пытается выбросить эту кровь, несмотря на то, что клапан сердца не закрывается должным образом. Со временем сердце увеличивается по этой причине выполнять подъем тяжестей при каждой перекачке. Размер сердца принимает неестественные размеры. Стенки сердца тоньше и это Сердце слабее возможно. Серьезная сердечная недостаточность приводит к сердечному истощению, снижению работоспособности и, в конечном итоге, к смерти. В любом случае следует избегать сердечной недостаточности из-за повреждения клапана, несмотря на постоянно улучшающиеся лекарства.

боль

Пролапс митрального клапана обычно наблюдается только тогда, когда он уже вызван серьезностью дефекта клапана. Нарушение кровотока и сердечного выброса становиться. В этом случае Разнообразие симптомов инициированный генералом физическая слабость, вплоть до головокружение и одышка проходить.

Сердечная боль становиться обычно не вызывается пролапсом митрального клапана, Хотя может быть спровоцировано неприятное спотыкание сердца, любая боль в груди или области сердца, которая может возникнуть в этом контексте, в большинстве случаев пройдет. в результате мышечные спазмы условия. Боль в сердце, вызванная недостаточным питанием сердца из-за повреждения клапана, могла бы возникнуть только в том случае, если бы недостаточность клапана была настолько выражена, что даже сердце получало бы так мало крови, богатой кислородом, и, таким образом, клетки миокарда могли бы погибнуть.

лечение

Лечение зависит от нескольких факторов. Поэтому самое важное решение - лечиться или нет Выраженность пролапса клапана зависимый. В большинстве случаев выпуклость митральной створки обнаруживается только случайно, и фактическое повреждение клапана не вызывает дискомфорта или нарушений. В этом случае от лечения можно полностью отказаться. Только один регулярное наблюдение проводить у кардиолога 1 раз в год.

Но если повреждение клапана настолько велико, что приводит к сильный обратный ток крови если у пациента есть нарушения, необходимо назначить лечение. Стандартное лечение тяжелого пролапса митрального клапана оперативное лечение, Сердечный клапан, который настолько изменен, что отрицательно влияет на кровоток, является обязательным. обмен становиться. к Как избежать сердечной недостаточности есть много очень хорошо исследованных сегодня Медикамент в распоряжение. Однако использование лучших лекарств не имеет смысла, если не устранена причина срабатывания (в данном случае сердечного клапана). Поэтому в первую очередь следует Замена заслонки соответственно. Если раньше требовалось заменить клапан на неподвижном сердце и открытой грудной клетке, то кардиохирургия сейчас настолько продвинута. Замена клапана по технологии замочной скважины и выступать с бьющимся сердцем. Для пациента это означает более щадящую хирургическую процедуру и более быстрое выздоровление.

Операция по замене клапана принадлежат сегодняшнему дню Плановые вмешательства в кардиохирургии. Есть оба механические закрылки также из специальных материалов биологические клапаны свиней в наличии. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний пациента выбирается либо тот, либо другой клапан. Когда используешь механические закрылки, есть одна разжижение крови на протяжении всей жизни необходимо, а не с биологическими клапанами.

Однако после хирургической замены сердце должно работать как можно лучше. защищены лекарствами становиться. Так принадлежи Лекарства от кровяного давления, Лекарства, снижающие холестерин и Бета-блокаторы стандартное лечение, которое пациент должен принимать вечно. Виды спорта следует выполнять, чтобы снова стабилизировать и увеличить сердечный выброс и силу. Для этого доступны кардиогруппы, в которых можно заниматься спортом под наблюдением врача.

Опасен ли пролапс митрального клапана?

По сути, это пролапс митрального клапана безопасно, так как в течение длительного времени не оказывает опасного влияния на кровоснабжение и кровоснабжение организма. величайшая опасность призывники невылеченный и ухудшающийся пролапс митрального клапана Потому что, если это повреждение клапана не лечить, существует риск увеличения Сердечная недостаточность (Сердечная недостаточность). Это следует предотвратить в любом случае, так как сегодня это все еще серьезная и опасная клиническая картина. Сердечную недостаточность также можно уменьшить с помощью лекарств, но после этого у пациента никогда не будет здорового сердца. тяжелая сердечная недостаточность с увеличенным сердцем и истощением поставить один опасное для жизни состояние это также может быть фатальным.

Упражнения при пролапсе митрального клапана

В зависимости от степени и тяжести пролапса клапана и, возможно, сопутствующей сердечной недостаточности Рекомендуется спорт становиться. Чтобы врач мог сделать эту рекомендацию, необходимо учитывать множество факторов. У одного мягкий пролапс митрального клапана без сопутствующих симптомов и без сердечной недостаточности, спортом можно заниматься.
В начинающаяся сердечная недостаточность при нелеченном пролапсе митрального клапана следует Избегайте чрезмерных занятий спортомчтобы не сильно ослабить сердце. Во-первых, необходимо устранить причину сердечной недостаточности.

После замены клапана может при тяжелой сердечной недостаточности под наблюдением врача Например, в группе кардиотренировок сердце можно медленно повторно тренировать. От строгого постельного режима при сердечной недостаточности, который все еще был распространен в прошлом, теперь отказались, поскольку теперь мы знаем, что умеренная и постоянная нагрузка на сердце может улучшить сердечную недостаточность.

беременность

Пролапс митра клапана у беременной встречается очень редко и лечиться приходится гораздо реже. Редкость может быть объяснена тем, что повреждению клапана подвержены особенно пожилые люди. У молодых людей пролапс митрального клапана может быть результатом воспаления внутренней стенки сердца или миокардита. Если это повреждение клапана обнаружено во время беременности, следует изначально консервативный подход следует выбирать, так как во время беременности следует всеми способами предотвратить хирургическое лечение, чтобы не подвергать опасности будущего ребенка.Если в очень редких случаях пролапс митрального клапана настолько серьезен, что Воздействие на кровоток имеет, должен Если возможно, хирургическое лечение следует подождать до родов., Консервативное лечение (корректировка артериального давления) можно проводить после взвешивания рисков и преимуществ.

Профилактика эндокардита

Профилактика эндокардита - одно крышка антибиотика для небольших хирургических вмешательств, как например. выдергивать зубы. Это предназначено для пациентов с сердечными заболеваниями. Предотвращает развитие опасного воспаления внутренней стенки становиться. В прошлом потребность в таком покрытии антибиотиком воспринималась гораздо шире. Однако данные свидетельствуют об уменьшении потребности.

Пациенты с пролапсом митрального клапана не нуждаются в профилактике эндокардита, но пациенты с заменой клапана. Профилактика проводится примерно за 30-60 минут до хирургической операции путем введения антибиотика. Амоксициллин.