Лор

Причины затруднения глотания

введение

Затрудненное глотание - тоже Дисфагия называется - может возникать в контексте множества различных заболеваний, поэтому может иметь множество причин. Они не всегда носят органический характер, но также могут быть психологическими или психосоматическими. Здесь действует правило: чем моложе пациент с затрудненным глотанием и чем более разнообразны симптомы, тем более вероятно, что можно предположить психологический / психосоматический генез.

Тем не менее, каждое возникновение проблем с глотанием необходимо тщательно выяснять, чтобы исключить все возможные органические причины и, в конечном итоге, выбрать правильную терапию. Затруднение глотания часто возникает не само по себе, а сопровождается другими жалобами, такими как боль в горле, горле, груди или желудке, изжога, охриплость голоса и кашель, удушье частичками пищи или слизью (срыгивание), неприятный запах изо рта, нарушения речи, симптомы B (лихорадка, Ночная потливость, потеря веса) или одышка.

Точно так же трудности с глотанием не обязательно должны быть болезненными, но они могут так же легко возникнуть без какой-либо боли в виде затрудненного прохождения пищи и жидкости через глотку и пищевод. В зависимости от локализации затрудненного глотания они делятся на ротоглоточные, относящиеся к глотке, и пищеводные, относящиеся к пищеводу.

Физические причины

Врожденные причины

Аганглионоз: врожденное отсутствие нервных клеток в стенке пищевода (Aganglionosis), так что это происходит спастично и постоянно сокращается, что затрудняет прохождение пищи.
Атрезия пищевода: неправильное положение эмбриона, при котором пищевод не связан с желудком или сильно сужен.

Узнать больше об атрезии пищевода

Органические причины

Воспаление глотки: воспаление миндалин или стенки глотки в результате бактериальных или вирусных инфекций, которые из-за сильной боли и опухшей ткани приводят к затруднениям глотания и дыхания (сильно опухшие миндалины могут даже вызвать затруднение дыхания). Инфекционные осложнения, такие как абсцессы (скопления гноя) в пространстве за глоткой (Заглоточный абсцесс) или в ткани, окружающей миндалины (Паратонзиллярный абсцесс), может вызвать затруднения при глотании.
Подробнее по теме: Тонзиллит и отек на шее сбоку
Заболевания пищевода: пищевод в значительной степени участвует в акте глотания и транспортировке пищи в желудок и является одной из частых причин дисфагии. С одной стороны, вирусное или бактериальное воспаление пищевода может вызвать затруднения при глотании, а также нарушения движений в мышцах пищевода, которые приводят к постоянным сокращениям и, таким образом, к препятствию прохождению пищи (Спазм пищевода). Также узкий пищевод по другим причинам (Стеноз пищевода пользователя z. B. вызвано опухолью или химическим ожогом щелочами / кислотами) или пищеводный проход склеен рубцовой тканью (Стриктура пищевода г. (Например, после воспаления) изменение ощущения глотания может быть симптомом. Кроме того, выпуклости в стенке пищевода (Дивертикул пищевода) или расширенные сосуды в венозном сплетении пищевода (варикозное расширение вен пищевода, например, в контексте запущенного цирроза печени) вызывают те же симптомы. В редких случаях - но незаменимых при дифференциальной диагностике - злокачественные опухоли пищевода (Карцинома пищевода), поэтому симптомы всегда следует тщательно выяснять.
Заболевания щитовидной железы: определенно могут привести к затруднениям глотания. Из-за их тесной анатомической связи с трахеей и пищеводом воспалительные заболевания (например, тиреоидит) или заболевания щитовидной железы, которые вызывают увеличение органа (зоб), могут привести к затруднениям глотания в области пищевода из-за воспалительного стимула или образования.
Подробнее по теме: Заболевания щитовидной железы
Системные заболевания: затруднение глотания также может возникать при так называемом CREST-синдроме, аутоиммунном заболевании с изменениями внутренних органов и утолщением кожи, или в контексте синдрома Пламмера-Винсона, при котором связанный с диетой дефицит железа приводит к комплексу различных симптомов.
Заболевания центральной и периферической нервной системы: к ним, среди прочего, относятся: Болезнь Паркинсона, состояние во время или после инсульта, рассеянного склероза, миастении (неправильная передача сигнала от нерва к мышце) и нарушение проведения возбуждения вегетативной нервной системы, которая, помимо прочего, отвечает за движение в мышцах пищеварительного тракта ответственность есть.

Вам также может быть интересна эта тема: Симптомы ларингита

Травматические причины

Одна из «травмирующих причин» затрудненного глотания - это Перелом подъязычной кости например Ожидаются спортивные несчастные случаи (особенно в боевых искусствах). Подъязычная кость важна для плавного глотания, а нестабильность может привести к проблемам в глотательном механизме. Но это тоже случайное проглатывание инородных тел (например, кости, кости, зубные протезы, в случае детей также детали игрушек и т. д.), которые могут блокировать пищевод и, следовательно, проход, могут привести к затруднениям глотания.

Психические / психосоматические причины

Психические причины

Одной из психологических причин нарушения глотания является так называемая Phagophobia, что является характеристикой Страх проглотить который часто провоцируется предшествующим резким глотанием и поддерживается другими существующими тревожными расстройствами. В результате этого состояния тревоги отказ от глотания твердой или жидкой пищи приводит к нарушению пищевого поведения и / или даже к потере веса.

Психосоматические причины

Это одна из распространенных психосоматических причин Синдром глобуса, которое является одним из соматоформных расстройств и через Чувство комка в горле все времязатрудняющие глотание и дыхание. Часто эти пациенты выделяются из-за постоянного принуждения к откашливанию горла. Это расстройство не связано с органическим заболеванием, поэтому поиск физической причины обычно безуспешен.