Кровь в стуле и боль в животе

введение

Кровь в стуле может быть вызвана множеством факторов. В любом случае эти причины должны быть выяснены с помощью соответствующей диагностики, поскольку рак толстой кишки также может вызывать кровавый стул.
Если при этом возникает боль в животе, это может сузить диагноз. Однако сначала необходимо оценить, являются ли эти два симптома отдельными друг от друга или действительно связаны. Кровь в стуле может проявляться двумя способами. С одной стороны, в стуле могут быть красноватые отложения, что свидетельствует о кровотечении в нижних отделах пищеварительного тракта. С другой стороны, есть так называемый черный дегтеобразный стул. Это скорее признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, хотя иногда может возникать и при кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Распространенные причины крови в стуле при болях в животе

Общие причины кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта могут включать:

• изжога
• Язва желудка
• Синдром Мэллори-Вейсса

Распространенные причины кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта могут включать:

• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• Рак толстой кишки
• геморрой

При исследовании причины следует отличать кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта от кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта, поскольку причины могут быть совершенно разными.
Одной из причин заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, которое может приводить как к появлению крови в стуле, так и к боли в животе, является хроническая изжога. Кислота желудка, которая выталкивается вверх, приводит к воспалению слизистой оболочки, которое затем может кровоточить. По мере развития хроническая изжога может также привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Они являются наиболее частой причиной кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта. Другой клинической картиной, вызывающей боль, особенно в верхней части живота и кровотечение, является синдром Мэллори-Вейсса. При этом заболевании появляются трещины на уже поврежденной слизистой оболочке при переходе от пищевода к желудку. Трещины возникают из-за молниеносной рвоты. Рак желудка также может вызвать дегтеобразный стул. Однако боли в животе здесь не типичны. Пациенты чаще сообщают о чувстве сытости и, возможно, боли натощак.

В нижних отделах пищеварительного тракта, если у вас есть кровь в стуле и боли в животе, вы должны сначала подумать о хроническом воспалительном заболевании кишечника, особенно о язвенном колите. Кроме того, причиной симптомов могут быть дивертикулы. Дивертикулы - это небольшие выступы на стенке толстой кишки. Классически они вызывают боль в левой нижней части живота. Рак толстой кишки (рак толстой кишки) часто вызывает кровавый стул, но не связан с болью в животе. Тем не менее, при постановке диагноза всегда следует исключать рак толстой кишки.

Подробнее по этой теме: Кровь в стуле - каковы причины?

Сопутствующие симптомы

В зависимости от основного заболевания может возникнуть ряд специфических сопутствующих симптомов.
Общие симптомы, связанные с кровопотерей, - бледность и слабость. Сильное кровотечение может нарушить кровообращение из-за низкого кровяного давления и учащенного сердцебиения. Кровотечение в верхней части пищеварительного тракта также может вызвать рвоту. Это типично при сильном кровотечении из пищевода. Кровотечение в нижней части приводит к учащению дефекации и, следовательно, к учащению стула.

Вас также может заинтересовать эта тема:

• Кровь в стуле при диарее
• Признаки рака толстой кишки

Кровь в стуле при спазмах в животе

Спастическая боль в животе не характерна ни для одной из вышеперечисленных причин.
Однако не исключено, что, например, язва желудка или дивертикул иногда может сопровождаться спазмами в животе. Скорее всего, спазмы в животе можно заподозрить при воспалительном заболевании кишечника.

Подробнее по этой теме: Спазмы желудка

Кровь в стуле при тошноте

Тошнота в сочетании с кровью в стуле и болью в животе являются предупреждающими признаками и должны быть выяснены врачом.
Это должно уточнить, связана ли тошнота с другими симптомами или имеет другую причину. Такую же осторожность следует проявлять при рвоте. Следует проверить рвоту на наличие крови, так как кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта может вызвать тошноту, и это необходимо быстро лечить.

Подробнее об этом: Рвота кровью

Кровь в стуле при болях в спине

Боль в спине не является одним из типичных симптомов, которые возникают одновременно с кровью в стуле и болью в животе.
Многие люди страдают от болей в спине, поэтому необходимо проанализировать точное время появления симптомов. Если боль в спине присутствовала раньше или если были определенные события, которые могли спровоцировать боль в спине, можно изначально предположить, что это изолированный симптом. Если боль в спине развивается примерно в то же время, что и другие симптомы, и если нет данных о пусковом событии или предшествующем анамнезе, необходимо проверить, связана ли боль в спине с кровью в стуле. Возможной связью может быть, например, рак толстой кишки. Боль в спине могла быть вызвана метастазами в позвоночник.
Однако гораздо более вероятно, что боль в спине не связана с кровью в стуле.

Подробнее об этом: Когда боли в животе и боли в спине возникают вместе

Кровь в стуле при лихорадке

Лихорадка особенно характерна для дивертикулита. При этом заболевании воспаляется выпуклость стенки кишечника (дивертикул).
Последствия - левосторонняя боль в животе и повышение температуры тела. Если также наблюдается кровотечение слизистой оболочки, кровь также может быть обнаружена в стуле. Острый эпизод язвенного колита также может сопровождаться повышением температуры тела. Основной симптом - кровянистый и слизистый понос с болями в животе. Рак толстой кишки также может вызвать жар. Если помимо лихорадки наблюдается похудание и ночная потливость, говорят о положительных симптомах B.

Подробнее об этом:

• Симптомы язвенного колита
• Обострение язвенного колита

Слизь в стуле

Слизь в стуле сначала наводит на мысль о язвенном колите. Потому что основным признаком этого заболевания является кровянистый слизистый понос.
Однако рак толстой кишки также может вызвать слизистый стул.Эта слизь может принимать самые разные цвета. Различные инфекционные заболевания, такие как амебиаз, также могут приводить к кровянистому, слизистому стулу; эти отложения часто называют малиновым желеобразным.
Даже небольшое количество слизи - это нормально. Однако при появлении больших видимых количеств или при добавлении крови следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация по этой теме: Слизистый стул и терапия

диагностика

Диагностика состоит из различных модулей.
В первую очередь на консультации врача уточняются такие факторы риска, как прием лекарств, перенесенные ранее заболевания или операции. Во время обследования исследуется анальная область, а также проводится пальцевое ректальное исследование. Для этого врач вводит палец в прямую кишку и может оценить внешний вид стула и, возможно, найти источник кровотечения. Также проводится лабораторный тест.
Затем проводится гастроскопия или колоноскопия, чтобы точно определить источник кровотечения. Какая из двух процедур используется, зависит от внешнего вида стула.

Подробнее по этой теме:

• Гастроскопия
• Колоноскопия

Лечение крови в стуле при болях в животе

Терапия во многом зависит от основного заболевания.
Если кровотечение острое и требует немедленного лечения, существуют некоторые общие меры, независимо от причины кровотечения. В первую очередь, острое кровотечение следует лечить в стационаре, так как там можно обеспечить адекватное наблюдение. Во-первых, жизненно важные параметры пациента стабилизируются, и, в зависимости от потери крови, может быть проведено переливание крови для дальнейшей стабилизации кровообращения.
После этого следует провести желудочную или колоноскопию (эндоскопия) кровотечение можно локализовать и остановить. После того, как острое кровотечение удалось взять под контроль, следует назначить лечение основного заболевания.

Продолжительность и прогноз крови в стуле при болях в животе

Прогноз также зависит от основного заболевания и очень разный. На прогноз также влияет тяжесть кровотечения или перенесенные ранее заболевания.
Кровь в стуле в сочетании с болями в животе всегда следует воспринимать серьезно, поскольку обычно это заболевание, требующее лечения.