Диагностика плазмоцитомы
Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога!
Как диагностируется плазмоцитома?
В некоторых случаях диагностика затруднена.
В большинстве случаев в начале заболевания отмечается только повышенная скорость оседания крови (СОЭ), вызванная дефектными белками.
Однако здесь следует прямо указать, что большая часть повышенного оседания крови происходит из-за воспалительных процессов.
Часто используется так называемый Критерии лосося и Дурьепоставить диагноз плазмоцитома / множественная миелома
Эти критерии включают следующие факторы:
- количество пигмента крови (Hb)
- уровень сыворотки - кальций - зарплата
- уровень содержания белка
- количество плазматических клеток в костном мозге
- обнаружение белка Бенс-Джонса в моче
- наличие слишком низкого количества нормальной защиты.
Множественные миеломы делятся на три стадии. Классификация зависит от количества парапротеина, который (не) доступен. малокровие и / или недостаток тромбоцитов, уровня кальция в крови и степени повреждения костей. Разделение на А (хорошо функционирует) и В (плохо функционирует) производится в зависимости от функции почек.
Классификация кое-что говорит о тяжести заболевания и прогнозе. На стадии IA можно обойтись без терапии, особенно для пожилых людей. Это связано с тем, что лечение не требуется в течение определенного периода времени, и ожидание ухудшения ситуации не принесет никакого вреда. Затем лекарства сохраняются на тот момент, когда они действительно необходимы, и пациент не обременен побочными эффектами лечения на ранней стадии. Эти рекомендации предназначены только для общий характер, каждая терапия должна специфическая для пациента становиться.
I этап:
- HB> 10 г / дл
- Сыворотка - кальций нормальный
- Рентгенограмма нормальных костей или не более одного остеолитического очага
- низкие парапротеины:
- IgG <5 г / дл
- IgA <3 г / дл
- Легкие цепи в моче <4 г / 24 часа
Все четыре критерия должны быть выполнены.
II этап:
Ни I, ни III ступень не подходят.
III стадия:
- HB <8,5 г / дл
- Сыворотка - кальций повышен
- На рентгеновском снимке видно более трех остеолитических очагов
- высокие парапротеины:
- IgG> 7 г / дл
- IgA> 5 г / дл
- Легкие цепи в моче> 12 г / 24 часа
- Рентген скелета для выявления остеолиза (повреждения кости). Типичные области: грудная клетка (грудная клетка), череп, позвоночник, тазовый обзор, плечи, плечи и бедра.
Если рентген показывает изменение, болезнь уже запущена. Для выявления остеолиза на ранней стадии можно использовать Ядерно-спиновая томография (магнитный резонанс) исполняйте. Он также показывает ранние стадии изменений костей.
Еще один метод раннего обнаружения - интиграфия скелета. С помощью этого метода также можно обнаружить повышенный метаболизм костей на ранних стадиях.
В дополнение к вышеупомянутым критериям плазмоцитомы по Салмону и Дьюри существуют клинически ориентированные критерии:
- Содержание более 10% плазматических клеток в мазке костного мозга или обнаруженные гистологически (= тонкая ткань) инфильтраты плазматических клеток
- Обнаружение моноклональных антител, называемых парапротеинами, в крови или моче
- Признаки остеолиза или общего остеопороза более чем в 30% плазматических клеток костного мозга.
Если применяются два из этих критериев, применяется один. Плазмоцитома как обеспечено.