Боль в ахилловом сухожилии

введение

Боль в ахилловом сухожилии очень распространена, и не только у тех, кто регулярно занимается спортом. У боли может быть много разных причин. Как правило, ахиллодиния и воспаление, которые обычно являются выражением перегрузки ахиллова сухожилия, могут быть связаны с болью в результате травм ахиллова сухожилия, например Разрыв ахиллова сухожилия, демаркация. Третье заболевание, которое может вызвать боль в ахилловом сухожилии, - пяточная шпора.

Подробнее по теме: Что такое боль

Причины боли в ахилловом сухожилии

Боль в ахилловом сухожилии обычно возникает из-за воспаления ахиллова сухожилия. Это воспаление тоже ахиллодиния называется, возникает, особенно у спортсменов, очень часто из-за перегрузки. В беге и прыжках с прыжками ахиллово сухожилие подвергается нагрузке во много раз сильнее, чем при ходьбе или стоянии. Это может вызвать микротрещины, вызывающие воспалительную реакцию. Это сопровождается болью в ахилловом сухожилии. Повторяющиеся чрезмерные нагрузки могут настолько серьезно повредить сухожилие, что оно станет менее эластичным. Это может вызвать разрыв ахиллова сухожилия.

Сухожилия в теле человека расположены в так называемых оболочках сухожилий, которые, выделяя жидкость, гарантируют плавное скольжение сухожилий во время движений и питают их. Обмен веществ в сухожилиях не очень активен, поэтому травмы заживают очень медленно. Перегрузку и травмы ахиллова сухожилия во время занятий спортом можно предотвратить, мягко разогревшись. Затем оболочки сухожилий успевают накапливать больше жидкости, а это означает, что ахиллово сухожилие лучше скользит при движении. Боль в ахилловом сухожилии также может быть вызвана ревматическими заболеваниями. Это создает воспаление, при котором собственная иммунная система направлена ​​против ткани оболочек сухожилий. Распространенное ревматическое заболевание, связанное с болью в ахилловом сухожилии, - это анкилозирующий спондилит.

Запись на прием к специалисту по ахилловому тендиниту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и т. Д.) Особенно часто страдают от ахиллова тендинита. Во многих случаях причину ахиллова тендинита сразу установить невозможно. Поэтому лечение требует большого опыта. Я специализируюсь на ахилловом тендините.

Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Сопутствующие симптомы боли в ахилловом сухожилии

Дополнительные симптомы могут возникать при боли в ахилловом сухожилии. Ахиллово сухожилие может утолщаться по всей длине или только местами. Если боль вызвана шпорой верхней пятки, возможно, в месте прикрепления сухожилия чуть выше пятки может быть утолщение. Если сухожилие уже разорвано, полностью или частично, оно может быть ощутимо тоньше (частичный разрыв) или вместо ахиллова сухожилия необходимо прощупать разрыв, это свидетельствует о полном разрыве ахиллова сухожилия. В этом случае больше невозможно растянуть ногу против силы. Если боль в ахилловом сухожилии вызвана ревматическим заболеванием, может быть множество других сопутствующих симптомов, которые также вызваны ревматическим заболеванием. Часто это отек суставов, боли в спине и скованность в спине и суставах, особенно в утренние часы.

Что означает, когда сухожилие становится толстым или на нем появляются шишки?

В ходе воспалительной реакции может образоваться утолщение ахиллова сухожилия, которое затем может ощущаться как шишка. При остром воспалении ахиллово сухожилие становится болезненным при надавливании. Также может быть покраснение и припухлость вокруг сухожилия. В этом случае важно, чтобы пациент отдыхал до тех пор, пока симптомы не исчезнут снова и не будет возможен стресс без боли. Повторяющееся воспаление может привести к хроническому утолщению сухожилия, которое обычно не вызывает болезненных ощущений или вызывает незначительную боль.

Почему особенно болит ахиллово сухожилие утром после пробуждения?

Часто возникает боль в ахилловом сухожилии, особенно утром после пробуждения. В случае боли из-за воспаления причина этого в том, что ночью в оболочке сухожилия вырабатывается мало жидкости. Поскольку ночью мало движения, телу нет необходимости использовать для этого энергию. Воспаление приводит к образованию спаек в тканях. Если вы делаете первые шаги утром после пробуждения, сначала должна образоваться новая жидкость, чтобы сухожилие могло хорошо скользить. Первые движения ослабляют узы. Сначала это сопровождается болью, которая обычно проходит через некоторое время в движении.

Если боль в ахилловом сухожилии вызвана ревматическим заболеванием, также характерно появление боли, особенно во второй половине ночи и утром. Это связано с тем, что ревматические заболевания очень активны, особенно в это время. Если присутствует ревматическое заболевание, помимо боли в ахилловом сухожилии, часто возникает скованность суставов в других частях тела, отек суставов или боль в спине. Утреннее время, пока боль снова не уменьшится, около часа, также значительно дольше, чем при нормальном воспалении.

Боль в ахилловом сухожилии при беге трусцой

Боль в ахилловом сухожилии часто впервые возникает при беге трусцой. Это связано с тем, что ахиллово сухожилие подвергается гораздо более высоким нагрузкам при беге трусцой, чем при ходьбе. Если, например, на него нападает повторная перегрузка, боль возникает сначала при сильном стрессе. Если повреждение сухожилия продолжается, боль может возникать и при легких нагрузках. Если вы испытываете боль в ахилловом сухожилии во время бега трусцой, вам следует сделать перерыв и отдохнуть, пока безболезненное упражнение снова не станет возможным.

ахиллодиния

Ахиллодиния - частая причина боли в ахилловом сухожилии, особенно у молодых спортсменов. В общем, ахиллодинии делятся на первичные ахиллодинии, при которых нет явного фактора риска возникновения боли в ахилловом сухожилии, и поэтому причина неизвестна, и вторичные ахиллодинии, при которых существуют анатомические состояния, которые вызывают повышенную нагрузку на ахиллово сухожилие и, следовательно, боль в ахилловом сухожилии. может сработать. Ахиллодинию можно отличить от ахиллова тендинита по отсутствию воспалительных клеток в самом сухожилии. Соответственно, как воспаление влагалища сухожилия (но не самого сухожилия!), Так и дегенеративные изменения в сухожилии можно считать общим термином «ахиллодиния».

Ахиллодиния изначально проявляется в виде так называемой стартовой боли. Это означает, что в начале стрессового движения возникает местная боль, которая ограничивается ахилловым сухожилием и исчезает по мере развития стресса. Кроме того, боль при надавливании в ахилловом сухожилии часто может возникать на ранних стадиях. В более запущенном состоянии, наконец, могут возникнуть боль в покое и отек при нагрузке.

При диагностике ахиллодинии как причины боли в области ахиллова сухожилия необходим подробный анамнез, т.е. обсуждение возможных причин на переднем плане. Важные вопросы: возникает ли боль в определенное время или в связи с определенными движениями, и насколько интенсивно вы занимаетесь спортом, который может способствовать развитию боли (например, бег, спорт с мячом).

Ахиллова тендинит

Ахиллова тендинит отличается от ахиллодинии наличием воспалительных клеток в самом сухожилии, но также может быть результатом ахиллодинии, например, если дегенеративные изменения вызывают воспалительную реакцию или если воспаление распространяется от влагалища сухожилия на сухожилие. Тендинит ахиллова сухожилия также чаще встречается у соревнующихся спортсменов, особенно у бегунов.

Тендинит ахиллова сухожилия проявляется типичными признаками воспаления: Боль, покраснение, отек, перегрев и функциональные нарушения, Характерен временной ход возникновения жалоб: они прежде всего в начале и в конце загрузки особенно сильный, поэтому облегчение наступает во время упражнений. Если это острая форма, симптомы проявляются в течение нескольких дней, обычно вызванных резким увеличением нагрузки (например, интенсификацией тренировок). При хронической форме тендинита ахиллова сухожилия симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени, в значительной степени независимо от интенсивности стресса. Но подъем по лестнице или, в частности, подъем в гору часто воспринимается как особенно болезненный.

Также они типичны для воспаления ахиллова сухожилия. сильный дискомфорт по утрам после пробуждения, Причина в том, что сухожилие "напрягся». Также в некоторых случаях маленькие узелки в области на несколько сантиметров выше кончика пятки Чувствовать, Иногда при переезде в Голеностопный сустав хруст быть услышанным в области ахиллова сухожилия, которое называется "Знак крепитации"именуется.

Разрыв ахиллова сухожилия

Хотя ахиллово сухожилие самое сильное сухожилие в человеческом теле представляет это тоже может самопроизвольные трещины пришло сухожилие. Практически во всех случаях в кадре рвется сухожилие высокий спортивный стресс, поэтому особенно страдают молодые спортивные пациенты. Причина этого в том, что сильная и регулярная нагрузка вызывает мельчайшие травмы в структуре сухожилия, которые могут привести к окончательному разрыву сухожилия во время неудачной последовательности движений. Однако разрыв может произойти и у неактивных пациентов: из-за «спортивного воздержания» сухожилие не используется для стресса и, следовательно, более подвержено риску разрыва в повседневной жизни, чем «затвердевшие» сухожилия спортсменов при падении с лестницы и т.п.

Другие факторы риска: возрастные дегенеративные изменения структура сухожилий и использование определенных лекарств, таких как более разнообразный Антибиотики или Кортизон.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно можно четко отличить от других возможных причин боли в области ахиллова сухожилия, поскольку в момент разрыва его часто называют хлыст можно услышать. Сразу сделайте ставку на это сильная колющая боль а. Характерно, что больной уже не может стоять на пальцах ног и даже ходить с пораженной ногой. Причина этого в том, что ахиллово сухожилие обеспечивает силу Икроножные мышцы (который отвечает за продвижение стопы к подошве стопы) на нога перемещенный в. Если теперь сухожилие разорвано, этот перенос больше не может происходить, и стопа больше не может растягиваться к подошве стопы, как это необходимо для того, чтобы стоять или ходить на пальцах ног. Внешне видимые симптомы разрыва ахиллова сухожилия - одно из них. припухлость и, возможно, синяк в пораженном месте. Кроме того, часто может быть Вмятина можно почувствовать.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу 'Разрыв ахиллова сухожилия'

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия основана на перечисленных выше симптомах. Так как положительный тест Томпсона Это термин, используемый для описания явления, когда пациент, лежащий на животе и сжимающий икроножные мышцы, больше не может выполнять растягивающее движение стопы к подошве стопы - аналогично невозможности стоять и ходить (см. Выше). Помимо клинического осмотра могут использоваться аппаратные процедуры, прежде всего Ультразвуковое обследование, но также это МРТ, Они могут подтвердить диагноз, а также четко показать степень и тип травмы, что важно для последующего принятия решения о выборе доступных вариантов терапии.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу 'МРТ ахиллова сухожилия'

Пяточная шпора

Пяточная шпора - это костный нарост в области пяточной кости, Важен при болях в ахилловом сухожилии. верхняя пяточная шпора, расширение в области прикрепления ахиллова сухожилия. В основном он поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет. Причина кроется в одном повышенная нагрузка на место прикрепления ахиллова сухожилиячто, в свою очередь, может иметь разные причины: Возраст, лишний вес, пороки развития стопы и плохая обувь, Со временем пяточная шпора также может вызвать тендинит ахиллова сухожилия.

Типичным для пяточной шпоры является стреляющая боль от движения и давления при прикреплении ахиллова сухожилиякоторая возникает в основном во время упражнений и особенно ярко проявляется после длительных перерывов. Иногда боль описывается как жгучая. Отличие от других возможных причин боли в ахилловом сухожилии лучше всего достигается тем фактом, что боль в пяточной шпоре часто может быть локализована точно на относительно небольшом участке.

Подробное обсуждение типа и локализации симптомов, а также факторов риска (см. Выше) предполагает наличие пяточной шпоры. Затем подозрение может быть подтверждено с помощью Рентгеновскийпотому что пяточная шпора представляет собой костную структуру. Если рентгеновский снимок не дает четкого диагноза, несмотря на симптомы, которые явно указывают на пяточную шпору, можно сделать еще один МРТ обследование проводится, с помощью которого также могут быть обнаружены ранние стадии пяточной шпоры.

Продолжительность боли в ахилловом сухожилии

Поскольку ахиллово сухожилие снабжается не кровеносными сосудами, а только диффузией ткани и жидкости оболочки сухожилия, метаболизм идет медленно. В результате для заживления травм ахиллова сухожилия требуется много времени. Если ахиллово сухожилие воспаляется из-за перегрузки, следует позаботиться о себе. Обычно воспаление проходит через четыре-шесть недель. В этот период следует избегать болезненного стресса, чтобы ткани могли хорошо восстановиться. В случае более серьезных заболеваний, таких как разрыв или частичный разрыв, процесс заживления занимает больше времени, обычно около 3 месяцев.

Лечение боли в ахилловом сухожилии

Если боль возникает в ахилловом сухожилии, пациенты могут сначала облегчить симптомы с помощью домашних средств. Поскольку боль вызвана воспалением, используйте охлаждающие и противовоспалительные мази. Следует избегать занятий спортом, которые вызывают растяжение ахиллова сухожилия и являются болезненными, например бег трусцой.

Противовоспалительные препараты также могут принести облегчение, но их следует принимать под наблюдением врача. При боли в ахилловом сухожилии экстракорпоральная ударно-волновая терапия также может принести успех в лечении. Инъекции кортизона следует использовать с осторожностью в случае боли в ахилловом сухожилии, поскольку они могут повредить сухожилие, а также связаны с риском инфицирования. Также следует уточнить, есть ли сопутствующие заболевания, такие как ревматическое заболевание, которые вызывают боль. Часто возникает боль в ахилловом сухожилии из-за такого смещения стопы. Overpronation настоящее время. Стопа при перекатывании слишком сильно сгибается внутрь, что увеличивает нагрузку на ахиллово сухожилие. Если есть такое смещение, стельки часто могут помочь. При тяжелом течении может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани сухожилия.

Вольтарен

Препараты Вольтарена содержат действующее вещество диклофенак. Их можно использовать в виде таблеток или местно в виде мази от боли в ахилловом сухожилии. Активный ингредиент диклофенак является противовоспалительным обезболивающим, похожим на ибупрофен. Эффект проявляется локально за счет ингибирования фермента циклооксигеназы, который запускает и поддерживает воспалительную реакцию и боль, связанную с ней. Использование таблеток приводит к более высокой концентрации активного ингредиента в ткани, так что может быть достигнут лучший эффект. Однако побочные эффекты также более выражены. У Вольтарена это часто воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к боли в желудке и может вызвать язвы и кровотечение. Терапия мазью имеет меньше побочных эффектов, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы не было местных кожных реакций или аллергии.

Лента

Тейп может помочь облегчить боль в ахилловом сухожилии. Стабилизирующие ленточные повязки из прочной ленты могут ослабить ахиллово сухожилие и, таким образом, привести к уменьшению симптомов. Ленты, такие как Leukotape, могут использоваться для таких повязок. Их должен прикреплять квалифицированный персонал, физиотерапевты или врачи. Тейп с кинезиотейпом имеет менее стабилизирующий эффект. Считается, что кинезиотейп улучшает лимфодренаж, стимулируя ткани и стимулируя заживление. Кинезиотейпирование может быть полезно при боли в ахилловом сухожилии, но научных доказательств его эффекта нет.

Какие мази могут помочь?

Существует множество мазей для местного применения от боли в ахилловом сухожилии. Мази с противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и диклофенак, могут уменьшить воспаление, действуя местно. Проблема всех мазей по сравнению с лекарствами с таблетками заключается в том, что большая часть активного ингредиента не достигает места воспаления, а уже абсорбируется кожей, когда она втягивается в кожу. В дополнение к химическим веществам существует множество мазей на растительной основе, которые уменьшают боль и воспаление. Они также часто имеют согревающий или охлаждающий компонент, который обеспечивает облегчение. Примеры включают мазь из арники или лошади, масло чайного дерева и тигровую бальзам.

Домашние средства от боли в ахилловом сухожилии

Домашние средства могут помочь при боли в ахилловом сухожилии и уменьшить боль. Использование холода, творожных компрессов или охлаждающих мазей воспринимается как приятное, особенно при остром воспалении. При хронической боли использование тепла может улучшить приток крови к оболочкам сухожилий и, таким образом, уменьшить боль при движении.

Как диагностируется причина боли в ахилловом сухожилии?

Чтобы вылечить боль в ахилловом сухожилии, важно поставить максимально точный диагноз. Для этого важен подробный опрос врача. Помимо прочего, важно знать, при каком стрессе возникает боль, где именно она локализуется и присутствуют ли другие симптомы. После анамнеза следует физикальное обследование, при котором прощупывается сухожилие, а функциональные тесты могут вызвать возможные болезненные движения и стрессы. Помимо пальпируемых результатов, ультразвуковое исследование может предоставить более точную информацию о состоянии ахиллова сухожилия. Если необходима более точная визуализация, используется МРТ, при которой можно точно оценить ход сухожилия и сделать видимым возможное воспаление. Дальнейшие исследования положения стоп и, при необходимости, анализы крови завершают диагностику боли в ахилловом сухожилии.

МРТ ахиллова сухожилия

МРТ ахиллова сухожилия особенно рекомендуется при хронической боли в ахилловом сухожилии. С помощью МРТ можно обнаружить воспаление. Также можно оценить состояние сухожилия. Это может быть необходимо, чтобы решить, нужна ли операция.
Если есть подозрение на разрыв или частичный разрыв ахиллова сухожилия, МРТ может предоставить точный диагноз, когда клинические тесты не позволяют установить четкий диагноз.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: МРТ ахиллова сухожилия