Как мне лучше всего снизить систолу?

вступление

В контексте сердечной деятельности мы различаем две фазы: систолу и диастолу. Во время систолы, также называемой фазой напряжения, сердце качает кровь в кровоток, а в диастолу она снова наполняется. Обе фазы сердца генерируют разные значения давления: систолическое и диастолическое. В идеале систолическое артериальное давление взрослого человека составляет от 100 до 140 мм рт. Ст. («Первое значение»), а диастолическое артериальное давление - от 60 до 90 мм рт. Ст. («Второе значение»).

При значениях артериального давления> 140 мм рт. Ст. Систолическое давление говорит о повышенном артериальном давлении. Только в Европе от 30 до 45% населения страдают от высокого кровяного давления. Кратковременными и отдаленными последствиями могут быть инсульты, сердечные приступы, заболевания почек и многие другие серьезные заболевания.

Лечение систолической гипертензии

В настоящее время показание, то есть необходимость терапии, возникает не только из уровня артериального давления, но, скорее, из общего риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и т. Д.). Этот риск особенно высок, например, при очень высоких значениях артериального давления (> 180/110 мм рт. Ст.) И / или ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В этих случаях абсолютно необходима медикаментозная терапия для снижения артериального давления и систолы.

1. Нормализация веса

Пациентам с избыточным весом следует стремиться к снижению веса. «Индекс массы тела» (ИМТ) может служить приблизительным ориентиром. Он рассчитывается по формуле ИМТ = масса тела (кг) / (рост [м]) 2 ​​и должен составлять около 25 кг / м2.

2. Изменение диеты.

Если вы страдаете высоким кровяным давлением и хотите уменьшить диастолу, вам следует воздержаться от соленой пищи и не добавлять соль в пищу. Вместо этого рекомендуется использовать специальную диетическую соль. Большое количество фруктов, овощей, салатов, орехов и как можно меньше животных жиров также благотворно влияют на диастолу.

3. Изменение образа жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя способствуют развитию высокого кровяного давления. Поэтому вам следует бросить курить и употреблять как можно меньше алкоголя. Употребление кофе также может отрицательно влиять на диастолическое артериальное давление. Также полезны упражнения на расслабление и избегание стресса.

4. Спорт

Регулярные тренировки на выносливость (5-7 в неделю в течение не менее 30 минут), такие как плавание, ходьба или бег, значительно снижают риск сердечных приступов и могут иметь решающее влияние на снижение диастолы.

В основном, полностью исчерпав указанные меры, можно снизить немного повышенные значения артериального давления (особенно диастолического) примерно в 25% случаев. Однако в большинстве случаев изменения в поведении сами по себе не заменяют лекарственную терапию артериального давления, которая также абсолютно необходима, особенно в случае высоких значений артериального давления.

Подробнее по теме: Спорт при высоком кровяном давлении

Медикаментозная терапия при повышенной систоле

Есть множество вариантов лечения гипертонии. Организм может эффективно повышать артериальное давление с помощью двух основных веществ: норадреналина / адреналина и ангиотензина. Подавляя действие этих двух веществ-посредников, можно взять под контроль гипертонию.

В принципе, можно различать так называемую «монотерапию» и «комбинированную терапию». Хотя в первом случае используется только один препарат, два или более препарата используются параллельно с комбинированной терапией. Всего доступно пять различных классов веществ. В случае одной только систолической гипертензии все эти средства в конечном итоге могут быть использованы. Однако на практике наиболее популярна комбинация тиазидов и антагонистов кальция.

• Тиазиды: они относятся к мочегонным, то есть обезвоживающим препаратам, и действуют на почки. Таким образом, тиазиды обладают непрямым антигипертензивным действием. Хорошо известными активными ингредиентами являются гидрохлоротиазид (HCT) или ксипамид. Поскольку электролиты («соли») в нашем организме, особенно калий, могут стать несбалансированными во время терапии, во время терапии необходимо проводить регулярные анализы крови.
• Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина: активные вещества, оканчивающиеся на -прил, такие как эналаприл или рамиприл, относятся к ингибиторам АПФ, вещества с окончанием -сартан, такие как валсартан или кандесартан, относятся к блокаторам рецепторов ангиотензина. Оба класса снижают артериальное давление, вмешиваясь в важную ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), которая, среди прочего, регулирует артериальное давление с помощью сложных цепей управления. Решающими органами для этого являются сердце, легкие и почки. В частности, ингибиторы АПФ в настоящее время являются препаратами выбора, поскольку, согласно текущему состоянию исследований, они показывают лучший эффект у большинства пациентов.
• Антагонисты кальция: они блокируют кальциевые каналы в стенках артериальных кровеносных сосудов, заставляя их расширяться или расширяться. Таким образом, активные ингредиенты, такие как амлодипин, снижают кровяное давление.
• Бета-адреноблокаторы: долгое время бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол и др.) Считались препаратами выбора при повышенном артериальном давлении. Однако последние исследования показывают, что другие препараты, такие как ингибиторы АПФ, имеют преимущество и лучше защищают пациентов от вторичных заболеваний. Однако бета-адреноблокаторы по-прежнему незаменимы в некоторых случаях высокого кровяного давления.

Насколько опасна повышенная систола?

Заболевания сердца и сосудистой системы были наиболее частыми причинами смерти в богатых индустриальных странах, к которым Германия принадлежит, на протяжении многих лет. Прежде всего следует упомянуть сердечный приступ, который вызывается сужением коронарные сосуды, кровоснабжающие сердечную мышцу. Это сужение вызвано увеличением соединительной ткани, отложением кальция в стенке сосуда и образованием тромбов (Тромбы) в узком месте.

Помимо нездорового питания, низкой физической активности и стресса большую роль играет повышенное артериальное давление, в частности повышенная систола. Поскольку атеросклероз, в свою очередь, способствует прогрессированию высокого кровяного давления, больные быстро попадают в порочный круг гипертонии и повреждения сосудов. Последствия этого сложны. Помимо сужения сосудов сердца и, как следствие, сердечного приступа, поражаются также сосуды головного мозга. Это может привести к инсультам и способствовать развитию деменции. Точно так же в ходе процесса повреждаются сосуды почек и ног, что вызывает почечную недостаточность или боли в ногах. Однако, помимо этого, все органы в конечном итоге пострадают от высокого кровяного давления из-за повреждения их сосудов.

Таким образом, повышенное систолическое артериальное давление - это заболевание, к которому следует относиться серьезно и которое, если его не лечить, имеет все более серьезные последствия для организма. Поэтому лечение повышенной систолы следует обязательно проводить и проводить последовательно.

Сопутствующие симптомы повышенного систолического артериального давления

Часто больные очень поздно замечают повышенное давление. Жалобы могут быть:

• Ранняя утренняя головная боль, особенно в области затылка
• головокружение
• шум в ушах
• нарушения сна
• Носовые кровотечения
• нервозность
• Мчащееся сердце
• Сбивчивое дыхание

Эти симптомы могут появиться, а могут и не появиться. Многие виды гипертонии остаются клинически нормальными и обнаруживаются только тогда, когда артериальное давление измеряется случайно. Даже если симптомы действительно возникают, можно предположить, что гипертония существует некоторое время, прежде чем она станет симптоматической.

К сожалению, болезнь обычно возникает только в результате осложнений или чрезвычайных ситуаций, например, инсульта.

Диагностика

Диагноз довольно легко установить с помощью тонометра. Для этого 24-часовой измерительный прибор которые вы можете получить у врача и носить с собой в течение дня. Это используется, чтобы проверить, постоянно ли повышается артериальное давление независимо от ситуации. Систолические значения выше 140 мм рт. Ст. Требуют лечения.

Повышенное артериальное давление делится на три степени тяжести. Уровень 1 имеет систолическое значение 140–159 мм рт. Ст., 2 степень - 160–179 мм рт. Ст., А степень 3 - более 180 мм рт.

Недавнее исследование, проведенное в США, показало, что смертность (смертность) значительно снижается, если артериальное давление снижается не только до уровня ниже 140 мм рт. Ст., Но и до 120 мм рт. Ст.

Причина повышенного артериального давления

Существуют разные формы гипертонии или высокого кровяного давления, которые различаются по своему происхождению. Наиболее распространенным является то, что начальный или же эссенциальная гипертензияпроисхождение которого еще не выяснено. Есть факторы, которые вместе несут ответственность за развитие болезни, но они все еще не полностью объясняют патомеханизм. Это применимо в 90% случаев, поэтому конкретную причину высокого кровяного давления найти невозможно. В этом первичная гипертензия Определенную роль играют различные факторы, такие как ожирение, возраст, стресс, диабет или употребление алкоголя.

Но что вообще происходит в нашем теле, чтобы это произошло? С одной стороны, кровеносные сосуды с течением жизни теряют эластичность, становятся более жесткими, имеют повреждения и повреждения. Сердце должно оказывать большее давление, чтобы перекачивать кровь по телу, преодолевая возрастающее сопротивление. С другой стороны, объем крови, который наше сердце должно переносить с каждым ударом, увеличивается по разным причинам. Это заставляет кровь течь быстрее, что приводит к повышению артериального давления.

С другой стороны, предполагается, что собственные механизмы тела для повышения артериального давления все больше и больше стимулируют друг друга, а почка, регулирующая артериальное давление, принимает значения, превышающие исходное заданное значение.

Менее распространенная, но более понятная форма высокого кровяного давления - это вторичная гипертензия. Вторичный означает, что причинная проблема лежит в другом органе, а вторичная причина повышенного артериального давления. Это может быть, например, стеноз почечной артерии или эндокринное заболевание (влияющее на гормональный баланс), такое как гиперактивность щитовидной железы или гормональные опухоли, повышающие артериальное давление. Примером этого является феохромоцитома, опухоль мозгового вещества надпочечников, которая вырабатывает большое количество адреналина.

Подробнее по теме: высокое кровяное давление

прогноз

Без лечения высокое кровяное давление вредит сердечно-сосудистой системе в долгосрочной перспективе. Гипертония способствует кальцификации артерий, что значительно увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и болезни периферических артерий. Поскольку сердце должно постоянно работать при слишком высоком давлении, оно сначала увеличивается в размерах, но необратимо повреждается, и существует риск Сердечная недостаточность резко увеличивается. Падение артериального давления (> 200 мм рт. Ст.) Даже вызывает неотложная медицинская помощь потому что существует большой риск того, что церебральные артерии не выдержат давления и разрыва.

Это может привести к обширному и часто смертельному кровоизлиянию в мозг. Поэтому важно регулярно проверять свое кровяное давление и как можно быстрее принимать лекарства при обнаружении гипертонии. Даже если вы сами не обязательно ощущаете повышенное артериальное давление, важно регулярно принимать лекарство, поскольку вторичные заболевания серьезны. Даже артериальное давление 150 мм рт. Ст., Что на 10 мм рт. Ст. Выше целевого значения, сокращает продолжительность жизни на 10 лет. Регулярное и непрерывное лечение может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку в этой области доступен ряд хороших лекарств.

профилактика

Поскольку гипертония в значительной степени определяется генетически, не всегда можно предотвратить развитие высокого кровяного давления. Однако определенные факторы риска, такие как курение, ожирение, недостаток физических упражнений, алкоголь, нездоровая диета с высоким содержанием жиров и чрезмерное потребление соли, могут быть устранены путем принятия подходящего образа жизни. Потому что в подавляющем большинстве случаев такое поведение приводит к повышению артериального давления и сокращает продолжительность жизни на много лет, хотя на самом деле этого можно было бы избежать.

Физиологические основы

Основное давление, которое преобладает в сосудах во время фазы наполнения сердца, называется диастолическое артериальное давление. Это около 80 мм рт. Систолическое давление выше диастолического (около 120 мм рт. Ст.), Потому что выбрасываемая кровь должна перекачиваться против базового давления. Систолическое давление в основном зависит от так называемого Постнагрузка. Это давление в артериальной системе, против которого должно работать сердце. Чем выше это давление, тем большее усилие должно приложить сердце, чтобы передать кровь на периферию.

Давление в основном вызвано сосудистым сопротивлением более мелких артерий. Чем выше сопротивление, тем выше давление и остаточная нагрузка. Поскольку это сопротивление высокому давлению, сосудистое сопротивление артерий является основной точкой атаки редуктора систолического артериального давления. Также важно знать, как регулируется артериальное давление, потому что именно здесь действует лекарство.

Организм может эффективно повышать артериальное давление в основном за счет двух веществ: Норадреналин / адреналин а также Ангиотензин. Норадреналин и адреналин стимулируют сердце, увеличивая частоту и увеличивая объем. Кроме того, оба вещества приводят к сужению сосудов и тем самым повышают сопротивление и кровяное давление. С другой стороны, ангиотензин оставляет сердце в покое, но также вызывает сужение кровеносных сосудов, тем самым увеличивая сопротивление артерий и вызывая повышение артериального давления.

Систола слишком высокая

Если только систолическое значение («систола») слишком велико, говорят об «изолированной систолической гипертензии». В тяжелых случаях систолическое давление может повышаться до> 180 мм рт. Ст., Тогда как диастолическое значение остается на уровне <90 мм рт. Обычно особенно страдают пожилые люди и диабетики 2 типа. В большинстве случаев этой формы высокого кровяного давления наблюдается выраженная кальцификация кровеносных сосудов. Однако иногда клапан между главной артерией и левым желудочком может быть «неплотным» - тогда врач говорит о недостаточности аортального клапана.

Уровень систолического значения имеет решающее значение для риска инсульта или ишемической болезни сердца (ИБС). Если также вычесть диастолическое из значения систолического артериального давления, то получится пульсовое давление. Если это слишком велико, риск сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность) заболеть. Проще говоря: чем выше систола, тем хуже прогноз. Поэтому необходимо своевременно принимать медикаментозные меры для снижения систолы!

Подробнее по теме: Систола слишком высокая