Боль в сухожилии надколенника

определение

Боль в сухожилии надколенника - это неприятное, иногда колющее или тянущее ощущение в области надколенника.

С анатомической точки зрения сухожилие надколенника представляет собой прочную связочную структуру между нижней частью коленной чашечки и большеберцовой костью, а точнее на бугристости большеберцовой кости, шероховатым костным отростком на передней части большеберцовой кости.

Сухожилие надколенника участвует в движениях в коленном суставе, поскольку является частью суставной капсулы. Сухожилие надколенника особенно нагружается во время внезапной остановки движений и / или быстрой смены направления.

Узнайте больше о: Острая боль в коленях - что может быть за этим

Причины боли в сухожилии надколенника

Боль в сухожилии надколенника могут вызывать различные заболевания или травмы.

Однако в целом обычно поражается само сухожилие надколенника, надколенник или другие близлежащие структуры. Следует упомянуть конкретные клинические картины, которые обычно вызывают боль в сухожилии надколенника, - это синдром кончика надколенника, артроз ретропателлы, разрыв или частичный разрыв сухожилия надколенника и воспаление.

Кроме того, после операции на крестообразной связке нередко возникают болезненные ощущения в сухожилии надколенника. Чтобы правильно подобрать терапию в каждом конкретном случае, важен точный диагноз, так как существует несколько возможных причин боли в сухожилии надколенника.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Боль при синдроме кончика надколенника

Перегрузка колена может привести к хроническому износу в области сухожилия надколенника, что сопровождается сильной болью. Эта клиническая картина называется синдромом кончика надколенника, когда боль преимущественно локализуется в нижней части коленной чашечки.

Синонимы синдрома кончика надколенника включают «синдром кончика надколенника», «колено прыгуна». Джемперы до колен) и «Патальный тендинит».

Причина заболевания - чрезмерная растягивающая нагрузка на сухожилие надколенника. Как следует из синонима «колено прыгуна», некоторые виды спорта предрасположены к развитию синдрома кончика надколенника. К ним относятся волейбол и баскетбол, а из легкой атлетики - прыжки в длину и высоту.

Однако синдром кончика надколенника может развиваться независимо от ранее упомянутых факторов из-за возраста или других патологий, в первую очередь ответственных за колено и область сухожилий надколенника. Типичными симптомами являются боль, которая первоначально возникает в легкой стадии при сильном стрессе и возникает на более поздней стадии при небольшом стрессе, например, при подъеме по лестнице или даже в состоянии покоя. Боль чаще всего локализуется в нижней части надколенника, то есть на ее дистальном полюсе. Именно там, где берет начало сухожилие надколенника. В случае боли в сухожилии надколенника врач должен выяснить, является ли синдром кончика надколенника возможной причиной, а затем при необходимости лечить его соответствующим образом.

Вам также может быть интересно: Хроническая боль в коленях

Боль от разрыва или частичного разрыва сухожилия надколенника

Разрыв сухожилия надколенника как причина боли в сухожилии надколенника встречается довольно редко, так как это менее распространенная картина заболевания или травмы.

Однако в зависимости от предыдущего повреждения сухожилия надколенника или в зависимости от силы перегрузки и эффекта подъема сухожилие может порваться. Трещина в медицине как разрыв может проявляться в разных местах.

В более молодом возрасте сухожилие надколенника имеет тенденцию разрываться в месте прикрепления в области голени, но в более старшем возрасте оно имеет тенденцию разрываться в самом начале, то есть в нижнем крае коленной чашечки.

В обоих случаях пострадавшие жалуются на внезапное появление боли, которая в основном локализуется вокруг надколенника. Кроме того, движение в коленном суставе ограничено до такой степени, что полное разгибание больше невозможно.

В случае полного разрыва сухожилия коленная чашечка, то есть надколенник, приподнята по сравнению со здоровой стороной. Чтобы определить, разорвано ли только сухожилие надколенника или полностью разорвано, можно использовать различные диагностические методы. Тогда от этого зависит лечение.

Подробнее по теме: Разрыв сухожилия надколенника

Боль после операции на крестообразной связке

Боль в сухожилии надколенника часто связана с операцией на крестообразной связке или операцией на крестообразной связке.

Причина этого в том, что часть сухожилия надколенника используется в качестве трансплантата, то есть в качестве замены разрушенной крестообразной связки.

Хирургическая процедура выполняется через небольшой разрез в передней части колена рядом с сухожилием надколенника. Затем удаляются небольшая часть кости коленной чашечки и костный блок голени, так как сухожилие надколенника растягивается между двумя костными частями.

Затем его можно использовать в качестве замены крестообразной связки после модуляции. В качестве альтернативы, часть сухожилия полусухожильной мышцы может быть выбрана в качестве трансплантата, но сухожилие надколенника имеет большее сопротивление разрыву, поэтому его предпочтительно использовать.

Однако после удаления части сухожилия надколенника пострадавшие могут почувствовать боль в области надколенника после операции. Иногда они могут длиться всего несколько месяцев, но, к сожалению, случаются и дольше. Пока присутствует боль в сухожилии надколенника, следует избегать экстремальных сгибающих движений, таких как стояние на коленях или занятия спортом, которые вызывают сильную нагрузку на сухожилие надколенника, например, волейбол и баскетбол.

Боль от воспаления

Воспаление сухожилия надколенника обычно вызывается перенапряжением коленного сустава. Спортсмены часто страдают, особенно от занятий спортом, но бегуны также могут страдать от тендинита надколенника.

Воспаление в первую очередь выражается болью в сухожилии надколенника. Кроме того, часто наблюдается покраснение и припухлость пораженного участка, нередко бывает перегрев колена. Болезненное воспаление обычно приводит к ограничению движений пораженного коленного сустава.

Воспаление жировой подушечки Хоффа (Хоффит)

Жировое тело Хоффа находится между коленной чашечкой и большой берцовой костью. Над ней тянется сухожилие надколенника.

Воспаление сухожилия надколенника может распространиться на жировую подушку Хоффа, и наоборот, жировая подушечка может сначала воспалиться, а затем передать воспаление на сухожилие надколенника.
Обычно такое воспаление возникает из-за чрезмерной нагрузки на колено. Между жировой подушечкой Хоффа и сухожилием надколенника возникает некоторое трение при каждом движении коленного сустава.

Чем чаще возникает это трение, тем выше риск раздражения сухожилия или жирового тела. Через определенное время это становится заметным как воспаление. Такой хоффит обычно сопровождается болью ниже коленной чашечки. Также возможны отеки, покраснение и перегрев

Сопутствующие симптомы

Помимо боли в сухожилии надколенника, в зависимости от причины дискомфорта могут возникать другие сопутствующие симптомы. Это в основном типично для соответствующего заболевания, которое, помимо прочего, вызывает боль в сухожилии надколенника.

Если боль в надколеннике основана на синдроме кончика надколенника, в 20-30% случаев она возникает даже с обеих сторон. Еще одна характеристика - зависимость от движения. При легкой форме синдрома кончика надколенника боль возникает только в начале и в конце упражнения.

Они могли исчезнуть во время экспонирования. В дальнейшем течении болезни боль может проявляться даже при небольшом стрессе, особенно при подъеме по лестнице или спуске с горы. В конечном итоге боль может усилиться и даже стать хронической.

В случае ретропателлярного остеоартроза боль усиливается также при подъеме по лестнице и спуске с горы. Кроме того, возникает так называемая «стартовая боль», что означает усиление боли в сухожилие надколенника, особенно после вставания из долгого сидящего положения, из-за предыдущего положения длительного сгибания.

Если сухожилие надколенника воспалилось, в дополнение к боли могут возникать типичные симптомы, такие как отек и перегрев, а в редких случаях - покраснение. В большинстве случаев боль также сопровождается ограничением подвижности. Поскольку сухожилие надколенника работает во взаимодействии с мышцей бедра (лат. Четырехглавая мышца) участвует в разгибании коленного сустава, это движение может быть ограничено или больше невозможно, если сухожилие надколенника повреждено различными способами.

Боль при подъеме по лестнице

Боли при подъеме по лестнице - это типичные двигательные боли, связанные с жалобами на сухожилие надколенника. Они считаются характерной болью при запущенной стадии синдрома кончика надколенника и ретропателлярного артроза. Причина тому - анатомическое положение сухожилия надколенника и его связь с мышцей бедра (лат. Четырехглавая мышца бедра).

Жилые части четырехглавой мышцы бедра направляются в надколенник, а затем переходят в его сухожилие. Поскольку эта большая мышца бедра играет доминирующую роль в разгибании коленного сустава, очевидно, что надколенник также подвергается нагрузке при каждом движении разгибания.

Поскольку подъем по лестнице предполагает постоянное чередование сгибаний и растяжек в коленном суставе, по этой схеме движений можно понять боль в надколеннике. Конечно, только при наличии каких-либо патологий в виде травм или заболеваний надколенника или самого сухожилия надколенника.

диагностика

Прежде всего, точный сбор анамнеза, то есть обсуждение пациента, в котором выясняются точные симптомы, их характер, продолжительность, связь с падениями или другими факторами, и клиническое обследование с акцентом на колено, в частности надколенник и надколенник, являются показательными. должен.

В зависимости от точной локализации боли на сухожилии надколенника в обследование должны быть включены бедро или коленный сустав. Для соответствующих возможных подозреваемых диагнозов, таких как разрыв сухожилия надколенника или остеоартрит ретропателлы, существуют специальные тесты для диагностики.

Для достоверного уточнения диагноза также можно использовать методы визуализации. Прежде всего, для этого особенно подходит УЗИ. Изменения сухожилия можно обнаружить с помощью УЗИ. Магнитно-резонансная томография (= МРТ) - более точный метод.МРТ-изображение подходит для более точной локализации и оценки степени тяжести патологии. Также может быть полезен рентген, чтобы исключить травмы костей. Здесь есть специальные записи, такие как так называемая «Patella Defilee Record», в которой колено должно находиться в определенном согнутом положении во время записи.

Терапия боли в сухожилии надколенника

В целом и независимо от точной причины симптоматическая терапия для снятия боли всегда полезна и показана. Для этой цели доступны обезболивающие из группы веществ НПВП («нестероидные противовоспалительные препараты»).

Помимо прочего, они обладают обезболивающим и снимающим воспаление действием, так что одно это может уменьшить основные жалобы, а именно боль в сухожилии надколенника. Дальнейшие терапевтические меры зависят от соответствующего причинного заболевания или травмы.Синдром кончика надколенника можно лечить с помощью специальных методов лечения, таких как холодная и тепловая обработка, а также ударной волной и электротерапией.

Кроме того, есть рекомендации как для обычной физиотерапии, так и для физиотерапии.

Кроме того, у пострадавших есть возможность самостоятельно выполнять упражнения на растяжку с целью снижения внутреннего мышечного напряжения бедра и давления на надколенник. Таким образом можно укрепить мышцу бедра, что связано с большей стабильностью коленного сустава и надколенника.

Сидение у стены - очень простое упражнение: вы прислоняетесь спиной к стене и сгибаете ноги, как если бы вы сидели на стуле, но вместо этого удерживаете положение с чистым статическим напряжением мышц. Эти упражнения, а также физиотерапия или физиотерапия положительно влияют на процесс заживления синдрома кончика надколенника.

С другой стороны, ретропателевый остеоартрит можно лечить с помощью инъекции различных веществ в коленный сустав. В дополнение к наиболее часто используемому кортизону можно также вводить гиалуроновую кислоту или гликозаминогликан, поскольку они являются естественным компонентом суставного хряща.

В зависимости от степени тяжести и реакции на первоначальные консервативные меры может потребоваться хирургическое лечение в случае остеоартрита ретропателлы. В худшем случае может потребоваться протез. В большинстве случаев, если сухожилие надколенника болезненно, может помочь повязка или тейпирование коленного сустава.

Подробнее по теме: Chondroprotectives

Охлаждение или потепление?

В острых случаях боль в сухожилии надколенника чаще всего возникает из-за воспаления структур.
Обычно поражается само сухожилие надколенника, но может воспаляться жировая подушечка Хоффа, окружающие мышцы, сухожилия и связки или даже кости.

В острой фазе воспаления для снятия боли следует использовать охлаждение. Воспаление сопровождается припухлостью и перегревом, и обоим явлениям можно противодействовать, охладив пораженное колено.

Однако через некоторое время согревание сустава станет более комфортным. Часто тепло помогает организму улучшить кровообращение, поэтому в нагретых областях повышается метаболическая активность и поддерживаются способности организма к самовосстановлению. Время перехода от охлаждения к нагреванию варьируется от человека к человеку.

Тейпирование как вариант лечения боли в сухожилиях надколенника

Тейпирование или, альтернативно, ношение повязки терапевтически полезно в связи с болью в сухожилии надколенника.

Повязка может уменьшить боль и раздражение с одновременной функцией стабилизации. Поскольку бинты очень эластичные и износостойкие, их подвижность не ограничивается, а только поддерживается.

Поэтому всегда важна правильная посадка - повязка не должна быть ни слишком тугой, ни слишком свободной. В случае синдрома кончика надколенника есть даже особая повязка, так называемая «повязка Касселера». Это проприоцептивная повязка, потому что небольшое давление, оказываемое на заднюю часть надколенника плотно прилегающей повязкой, стимулирует проприоцепцию, то есть чувство положения.

Наклеивание лент обычно следует доверить обученному персоналу для достижения оптимального эффекта, а именно облегчения боли и ускорения процесса заживления. Этого можно добиться с помощью тейпа, увеличив кровоток и снизив растягивающую нагрузку на сухожилие надколенника.

Вам также может быть интересно: Заклеивание колена

Продолжительность боли в сухожилии надколенника

Как долго симптомы сохраняются в виде боли в сухожилии надколенника, варьируется от человека к человеку и зависит от причины. Например, в случае чистого раздражения сухожилия надколенника у пострадавших могут снова исчезнуть симптомы через несколько дней или недель.

Разрыв сухожилия надколенника или синдром кончика надколенника - это довольно длительные травмы или заболевания, для полного заживления которых требуется несколько недель. Индивидуальные критерии, такие как возраст, предыдущие заболевания, физическая подготовка и комплаентность, то есть приверженность назначенной терапии, всегда влияют на продолжительность процесса заживления.

При любой боли в связке надколенника наибольший риск обычно представляет собой хронификацию боли. Это необходимо предотвратить своевременной и последовательной терапией.