Ортопедия-Онлайн

Боль в ребрах

Общее

У человека всего 12 пар ребер, из которых семь верхних пар напрямую связаны с грудиной через реберный хрящ. На позвоночнике ребра соединяются с телами позвонков реберными суставами. По внутренней стороне нижнего края ребер проходят нервы и сосуды.
Узнайте больше по теме здесь: Защемление нерва на ребрах

Боль в ребрах может исходить как от ребер, так и от их хрящевой части. Таким образом, причиной боли в ребрах могут быть суставы и связки или нервы, которые проходят очень близко к ребрам.

Однако, поскольку боль обычно очень нехарактерна, воспалительные или другие заболевания также могут рассматриваться как причины в дополнение к ортопедическим причинам. Другие симптомы указывают на неортопедические причины боли в ребрах.

Вам интересна эта тема? Подробнее об этом: Боль между ребрами

Причины боли в ребрах

Боль в ребрах после перелома ребра

Наиболее частое заболевание и причина боли в ребрах - сломанное ребро (Перелом ребра).

Сломанное ребро - распространенная травма в области груди. Травмированы одна или несколько реберных костей. Серия переломов ребер - это когда сломано более трех ребер.

В большинстве случаев перелом ребра происходит в результате падения при прямом ударе.

Типичные симптомы - это боль над пораженным ребром, которая усиливается при глубоком вдохе и выдохе, кашле и движении. Помимо боли в ребрах, над переломом часто наблюдается эмфизема кожи, а иногда можно услышать хруст, когда к перелому прикладывают давление.

У ушиба ребер также могут быть похожие симптомы. (Ушиб ребра) что в большинстве случаев с большей вероятностью было вызвано тупой травмой.

Простые переломы ребер обычно лечат консервативно и заживают без осложнений.

Подробнее по теме: Боль при переломе ребра

Боль в ребрах после диафрагмальной грыжи

Диафрагма - это дыхательная мышца, которая анатомически разделяет грудную клетку (грудная клетка) с живота. В случае диафрагмальной грыжи (Диафрагмальная грыжа) в диафрагме имеется увеличенное отверстие, через которое - в зависимости от расположения грыжи - органы брюшной полости проталкиваются в грудную клетку.

Чаще всего диафрагмальная грыжа обнаруживается там, где пищевод (пищевод) ведет в брюшную полость или в желудок. Так что там, естественно, есть выход. Если это расширяется, желудок, например, если он очень наполнен, может проскользнуть через увеличенное отверстие в грудь.

Поскольку желудок находится ниже левой реберной дуги, боль в этой области может ощущаться в случае диафрагмальной грыжи, если желудок зажат в щели.

В зависимости от размера перелома и доли органов брюшной полости в грудной клетке легкие могут смещаться, так что помимо давления и боли в ребрах могут возникать такие симптомы, как одышка.

Операция по поводу диафрагмальной грыжи проводится только в том случае, если она вызывает значительный дискомфорт.

Вы можете прочитать больше информации по этой теме здесь: Диафрагмальная грыжа.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Боль в ребрах при беременности

Во время беременности мышцы живота, прикрепляющиеся к ребрам, растягиваются все больше и больше из-за того, что будущему ребенку требуется все больше места. Эта растяжка оказывает постоянное усиливающееся напряжение на ребра, особенно в области реберной дуги.

Возникающая при этом боль обычно возникает внезапно и неоднократно в течение дня.

Примерно с восьмого месяца беременности верхний полюс матки часто находится в области реберной дуги и, таким образом, оказывает давление на грудную клетку, что может вызвать боль в ребрах.

Вам интересна эта тема? Подробнее об этом: Боль в ребрах при беременности

Боль в ребрах при кашле

При кашле воздух выходит из легких, как взрыв, например, чтобы удалить инородные тела или слизь из дыхательных путей. Во время этого процесса мышцы грудной стенки используются для «выражения» грудной клетки и, следовательно, легких. Поскольку кашель - это самое быстрое движение, которое может сделать человек, задействовано множество различных групп мышц груди.

Задействованные группы мышц должны работать с большой силой, чтобы достичь необходимой скорости напряжения. У пациентов с хроническим или продолжительным кашлем, который может возникать, например, на фоне бронхита, часто возникает боль в груди, потому что мышцы грудной стенки перегружены постоянным кашлем.

Эту мышечную боль можно легко принять за боль в ребрах, потому что мышечные волокна, используемые для кашля, проходят вдоль грудной стенки между ребрами. Другие группы мышц, такие как мышцы груди или мышцы спины, также необходимы при кашле и иногда начинаются с ребер.

Трудно четко отличить боль в ребрах от боли в мышцах в месте их прикрепления к ребру. В более редких случаях, у пациентов с остеопорозом или у онкологических больных с метастазами в ребра, сильный кашель также может привести к перелому ребра.

Подробнее по этой теме:

кашлять
Боль в реберной дуге от кашля
Боль при пневмонии

Метастазы как возможная причина боли в ребрах

Есть некоторые злокачественные опухоли, которые могут вызывать метазы в костях при распространении раковых клеток. Примерами являются рак молочной железы, рак простаты, рак бронхов и почечно-клеточный рак.

Помимо других костей, опухолевые клетки могут поражать ребра и приводить к изменению там костной структуры.

Костные метастазы в ребрах вызывают различные симптомы, в частности боль. Пострадавшие часто описывают боль в ребрах как глубокое сверление. Боль обычно носит постоянный характер и не проходит после отдыха. Это приводит к значительному снижению качества жизни.

Кроме того, метастазы в кости могут вызывать патологические переломы, то есть образование переломов костей без нагрузки на кости. Метастазы в ребра часто причиняют пациенту большие страдания, поэтому срочно показана адекватная обезболивающая, чтобы максимально облегчить симптомы.

Воспалительные причины

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (Опоясывающий герпес) вызвано реактивацией вирусов ветряной оспы. Эти вирусы вызывают ветряную оспу в детстве и могут оставаться в нервах спинного мозга после заражения. Если иммунная система ослаблена (например в пожилом возрасте через рак, ВИЧ и т. д.), эти вирусы могут реактивироваться и вызывать воспаление нервных окончаний.

Это проявляется сильной болью и обычно возникает только на одной половине тела. Боль сопровождается распространенными кожными высыпаниями и волдырями, которые часто появляются в области от 5-го до 7-го ребра.

В результате боль от опоясывающего лишая часто ошибочно воспринимается как боль в ребрах. Обязательно следует назначать терапию ибупрофеном для снятия боли, а при обширном опоясывающем лишае - антивирусными препаратами, такими как ацикловир.

Вы можете прочитать больше информации по этой теме здесь: Опоясывающий лишай

плеврит

Плевра (Париетальная плевра) и легочной мембраны (Висцеральная плевра) представляют собой тонкую пленку и разделены небольшим зазором, заполненным жидкостью. Все вместе называется плеврой. Плевра выстилает внутреннюю часть грудной клетки, плевра - внешнюю сторону легких.

Эти кожные покровы используются в основном для дыхания и обеспечивают беспрепятственное скольжение кожных покровов друг относительно друга, например, когда грудная клетка и легкие расширяются во время вдоха. При плеврите (плеврит) эти кожные покровы воспаляются.

Плеврит обычно возникает в результате других заболеваний, таких как вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, туберкулез или рак легких.

Поскольку воспаленная плевра прилегает к грудной клетке, такие симптомы, как жар, кашель и усталость, также могут возникать в ребрах, которые ощущаются по всей груди. Боль в ребрах обычно усиливается при дыхании. Лечение плеврита зависит от причины.

Вы можете прочитать больше информации по этой теме здесь: плеврит

анкилозирующий спондилоартрит

У пациентов с анкилозирующим спондилитом окостенение реберных суставов является частью их заболевания. Это может вызвать проблемы с дыханием и боль в ребрах.

Для получения более подробной информации см .: Болезнь Бехтерева - причины, симптомы и лечение

Болезни как дальнейшие причины

Синдром Титце

В редких случаях боль в ребрах возникает из-за воспаления грудинно-грудинного сустава (Грудино-реберный сустав) 2-4 Ребро неизвестной причины.

Заболевание проявляется болями в суставах. Это расстройство также называется синдромом Титце или Костная хондроостеопатия назначенный. Подозревается региональное нарушение кровообращения или факторы механического раздражения.

Лечение проводится обезболивающими, прогноз хороший: отеки проходят самостоятельно в течение нескольких дней или месяцев.

Подробнее по этой теме: Синдром Титце

Синдром торакального выхода

В редких случаях шейное ребро может полностью развиться. Это может привести к защемлению нервов и кровеносных сосудов руки при поднятии руки. Последствиями являются нарушения чувствительности, нарушения кровообращения, возможно, паралич руки при движении над головой. Эта клиническая картина называется синдромом торакального выхода (TOS).

Подробнее по этой теме: Синдром торакального выхода

Может ли это быть признаком рака легких?

Сама по себе боль в ребрах не является признаком рака легких и не должна вызывать панику.

Такие симптомы, как кашель, шумы при дыхании, боль в груди и затрудненное дыхание, являются важными признаками заболевания дыхательной системы.

В любом случае боль в ребрах может быть признаком метастатического рака легких (злокачественный рост в легких) быть. Скелетные метастазы могут оседать в ребрах и вызывать боль в ребрах и патологические переломы ребер.

Из следующей статьи вы узнаете о признаках рака легких. Подробнее об этом читайте в: Как распознать рак легких?

Боль в ребрах по локализации

Фронт

Боль в верхних парах первого-четвертого ребер в области их прикрепления к грудины может сопровождаться отеком и в таком случае называется синдромом Титце. Причина этой редкой формы точно локализованной реберной боли в передней части грудины (грудина) - воспаление одного или нескольких реберно-грудинных суставов (Грудино-реберные суставы).

Внезапная боль в передних ребрах после несчастного случая или падения может указывать на перелом грудины или ребра или ушиб ребра.

Беременность также может вызвать боль в ребрах.

Право vs. Осталось

Боль в ребрах с правой или левой стороны груди (грудная клетка) может быть спровоцирован разрывом мышечного волокна между ребрами при хроническом кашле, который вызывает постоянную нагрузку и перегрузку мышц грудной стенки.

Плохая осанка или неправильная нагрузка во время занятий спортом также могут вызвать мышечные боли в ребрах. Могут быть затронуты правая и левая стороны груди. Latissimus dorsi мышца (самая широкая мышца спины), который часто требуется в особой форме увеличивать с помощью силовых тренировок, или Передняя зубчатая мышца (передняя пилообразная мышца).

После несчастного случая со столкновением на теперь уже болезненной стороне боль в ребрах на одной стороне груди должна также включать ушибы или сломанное ребро. Сломанное ребро следует исключить с помощью рентгена, если есть подозрение на него, а ушиб ребра лечится с помощью обезболивающих.

Эта тема также может быть вам интересна: Боль в правом ребре - что у меня?

Во многих случаях причиной боли в ребрах в задней части спины является закупорка реберных позвонков. Реберные позвоночные суставы могут быть заблокированы из-за неправильной нагрузки или неправильного положения грудной клетки, а их подвижность ограничена.

Причинами закупорки ребер могут быть тяжелая сумка на боку, неправильная осанка при работе за столом, напряжение мышц спины или груди, слишком быстрое вращение верхней части тела во время упражнений или блокировка грудного позвонка.

Отсутствие у позвоночника собственных искривлений (Лордоз и кифоз) или если они слишком плоские, это также может привести к закупорке ребер или грудных позвонков.

Боль при блокаде ребер в основном возникает в области перехода к позвоночнику, но также может распространяться по бокам грудной клетки или даже распространяться вперед к грудины. Другие симптомы могут включать боль в шейном отделе позвоночника, плеча или руки, в зависимости от заблокированного ребра.

Боль при блокаде ребер всегда зависит от дыхания, поскольку ребра двух реберных позвонков поворачиваются при каждом вдохе, что позволяет грудной клетке и легким расширяться. Кашель, чихание, движение рукой на пораженной стороне или давление на грудную клетку могут усилить боль от блока ребер.

Лечение блока ребер состоит из так называемого «выпрямления» и последующих двигательных упражнений, направленных на повышение подвижности и укрепление мышц. Иногда бывает полезно принимать обезболивающие.

Важно знать, что симптомы блокады ребер могут быть похожи на блокировку грудного позвонка, поэтому перед выпрямлением следует провести подробный физический осмотр.

Также читайте нашу тему: Это правильный способ устранения блока ребер

Под грудью

Боль чуть ниже груди может быть болью в ребрах, которая, в свою очередь, может быть вызвана разными причинами (Блокада ребер, позвоночник, напряжение мышц, ушиб ребер и т. Д.). Боль в груди также может быть вызвана воспалением молочной железы (мастит) вызвало.

Боль, которая ощущается не под грудью, а под грудью, часто вызвана заболеванием в брюшной полости. Содержимое желудка может стекать обратно в пищевод (пищевод), что может ощущаться как изжога в области между реберными дугами.

Подробнее по этой теме: Боль под грудью

Ситуации, при которых возникает боль в ребрах

При дыхании

Помимо прямых травм ребер, боль в ребрах при дыхании также может быть результатом раздражения или травмы мышц и нервов, участвующих в подъеме и опускании грудной клетки. Поэтому неспециалисту часто бывает трудно определить причину боли.

Помимо болей в ребрах бывает еще и кашель (с отхаркиванием или без него), Возможными причинами могут быть боль в горле, усталость и жар, бронхит или пневмония.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Боль под ребрами при дыхании

При переезде

Если при движении возникает боль в ребрах, причины могут быть разными. С одной стороны, возможной причиной является неправильное движение, приводящее к растяжению мышц. Ребра и грудные позвонки также могут быть защемлены из-за неправильного подъема, например, что может проявляться в виде боли в ребрах.

С другой стороны, травмы, такие как ушибы или переломы ребер, могут быть причиной боли в ребрах во время движения.

Если боль в ребрах повторяется при движении, особенно за грудиной и с левой стороны, которая снова исчезает в покое, следует обратиться к врачу. Это может быть нарушение кровообращения в коронарных артериях (Ишемическая болезнь сердца), с которыми необходимо иметь дело.

После спорта

Боль в ребрах после тренировки чаще всего вызвана напряжением мышц. Либо мышцы между ребрами, либо мышцы живота могут вызывать боль в ребрах.

Перегрузка мышц во время занятий спортом из-за напряженных тренировок и отсутствия техники дыхания может привести к боли, которая не проходит после занятий спортом. Боль особенно ощущается при вдохе, так как напряженные мышцы не позволяют груди расширяться.

Поэтому необходимо адаптировать тренировку к соответствующему уровню физической подготовки, чтобы мышцы не сокращались во время занятий спортом. Также возможно, что недостаточная растяжка после тренировки приводит к напряжению и болям в мышцах.

Во время силовых тренировок может случиться так, что межреберный нерв раздражен или защемлен из-за неправильного движения или чрезмерного напряжения. Затем говорят о межреберной невралгии, при которой боль в ребрах сохраняется после физических упражнений и, возможно, в течение нескольких дней или недель после этого.

Больше симптомов

Боль в ребрах обычно выражается в боли в груди. Эта боль может быть постоянной (хронический) или внезапно (острый) происходят.

Рецидивирующая боль, которая длится более шести месяцев, называется хронической болью в ребрах. Они также могут различаться по интенсивности.

Боль в ребрах, исходящая непосредственно от ребер, обычно вызвана ушибом или переломом. Это означает, что боль легко локализовать и обычно ее можно почувствовать в определенной точке.

Ушибы или переломы ребер особенно болезненны при глубоком вдохе, кашле или когда на болезненную область оказывается внешнее давление. Если поражены окружающие структуры, такие как мышцы или нервы, здесь также обычно можно определить резкую локализованную боль.

Если боль в ребрах исходит от внутренних органов, таких как сердце, легкие или верхние органы брюшной полости, боль обычно тупая и диффузная, поэтому ее невозможно точно локализовать.

Как правило, боль в ребрах часто сопровождается чувством стеснения или стеснения, которое особенно ощущается при вдохе.

Но даже при сильной простуде постоянный кашель может вызвать болезненные ощущения в мышцах в области груди. Это также может вызвать боль при кашле.

Подробнее об этом на нашем сайте: Боль в ребрах при кашле

Боль в ребрах с болью в спине

Боль в ребрах может сопровождаться болью в спине. Боль в ребрах может быть вызвана, среди прочего, проблемами со спиной, например, при вывихе реберно-позвоночного сустава.

Другими возможными причинами в области спины являются острые заболевания, такие как грыжа межпозвоночного диска, пороки развития, такие как сколиоз, и мышечные причины.

Растянутые мышцы спины могут вызвать боль как в спине, так и в ребрах. Растяжение мышц - это обычная клиническая картина, которая обычно возникает при чрезмерных физических нагрузках.

При болях в ребрах и спине рекомендуется посещение хирурга-ортопеда для постановки правильного диагноза.

Одышка с болью в ребрах

Иногда боль в ребрах может сопровождаться одышкой.

Одной из возможных причин возникновения обеих жалоб является так называемый синдром Титце - хондропатия реберного хряща у основания грудины.

При этом заболевании неизвестной причины у пораженных возникает сильная болезненная припухлость от давления в области передней части грудной клетки. Боль в ребрах возникает внезапно, может распространиться на руки и вызвать одышку.

Еще одна возможная причина боли в ребрах и одышки - плеврит. Тяжелый плеврит вызывает чрезмерное скопление жидкости в груди, что может даже вызвать одышку. Одышка - серьезный симптом, который обязательно требует уточнения.

Подробнее об этой теме читайте в следующей статье.: Причины одышки.

Боль в ребрах от напряжения

Напряжение обычно возникает при перегрузке мышц.

Многие группы мышц целиком или частично прикрепляются к ребрам. Следует упомянуть мышцы груди и спины, но мышцы живота также прикрепляются к ребрам.

Эти мышцы могут напрягаться и сокращаться в результате неправильной нагрузки или неправильной осанки, которая оказывает постоянное давление на точку крепления на ребре. Это натяжение может вызвать боль в области пораженного ребра, но также может иррадиировать по ходу мышцы, что затрудняет точную локализацию.

Другие возможные причины - закупорка позвоночника или реберных суставов, чрезмерная нагрузка на мышцы во время упражнений и плохая осанка.

Напряжение в ребрах и мышцах спины может вызвать сильную боль в ребрах, которая обычно усиливается при вдохе и выдохе, кашле и напряжении.

Вас больше интересует эта тема? Подробнее об этом: напряжение

Боль в желудке как возможный сопутствующий симптом

Боль в левом ребре, в частности, может сопровождаться болью в животе.

Симптомы могут указывать на заболевание желудка, поджелудочной железы или сердечный приступ, поскольку сердечный приступ не всегда связан с типичными симптомами. Особенно у женщин проблема с сердцем может проявляться болями в верхней части живота.

Если боль в животе и боль в ребрах возникают вместе, следует обратиться к врачу, чтобы найти и устранить причину.

Для получения дополнительной информации по этой теме см.: Боль в желудке - симптомы, причины и лечение

Диагностика боли в ребрах

Чтобы выяснить, откуда исходит боль в ребрах, необходимо исключить различные причины. Наружная пальпация ребер может увести в сторону, если ребро сломано. Осмотр тела также может предоставить информацию, вызвана ли боль в ребрах, например, неправильной осанкой или напряжением.

С одной стороны, рентген может показать сломанное ребро, с другой стороны, пневмония, например, которая может вызывать боль в ребрах, особенно при кашле и вдохе, может быть видна на рентгеновском изображении.

Однако наиболее важным является точный анамнез, из которого можно исключить многие причины. Как подробно описано ниже, информацию о локализации боли и любых сопутствующих симптомах можно использовать, чтобы сузить причины боли.

Лечение боли в ребрах

В зависимости от того, какое заболевание лежит в основе боли в ребрах, необходимо соответствующее лечение. При переломе ребра акцент делается на обезболивание, при сложном переломе может потребоваться операция.

Межреберная невралгия, напряжение и растяжения также лечат обезболивающими, такими как НПВП (Ибупрофен или Диклофенак) обрабатывали. Кроме того, необходимо щадящее укрепление мышц и физиотерапия.

Если боль вызвана бактериальной пневмонией, обычно назначают антибиотики.

Лента

С помощью тейпирования можно прикрепить повязку к болезненным частям тела, что способствует заживлению и устранению симптомов ортопедических травм.

Тейп на туловище и ребрах может использоваться при напряжении мышц, но также и при ушибах ребер и предназначен для облегчения боли в ребрах, ослабляя пораженное ребро или мышцы за счет сил растяжения. Для этого по ребрам или мышцам наклеивают ленту.

Ленту может прикрепить хирург-ортопед дома самостоятельно или, лучше, кто-то другой, следуя соответствующим инструкциям.

Если у вас есть еще один интерес к этой теме, прочтите нашу следующую статью ниже: Лента повязка

Продолжительность боли в ребрах

Продолжительность боли в ребрах зависит от причины. Если боль в ребрах является симптомом бронхита или пневмонии, она исчезнет через 1-2 недели после заживления.

Если ребро сломано, для заживления боли может потребоваться до шести недель.

Межреберная невралгия, при которой нерв раздражается или воспаляется, все еще может давать о себе знать месяцами и вызывать боль, особенно при вдохе, даже если нерв больше не защемлен.

Какой врач лечит боль в ребрах?

В основном боль в ребрах может иметь разные причины. Семейный врач подходит в качестве первого врача для подробного обсуждения жалоб и проведения медицинского осмотра.

Затем, в зависимости от подозреваемого диагноза, может быть показано посещение хирурга-ортопеда, особенно если есть проблемы с мышцами и костной системой.

Анатомический экскурс для особо интересующихся

Изображение скелета грудной клетки спереди и грудного позвонка с ребром сверху

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Настоящие ребра -
Costae verae
(VIII-X) ложные ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарные ребра -
Стоимость. fluctuantes