Анатомо-Лексикон

Рефлекс Бабинского

введение

Рефлекс Бабинского на самом деле является эмбриональным рефлексом, который исчезает через несколько месяцев и больше не может быть вызван. Однако, если происходит определенное повреждение центральной нервной системы, оно может сработать снова и указать на это.

Что такое рефлекс?

Рефлексы - это бессознательные последовательности стимула, перехода и реакции на этот стимул. Рефлексы не могут быть вызваны сознательно, потому что они проходят через спинной мозг или ствол мозга, то есть не через головной мозг, который контролирует сознательные движения. Так что всегда нужен триггер, тоже говорят об адекватном стимуле. Однако мозг может изменять, а также подавлять рефлексы через так называемые надспинальные (исходящие от спинного мозга) пути. Хорошо известным примером такого рефлекса является рефлекс на сухожилие надколенника, стимул здесь заключается в ударе по сухожилию рефлекторным молотком.

Что такое рефлекс Бабинского?

У новорожденного еще действуют рефлексы, которые в дальнейшем «отключаются», предположительно, это защитные рефлексы. Это включает рефлекс Бабинского, а также другие, такие как рефлекс Галанта или Морорефлекс. В течение первых нескольких месяцев жизни эти рефлексы подавляются мозгом, потому что они больше не нужны.

При определенных обстоятельствах, таких как параплегия, эти рефлексы могут снова активизироваться. При рефлексе Бабински пальцы ног сгибаются вниз, энергично соприкасаясь с внешним краем стопы, в то время как большой палец ноги вытягивается вверх в противоположном направлении.

Причины положительного рефлекса Бабинского

Рефлекс Бабинского является (за исключением новорожденных / младенцев) патологическим рефлексом и не должен запускаться. Причина этого в том, что он, как и другие эмбриональные рефлексы, подавляется надспинальными центрами. Эти нервные пути исходят из моторной коры головного мозга, проходят в пирамидном тракте и также известны как первый мотонейрон. Второй мотонейрон - это тот, который идет от спинного мозга к мышце. Если есть повреждение первого двигательного нейрона или предыдущей структуры в головном мозге, регуляция второго нейрона нарушается и возникают симптомы, которые обобщаются под термином спастичность или спастический паралич. Помимо реактивации рефлекса Бабинского, другие симптомы, такие как:

повышенное мышечное напряжение
повышенные рефлексы
Клоны (неконтролируемые, ритмичные подергивания)

Поскольку эти симптомы можно проследить до повреждения вышеупомянутой пирамидальной траектории, их также называют признаками пирамидальной траектории.

Причин такой спастичности при положительном рефлексе Бабинского много, практически каждое заболевание с повреждением первого мотонейрона приводит к такому заболеванию. Инсульт - важная причина этого. Однако рассеянный склероз или несчастные случаи с параплегией также могут вызывать эти симптомы.

Подробнее о структуре Нервная система

Диагностика при положительном рефлексе Бабинского

Положительный рефлекс Бабинского - это всегда возможное указание на поражение центральной нервной системы, причину которого следует искать. Для этого используются различные обследования, в зависимости от предполагаемой причины. В дополнение к неврологическим тестам в рамках медицинского осмотра, они включают КТ или МРТ, люмбальную пункцию, электромиографию, электронейрографию, ЭЭГ и многие другие исследования.

Всегда следует отметить, что положительный рефлекс Бабинского не доказывает повреждения пирамидного тракта, а отрицательный рефлекс Бабинского не исключает его достоверно!

Сопутствующие симптомы с положительным рефлексом Бабинского

Рефлекс Бабинского возникает в контексте спастического паралича из-за повреждения пирамидного тракта. Поэтому наиболее важными сопутствующими симптомами являются:

Паралич с повышенным напряжением мышц
повышенные рефлексы
прыжковые рефлексы или расширенные рефлекторные зоны
Клонус мышц

Можно ли вылечить положительный рефлекс Бабинского?

Невозможно сделать общее заявление о лечении. Хотя инсульт - это острая клиническая картина и требует неотложной помощи, рассеянный склероз обычно не является экстренной ситуацией и лечится совершенно иначе. Продолжительность и прогноз зависят только от причины, и их можно найти в наших соответствующих статьях.

Следующая информация: