Боль во внешнем запястье

определение

Запястья представляют собой анатомически сложную структуру, которая подвергается множеству повседневных нагрузок, но также является хрупкой и склонной к травмам. Помимо локтевой кости и лучевой кости, в функции запястья участвуют несколько костей запястья, а также хрящевые и соединительнотканные суставные структуры. Боль на внешней стороне запястья может быть со стороны лучевой кости и, следовательно, со стороны большого пальца или со стороны локтевой кости, со стороны мизинца. В частности, суставные части локтевой кости часто подвергаются повседневным нагрузкам и растяжениям при занятиях спортом, поэтому боль в наружном запястье со стороны мизинца является наиболее частой. Боль может развиваться медленно или внезапно после острого события. При движении типичны жалящие боли, ограничивающие большое количество повседневных функций.

причины

Причины наружной боли в запястье в большинстве случаев затрагивают структуры, участвующие в формировании сустава. Это может повлиять на кости, такие как локтевая, лучевая или запястная кости. Связки между костями или частями хряща на суставных поверхностях также могут быть дегенеративными или поврежденными из-за острых травм. Типичными стрессовыми движениями запястья являются сильные скручивающие нагрузки, поднятие тяжестей или подъем на работе или во время занятий спортом, частые удары и удары, как во многих видах спорта, или падения на вытянутые руки и предплечья.

Это может привести к острым переломам костей, разрывам связок и хрящам, но также длительный износ хряща и повреждение вовлеченных костей может быть результатом повторяющихся нагрузок. Индивидуальные занятия, занятия спортом, а также анатомические особенности могут способствовать заболеваниям запястья. Например, так называемая «локтевая вариация» как врожденный анатомический вариант может способствовать появлению различных признаков износа.

Подробнее по этой теме:

• Сломанное запястье
• Травма связки запястья
• Боль в запястье

Повреждение треугольного диска

Важной частью функции запястья является «треугольный диск» или «локтевой диск». Это треугольный слой хряща, который лежит между локтевой костью и двумя костями запястья, лунной костью и треугольной костью. Хрящевая пластина представляет собой сильно нагруженную структуру запястья и смягчает большую часть компрессионных движений в запястье. Треугольный диск сильно различается у разных людей в зависимости от длины локтевой кости. Длинная спица оставляет меньше места для запястных костей, делая треугольный диск тоньше. Повышенные повседневные и спортивные нагрузки могут со временем изнашивать диск и вызывать симптомы остеоартрита запястья. К ним относятся, прежде всего, резкая боль, ограничение подвижности и нестабильность в суставе.

Вариант Ulna-Plus

Вариант "Ульна-Плюс" представляет собой стандартный вариант длины костей предплечья. У большинства людей такая же длина, как у локтевой кости и лучевой кости. Однако, если локтевая кость относительно длиннее, она выступает в суставе и, следовательно, может оказывать различное влияние на сустав. В принципе, это не болезнь или порок развития, и вариант Ulna-Plus не обязательно должен ассоциироваться с какими-либо симптомами или вторичными заболеваниями. Тем не менее, при перемещении локтевой кости в сторону запястья увеличивается вероятность износа, нестабильности и повреждения расположенных там хрящевых пластин. Как правило, этот вариант не вызывает никаких симптомов, в особо тяжелых случаях, однако может быть проведена операция по укорочению локтевой кости.

Перелом стилусного отростка

Выступ кости в форме палочки, который возникает на многих костях тела, называется отростком иглы. На запястье есть два отростка иглы: на локтевой и лучевой. На техническом языке эта структура называется «Processus styloideus» назначенный. Отростки иглы могут отломиться как на локтевой кости, так и на спице. Это распространенные формы переломов предплечья, так как открытое положение выступающей кости способствует переломам в случае ударов, падений и ударов. Поскольку связки, сухожилия и мышцы прикрепляются к отросткам иглы, перелом может привести к ограничению движений и нестабильности запястья. В индивидуальном случае необходимо учитывать необходимость хирургического лечения.

тендинит

Тендинит возникает в большинстве случаев в результате механического раздражения и трения. Это воспаление оболочки, окружающей сухожилия запястья. Это особенно распространенное заболевание запястья. Это происходит из-за трения, перегрузки или необычного движения сухожилия. Это может произойти во время упражнений, чрезмерного вращения запястья, набора текста на компьютере или в результате синдрома запястного канала. Самым важным методом лечения тендинита является прекращение движения, вызвавшего его, и обездвиживание запястья до полного исчезновения воспаления.

Подробнее по этой теме: тендинит

Сопутствующие симптомы

Симптомы могут быть острыми и тяжелыми или медленными, в зависимости от первопричины. Острые травмы костей, связок и хрящей запястья могут сопровождаться сильной стреляющей болью. За этим следует огромное ограничение движений из-за боли и возможных перекосов костей. В большинстве случаев кровотечение также вызывает отек и покраснение, которые, в свою очередь, вызывают боль. Дегенеративное повреждение хряща запястья может вызвать усиление симптомов в течение недель или месяцев. Здесь также типичны усиление боли и ограничение подвижности. На поздних стадиях может быть слышное трение костей во время движения, сильная боль, скованность сустава и хронический отек.

припухлость

В большинстве случаев припухлость свидетельствует о нефизиологическом скоплении жидкости. Это могут быть воспалительные жидкости, гной и кровь. Острые травмы костей и связок запястья в большинстве случаев связаны с повреждениями более мелких кровеносных сосудов. В результате появляются синяки, которые внешне видны в виде синяков, покраснений или припухлостей. Хронические дегенеративные заболевания также могут вызывать опухание сустава. Трение костей часто вызывает воспаленное раздражение, которое приводит к увеличению выработки жидкости в синовиальной оболочке. В долгосрочной перспективе также могут произойти костные изменения, из-за которых сустав может выглядеть утолщенным и опухшим.

Подробнее по этой теме: Опухшие запястья

диагностика

Важным ключом к первоначальному подозрению на диагноз является происхождение боли. На диагностику указывают признаки новых травм, недавно начатого занятия спортом или длительные жалобы. При физикальном обследовании можно определить отек, смещение, ограниченную подвижность и вызываемую боль. С помощью ультразвукового исследования можно хорошо изучить суставной выпот и предвидеть возможное повреждение связок и хрящей. Для выявления повреждений костных структур могут потребоваться дополнительные рентгенологические и компьютерные исследования. КТ-изображение представляет собой подробный вариант с высоким разрешением, особенно для диагностики мелких костей запястья.МРТ может быть проведено, чтобы детально показать повреждение хряща или травмы связок.

лечение

В большинстве случаев лечение дегенеративных, длительных повреждений консервативное. Основное внимание уделяется жалобам, о которых сообщает пациент. Существенные жалобы часто требуют хирургического лечения независимо от степени повреждения. Консервативная терапия состоит из обезболивания, избегания стрессовых движений, защиты запястья и легкой физиотерапии для поддержания подвижности. При необходимости можно провести джойнтоскопию для сглаживания хрящей и удаления болезненных структур.

Однако повреждения, возникшие в результате острой травмы, можно лечить хирургическим путем. Травмы хрящей и связок часто можно исправить и зашить. Травмы костей также можно зафиксировать в анатомическом положении винтами и пластинами. Кости предплечья разной длины также можно лечить профилактически хирургическим путем. Для этого кости можно укорачивать или смещать, чтобы предотвратить и остановить дегенеративное повреждение хряща.После хирургического лечения следует несколько недель лечения и реабилитации.

Лента

Основными показаниями к наложению тейповой повязки являются повреждение треугольного диска, хроническая боль на внешней стороне запястья, нестабильность в суставе, а также раздражение и тендинит. Бинт из эластичной ленты наклеивается на кость предплечья по внешнему краю кисти. Это создает давление и тепло под лентой, что приводит к улучшению кровообращения и разгрузке суставных структур.
Небольшое эластичное натяжение также придает суставу стабильность при определенных степенях движения, что также помогает защитить суставы. В частности, лента помогает разгрузить суставы, улучшить кровообращение, успокоить раздражение и воспаление и остановить дегенеративные процессы. Его можно применять терапевтически или профилактически. Однако это не должно быть единственной терапией при острых или особо серьезных жалобах.

Подробнее по этой теме: Коснитесь запястья

Повязка на запястье

Повязка на запястье, как и жесткая и эластичная тесьма, защищает и снимает напряжение сустава. В то время как ленточные повязки оказывают незначительное влияние на сустав и поэтому их можно без проблем носить в профилактических целях во время занятий спортом, повязка на запястье обеспечивает гораздо более обширную иммобилизацию. Он также используется при повреждении хряща, тендините и других последствиях нагрузки на запястье. Существуют различные типы повязок на запястья, которые обеспечивают более гибкую и более плотную иммобилизацию и поэтому могут быть идеально адаптированы к симптомам. Благодаря натяжению и давлению на сустав, а также на сухожилия и мышцы функции мышц значительно поддерживаются, сильные движения ослабляются, а сустав, таким образом, стабилизируется и щадится.

Подробнее по этой теме: Повязка на запястье

продолжительность

Продолжительность внешней боли в запястье широко варьируется в зависимости от основной причины. Во многих случаях возникают только раздражения мышц и сухожилий, которые могут полностью зажить после временного отдыха. При своевременной и соответствующей терапии боль часто утихает в течение нескольких дней или недель. С другой стороны, расширенные симптомы или дегенеративные изменения в сухожилиях и хрящах запястья могут вызывать хроническую боль в течение нескольких месяцев и повторяться даже после длительного отдыха. Острые травмы структур запястья, требующие хирургического лечения, также требуют фазы заживления, продолжающейся несколько месяцев. После нескольких недель облегчения наступают следующие недели реабилитации. Полное заживление без ограничения движений после травм запястья или в случае дегенеративных изменений не всегда возможно, несмотря на длительное лечение.