Мертвый зуб

введение

Так называемый «мертвый» зуб - это зуб, жизненно важные функции которого нарушены. Нервные сосуды и кровеносные сосуды в пульпе зуба отмерли и больше не могут снабжать зуб изнутри.

Зуб теперь нечувствителен к термическим изменениям: он не чувствует ни тепла, ни холода.
Твердые вещества зуба, которые больше не поставляются, со временем становятся нестабильными и хрупкими, и зуб может обесцветиться. Если зуб не коронируется по прошествии определенного времени после обработки корневого канала, существует риск его поломки.

Какие симптомы может вызвать мертвый зуб?

Симптомы, сопровождающие некроз зуба, могут широко варьироваться. Это включает:

• сильная боль, нежность и дискомфорт от укуса (пока зуб умирает)
• сильная боль полностью утихает через несколько дней
• Формирование абсцесса (с заполненной гноем инкапсулированной полостью)
• сильный гнилостный галитоз
• Расстройства вкуса
• Изменение цвета зуба (черный)

Боль в мертвом зубе

Зубы, потерявшие жизненно важные функции, могут быть очень болезненными. В случае воспаления корня зуба, которое является причиной воспаления, оно часто проявляется в виде боли при надавливании, которая может даже вызвать затруднения при жевании и откусывании. Десны вокруг корня зуба часто настолько воспалены, что опухают и сильно болят, даже если вы просто коснетесь их пальцем. Он очень красный и обычно теплее остальных десен.

Пострадавшие часто чувствуют пульсирующую боль, возникающую в результате увеличения давления внутри зуба. Если структура зуба ослаблена из-за кариеса, сладкая или острая пища часто вызывает боль. Холодная или теплая еда и напитки обычно не вызывают боли в мертвом зубе. Тем не менее, зуб подвергается большому риску поломки из-за разрыхления веществ.

Если зуб отламывается над десной, бактерии могут проникнуть во весь легко доступный зуб, что может снова вызвать воспалительную боль. Если зуб отламывается по своей продольной оси ниже десны, он может расшататься и вызвать сильную боль при укусе. В этом случае зуб больше не стоит сохранять и его необходимо удалить. В случае возникновения болей любого рода обязательно нужно посетить стоматолога для дальнейшего диагностического уточнения.

Вы также можете прочитать больше в разделе: Зубная боль - что делать?

Боль при укусе

Неживой зуб во многих случаях протекает бессимптомно, но также может вызывать боль.
Если это выражается в боли при укусе, это связано с воспалением на кончике корня пораженного зуба. Бактерии начинают разлагать мягкие ткани внутри канала, а затем достигают окружающих тканей через кончик зуба.

Зуб вокруг кончика корня заражается бактериями и воспаляется, что также можно увидеть на рентгеновском снимке в виде «темной, в основном округлой тени» вокруг кончика корня. Воспаление сопровождается отеком. Ткань становится более плотной, поэтому зуб кажется минимально приподнятым. Это может привести к небольшому предварительному контакту. Пациент кусает, и, поскольку зуб кажется немного приподнятым из-за опухоли, на зуб оказывается повышенное давление. Кроме того, каждый раз при укусе зуба он проталкивается вниз в фиброзный аппарат, что вызывает боль из-за воспаления.

Симптомы укуса указывают на то, что зуб в течение определенного периода времени был мертвым и его состояние прогрессировало. Поэтому пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу, как только возникнет боль при укусе, чтобы вылечить зуб как можно быстрее. Лечение корневых каналов сопровождается уменьшением воспаления, так что чувствительность снижается до полного исчезновения.

Зуб становится черным или обесцвечивается

Девитальные зубы нередко обесцвечиваются. Они могут стать серыми или черными.
После того, как сосуды пульпы отмирают, твердые вещества зуба перестают поступать, и дентин становится хрупким. Обесцвечивание вызвано разлагающейся кровью мертвой ткани пульпы, которую невозможно удалить из-за наполнения корня.

Если корневой канал не обескровить или оптимально продезинфицировать перед пломбированием, оставшаяся кровь вступит в реакцию. Бактерии в основном метаболизируют железо из молекулы-переносчика кислорода гемоглобина в сульфид железа. Сульфид железа производится из железа, содержащегося в крови, которое вступает в реакцию с серосодержащими продуктами метаболизма бактерий.

Пульсирующая боль и неприятный запах изо рта

Типичные признаки воспаления обычно присутствуют в нежизнеспособных зубах, и пораженные часто жалуются на очень неприятный вкус и невыносимый неприятный запах изо рта.

Воспаление внутри зуба увеличивает давление за счет метаболизма мертвой ткани. Газы, которые не могут выйти и образуются гноя.
Бактерии метаболизируют мертвые ткани, выделяя неприятные газы. У некоторых страдающих также сильно страдает вкус.

Еще одним сопутствующим симптомом, помимо запаха, является ощущение пульсации всего зуба. У пораженных возникает почти пульсирующее ощущение боли, которое время от времени повторяется. Эта боль также может вызывать головные боли и боли в конечностях вне ротовой полости и указывает на воспалительный процесс.

Подробнее по теме: Причины неприятного запаха изо рта

Колебание мертвого зуба

Если генерализованный пародонтит является предыдущей причиной девитализации зуба, нередко происходит расшатывание, в худшем случае - выпадение зуба. При пародонтите ослабляется весь пародонт.

Подробнее по теме: Причины заболеваний пародонта

Связочный аппарат, удерживающий зуб в костном отделе, больше не имеет прочности здорового пародонта. Если зуб теперь также мертв, существует больший риск того, что он будет легче отделяться от связочного аппарата и сильно расшататься. Степень расшатывания может увеличиться настолько, что зуб практически выпадает из лунки.

В случае сильного воспаления корня зуба также может начаться шатание. Зуб находится в лунке зуба, но на явном воспалении ниже кончика корня.
Если полностью удалить воспаленную нервную ткань, зуб промыть, продезинфицировать и успешно обработать корневой канал, воспаление отступит, и зуб снова может затвердеть. Важно не прикладывать к зубу механическую силу, не двигать его и не нагружать с полной жевательной силой.

Вполне возможно, что зуб восстановит свою былую прочность и зуб может полностью интегрироваться в зубную дугу с последующим коронированием.

Подробнее по теме: Симптомы воспаления корня

Отломился мертвый зуб - что делать?

Поскольку зуб с мертвыми кровеносными сосудами и нервами больше не может снабжаться жидкостью и питательными веществами, он обычно ломается быстрее, чем зуб, который все еще остается жизненно важным.

Особенно, если зуб уже лечили в корневом канале или, по крайней мере, он был запущен, тогда он в целом менее стабилен. Чтобы достичь корневых каналов, зуб необходимо развернуть.
В зависимости от того, какой зуб поражен, сколько у него корней и корневых каналов, и был ли зуб уже пломбирован или снабжен коронкой, тем больше должно быть отверстие, которое стоматолог просверливает (Трепанация открытия) и остается менее твердое вещество зуба.

Поскольку зуб, обработанный корневым каналом, имеет меньшую стабильность и, следовательно, меньшее сопротивление силе жевания, он ломается быстрее, чем здоровый зуб.

Лучше всего быстро обратиться к стоматологу, чтобы он смог восстановить зуб с помощью временной или постоянной пломбы.
Если зуб обламывается во время сеанса лечения корневых каналов, часто бывает необходимо сначала заполнить его, чтобы работа могла продолжаться. Добавление пломбы также полезно, когда в зубе осталось очень мало вещества.

Если зуб отломился полностью, так что зуб над десной не виден, стоматолог должен взвесить, нужно ли удалить зуб или его можно сохранить с помощью булавки, вставленной в канал.

Узнайте больше на: Сломанный зуб - немедленно сделайте это.

Воспаление мертвого зуба

Если отмирание зубного нерва не лечить, бактерии размножаются и мигрируют через верхушку корня в окружающие ткани. Эта ткань и кость воспаляются бактериями, что имеет важное диагностическое значение на рентгеновском снимке.

Воспаление может оставаться неактивным, поэтому оно остается локально под верхушкой корня или остается активным и имеет тенденцию к распространению. Если не лечить, тенденции к распространению приводят к абсцессам, кистам и, в худшем случае, к сепсису.

Что может быть, если через годы заболел мертвый зуб?

Также возможна гибель нервных сосудов внутри зуба из-за травмы. Падение или удар зубом в детстве может вызвать боль только спустя годы или даже десятилетия.

Механизм или спусковой механизм внезапного развития боли до сих пор не выяснен с научной точки зрения.
Пациенты замечают сероватое изменение цвета зуба и жалуются на Боль. Терапевтически зуб обрабатывают корневым каналом, а затем устанавливают протезную коронку.

Лечение мертвого зуба

Поскольку зуб с мертвым зубным нервом может привести к массивному воспалению и обычно вызывает очень сильную боль в окружающих тканях, зуб необходимо лечить корневыми каналами. Выполняется следующее

• Трепанация (вскрытие зуба и удаление тканей)
• Ополаскивание и дезинфекция зубной камеры
• Подождите неделю (зуб все еще вызывает проблемы?)
• Заполнение корневого канала
• Коронация (для стабилизации)

Вам также может быть интересно: Коронка после лечения корневых каналов

Зуб продолжает болеть, несмотря на лечение корня

Сохраняется ли зуб, несмотря на возобновленное лечение корневых каналов (называется лечение второго корневого канала). пересмотр называется) болевой синдром, рекомендуется хирургическое вмешательство. При так называемой резекции кончика корня корни зубов обрабатываются снизу. Десны разрезаются, корни укорачиваются и запаиваются. Предварительно все дезинфицируется. После полного заживления этот зуб теперь также можно коронировать, при условии, что он незаметен и у человека больше не будет жалоб.

Если даже однократная или многократная резекция верхушки корня не увенчалась успехом, а зуб продолжает вызывать проблемы, удаление этого зуба может быть лучшим вариантом. После заживления удаленной раны следует подумать о последующей замене удаленного зуба, чтобы выбрать наилучшую индивидуальную форму замены зуба.

Подробнее по теме:

• Ревизия лечения корневых каналов
• Апикальная резекция

Лечение корневых каналов мертвого зуба

Лечение корневого канала мертвого зуба - обычная процедура, но обычно она более сложная, чем для живого зуба, поскольку бактерии и уже метаболизированная биомасса должны быть полностью удалены изнутри зуба и продезинфицированы. В большинстве случаев остается только клеточный мусор.

Для лечения корневых каналов мертвого зуба необходимо сначала развернуть зуб, чтобы посетить систему корневых каналов пациента. Это не обязательно должно быть анестезировано, так как зуб больше не воспринимает раздражители из-за мертвой нервной ткани. Затем отдельные корневые каналы становятся доступными с помощью ручных или машинных файлов, и весь сосудистый материал удаляется. При достижении протоков обычно вступает в действие разлагающийся запах, который сигнализирует о том, что бактерии уже начали метаболизировать ткань и что в качестве продуктов разложения выделяются газы с неприятным запахом.

Следующий шаг включает в себя пропитанную лекарством подушечку и дезинфицирующую ирригационную жидкость, чтобы удалить все бактерии в системе корневых каналов. Затем зуб оставляют с лекарством на 1-2 недели, пока не исчезнут симптомы. Чтобы защитить зуб от проникновения частиц пищи и бактерий, ему временно ставят пломбу.
Заполнение корня зуба производится только при отсутствии симптомов после полного расширения и препарирования каналов. Корневая пломба может быть введена термически стабильным или пластичным способом, то есть жидким или в виде резиновой палочки. После пломбирования корневого канала зуб обычно заживает.

По прошествии двух-трех месяцев, после того как зуб останется незаметным и бессимптомным, на зуб корончатый венец и, таким образом, его полная реинтеграция в зубную дугу.

Подробнее по теме: Процесс лечения корневых каналов

Когда следует вырывать мертвый зуб?

Мертвый зуб следует удалять только в том случае, если все терапевтические подходы не дали результата и зуб вызывает стойкий дискомфорт.
Вопреки подходам многих альтернативных практикующих врачей, которые считают, что все мертвые зубы должны быть немедленно удалены, зубы могут быть полностью реинтегрированы в зубную дугу после лечения и считаются полноправными членами.Тезис о том, что мертвые зубы необходимо удалять немедленно, абсолютно необоснован, так как научно доказано, что успешное лечение корневых каналов излечивает пораженные зубы.

Вероятность успеха лечения корневых каналов составляет около девяноста процентов. Если лечение не избавило от симптомов, либо ревизия, удаление старого лечения корневого канала и повторное введение нового, либо резекция кончика корня. Во время апикэктомии хирургическим путем отрезается верхушка и, при необходимости, корневое пломбирование снова закрывается снизу.
Если апикэктомия также не смогла облегчить симптомы, необходимо обсудить, следует ли начинать новую апикэктомию.

Если после второй резекции верхушки корня не удалось избавиться от симптомов, остается только удалить зуб для облегчения симптомов. Тем не менее, стоматологи и хирурги-стоматологи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить зуб, потому что мертвый зуб не означает одновременного использования плоскогубцев, но в настоящее время его можно обработать с использованием новейших технологий и материалов, чтобы его можно было сохранить в долгосрочной перспективе.

Подробнее по теме: Удаление зуба

Зачем короновать мертвый зуб?

Поскольку кровеносные сосуды умирают, зуб перестает оптимально снабжаться питательными веществами. Он обеспечивается только периодонтальной мембраной, тканью пародонта, которая обеспечивает определенную хрупкость зуба. Если зуб также имеет большой дефект (например, «дырку»), он может легко сломаться.

Для защиты от отламывания изготавливается коронка, полностью интегрирующая зуб в зубной композит. Коронация особенно желательна в задней части, поскольку здесь зубы должны выдерживать наибольшую жевательную силу и напряжение.
В переднем отделе коронка или винир обычно необходимы из эстетических соображений, так как нежизнеспособные зубы со временем могут поседеть.

Как отбелить обесцвеченный зуб?

Обесцвечивание нежизнеспособных зубов в черный цвет - это в первую очередь эстетическая проблема для пострадавших: обесцвеченный зуб больше не вписывается в гармоничные нюансы зубной дуги и даже заметен на расстоянии. Есть способы снова отбелить эти обесцвеченные зубы. Один из способов отбелить зубы - отбеливание. При отбеливании используется низкая концентрация перекиси водорода, которая также используется для отбеливания одежды и волос, чтобы осветлить эмаль зубов. Однако большие прыжки невозможны.

Эффективное осветление на 2 оттенка реально. Если вы хотите отбелить темные, почти черные, омертвевшие зубы, вы никогда не сможете точно сказать, будет ли полученный цвет гармонировать с существующими зубами. Кроме того, отбеливание удаляет влагу из зуба. Это делает уже ослабленный зуб еще более нестабильным. Поэтому отбеливание мертвого зуба не рекомендуется.

Подробнее по теме: Отбеливание

Коронование - это безопасный способ визуально гармонично интегрировать обесцвеченные зубы в зубную дугу. С одной стороны, коронка возвращает безупречный эстетический вид, с другой - ослабленный зуб защищен коронкой и больше не рискует сломаться. Благодаря большому выбору материалов, форм и цветов для коронок был восстановлен безупречный вид, и непрофессионал вообще не может сказать, что это коронка.

Отбеливание мертвого зуба

Мертвые зубы темнеют, поскольку железо накапливается из кровеносных сосудов, поэтому они кажутся серыми. Это также может быть связано с несовершенным заполнением корня или остаточной тканью. Эти зубы можно отбелить путем отбеливания. С помощью шины можно осветлить только один зуб или ввести отбеливающий материал внутрь корневого канала. Это позволяет осветлить максимум два-три оттенка зубов.

Однако отбеливающий эффект длится недолго, поэтому обычно его необходимо обновлять раз в год. Можно ожидать частных затрат на лечение зуба в размере 40-80 евро.

Диагностика - Как определить, что зуб мертв

Из-за потери жизненно важных параметров зуб теперь нечувствителен к тепловым изменениям окружающей среды. Дантист проводит так называемый тест жизнеспособности. Он подносит к зубу кусок ваты, охлажденной холодным спреем.

Если больной чувствует холод, зуб живой, если он его не чувствует, он умер. Но этот тест также может быть обманчивым. В случае уже коронированных зубов этот тест может быть отрицательным из-за толстого слоя и материала коронки, хотя зуб все еще жизнеспособен.

В дополнение к тесту с использованием холодного спрея вы также можете проверить жизнеспособность зубных нервов с помощью CO² снега или теста на электрическое сопротивление.

Для подтверждения диагноза часто делают рентген. Если апикальный периодонтит является причиной потери жизнеспособности, на рентгеновском снимке ниже кончика корня можно увидеть темную тень. Это признак распространенного воспаления корней.

Часто зуб также чувствителен к ударам и давлению из-за воспалительных процессов. Для этого теста стоматолог осторожно постукивает по зубу тупым инструментом и сравнивает ощущения с соседними зубами. Девитальные зубы часто более чувствительны, чем другие, из-за воспаления под кончиком корня. Этот перкуссионный тест также может помочь стоматологу поставить диагноз.

Какие причины приводят к мертвому зубу?

Причины смерти зуба могут быть очень разными.
Если, например, кариес зашел настолько далеко, что достигнута пульпа (пульпа зуба), бактерии могут воспалить сосуды пульпы. Воспаленные кровеносные и нервные сосуды отмирают в результате воспалительного процесса, а верхушка корня также может воспаляться до так называемого апикального периодонтита или воспаления корня зуба. Из-за отмирания сосудов пульпы дентин больше не снабжается. Зуб теряет жизненно важные функции и полностью умирает.

Еще одной причиной омертвевшего зуба может стать травма. (Травма, повреждение) быть. Часто бывает достаточно одного удара по зубу или механического раздражения, чтобы нерв погиб. Спустя годы травма может привести только к гибели нерва и, следовательно, зуба.

Вам также может быть интересно: Некроз пульпы

Часто это происходит бессимптомно, пока зуб визуально не обесцвечивается, и человек только тогда это замечает. Зуб также можно травмировать шлифованием.

Другой причиной является генерализованный пародонтит, который при отсутствии адекватного лечения может перерасти в локальное воспаление корня. Эти воспалительные процессы на кончике корня также могут привести к гибели кровеносных и нервных сосудов в пульпе и, таким образом, в конечном итоге к гибели зуба.

Сколько времени нужно, чтобы зуб умер?

Продолжительность смерти зуба варьируется в зависимости от причины. В случае острого пульпита, вызванного кариесом, который приводит к воспалению корня зуба, это может привести к отмиранию нервной ткани через несколько недель или месяцев.

В случае травмы, полученной в детстве, существует вероятность того, что нерв отмирает только спустя десятилетия и вызывает дискомфорт. Кроме того, зуб может полностью омертветь, бессимптомно, так что пациент даже не замечает этого, пока диагноз не будет установлен случайно.

Каждый по-разному или слабо реагирует на воспалительные процессы, поэтому индивидуальная реакция и текущее состояние иммунной системы имеют решающее значение для скорости, с которой умирает зуб.

Однако можно сказать наверняка, что мертвый зубный нерв не может быть восстановлен. Даже лечение корневых каналов гарантирует, что зуб останется в зубной дуге без каких-либо симптомов.

Последствия мертвого зуба

Если зуб умирает, необходимо разрушить мертвую ткань. Это происходит как часть воспаления, которое может быстро распространиться без лечения. Это создает риск образования кисты или абсцесса. При образовании кист или абсцессов в полости под верхушкой корня образуется гной. Припухлость создает так называемую «толстую щеку» и, как осложнение, системное заболевание сепсис. Бактерии попадают в кровоток и атакуют органы пациента, что опасно для жизни.

Есть ли связь между мертвым зубом и болью в спине?

При натуропатии подозревают связь между «трупным ядом», выделяемым мертвым зубом, и заболеваниями организма, в том числе болями в спине. Тем не менее, нет никаких научных доказательств, и механизм, с помощью которого продукты распада зуба, как предполагается, влияют на спину, также не известен. С медицинской точки зрения связи нет.

Какая связь между мертвым зубом и депрессией?

Как и связь с другими болями или болезнями, депрессия также является возможным следствием мертвого зуба, который выделяет токсины. Опять же, нет никаких научных исследований или доказательств.

Известно лишь то, что продолжительные периоды боли могут вызвать психические заболевания, такие как депрессия. Зубная боль, например, от мертвого зуба, также может вызывать длительные жалобы, если ее не лечить.

Однако медицинской связи между «трупным ядом» и депрессией нет.

Что такое «трупный яд» в мертвом зубе?

Устаревший термин «трупный яд» описывает вещества в мертвом зубе, которые выделяются в результате метаболизма бактерий в мертвой ткани. Нервы и кровеносные сосуды в корневых каналах погибли из-за таких раздражителей, как кариес или травма, и бактерии метаболизируют эти клеточные остатки. Это создает так называемый «трупный яд»:
Токсины, попадающие в организм. Это включает Тиоэфирные соединения, меркаптанов и биогенные амины, Эти вещества имеют дурную славу не только потому, что вызывают воспаление, но и вызывают системные заболевания.

Однако эти тезисы очень противоречивы. Натуропаты приписывают этому трупному яду канцерогенные эффекты, но это никогда не было доказано исследованиями.
С медицинской точки зрения нет ничего, что могло бы поддержать это утверждение, поскольку эти токсины присутствуют во многих нормальных метаболических путях в организме и во многих питательных веществах, таких как рыба или чеснок, и просто выводятся из организма. Поэтому термин «трупный яд» не получил научных доказательств.

Однако можно с уверенностью сказать, что мертвые зубы должны быть освобождены от мертвых тканей с помощью лечения корневых каналов, в противном случае существует риск распространения воспаления и образования кист или абсцессов, которые как осложнение всегда перерастают в опасное для жизни заражение крови (= сепсис). жестяная банка.

Подробнее об этом: Яд мертвого тела в зубе