Уровни щитовидной железы

введение

Щитовидная железа - это орган, который весит около 20-60 граммов, расположен под гортани и окружает пищевод и сосуды, кровоснабжающие голову. Несмотря на свои небольшие размеры, в среднем всего 3х2х11 см, щитовидная железа важна для организма. Через сложный контур управления щитовидная железа также выделяет гормоны Т3 и Т4. трийодтиронин и тироксин крикнул. Эти два гормона необходимы для контроля метаболических процессов в организме человека. Если определены «значения щитовидной железы», имеется в виду определение этих двух гормонов. Щитовидная железа часто является причиной различных неспецифических симптомов. Большое разнообразие симптомов показывает, насколько сильны последствия колебаний уровней щитовидной железы.

симптомы

Симптомы зависят от типа Неисправность из. Уровни щитовидной железы слишкомвысоко, говорят о сверхактивной щитовидной железе, или также гипертиреоз, Уровни щитовидной железы слишком низко, это недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Потому что симптомы очень неспецифический часто проясняются другие, более типичные заболевания. Однако это Дисфункция щитовидной железы и изменение уровня щитовидной железы в значительной степени общая клиническая картина, диагностика которого теперь стала очень простой, поэтому болезнь обычно распознается относительно быстро.

Какие уровни щитовидной железы в норме?

В зависимости от того, на какой из гормонов щитовидной железы вы смотрите, существуют различные контрольные диапазоны, которые ограничивают нормальный диапазон. Однако следует отметить, что определенные группы пациентов, такие как беременные женщины или дети, также могут иметь отклоняющиеся от нормы пределы. Это особенно верно для регулирующего гормона ТТГ, который должен составлять от 0,5 до 2,0 мЕд / л (милли-единицы = тысячные доли единицы на литр).

У беременных женщин в зависимости от месяца могут быть нормальными значения от 0,1 до 3,0. У детей более высокие значения тоже иногда можно рассматривать как нормальное явление.

ТТГ также является наиболее важным и наиболее информативным маркером функции щитовидной железы. К сожалению, некоторые лаборатории все еще работают с устаревшими эталонными значениями. В ходе снабжения йодом, которое значительно улучшилось за последние несколько десятилетий, была произведена корректировка ТТГ. Хотя в прошлом значения до 5 или 6 считались нормальными, их уже следует рассматривать как явно завышенные и, следовательно, как признак функционального расстройства. К сожалению, не все врачи осведомлены об этом, поэтому совершенно законно поговорить с лечащим врачом по этому поводу, если у вас есть какие-либо опасения.

Если ТТГ выше или ниже нормального диапазона, обычно определяются гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Как правило, это свободные (т. Е. Не связанные с транспортными белками) гормоны. Свободный Т3 (fT3) должен быть от 2,6 до 5,1 пг / мл (триллионная часть грамма на миллилитр), а fT4 - от 10 до 18 нг / л (миллиардная доля грамма на литр). Следует отметить, однако, что иногда используются разные единицы измерения, и поэтому числа для нормального диапазона могут быть разными.

В лучшем случае не должно быть возможности определить конкретные значения, такие как антитела к щитовидной железе.Однако у некоторых здоровых людей они также есть в крови без каких-либо негативных последствий или необходимости лечения.

Вам также может быть интересно: Гипертиреоз при беременности

Слишком высокий уровень щитовидной железы - откуда он и что делать?

Если уровень щитовидной железы слишком высок, первое, что нужно сделать, - это сохранять спокойствие. Это может быть вызвано множеством возможных состояний, но в большинстве случаев доступны хорошие варианты лечения. Повышение обычных показателей щитовидной железы обычно указывает на доброкачественное заболевание.

Прежде всего, это зависит от того, какой уровень щитовидной железы повышен. Если гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 (тироксин) повышены, это означает сверхактивную функцию. Гормон, регулирующий щитовидную железу, ТТГ, в этом случае в основном низкий.

Вам также может быть интересна эта тема: Уровень щитовидной железы слишком высок

У одной Подфункции соответственно, в большинстве случаев созвездие перевернуто, то есть здесь ТТГ увеличился и T3 и T4 уменьшаются. Это связано с тем, что больше ТТГ вырабатывается для того, чтобы щитовидная железа больше работала, но не может производить достаточное количество гормонов. В зависимости от типа дисфункции причиной могут быть разные заболевания.

В большинстве случаев малоактивным заболеванием, которое возникает в зрелом возрасте, является заболевание щитовидной железы. Хасимото лежащие в основе. Это лечится заменой гормонов щитовидной железы в виде таблеткипринимать ежедневно.

При гиперфункции часто встречаются два заболевания. С одной стороны, так называемые Автономия щитовидной железычто может возникнуть особенно у пожилых пациентов. Неконтролируемая выработка гормонов частью щитовидной железы. В качестве терапии либо Удаление щитовидной железы происходят через операцию или есть нацеленная иррадиация изнутри через так называемые Радиойодтерапия.

Однако повышенный уровень гормонов щитовидной железы также может повлиять на Болезнь Грейвса указывают. Это состояние также может возникать у молодых людей. Типичные признаки - выпученные глаза. Кроме того, обычно существуют особые значения щитовидной железы (антитело), которые также определяются в подозрительных случаях. Если диагностирована болезнь Грейвса, лечение обычно начинается с таблеткикоторые замедляют повышенную функцию щитовидной железы (например, карбимазол). Во многих случаях болезнь излечивается через несколько месяцев. В противном случае уже упомянутые альтернативы терапии остаются. Радиойодтерапия или операция.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы общие: беспокойство, нервозность, обильное потоотделение, повышение температуры тела, потеря веса или кахектический, то есть истощенный вид. Кроме того, возникают сердечные аритмии, учащенный пульс и при необходимости выпадение волос и даже облысение. Не все симптомы должны присутствовать одновременно, чаще всего не все из них. Оценить любые тиреотоксический криз будет ли Партитура Берча-Вартофски используемый. Он предназначен для предоставления информации о том, сход с рельсов присутствует контроль щитовидной железы.

Из-за сложных взаимоотношений и множества возможных причин врач проконсультирует пациента и, при необходимости, назначит дальнейшие обследования для определения причины повышения показателей щитовидной железы. На следующем этапе можно обсудить возможную терапию и альтернативы. Эксперты по заболеваниям щитовидной железы, с одной стороны, Ядерная медицина (Радиационная медицина) и с другой эндокринолог (Врачи при гормональных нарушениях). Однако сначала путь должен быть Семейный врач ведущий, который может оформить перевод.

Каковы значения при пониженной активности щитовидной железы?

Первое заметное значение при надвигающемся гипотиреозе - обычно повышенный регуляторный гормон (ТТГ), Даже если симптомы еще отсутствуют, недостаточную функцию можно распознать на ранней стадии. Затем врач говорит об одном латентный гипотиреоз.

Если гипотиреоз очень выражен, гормоны щитовидной железы часто тоже Т3 и Т4 в крови снизились, Тогда есть так называемый явный гипотиреоз спереди. Во многих случаях это также сопровождается такими симптомами гипофункции, как замерзание, усталость и увеличение веса. Самая частая причина - заболевание щитовидной железы. Хасимото, В большинстве случаев повышены и особые показатели щитовидной железы в крови. Это типичные для Хашимото антитела, такие как Антитела ТПО и антитела ТГ.

В редких случаях гипофункция также может проявляться в снижении значения ТТГ. Это тоже центральный гипотиреоз упомянутое созвездие встречается с Повреждение гипофиза, например, из-за воспаления у матери после рождения ребенка.

Симптомы гипотиреоза отличаются от сверхактивной щитовидной железы. Грубо говоря, с симптоматической точки зрения они образуют точный напротив: Потеря драйва, увеличение веса, депрессия, усталость, сухость / грубая кожа и медленный пульс (брадикардия). Также может произойти выпадение волос и непереносимость холода.

Какие показатели щитовидной железы указывают на тиреоидит Хашимото?

Заболевание щитовидной железы Хашимото обычно приводит к одному Подфункции соответственно униженным Уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 (Тироксин). Гормон, регулирующий щитовидную железу (ТТГ) в основном приподнятыйпоскольку организм пытается таким образом увеличить выработку гормонов. Это может быть слишком начало болезнь также обратилась в временная гиперфункция приходят с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы и пониженным ТТГ. Другие особые показатели крови имеют решающее значение для диагностики Хашимото. Эти так называемые Антитела к щитовидной железе определяются врачом, если он подозревает болезнь Хашимото. У большинства больных они увеличиваются.

Больше по этой теме можно найти: Тиреоидит Хашимото

основная причина

Причины повышенной активности щитовидной железы могут быть разными. Чтобы понять их, вам сначала нужно взглянуть на систему управления щитовидной железой: основная задача щитовидной железы - вырабатывать два гормона Т3 и Т4. Затем они попадают в организм (точнее: в кровеносные сосуды тела).

Производство Т3 и Т4, в свою очередь, контролируется гормоном, называемым ТТГ. ТТГ - гормон, стимулирующий щитовидную железу. Как следует из названия, это их стимулирует Щитовидная железа, или по-немецки "щитовидная железа". Высокое значение ТТГ означает высокую выработку Т3 и Т4.

Но как возникают высокие уровни ТТГ? Это может произойти естественным образом, например, когда организм думает, что T3 и T4 слишком мало. Это наиболее благоприятный случай, который может быть вполне нормальным в определенных ситуациях или ситуациях.

Если значения щитовидной железы слишком высоки, это также может иметь другие, более серьезные причины: например, говорят об автономии щитовидной железы, когда часть щитовидной железы выходит из регулирующего цикла и больше не реагирует на регулирующий ТТГ. Некоторые клетки щитовидной железы сами вырабатывают гормоны и больше не слушают внешние сигналы. В результате значения T3 и T4, естественно, стремительно растут, поэтому значения щитовидной железы слишком высоки. Чтобы противодействовать гиперфункции, производство ТТГ рефлекторно снижается до нуля, чтобы предотвратить выработку щитовидной железы. В случае автономии щитовидной железы, как это происходит при автономных аденомах, это, конечно, не влияет на сверхактивную функцию и высокий уровень щитовидной железы. Чрезвычайно низкий уровень ТТГ в лаборатории наряду с клиническими симптомами, такими как беспокойство и нервозность, также представляют собой классическую картину сверхактивной щитовидной железы. гипертиреоз, дар.

Однако сверхактивная щитовидная железа может иметь и другие причины: особенно Области дефицита йода В предыдущие годы развивались гигантские щитовидные железы, некоторые из которых были в 100 раз больше обычного. В просторечии это явление называлось "Зоб», В наше время чаще используется термин« зоб ». Но как это случилось? Йод необходим щитовидной железе для выработки двух гормонов Т3 и Т4. Если быть точным, 180-200 микрограммов в день (0,18-0,2 миллиграмма) для взрослых и подростков. Даже такое небольшое количество ранее не могло быть достигнуто во многих бедных йодом районах.

Больше по этой теме можно найти: Дефицит йода

В ответ щитовидная железа нуждается в ней объем увеличить, чтобы достичь необходимых уровней щитовидной железы с большим количеством клеток. Если вы внезапно даете больному зобом много йода, например, в виде лекарств или йодированный контрастный агент, поэтому все клетки щитовидной железы срабатывают и, следовательно, немедленно гипертиреоз, Следовательно, показатели щитовидной железы всегда необходимо проверять перед введением контрастного вещества, в противном случае для них существует вероятность. опасная для жизни метаболическая ситуация возникает. Кстати, сейчас йод искусственно добавляется во многие основные продукты питания в Германии, чтобы обеспечить их достаточное количество даже в районах с недостатком йода. Это лучший пример йодированная поваренная соль.

Причина приобретенного гипотиреоза, а также гипотиреоз, как уже упоминалось, Дефицит йода, Он представляет собой наиболее частую причину предотвратимых психических заболеваний во всем мире. Нарушения развития (замедлений) у детей.Если нет замещения йода, щитовидная железа продолжает расти с надеждой на выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы с большим количеством тканей. Однако даже при одном только росте низкие показатели щитовидной железы не могут быть компенсированы в долгосрочной перспективе, поэтому возникает дефицит или гипотиреоз. Кроме того, щитовидная железа может полностью отсутствовать или сформироваться только частично при рождении. Это заметно относительно быстро, когда у ребенка слишком низкий уровень щитовидной железы.

От одного вторичный гипотиреоз говорят, когда со щитовидной железой все в порядке, но это стимулирующий гормон ТТГ недостаточно производится гипофизом головного мозга. Значит, гипертиреоз и гипотиреоз могут слияние и взаимозависимы.

терапия

Терапия гиперфункции в основном осуществляется тиреостатиками. Это название лекарств, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы, когда уровень щитовидной железы слишком высок. Стало нормальным, говорят "эутиреоид«После достижения метаболического уровня дальнейшая терапия зависит от типа причины: например, автономная аденома, которая постоянно производит гормоны щитовидной железы, может быть удалена хирургическим путем. Однако существует риск того, что отдельные детали будут упущены из виду или их невозможно будет полностью удалить.

Как правило, при карциномах показано полное удаление щитовидной железы, так как они имеют высокий уровень смертности на поздних стадиях. Операция на щитовидной железе может быть проведена только в том случае, если метаболизм ранее был эутиреоидным.

Радиойодтерапия - еще один терапевтический вариант: вводится радиоактивный изотоп йода - обычно перорально, - который затем поглощается клетками щитовидной железы, облучая их изнутри и разрушая.

Подробнее по теме ниже: Радиойодтерапия

Особенность этой концепции терапии заключается в том, что только клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, а остальные клетки тела не поглощают. радиоактивное излучение быть пораженным. Период полураспада йода всего 8 дней. Значит, за 8 дней радиация уменьшилась уже вдвое. Для пациента, однако, это также означает, что после приема внутрь они будут защищать своих собратьев для не менее 48 часов в одном Бункер радиационной защиты должен остаться.

Устаревший метод, который восходит к американскому эндокринологу Генри Пламмеру, - это «слив». В случае сверхактивной щитовидной железы назначают большое количество йода (более 200 мкг в день), который Синтез и секреция гормонов и прекращает прием йода на несколько дней. Однако этот метод используется в наши дни. больше не надо приложенное.

диагностика

Диагностика уровня щитовидной железы проводится в лаборатории путем исследования крови. Для этого у пациента берут небольшое количество крови (обычно 10-30 миллилитров) и отправляют в лабораторию в течение суток. Здесь определяется ТТГ. Определение гормонов Т3 и Т4 намного дороже и требует много времени и проводится только в особых случаях. Поскольку ТТГ обычно представляет собой обратное значение гормонов, определение недостаточной или избыточной функции также возможно с помощью ТТГ. Значения щитовидной железы сильно колеблются даже у полностью здоровых пациентов, поэтому установить референсный диапазон относительно сложно. Значение щитовидной железы вне нормального диапазона не обязательно означает, что пациент гиперактивен или малоактивен. Для ТТГ нормальный диапазон составляет от 0,2 до 3,1 мкЕ на миллилитр. Сама щитовидная железа почти всегда исследуется лечащим врачом с помощью ультразвука, если есть подозрения на недостаточную или избыточную функцию. Поскольку УЗИ - недорогая, простая в использовании и неинвазивная процедура, в этом контексте УЗИ стало «золотым стандартом». С помощью ультразвука или сонографии можно определить объем, размер и любые образования или структурные изменения. Для дальнейшего уточнения обычно выполняется сцинтиграфия, при которой вводятся радиоактивно меченные вещества, такие как изотопы технеция или йода, а затем они отображаются с помощью сканера (гамма-камеры). Обогащение определенных участков щитовидной железы или полностью пустых участков называется горячими или холодными узелками и может быть выражением аденомы или карциномы.

Подробнее по теме: Холодная шишка на щитовидной железе

Нужно ли быть трезвым, чтобы определять уровень щитовидной железы?

Чтобы врач мог проверить показатели щитовидной железы, через вену берется небольшое количество крови, обычно в области сгиба локтя. В отличие от некоторых других показателей крови, вам необходимо определить показатели щитовидной железы. не трезвый быть, это означает, что вы можете нормально есть и пить.

Единственная исключение существует у людей, у которых уже есть Таблетки для щитовидной железы принимать. В день анализа крови их необходимо исключить до взятия крови, иначе они будут искажать результат измерения. Только после этого следует принимать таблетку. Все другие препараты, такие как для артериального давления принимать как всегда.

Беременность и дети

Во время беременности будущей маме требуется больше йода, чем обычно, рекомендуется не менее 230 мкг йода в день.
Кроме того, в это время следует ожидать небольшого увеличения щитовидной железы - однако это нормально и связано с повышенными требованиями к щитовидной железе.

Подробнее по теме: Диета при беременности

Нормальная функция щитовидной железы особенно важна во время беременности для обеспечения здорового и правильного развития ребенка. В зависимости от срока беременности применяются несколько разные предельные значения. Самый важный гормон для определения функции, ТТГ, должен находиться в диапазоне от 2,5 до 0,1 в первом триместре беременности. С другой стороны, во втором триместре беременности референсный диапазон немного выше и составляет от 0,2 до 3,0. В последние три месяца беременности значения ниже 0,3 считаются слишком низкими. Здесь тоже верхний предел - 3,0.

Если значения различаются, обычно также определяют гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Если они также увеличиваются или уменьшаются, существует особый риск для ребенка, и следует назначить соответствующее лечение, обычно с помощью таблеток. Если значения ТТГ слишком высоки, обычно также определяются антитела к щитовидной железе, которые указывают на болезнь Хашимото (ТПО-АК и ТГ-АК), поскольку это наиболее частая причина повышения ТТГ.Женщинам, у которых уже известно о дисфункции щитовидной железы, следует регулярно проверять показатели щитовидной железы в крови во время беременности.

гипотиреоз может быть серьезным у детей Нарушения развития причина.
Даже во время беременности может быть низкий уровень щитовидной железы. Преждевременные роды или Выкидыш приходить.
Поэтому значения щитовидной железы всегда следует уточнять у лечащего врача.

У детей важно как можно скорее выявить недостаточную активность щитовидной железы, в противном случае нарушения развития, такие как Невысокий рост, Пороки и в худшем случае тоже замедлений (умственное развитие не соответствует возрасту).

Дефицит йода - самая частая причина предотвратимой задержки развития у детей во всем мире. Дети должны не создана щитовидная железа („аплазия«) Можно принимать L-тироксин ежедневно на всю жизнь.
Если его не принимать в течение нескольких дней, появляются такие симптомы, как Вялость и депрессия широкий.
Эти симптомы ухудшаются, если вы продолжаете пропускать прием. Мониторинг уровня щитовидной железы особенно важен во время беременности и у детей, так как это устанавливает курс на здоровое развитие ребенка спросить.

Какое влияние оказывают показатели щитовидной железы на желание иметь детей?

Женщины, которые хотят иметь детей и страдают дисфункцией щитовидной железы следует лечить, поскольку как недостаточная, так и избыточная функция могут быть причиной того, что это не выполняется. Если беременность все же наступила, если у матери нарушена функция щитовидной железы, есть риск ее наступления. Пороки развития и нарушения развития ребенка или даже одного из них выкидыш приходит. Если есть подозрение, что может присутствовать заболевание щитовидной железы, женщинам следует уточнить их функцию с помощью анализа крови у врача.

Даже если никаких симптомов не наблюдается, как это часто бывает, когда только регулирующий гормон ТТГ выходит за пределы нормы, риски возрастают. Определение показателей щитовидной железы в крови также несложно и быстро. Если с ними все в порядке, это может уменьшить возможные беспокойства. Однако, если они не находятся в пределах нормы, в большинстве случаев возможно эффективное лечение. Уровни щитовидной железы человека кстати нет прямого влияния о желании иметь детей.

профилактика

Для профилактики: регулярный контроль значения щитовидной железы при Семейный врач соответственно. Все, что требуется, - это анализ крови и обследование в лаборатория нужно. Результаты обычно доступны через несколько дней. Поваренная соль, рыба и молочные продукты содержат много йода и их следует употреблять регулярно. На Сдача крови значения щитовидной железы противоречат распространенному мнению Не проверено.

другие

Операции при зобе были гораздо более распространены в середине прошлого века, чем сейчас. К частично уродливому Хирургические рубцы В Австрии и Баварии так называемая «полоса зоба» была разработана как часть традиционного маскирующего костюма. Его носили на шее, чтобы скрыть хирургический шрам. Вы все еще можете увидеть это сегодня на некоторых традиционных костюмированных парадах.