Какие признаки пневмонии?

введение

Пневмония - воспалительное заболевание дыхательной системы - легких. Эта болезнь, получившая научное название пневмония в основном вызывается болезнетворными микроорганизмами всех видов - бактериями, вирусами, грибы и другие вредные организмы. В некоторых случаях это также может вызвать отравление легочной ткани. ингаляция (ингаляция) токсичных веществ или газов вызывают воспаление. Также играйте иммунологические процессы роль, то есть процессы, в которых иммунная система направлена ​​против собственных клеток организма. Однако, в принципе, в качестве причины инфекции более актуальны.

Пневмония это то самое распространенное инфекционное заболевание в мире, Только в Германии ежегодно этим заболеванием страдает 300 000 человек. Тем временем были разработаны хорошие терапевтические подходы, и уровень смертности от пневмонии больше не высок. Однако это касается только иммунокомпетентных людей, то есть людей с неповрежденной иммунной системой. Это ослаблены, может ли пневмония Общее состояние больного сильно ухудшается и даже привести к смерти.

Признаки пневмонии сильно связаны с причиной заболевания, Течение болезни может различаться в зависимости от возбудителя. Место, где развилась пневмония, тоже играет роль. Различают один амбулаторный (вне больницы) приобретенная пневмония (ШАПКА: внебольничная пневмония) и один нозокомиальный (во время пребывания в больнице) Инфекция (HAP: госпитальная пневмония). В принципе, можно сказать, что HAP имеет худший прогноз, чем CAP, потому что у большинства пациентов, у которых развивается пневмония в дополнение к их реальному состоянию, ослаблен иммунитет (иммунодефицитом).

Признаки (симптомы) пневмонии

Бактериальная пневмония, например, вызванная бактериями Пневмококк срабатывает, имеет относительно быстрое течение. Еще ее называют крупозной пневмонией (мочка = Доли), потому что воспаление ограничено одной или несколькими долями. Как только масса патогенов подавляет иммунную систему пациента, кровоток в легочной ткани увеличивается, и откладываются иммунные клетки и клетки крови, а также вещества системы свертывания крови. Они образуют альвеолярный экссудат, жидкий секрет в альвеолах, который катализирует воспаление. Через несколько часов больной чувствует себя серьезно больным. Температура повышается до 40 ° C, есть озноб. Тот, у кого пневмония Сопутствующий кашель вначале сухой. Через 2-3 дня это меняется - появляется мокрота от желтой до красно-коричневой. Воспаление продолжает сказываться на дыхании и сердце. Затрудненное дыхание возникает даже тогда, когда вы полностью отдыхаете (Одышка в покое) и скорость дыхания увеличивается, чтобы компенсировать снижение потребления кислорода (Тахипноэ). Сердечно-сосудистая система присоединяется к этой компенсации - сердце бьется быстрее, чтобы обеспечить лучший приток крови к легким (Тахикардия). Общее плохое состояние больного человека может сказаться на его сознании. Было замечено, что пациенты с тяжелой пневмонией сбиты с толку и становятся все более сонными. Легкие окружены своеобразной оболочкой, плевра, С одной стороны, он соединен с легкими, а с другой - с грудной клеткой. Если пневмония распространяется и имеется соответствующее поражение плевры (плеврит), то помимо общих симптомов люди ощущают болезненное дыхание.

Подробнее по теме:

• Лихорадка, головокружение и головная боль
• Боль при пневмонии

Хотя крупозная пневмония должна быть локализована, есть одна интерстициальная пневмония неограниченное заражение, интерстиции это ткань легких. Интерстициальная пневмония в основном вызывается: Вирусы но и некоторые бактерии могут быть причиной такого заболевания. Однако, в отличие от крупозной пневмонии, воспаление отсутствует в альвеолах, то есть в просвете легких, но в ткани, в интерстиции. Иммунные клетки поглощают патогены, а затем проникают в ткань, где и происходят воспалительные процессы. Поскольку функция легких изначально не ограничена, возникает интерстициальная пневмония. довольно ползучий существует один Заражение без температуры или только один небольшое повышение температуры (Лихорадка - всегда признак бактериальной инфекции!), легкий кашель без мокроты, но все еще увеличиваются проблемы с дыханием. В зависимости от возбудителя появляются общие симптомы инфекции: тошнота, головная боль и ломота в теле, боли в горле и груди.

Оба последних описанных типа пневмонии чаще всего передаются в амбулаторных условиях. В случае ГП, то есть госпитальной инфекции, клиническая картина может быть более сложной. Как упоминалось ранее, более вероятно иммунодефицитом Пациенты с внутрибольничной пневмонией. Что означает, что серьезному основному заболеваниювозникает другое сильное воспаление, которое может даже не распознаваться как таковое. Состояние больных часто настолько ограничено, что они нужна вентиляция, Поскольку они не в сознании, они не могут пожаловаться. Теперь ответственность ложится на медицинский и медперсонал. Новая температура и изменения в анализе крови, например, в Параметры воспаления, может предоставить информацию о пневмонии. Также следует контролировать содержание кислорода в артериальной крови, чтобы обнаружить любую потерю функции легких.

Факторы риска пневмонии

Различные факторы могут повысить риск развития пневмонии. Во многих случаях это приводит к вторичной пневмонии. Это означает, что воспаление можно увидеть в результате другого основного заболевания. Фактор риска «старость» необходимо дифференцировать от этого: и люди старшего возраста, и маленькие дети заболевают быстрее, чем люди других возрастных групп.

• Заболевания легких: если уже имеется заболевание легких, логично увеличивается риск воспаления. К классическим заболеваниям можно отнести следующие: ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких) - заболевание, которое в значительной степени поражает курильщиков и ограничивает различные функции легких; Муковисцидоз (РС) - аутоиммунное заболевание; Бронхоэктазия - расширение бронхов; эмфизема легких

• - конечная стадия многих хронических заболеваний легких, при которых легкие теряют эластичность. В результате всех перечисленных заболеваний легкие теряют жизнеспособность, а клетки становятся все более поврежденными. Это облегчает расселение патогенов.

Подробнее по теме: Конечная стадия ХОБЛ

• Иммуносупрессия: если иммунная защита ограничена, защита организма от всех патогенов и вредных внешних воздействий ослабляется. Патогены не противостоят и могут беспрепятственно атаковать организм. Поскольку легкие являются оптимальной точкой входа - они влажные, теплые и хорошо снабжены кровью, у пациентов с ослабленным иммунитетом часто можно обнаружить инфекцию. Иммунная система может быть отключена при различных заболеваниях, а также при лечении других заболеваний. Такими видами лечения являются, например, химиотерапия рака - химиотерапевтический агент предназначен для уничтожения раковых клеток, которые неизбежно также приводят к гибели здоровых клеток - или лекарственная иммуносупрессия, которую необходимо проводить после трансплантации органа, чтобы снизить риск ее попадания в организм. отталкивается.

  Болезни, ограничивающие иммунную систему, - это, например, сахарный диабет и алкоголизм. Оба связаны с нездоровым образом жизни и плохим общим состоянием, что негативно сказывается на иммунной системе. Однако эти две клинические картины представляют состояния, на которые можно повлиять и которые можно удерживать в определенных пределах при правильной терапии. Пациент не может повлиять на рак и ВИЧ-инфекцию. В принципе, ВИЧ-инфекцию можно предотвратить с помощью сексуальных контрацептивов и осторожного обращения с кровью, но если вы инфицированы, то, насколько нам известно сегодня, лечения нет. Правильный прием лекарства может ослабить течение и отсрочить ухудшение состояния на годы. Однако на последних стадиях СПИД всегда возникает - это Синдром приобретенного иммунодефицита (по-немецки: «синдром приобретенного иммунодефицита»). Вирусы HI атакуют защитные клетки иммунной системы и тем самым разрушают их. Это открывает дверь для любой инфекции, а легкая простуда может превратиться в серьезную пневмонию, которая заканчивается летальным исходом.

• Другие факторы: Вдыхание различных веществ может вызвать воспаление легочной ткани. Это также включает желудочную кислоту или частицы пищи. Табакокурение в целом повреждает легкие и может вызывать различные хронические заболевания легких. Риск развития пневмонии также увеличивается при употреблении табачных изделий. Обстоятельства, в которых пациенты интенсивной терапии находятся в больнице, также представляют риск для легких: постельный режим (постоянное поверхностное дыхание) и интубированная вентиляция (обход собственной иммунной системы организма) могут способствовать развитию пневмонии.

Также читайте нашу статью: Инкубационный период пневмонии.

Пострадавшие группы пациентов

• Пневмония у младенцев: у новорожденных пневмония часто принимает форму сепсиса, то есть Заражение крови, Маленькое тело застает врасплох массовое появление патогенов, а это означает, что патогены также попадают в кровь. Поскольку у ребенка все еще есть антитела от матери, которые исчезают только в течение следующих нескольких недель и месяцев, иммунная система не является полностью беззащитной. Возбудителями заболеваний у младенцев являются в основном стафилококки, стрептококки и другие. грамотрицательные бактерии такие как кишечная палочка и различные штаммы вирусов. Помимо сепсиса, есть и другие симптомы пневмонии, такие как кашель и затрудненное дыхание.

• Пневмония у детей ясельного возраста. Иногда бывает трудно объединить симптомы в одну клиническую картину в детском возрасте. Часто они неспецифичны, но обычно имеют одно общее - лихорадку. Следует исключить пневмонию при каждом появлении неясных лихорадочных состояний. Но на этом этапе не должно быть паники: в детстве люди накапливали антитела против различных патогенов, и иммунная система развивается. Пневмония уже не так опасна, как у ребенка. В целом патогены аналогичны тем, что обнаруживаются у младенцев. Однако у маленьких детей есть также критическая бактерия: Haemophilus influenzae. Помимо пневмонии, он может колонизировать все другие части дыхательной системы, а также одну Менингит (Менингит).
  Для получения дополнительной информации см .: Пневмония у ребенка

• Пневмония у детей: в детстве, особенно в школе, организм снова сталкивается с самыми разными воздействиями. Здесь проявляются основные симптомы пневмонии у детей: кашель, затрудненное и учащенное дыхание, заметное проявление вспомогательных дыхательных мышц (тяжелое поднятие грудной клетки за пределы нормального дыхания), боль и жар. Здесь тоже могут иметь место индивидуальные различия. В зависимости от возбудителя к основным симптомам могут добавляться специфические признаки.

• Пневмония у взрослых: тяжесть пневмонии у взрослых может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Большую роль в этом играет состояние здоровья. Подробнее об этом в разделе «Факторы риска». Первые признаки - изначально сухой кашель и затрудненное дыхание. Если возникает такая комбинация, следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение и поддержать иммунную систему. Все остальные симптомы можно найти в разделе "Признаки".
  Подробнее по этой теме: Пневмония в пожилом возрасте

диагностика

Для определения пневмонии можно использовать различные методы обследования. Однако всегда следует комбинировать несколько, чтобы можно было поставить точный диагноз. У которой выслушивание Типичные шорохи можно услышать в легких, т.е. при прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа. Таким образом, опытный врач может дифференцировать различные заболевания легких и получить указание на место воспаления путем аускультации. Эти знания затем могут быть использованы при обследовании с помощью методов визуализации.

При подозрении на пневмонию обычно сначала делают рентген. Если на изображении в легких видны светлые пятна или тени, значит, эти области плохо вентилируются. Это, в свою очередь, означает, что жидкость собирается или собирается в легких - признак пневмонии. Если что-то неясно или особенно сложно, компьютерная томография (Коннектикут) быть необходимым. При болезненном дыхании необходимо исключить плеврит. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования. Лабораторная диагностика может использоваться для исследования крови, а также образцов секрета легких или биопсии (образец ткани, взятый хирургическим путем). Проверяются параметры воспаления и тестируются антитела для определения штамма возбудителя.

Узнайте все по теме здесь: Диагностика пневмонии.

Терапия пневмонии

В основном проводится антибактериальная терапия. Используемые препараты адаптированы к возрасту пациента. При аллергии на пенициллин можно использовать и другие антибиотики, как некоторые люди. К нему относятся как можно более широко, чтобы затронуть все распространенные патогены. Это позволяет проводить терапию еще до того, как возбудитель будет идентифицирован. Холодные компрессы или жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или АСК, могут помочь от лихорадки. Пациент должен оставаться подвижным, выполнять дыхательные упражнения и пить достаточно, чтобы поддерживать тело в силе и как можно лучше вентилировать легкие, а также для улучшения кровообращения. Если инфекция вызвана особыми патогенами, лекарство должно быть адаптировано к этому, и необходимо использовать субстраты, выходящие за рамки группы антибиотиков.

Для получения дополнительной информации читайте здесь: Терапия пневмонии.