Ортопедия-Онлайн

Лечение остеоартрита

Как должна быть разработана терапия остеоартрита?

причинная терапия остеоартрозато есть терапия, направленная на устранение причины артроз исправления не существует.

Несмотря на то, что доступно большое количество «препаратов для наращивания хряща», от желатина до активных ингредиентов растительного происхождения, которые могут содержать самые разные вещества, до сих пор нет научных доказательств их действия (в том, что касается их влияния на формирование хряща). В частности, невозможно достоверно продемонстрировать влияние на прогрессирование потери хряща. Для многих препаратов, заявляющих о таком влиянии, доступны исследования, которые продемонстрировали положительное влияние на остеоартрит. Этот эффект не мог быть воспроизведен в других независимых контрольных исследованиях.

Подробнее по этой теме: Наращивание хряща

В конечном итоге результат открыт. Слишком многое остается без ответа. Поскольку большинство препаратов, представленных на рынке, относительно безвредны, выбор такой терапии зависит от опыта врача и самого пациента. Альтернативы, по крайней мере, ограничены и якобы направлены на лечение симптомов, а не причинно-следственных (причинный) Лечение артроза.

Однако различные терапевтические меры могут принести значительное облегчение симптомов остеоартрита:

Физиотерапия (тепло, электричество и т. Д.) И физиотерапия (включая поддержание силы и подвижности) часто очень эффективны.
Также прочтите: Коленная школа при остеоартрозе
Совместные инъекции с промыванием сустава и закапыванием препаратов кортизона в воспалительных фазах остеоартрита или применение местных анестетиков в качестве обезболивающего.
Введение гиалуроновой кислоты в коленный сустав, которая действует как «синовиальная жидкость» и улучшает качество существующего хряща.
Гиалуроновая кислота оказывает обезболивающее и улучшает подвижность.
Ортопедическая техника (ручная ручка, буферные каблуки, высота внешнего и внутреннего края обуви)
Обезболивающие: противовоспалительные препараты, такие как дикофенак или ибупрофен, особенно эффективны, но их недостаток состоит в том, что они атакуют слизистую оболочку желудка. Комбинация с «препаратом для защиты желудка» (например, Пантозолом®) может быть полезна для лучшей переносимости. В качестве альтернативы, так называемые «ингибиторы СОХ 2», такие как B. Целебрекс или Аркоксиа®, которые, как говорят, имеют низкий уровень осложнений при ужасном желудочном кровотечении. В особо тяжелых случаях могут быть назначены обезболивающие из группы морфина для облегчения симптомов.
Гомеопатические препараты:
Различные гомеопатические лекарства могут облегчить симптомы при лечении остеоартрита.
Вы можете узнать больше об этой теме по адресу: Остеоартрит и гомеопатия

Основные цели терапии - предотвратить прогрессирование остеоартрита, облегчить боль, вызванную остеоартритом, а также улучшить или сохранить ограничение движений. Основы терапии включают общие терапевтические меры, физиотерапию, лекарственную терапию, ортопедические технологии и хирургические вмешательства.

Подробнее по теме: Рентгеновская стимуляция

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Общие меры

Общие терапевтические меры при остеоартрите в основном заключаются в уменьшении того, что может присутствовать. тучностьчтобы можно было облегчить ранее поврежденные суставы. Это достигается за счет Изменение диетычто само по себе также может иметь положительное влияние на симптомы остеоартрита.

Также читайте нашу тему: Диета при остеоартрозе

Кроме того, нагрузка и разгрузка суставов должны быть разумно соотнесены друг с другом. виды спортакоторые создают особую нагрузку на определенную группу суставов, следует избегать. При выборе обуви следует с осторожностью использовать обувь на мягком каблуке. Стыки необходимо утеплить и защитить от холода и намокания. плавать следует выполнять в виде ползания и ползания на спине, в термальных ваннах, рекомендуется также регулярная аквааэробика.

Физиотерапия

При лечении остеоартроза рекомендуется регулярно выполнять лечебную физкультуру. Кроме того, пациента информируют о вредных движениях и мерах защиты в виде обучения пациента. В случае остеоартрита без воспалительного компонента может помочь нагревание (например Мази, пластыри, красный свет, грязь). В случае активированного остеоартрита с сильным воспалительным компонентом в основном индуцируются охлаждающие терапии, а также электрическая и ультразвуковая терапия.

Еще одним компонентом физиотерапии является наращивание мышц и тренировка мышц для защиты и облегчения ранее поврежденных суставов. Кроме того, пациент должен пройти обучение тому, как правильно нагружать суставы при ходьбе.

Также прочтите: Укрепляющие упражнения при остеоартрозе и остеоартрозе коленного сустава, какой вид спорта рекомендуется?

Лечебная терапия

Лечебные мероприятия направлены на уменьшение воспаления и боли в суставах. Медикаментозная терапия в основном применяется при активированном воспалительном артрите.
Часто используется для снятия боли Парацетамол используются, препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) используются для уменьшения воспаления. Его следует использовать в течение ограниченного времени и только при острых периодах боли или воспаления. Не следует сочетать НПВП, и следует использовать только один препарат за раз. Дозировка должна быть как можно более низкой. Всегда начинайте с низкой дозы и увеличивайте при необходимости, если есть боль. Следует использовать вещества с коротким периодом полураспада, которые действуют быстро.
Параллельно с приемом препарата Функция почек осмотрена и предварительно проверена целостность желудка. У пожилых пациентов дозу следует соответственно скорректировать, а выбранная доза должна быть еще ниже. Для защиты желудка используется так называемый Ингибиторы протонной помпы может быть использован. В тяжелых продажах Подготовка кортизона вводится в пораженную суставную щель. Это также приводит к противовоспалительному эффекту в остром приступе. Укол следует делать только в том случае, если ранее введенное лекарство не подействовало.

Меры ортопедической техники

Существует множество ортопедических приспособлений, которые призваны помочь снизить нагрузку на суставы и сделать повседневные движения более физическими. Так что есть специальная обувь и Средства для скатываниякоторые предназначены для обеспечения этого и могут быть адаптированы к пациенту.

Оперативные меры

С продвижением остеоартрит или в случае резистентных к терапии курсов часто только один оперативное лечение Единственная альтернатива - это в основном замена искусственного сустава. Чаще всего приходят Эндопротезы коленного сустава (так называемый Колено TEP) или бедра ТЭП (Протез бедра), замены суставов плечевых суставов также используются в течение некоторого времени. Хирургическое лечение стало повседневным рутинным вмешательством.пожалуйста, обратитесь: Хирургия остеоартроза коленного сустава)
Однако следует отметить, что после соответствующих вмешательств необходима фаза реабилитации, которая иногда длится неделями, чтобы восстановить правильные движения в суставах. Недавно были опробованы дополнительные хирургические процедуры и подходы, но большинство из них все еще находятся на стадии испытаний. К ним относятся выращивание хряща и Пересадка хряща.

При трансплантации хряща кусок суставного хряща удаляется из неповрежденной части сустава в открытом суставе и вставляется в область, хрящ которой дегенерировал или уже исчез. Затем стык снова закрывается, использованный хрящ затем должен врасти и образовать новую поверхность стыка. Другой метод - выращивание хряща за пределами тела. У пациента также удаляется кусок хряща и выращивается за пределами тела. Как только соответствующее количество хряща было вновь сформировано, хрящ вставляется во второй хирургический сеанс.
Затем также ждут, пока хрящ врастет. Предварительным условием для процедуры пересадки хряща является то, что сустав не виноват в остеоартрите или что смещение было исправлено. Если в дальнейшем сустав нагружается неправильно, вновь вставленный хрящ снова деградирует. Затем жалобы появляются снова. Кроме того, процедуры можно использовать только в том случае, если поврежден только хрящ, а остальная часть сустава еще не повреждена. На поздних стадиях единственным вариантом лечения является полная замена сустава.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Ты найдешь меня:

Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Остеоартроз и диета

Причины остеоартрита и разработка новых вариантов лечения также была сосредоточена на этой теме в последние годы питание направлены. Например, были выпущены неофициальные руководства и рекомендации о том, как диета может идти рука об руку с развитием остеоартрита или как можно предотвратить течение остеоартрита, изменив диету.
Основа взаимоотношений между Диета и остеоартроз это предположение, что Кислотно-основная среда тела, находящегося в кислой зоне, может способствовать развитию остеоартрита.
Поэтому в первую очередь важно не допускать употребления в пищу продуктов, которые подкисляют организм.

Продукты, которые вытягивают кислотно-щелочную среду организма в кислую зону:

красное вино
животный жир
насыщенные жиры, в том числе масло, сливки, орехи и жирная рыба
Гидрогенизированные растительные жиры
колбаса
Свинина и говядина
подкисляющие фрукты, такие как цитрусовые
спаржа
помидоры
перец
черный чай и кофе
Сладости
и
Алкоголь.

Кроме того, должно быть на дым можно полностью отказаться.

Однако продукты, рекомендованные при остеоартрите или вызывающие Предотвратить остеоартрит должно быть:

Салаты
овощи
некислые фрукты
рис
Продукты из полбы
картошка
Морская рыба
Рапсовое масло
Полба масло
кунжутное масло
и
Постные молочные продукты (обезжиренное молоко, нежирный сыр, нежирный творог).

Также рекомендуется пить травяной чай.

Конечно, диета не может полностью предотвратить остеоартрит. И она не может их исцелить. В лучшем случае это может иметь поддерживающий эффект.
Тем не менее, следует критически отметить, что теории практически не доказаны или не доказаны с научной точки зрения.

Терапия артроза плеча

Остеоартроз плеча по возможности лечится консервативно (особенно на ранней стадии), то есть без хирургического вмешательства. Комбинация обезболивающих и физиотерапевтических процедур может положительно повлиять на прогрессирование износа плеч. Это часто может замедлить развитие остеоартрита и уменьшить дискомфорт в плече.

Обезболивающая терапия - это прямые инъекции обезболивающих (обычно с добавлением кортизона) в сам плечевой сустав, в капсулу плеча или верхнее пространство скольжения (между головкой плечевой кости и костным выступом крыши плеча). В результате часто можно избавиться от боли, а поскольку лекарство также обладает противовоспалительным действием, уменьшается раздражение (воспаление) в плечевом суставе.

Целенаправленная физиотерапия для укрепления мышц плеча и исправления возможных неправильных поз в верхних отделах позвоночника также может способствовать процессу заживления. В некоторых случаях холодные аппликации или рентгеновская стимуляция также могут предотвратить прогрессирование остеоартрита плеча.

В случае запущенного остеоартрита плеча может оказаться полезным хирургическое лечение. Например, можно расширить пространство скольжения в плече и реконструировать мышцы плеча (вращающую манжету). Также может быть проведено облегчение или удаление частей плечевого сустава.
В случае очень выраженного остеоартроза плеча следует рассмотреть вопрос о замене искусственного сустава, чтобы снять боль в долгосрочной перспективе и улучшить ограниченную подвижность плеча. Существуют различные протезы плечевого сустава (например, протез колпачка, протез головки плечевой кости, тотальный протез плеча, обратный протез плеча), которые можно использовать при запущенном остеоартрите.

Узнайте больше об артрозе плеча на: Остеоартроз плеча

Терапия остеоартроза коленного сустава

Коленный протез может потребоваться при тяжелом остеоартрите.

У которой Остеоартроз коленного сустава первая цель терапии всегда одна Уменьшение боли, С помощью лекарств, физиотерапия, электротерапия или рентгеновские лучи могут облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом.

Также прочтите: Укрепляющие упражнения при остеоартрозе коленного сустава

В некоторых случаях вы также можете Препараты для хряща добиться улучшения симптомов в коленном суставе. Особенно тот целевое наращивание мышц может через Усиление координации и стабильности коленного сустава, чтобы облегчить симптомы.

Только когда все Варианты консервативной терапии исчерпаны должен быть оперативная терапия следует учитывать остеоартрит коленного сустава. С меньшими Мениск- или Повреждение хряща может ли эндоскопия сустава (Артроскопия) уже достаточно, чтобы получить Симптомы остеоартрита Облегчить. Также один Операция переключения, для неправильного положения, такого как O- и Стук коленями с поправкой может улучшить статику коленного сустава.
В случае очень запущенного остеоартроза коленного сустава искусственный коленный сустав (Эндопротез коленного сустава) вариант выбора. Обычно только верхний слой суставной кости удаляется, и имплант берет на себя функцию суставного хряща (так сказать, как заполнитель). Текущий срок хранения искусственных коленных суставов составляет от 8 до 15 лет, то его необходимо обновить или заменить.

Терапия артроза тазобедренного сустава

Варианты терапии артроза бедра очень разнообразны. На начальных этапах назначают противовоспалительные и обезболивающие. Снижение веса также может оказать положительное влияние на процесс заживления, поскольку каждое снижение веса примерно на 5 кг снижает риск остеоартрита примерно на 50 процентов.
Кроме того, ортопедическая обувь или стельки могут помочь изменить нагрузку на ось ноги и тем самым защитить сустав.

Симптомы также можно облегчить, прикладывая тепло или холод. Остеоартрит тазобедренного сустава особенно хорошо лечится с помощью большого количества физических упражнений и занятий спортом, но с небольшой нагрузкой на тазобедренный сустав (например, плавание и езда на велосипеде идеальны). Движение борется с болью при остеоартрите, стабилизирует хрящи и укрепляет мышцы, что приводит к облегчению хрящевой ткани.

На запущенных стадиях заболевания необходимо часто применять хирургическое лечение остеоартроза бедра. В рамках эндоскопии могут быть устранены такие причины остеоартрита, как ограниченное повреждение хряща. Однако в некоторых случаях может потребоваться исправить смещение, изменив положение тазобедренного сустава, используя тазобедренный колпачок или полностью заменив тазобедренный сустав.

Узнайте больше об этом здесь Терапия артроза тазобедренного сустава, рентгеностимуляция

Терапия артроза кисти

Остеоартрит руки ассоциируется с множеством ограничений для многих пациентов, поскольку простые действия, такие как еда или письмо, часто становятся пыткой. Поэтому рекомендуется проводить адекватную терапию остеоартроза кисти. Прежде всего, если пациент страдает остеоартрозом, постарайтесь как можно больше и лучше двигать рукой, чтобы предотвратить остеоартроз. Это в первую очередь используется для профилактики, но важно правильно двигать запястьями. С помощью трудотерапии пациент может узнать, какие движения рук хороши, а какие только усиливают нагрузку на суставы и, таким образом, приводят к ухудшению состояния.

Если поражен седловидный сустав большого пальца, врач может наложить на него шину. Это очень простая терапия остеоартроза седловидного сустава большого пальца, но в то же время очень эффективная и недорогая.

Другой простой способ лечения остеоартрита - втирание обезболивающего геля или крема, содержащего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) включены, такие как обезболивающий крем Proff®. Благодаря массажу суставов и обезболивающему эффекту пациент обычно добивается быстрых и хороших результатов и снова может достаточно хорошо двигать рукой. Особенно на ранних стадиях пациенту также помогают обезболивающие и / или противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты).

Однако важно избегать прямого введения болеутоляющих или противовоспалительных препаратов (противовоспалительных средств) в пораженный сустав руки, поскольку в долгосрочной перспективе это только еще больше повредит сустав. Терапия кортизоном также не рекомендуется, так как это приводит только к улучшению в краткосрочной перспективе и может также разрушить окружающий хрящ в суставе, что будет только способствовать прогрессированию остеоартрита и, таким образом, в конечном итоге приведет к большему количеству осложнений.

Однако, поскольку лекарства и гели обычно недостаточны для лечения остеоартрита в течение более длительного периода времени, пациенту следует через некоторое время подумать, следует ли ему попробовать альтернативные методы лечения. Например, тепловые аппликации помогают многим пациентам и помогают сдерживать остеоартрит в течение более длительного периода времени. Иглоукалывание также очень хорошо подходит для лечения многих пациентов с остеоартритом кисти. Кроме того, существует также биостимуляция мягким лазером и терапия магнитным полем. Однако эти альтернативные методы лечения обычно не признаются медицинскими страховыми компаниями в качестве терапии остеоартрита руки и, следовательно, обычно должны оплачиваться из собственного кармана.

Радиосиновиортез также является очень эффективным средством лечения остеоартроза кисти, при котором радиоактивно заряженные частицы вводятся непосредственно в запястье, пораженное остеоартритом. Эти частицы теперь подавляют воспалительный процесс непосредственно в суставе. Чтобы не повредить окружающую ткань радиоактивными частицами, используются только радиоактивные частицы ближнего действия, которые затем в основном распределяются в пораженном суставе. В частности, боль в руке при остеоартрите может подавляться очень хорошо и в течение более длительного периода времени.

В зависимости от степени тяжести остеоартроза кисти последним вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Если у пациента все еще есть суставная щель с воспалительными клетками, можно использовать артроскопию, чтобы попытаться удалить только эту часть воспалительной области и, таким образом, уменьшить боль пациента.

Однако, если у пациента запущенная стадия остеоартрита кисти, врачу, возможно, придется полностью перерезать болевые волокна во время операции, чтобы они больше не могли передавать информацию о «боли» в мозг. Этот вариант терапии всегда должен быть последним вариантом, а также связан с определенными рисками. Тем не менее, избавление пациента от боли является главным приоритетом. Если все другие варианты лечения были исчерпаны, последнее средство - перерезание болевых волокон в качестве терапии запущенного остеоартрита.

Также прочтите: Лечение артроза пальца и хирургия артроза пальца

Терапия остеоартроза большого пальца

оперативная терапия из Седло для большого пальца- Остеоартрит обычно необходим только при сильная боль одновременно с одним Нарушение функции большого пальца Об более длительный период существуют и это не на консервативных методах лечения говорить с. В легких случаях остеоартрита часто бывает достаточно одного Снятие осанки возможно с кратковременная иммобилизация большой палец, чтобы облегчить боль.

Также могу Помажьте применяться и в краткосрочной перспективе так называемые ревматические препараты быть взятым (например, Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®). На более поздних стадиях артроза седловидного сустава, особенно при жалобы, зависящие от нагрузки, может ли рельс (сустав) носятся, когда сустав находится под нагрузкой, чтобы ослабить сустав.
Инъекции кортизона в суставе может стать более длительное облегчение симптомов свинец, но из-за побочных эффектов (например, сильное воспаление сустава) не вводили слишком часто становиться.

Другой вариант терапии предлагает Лечение пиявками.
Должен быть оперативная терапия при артрозе седловидного сустава большого пальца это обычно имеет место большая многоугольная нога прочь (Trapezectomy). Из Процесс исцеления После того, как эта операция относительно утомительна, большой палец может не раньше примерно через три месяца можно снова использовать в обычном режиме. В редких случаях Искусственный сустав При использовании этого метода реабилитация проходит намного быстрее (примерно шесть недель). Однако в большинстве случаев с годами Расшатывание искусственного сустава в кость, поэтому новая операция с удалением замены искусственного сустава и последующая трапецияэктомия не требуется.