Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф - это инфекционное заболевание, которое передается определенным типом сальмонеллы. Это происходит в основном в Африке, Южной Америке и Юго-Восточной Азии и может вызывать симптомы только через несколько месяцев после передачи.

Брюшной тиф изначально приводит к стойким запорам и лихорадке. Позже часто наблюдается типичное покраснение кожи живота, истончение стула и замедление сердечного ритма (также называемое брадикардией).

Также наблюдаются изменения в крови, и люди часто бывают сонливыми. Брюшной тиф лечится антибиотиками. В зонах риска вы также можете сделать прививку от брюшного тифа.

Подробнее: Сальмонелла и брадикардия

Причины брюшного тифа

Поскольку брюшной тиф является инфекционным заболеванием, причина кроется в передаче болезни возбудителем. При брюшном тифе это особый вид сальмонелл, бактерий, которые в основном встречаются у людей. Патогены передаются либо напрямую от человека к человеку, либо косвенно через загрязненную питьевую воду. При прямом заражении патогены передаются при контакте одного человека с инфицированным стулом другого человека.
Это может произойти, если человек, переболев брюшным тифом, становится так называемым постоянным возбудителем сальмонеллы, и теперь они обнаруживаются в стуле этого человека.

Если сальмонелла попадает в организм человека, она может атаковать определенные структуры иммунной системы в тонком кишечнике. Они заражают так называемые макрофаги, которые служат клетками иммунной системы, и таким образом достигают костного мозга, печени, селезенки и лимфатических узлов.
На более позднем этапе болезни все органы инфицированы в результате размножения сальмонеллы и распространения через кровь.

Подробный обзор всех тропических болезней вы можете найти в статье: Обзорная страница о тропических болезнях

Как передается брюшной тиф?

Брюшной тиф может передаваться прямо или косвенно. Прямым путем возбудитель передается при контакте одного человека с инфицированным стулом другого человека. Опорожнение кишечника может быть заражено брюшным тифом, которым вы ранее страдали.

При непрямом пути патогены передаются через зараженную пищу. Загрязненная вода, например, из-за недостаточного разделения питьевой воды и сточных вод, также может привести к косвенной передаче сальмонеллы.

Насколько заразен брюшной тиф?

Сыпной тиф - это инфекционное заболевание, которое при заражении приводит к типичным симптомам. Заражение происходит либо напрямую от человека к человеку, либо косвенно, например, через зараженную питьевую воду.

В случае прямого пути заражение происходит через выделение сальмонелл со стулом. Это начинается примерно через неделю после начала болезни. Однако устранение возбудителя часто не сопровождается уменьшением симптомов. Он может появиться через несколько недель и примерно в 5% случаев сохраняется на всю жизнь без каких-либо дополнительных симптомов.

Таким образом, эти так называемые перманентные элиминаторы сальмонеллы не могут работать, например, с пищей, так как риск заражения слишком высок.

После заражения сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф, симптомы часто проявляются в течение одной-двух недель. Однако проявление симптомов может занять до 2 месяцев. Этот очень продолжительный период очень опасен и увеличивает риск заражения.

Так как брюшной тиф может распространяться очень быстро, в Германии обязаны сообщать поименно, даже если есть подозрение на заболевание. Это касается и фактического наличия болезни, положительного результата лабораторных исследований или смерти человека от брюшного тифа.

диагностика

Брюшной тиф можно диагностировать по-разному, в зависимости от времени заболевания. В начале появления симптомов патогены можно обнаружить в крови с помощью так называемого посева крови.

Прибл. Через 2-3 недели сальмонелла также может быть обнаружена в кале. Это делается с помощью так называемого посева кала. С 3-й недели болезни также могут быть обнаружены антитела, которые вырабатываются иммунной системой для защиты.

Кроме того, есть типичный анализ крови для брюшного тифа с дефицитом белых и красных кровяных телец (лейкоцитопения и эозинопения) и увеличением иммунных клеток (лимфоцитоз).

Я распознаю брюшной тиф по этим симптомам

Брюшной тиф характеризуется тем, что симптомы проявляются на разных стадиях и меняются в зависимости от стадии. Обычно они появляются через 1-3 недели.

• На первой стадии - запор и медленное развитие лихорадки. Также часто возникают боли в животе и головная боль, а также нарушение сознания. Первая стадия длится около недели и не всегда быстро распознается из-за иногда неспецифических симптомов.
• 2-я и 3-я неделя болезни составляют вторую стадию. Это приводит к так называемой непрерывной лихорадке, при которой температура тела постоянно выше 38 ° C, но немного колеблется каждый день. Наблюдается снижение пульса и боли в животе. Примерно у 30% всех пораженных на коже живота появляются маленькие красные пятна, которые также известны как розеолы. Часто наблюдается гороховый стул и помутнение сознания. На этой стадии также время от времени можно наблюдать брюшной тиф.
• На последнем этапе, через 3 недели после начала заболевания, симптомы постепенно стихают.

Брюшной тиф

На второй и третьей неделе брюшного тифа в редких случаях может возникнуть так называемый брюшной тиф. Посередине языка образуется серовато-белый налет. По краю и на кончике языка он окружен свободными, сильно покрасневшими краями.

высыпание

Примерно у 30% всех заболевших сыпным тифом сыпь появляется на 2-й стадии, то есть на 2-й и 3-й неделе болезни.
Он расположен на коже груди и живота и обычно находится вокруг пупка. Это создает изображение небольших красноватых пятен.

Часто они видны только в течение короткого периода времени, но они очень характерны для болезни. В области медицины они также известны как розеолы.

высокая температура

Во время брюшного тифа развиваются разные типы лихорадки. Вначале в первую неделю наблюдается медленное повышение температуры тела, которое происходит поэтапно. На 2-й и 3-й неделе инфекционного заболевания возникает так называемая непрерывная лихорадка.

Температура тела постоянно выше 38 ° C. Однако в течение дня он немного колеблется. Эта лихорадка очень характерна, так как не вызывает озноба, как это типично для лихорадки, а также очень плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами.

Подробнее по теме: кожная сыпь после лихорадки.

Лечение и терапия

Бактериальное инфекционное заболевание брюшного тифа лечится с помощью антибиотиков. В настоящее время антибиотик ципрофлоксацин является наиболее часто применяемым препаратом для лечения брюшного тифа.

В качестве альтернативы можно также назначить офлоксацин, поскольку это аналогичный препарат. Антибиотик принимается 7-10 дней.
Перед началом терапии следует определить устойчивость сальмонелл к антибиотикам. При наличии такой устойчивости данное лекарственное средство может не подействовать, что задерживает заживление болезни. В этом случае доступны другие антибиотики, например цефтриаксон.

Поскольку сальмонелла - это бактерия, которая обитает в клетках организма, обычно требуется несколько дней, чтобы лихорадка спала с помощью терапии.

Примерно у 5% всех людей, страдающих брюшным тифом, после исчезновения симптомов патогены постоянно выводятся с калом. Это очень опасно, так как может заразить других людей поблизости. При таких так называемых постоянных выделителях сальмонелл антибиотики назначают на более длительный период времени. Это пытается удалить из организма более стойкие болезнетворные микроорганизмы.

Обычно в таких случаях рекомендуется ципрофлоксацин в течение 4 недель или цефтриаксон в течение 2 недель.

Подробнее по теме: Антибиотики

вакцинация

Есть прививка от брюшного тифа. Обычно это не рекомендуется в Германии, но рекомендуется при поездках в районы риска. К ним относятся Юго-Восточная Азия, Центральная Африка, Западная Африка и Южная Америка. Перед длительными поездками в эти районы рекомендуется сделать прививку.

Существует два типа вакцин против брюшного тифа:

• Инактивированная вакцина, содержащая мертвые частицы патогена, может быть введена внутримышечно, то есть в мышцу. Эта вакцинация может быть сделана с двухлетнего возраста, а разовая доза обеспечивает защиту от вакцинации на срок до 3 лет. Вакцина имеет торговое название Typhim Vi® и обычно хорошо переносится. Однако исследования показывают, что мертвая вакцина работает только примерно в 60% всех случаев.
• Живая вакцина носит торговое название Typhoral-L®. Она состоит из смеси безвредных живых и инактивированных сальмонелл. Здесь его принимают в виде таблеток, т.е. перорально.
• Также существует график вакцинации, который означает, что в этом случае каждые 2 дня нужно принимать 3 таблетки. Эту вакцину также можно вводить с двухлетнего возраста, но она имеет такую ​​же эффективность, как и мертвая вакцина.

Подробнее по теме:

• Вакцинация против брюшного тифа
• Прививки у малыша
• Вакцинируйте

Продолжительность и прогноз

Брюшной тиф обычно длится около 3 недель, что означает, что симптомы проходят через 3 недели после появления первых симптомов.
Инкубационный период, то есть время между заражением и появлением симптомов, обычно длится около 2 недель, но в некоторых случаях может длиться до 2 месяцев.

После исчезновения симптомов прогноз при брюшном тифе обычно благоприятный. Иногда могут возникать такие осложнения, как кровотечение в кишечнике или воспаление мозговых оболочек, также известное как менингит.

Завершенное инфицирование возбудителем брюшного тифа не дает пожизненного иммунитета против болезни.

Подробнее по теме: Менингит

Течение болезни

Течение брюшного тифа можно разделить на три стадии, в которых проявляются разные симптомы.

• Первая неделя болезни с небольшим повышением температуры тела и запором также известна как стадия инкремента.
• Во второй, так называемой, стадии фастигии, на пике болезни, симптомы максимальны.
• После этого этапа, который длится около 2 недель, симптомы проходят. Это также известно как стадия декремента, то есть уменьшение.

Каковы могут быть отдаленные последствия тифа?

Примерно у 5% всех больных сыпным тифом патоген постоянно выводится из организма, что представляет собой высокий риск для людей, находящихся поблизости. Это нужно лечить антибиотиками. Брюшной тиф иногда может привести к дальнейшим осложнениям, которые теоретически могут затронуть любой орган.

Чаще поражается кишечник, и может возникнуть кровотечение или перфорация, в результате чего в стенке кишечника образуются отверстия. Другие осложнения включают воспаление мозговых оболочек, также называемое менингитом, или почечной недостаточностью.

Паратиф - это тоже инфекционное заболевание, похожее на брюшной тиф. Однако он передается другим типом сальмонеллы, которая может поражать не только людей, но и животных.

Паратиф распространен в Индии, на Балканах и в Пакистане. В отличие от сыпного тифа, при паратифе чаще наблюдается диарея. В остальном симптомы, диагностика и лечение брюшного тифа схожи.