Анализ крови

введение

Анализ крови - это простой и обычно недорогой метод обследования, используемый врачом, с помощью которого определенные маркеры и параметры в сыворотке крови могут быть измерены и определены в лаборатории с использованием образца крови из венозной крови пациента.

Подробнее по этой теме: Сбор крови

Оценка образца крови теперь в основном выполняется автоматически с помощью специального устройства в лабораториях, так называемого Гематологические устройства, мазки крови исследуются под микроскопом только самими сотрудниками лаборатории по определенным вопросам. В дополнение к оценке клеток крови, твердых компонентов крови и пигмента крови, множество параметров, специфичных для органов (например Показатели печени, почек, электролиты, показатели щитовидной железы и т. Д.) можно определить по сыворотке крови. Эти показатели органов определяются не в фактическом анализе крови, а в крови, взятой в отдельной пробирке.

Обычно различают принятие маленький и один большой анализ крови, Малый анализ крови представляет собой Базовая диагностика в анализе крови, в котором только количество краснеть и белые кровяные клетки (Эритроциты, лейкоциты), из Тромбоциты (Тромбоциты), из Содержание пигмента в крови (гемоглобин) и это Соотношение твердых и жидких компонентов крови (гематокрит) определен.

С другой стороны, общий анализ крови является расширением: малый анализ крови называется Дифференциальный анализ крови комбинированные, при которых подклассы лейкоцитов определяются индивидуально и отдельно в их существующем количестве.

Кроме того, можно определить множество других параметров, которые, однако, не включены в категории "маленький"Или"здорово«Показатели крови подходят, но либо определяются дополнительно, либо, в зависимости от проблемы, относятся к органам, новаторским (Значения печени и почек и т. Д.)

И большой, и малый анализ крови делаются на основе так называемого ЭДТА кровь Определено: кровь пациента для исследования берется с помощью пробирки с ЭДТА, которая содержит вещество, которое предотвращает свертывание крови и, таким образом, выводит ее из организма для лаборатории. способный к расследованию держит.

Малый анализ крови

Малый анализ крови - это основная форма анализа крови. Параметры, которые определяются в небольшом анализе крови в лаборатории, включают количество красные кровяные клетки (Количество эритроцитов), номер белые кровяные клетки (Количество лейкоцитов), номер Тромбоциты (Количество тромбоцитов), Концентрация пигмента красной крови в крови (Концентрация гемоглобина), Количество твердых компонентов крови или это Соотношение твердых и жидких компонентов крови (гематокрит) и так называемые Показатели эритроцитов MCH (среднее количество корпускулярного гемоглобина одного эритроцита), MCV (средний корпускулярный объем отдельного эритроцита) и MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина во всех эритроцитах).

Большой анализ крови

Общий анализ крови - это комбинация небольшого анализа крови (Hb, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, MCH, MCHC, MVC) и дифференциальный анализ крови (А.распад отдельных лейкоцитов). Общий анализ крови позволяет более внимательно изучить подгруппы лейкоцитов. Изменения в их делении позволяют указывать на разные заболевания, так как у каждой подгруппы свои особые задачи. В процентах разбивка будет выглядеть так:

• 60% нейтрофильных гранулоцитов (= Гранулоциты со стержневыми и сегментными ядрами)
• 30% лимфоцитов
• 6% моноцитов
• 3% эозинофилов
• 1% базофильных гранулоцитов

Гранулоциты представляют собой основную часть белых кровяных телец, за которыми следуют лимфоциты и моноциты.

Причиной проведения общего анализа крови являются подозрения на диагноз, например: Нарушения системы крови, тяжелые системные заболевания, инфекции, паразитарные инвазии (например Малярия и т. Д.) или врожденные нарушения эритроцитов (например Серповидно-клеточная анемия).

Важные ценности

Эритроциты

Эритроциты - это красные кровяные тельца, основная задача которых - переносить кислород в кровь. Для этого кислород связывается с белком гемоглобином, который присутствует внутри эритроцитов. Нормальные значения эритроцитов у здорового взрослого мужчины составляют от 4,3 до 5,9 миллиона / мкл крови; у здоровой взрослой женщины от 3,5 до 5,0 млн / мкл.

Образование эритроцитов происходит в костном мозге и заканчивается в печени и селезенке. Нормальное время выживания красных кровяных телец составляет около 120 дней. Патологические изменения эритроцитов могут влиять на их количество, форму, размер и функцию и могут быть обнаружены с помощью анализа крови. Если количество эритроцитов низкое, обычно присутствует анемия. Анемия может быть вызвана острым или хроническим кровотечением, заболеванием почек (почечная анемия) или дефицитом железа или витамина B-12 и фолиевой кислоты. Лейкемия или другие виды рака также могут быть связаны со снижением количества эритроцитов.

Если эритроциты умирают преждевременно, это называется гемолитической анемией. Причинами этого могут быть врожденные дефекты эритроцитов, инфекции или отравление тяжелыми металлами.

С другой стороны, повышенное количество эритроцитов обычно происходит из-за недостатка кислорода, который может быть вызван, например, заболеваниями легких или сердца или пребыванием на большой высоте. Заболевания костного мозга, такие как Истинная полицитемия может быть связана с повышенным количеством эритроцитов.

Слишком маленькие эритроциты называются микроцитами. Обычно они возникают при дефиците железа. Слишком большие эритроциты (также называемые макроцитами) обычно являются результатом употребления алкоголя или дефицита витамина B-12 и фолиевой кислоты. Эритроциты с измененной формой могут возникать при анемии, генетических дефектах (серповидно-клеточная анемия) или при замене сердечного клапана. В результате обычно увеличивается распад эритроцитов с последующей анемией.

гемоглобин

гемоглобин также известен как красный пигмент эритроцитов назначает задачу и владеет ею кислород внутри красных кровяных телец чтобы связать, Нормальные значения на гемоглобин у взрослого человек между 13 и 18; в женщины между 11 и 16.

снижение уровня гемоглобина прилагается малокровие (Анемия), при Болезнь почек или в воспалительное заболевание кишечникакак это болезнь Крона спереди. Один повышенный гемоглобин Один находит с повышенным количеством эритроцитовнапример при нахождении на большой высоте.

MCV

Из Значение MCV Это показатель крови, который может быть определен врачом в рамках небольшого анализа крови и определен в лаборатории. MCV - это сокращение от так называемого "средний корпускулярный объем«Эритроцитов (Эритроциты) что это средний объем одиночный эритроцит имеется в виду.

Это значение обычно рассчитывается в лаборатории с использованием преломление эритроциты через специальное устройство (Проточной цитометрии) или простой Формула расчетагде значение клеточного процента крови (гематокрит) деленное на общее количество эритроцитов в крови.

Нормальный диапазон для значения MCV примерно между 83 и 97 эт (Femtoliter).
Применяется в (Кровь-) Диагностика как один из важных маркеров различных (Кровь-) Заболевания, особенно у тех малокровие (анемия).

Как правило, значение MCV определяется вместе со значением MCH и MCHC, а затем позволяет провести важное подразделение существующей анемии. Если значение MCV снижено, это часто указывает на то, что эритроциты слишком малы (микроцитарные), если они слишком высокие, объем эритроцитов слишком велик (макроцитарные).

MCH

Как и значение MCV, значение MCH - это значение крови, которое может быть определено лабораторией как часть небольшого анализа крови.
MCH означает "среднее содержание корпускулярного гемоглобина«Чем красный Содержание красителякаждый эритроцит (эритроцит) имеющий.

Это значение обычно рассчитывается автоматически в лаборатории конкретным прибором (Проточной цитометрии) на основе преломление Измерьте количество красителя в красных кровяных тельцах в эритроцитах.
Однако значение MCH также можно определить математически путем деления общего значения гемоглобина, которое также может быть определено в анализе крови, на общее количество эритроцитов. Норма значения MCH находится между 28 и 33 стр. (пикограмма).

Подобно значениям MCV и MCHC, значение MCH является диагностическим маркером заболеваний системы крови, особенно малокровие (анемия). Если значение MCH низкое, это указывает на то, что эритроциты слишком мало красного красителя содержать (гипохромная), если его увеличить, они соответственно содержат слишком много От этого (hyperchrome).

МСНС

Помимо значений MCV и MCH, значение MCHC является еще одним важным диагностическим маркером заболеваний системы крови, прежде всего малокровие (анемия) - который может быть определен в лаборатории как часть небольшого анализа крови. Аббревиатура MCHC означает "средняя концентрация корпускулярного гемоглобина", Так что Концентрация всего красного красителя (гемоглобин) всех эритроцитов в крови соответствующего пациента.

Это значение можно рассчитать, разделив общую концентрацию красного красителя, которая также может быть определена в лаборатории, на количество твердых компонентов крови (гематокрит) в крови. Другой способ определения значения MCHC - вычислить его из значений MCH и MCV, которые могут быть уже известны (MCHC = MCH / MCV). Норма MCHC составляет от 30 до 36 г / дл (граммов на децилитр). В отличие от значений MCV и MCH, значение MCHC часто практически не меняется, поскольку значения MCH и MCV обычно перемещаются вместе в одном направлении, т.е. они увеличиваются или уменьшаются вместе, и, таким образом, частное остается такой же. Вот почему значение MCHC обычно используется только лечащим врачом для проверки достоверности.

Лейкоциты

Лейкоциты или «белые кровяные тельца» - это определенные клетки крови, основная задача которых - отразить патогены. Формирование и созревание лейкоцитов происходит в костном мозге из общей клетки-предшественника (стволовой клетки). Неправильно запрограммированные или дефектные лейкоциты обычно удаляются из костного мозга; функционируя, зрелые лейкоциты затем попадают в кровь.Однако в некоторых случаях «неправильно запрограммированные лейкоциты» могут выжить. Затем они могут атаковать и разрушить собственные клетки и ткани организма. Последствиями являются аутоиммунные заболевания, такие как хорошо известная красная волчанка или рассеянный склероз. Определение лейкоцитов является частью рутинных анализов крови. Их проводят при подозрении на воспаление или инфекцию, при подозрении на лейкоз, в случае сердечных приступов и отравлений, а также при лучевой или иммуносупрессивной терапии.

Нормальные значения для взрослых должны составлять от 4 до 10 000 лейкоцитов / мкл. Типичные заболевания, связанные с низким уровнем лейкоцитов, включают: Вирусные заболевания, бактериальные заболевания, такие как брюшной тиф, заболевания костного мозга, при которых предотвращается образование новых лейкоцитов, или гиперактивная селезенка (гиперспленомегалия), при которой лейкоциты разрушаются быстрее. Количество лейкоцитов увеличивается при воспалении (например, пневмонии), при многих бактериальных инфекциях, при лейкемии (рак крови) или при очень сильном потреблении никотина; это также известно как «изолированный лейкоцитоз».

Увеличение лимфоцитов в основном обнаруживается при вирусных инфекциях (паротит, корь), аутоиммунных заболеваниях или лейкемии. Уменьшение может происходить в контексте различных видов рака или побочных эффектов лекарств.

Моноциты в основном увеличивается при туберкулезе. В случае гранулоцитов разные подклассы гранулоцитов увеличиваются в зависимости от причины заболевания. Гранулоциты нейтрофилов увеличиваются, особенно при бактериальных инфекциях. При тяжелых инфекциях, таких как сепсис, часто возникает так называемый сдвиг влево. Здесь из-за высокой потребности в клеточной защите также высвобождаются предшественники, то есть незрелые гранулоциты. Этот эффект проявляется в полном анализе крови как сдвиг влево. Гранулоциты эозинофилов в основном повышается в случае заражения паразитами глистами или аллергических реакций. Базофильные гранулоциты в основном увеличивается при раке крови, таком как хронический миелолейкоз. Если лейкоциты, эритроциты и тромбоциты уменьшены, то говорят о панцитопении (уменьшении всех рядов клеток). Обычно это признак серьезного повреждения костного мозга. Если два или более ряда клеток изменены (например, увеличение лейкоцитов и уменьшение эритроцитов), это обычно является признаком лейкемии.

Тромбоциты

Тромбоциты маленький, тромбоциты в форме дискачто в теле для Свертывание крови несут ответственность. Это в основном играет в Порезы важная роль. Если в организме слишком мало или слишком много дисфункциональных тромбоцитов, кровотечение невозможно остановить должным образом. В результате травмы дольше кровоточат. Нормальный Время выживания тромбоцитов 5-9 дней, Затем они разрушаются в печени и селезенке. Тромбоциты обычно обычно определяют в анализе крови или особенно, когда пациенты внезапно кровоточить больше, чем обычно, если Возникают тромбозы или если один Гепариновая терапия следует контролировать.

Стандартные значения на тромбоциты у взрослых От 150 000 до 400 000 на микролитр, Причины возникновения тромбоцитопения (слишком мало тромбоцитов) могут включать Лейкозы и миелодиспластические синдромы, Аутоиммунные заболевания Как они ТТП или Иммунная тромбоцитопения, хроническое поражение печени или Гемолитико-уремический синдром (HUS) быть. Случаи, когда количество тромбоцитов приподнятый есть, есть острые инфекции, Опухолевые заболевания или миелопролиферативные заболевания, Как они эссенциальная тромбоцитемия.

CRP (C-реактивный белок)

За аббревиатурой CRP это термин "С-реактивный белок«, Что означает белок в плазме человека, который вырабатывается в печени, а затем попадает в кровь.
Он принадлежит к так называемым "Белки острой фазы«И, таким образом, в более широком смысле Белок иммунной системыкоторый в "Острая фаза«Приводит в действие защитные механизмы и впоследствии прикрепляется к бактериям, так что Система комплемента (Часть иммунной системы) и некоторые Иммунные клетки (например Макрофаги) для активации.
При физиологических или здоровых условиях СРБ присутствует в крови только в очень малых количествах; нормой является верхний предел 1 мг / дл.

Значение CRP всегда увеличивается, когда воспалительные процессы происходят в теле (например, инфекционные и неинфекционные воспаления, такие как инфекции дыхательных путей или мочевыводящих путей, аппендицит или инфекции желчного пузыря и т. д.), хотя сделать выводы о конкретном заболевании не представляется возможным, так что возможна более точная диагностика дальнейшие расследования должны следовать. Как правило, значение CRP увеличивается с увеличением бактериальные инфекции сильнее вирусного.

Нормальные значения большого анализа крови

У мужчин

• Палочковидные гранулоциты: 150-400 / мкл
• Сегментированные гранулоциты: 3000-5800 / мкл
• Гранулоциты эозинофилов: 50-250 / мкл
• Гранулоциты базофилов: 15-50 / мкл
• Лимфоциты: 1500-3000 / мкл

У женщин

• Палочковидные гранулоциты: 150-400 / мкл
• Сегментированные гранулоциты: 3000-5800 / мкл
• Гранулоциты эозинофилов: 15-50 / мкл
• Базофилы: 1500-3000 / мкл
• Лимфоциты: 285-500 / мкл

Стоимость анализа крови

Стоимость анализа крови варьируется от случая к случаю, в зависимости от того, пострадал ли пациент. государственное или частное страхование здоровья слышал и в котором степень проводится анализ крови (малый анализ крови, общий анализ крови, дополнительные значения, такие как Показатели печени, показатели воспаления, показатели щитовидной железы, показатели почек, электролиты и т. Д..).

Как правило, медицинские страховые компании платят один Текущий анализ крови лечащим врачом каждые два годаОднако есть правдоподобный медицинская необходимость при более частом заборе крови их также обычно берут на себя медицинские страховые компании.

Однако забор крови без медицинских показаний исключительно по просьбе пациента часто приходится оплачивать из собственного кармана. Затраты на это складываются следующим образом в соответствии с графиком оплаты для врачей (GOA): сам образец крови стоит 4,20 евро, анализ крови на наличие симптомов стоит 10,72 евро, а медицинская консультация стоит 10,72 евро (время разговора 10 минут). что может происходить как до взятия пробы крови в качестве объяснения, так и после взятия пробы крови для обсуждения результатов.

Ценности печени

„Ценности печени«Это термин для измеримых концентраций определенных ферментов в сыворотке крови, большинство из которых образуются в клетках печени и поэтому могут рассматриваться как параметры или маркеры, специфичные для печени.
Обычно их определяют в рамках диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. При рутинной диагностике определяется концентрация четырех ферментов: гамма-глутамилтрансферазы (кратко: Gamma-GT / gGT), глутаматпируваттрансаминаза (вкратце: GPT, также называемая аланинаминотрансферазой, вкратце: ALT или ALAT), глутаматоксалоацетаттрансаминаза (вкратце: GOT, также называемая аспартатаминотрансферазой, вкратце: AST или ASAT) и щелочная фосфатаза (вкратце: AP).

Также читайте нашу страницу:

• Ценности печени
• повышенные показатели печени
• Билирубин

Из наиболее специфичен для печени Значение - это GPT, наиболее чувствительным маркером печени и желчных путей является gGT (GOT и GPT часто увеличиваются только при серьезном повреждении клеток печени.) и сильнейшие маркеры заболеваний желчевыводящих путей, таких как Застой желчи из камней в желчном пузыре - это АД.

GPT (глутаматпируваттрансаминаза)

GPT является одним из специфических показателей печени, так как он в основном находится в клетках печени, но также встречается в небольших количествах в клетках скелетных и сердечных мышц, где его основная задача - участвовать в метаболизме белков. Клетки или соответствующий орган.
Если значение GPT в анализе крови пациента повышено, это обычно может быть признаком того, что возможно заболевание печени и / или желчевыводящих путей (например Воспаление печени, жировая болезнь печени, злоупотребление наркотиками / алкоголем, непроходимость желчных путей из-за камней в желчном пузыре и т. Д.).

GPT - это фермент, который производит наиболее специфичен для печени потому что он меньше всего производится в других органах. Однако в случае повреждения печени показатели печени не увеличиваются в самом начале (gGT, например, встает раньше), поскольку фермент находится внутри (Печень / желчные пути) Клетки расположены и попадают в кровь только тогда, когда они повреждены до такой степени, что погибают.

Подробнее об этом читайте на нашей странице »Повышенные показатели печени'.

АП (щелочная фосфатаза)

Щелочная фосфатаза (AP) обычно составляет Заболевания желчевыводящих путей (Застой желчных путей, Вирусный гепатит) и в Нарушения костного обмена (Рахит, остеомаляция, М. Пэджет) приподнятый.

Из INR является современным эталонным значением ранее использованного значения Quick и является мерой Свертывание крови человека. Чтобы сделать свертываемость крови международно сопоставимой, было изобретено МНО, так как значение Quick, которое часто использовалось в прошлом, сильно зависело от различных лабораторных методов, используемых в лаборатории.

Значение INR рассчитывается с использованием Цитратная кровь определяет, что предотвращает преждевременное свертывание крови в пробирке. Только в лаборатории удаляют тромб с помощью специальных веществ и измеряют время до образования первого тромба. У здоровых людей это время составляет 20 секунд. Это будет один INR от 1 (Быстрое значение = 100%). При определенных заболеваниях, как один Дефицит витамина К (обычно тяжелое заболевание печени или проблемы с абсорбцией витамина К из кишечника), с Кумарин или маркумар-терапия или в одном Недостаток фибриногена INR может быть увеличен или Quick уменьшен.

Подробнее по теме здесь: INR

аммиак газ с неприятным запахом, который содержится в кишечнике бактерий. из непереваренной белковой пищи производится. Здоровая печень может перехватывать и метаболизировать вредный аммиак через кровь до того, как он нанесет вред человеческому организму.

Если, с другой стороны, производительность печени настолько снижена, что она больше не может перехватывать и детоксифицировать аммиак; вот как аммиак попадает в большой кровоток. Аммиак может вызвать серьезные повреждения, в частности, центральной нервной системы (ЦНС). Типичным следствием будет то, что Печеночная энцефалопатиячто может сопровождаться судорогами, спутанностью сознания и комой.

Нормальные значения показателей печени у мужчин

• GOT (также ASAT): 10-50 Ед / л 10-30 Ед / л
• GPT (также ALAT): 10-50 Ед / л 10-35 Ед / л
• GGT (гамма-GT): <66 Ед / л <39 Ед / л
• ГЛДГ: <6,4 Ед / л <4,8 Ед / л
• Билирубин: <1,1 мг / дл <1,1 мг / дл
• Щелочная фосфатаза (ЩФ): 40-129 Ед / л 35-104 Ед / л

Нормальные значения показателей печени у женщин

• GOT (также ASAT): 10-30 Ед / л
• GPT (также ALAT): 10-35 Ед / л
• ГГТ (Гамма-ГТ): <39 Ед / л
• ГЛДГ: <4,8 Ед / л
• Билирубин: <1,1 мг / дл
• Щелочная фосфатаза (ЩФ): 35-104 Ед / л

Дополнительную информацию по теме можно найти здесь: Как мне лучше всего снизить показатели печени?

Значения почек

СКФ

За аббревиатурой СКФ в контексте анализа крови так называемый "скорость клубочковой фильтрации». Это Значение почек, который указывает объем крови, который почка (или фильтрующий аппарат почек) отфильтрован и таким образом "очищенный"становится.

Помимо других показателей почек в анализе крови, СКФ является важным параметром, который используется для Оценка функции почек может быть использован. Одна из проблем с определением значения заключается в том, что его нельзя измерить непосредственно в сыворотке крови, а с помощью так называемого Клиренс креатинина должен быть определен. Если скорость клубочковой фильтрации снижена, это может быть признаком Почечная недостаточность быть. Значение СКФ используется не только для диагностики или скрининга дисфункции почек, но также может использоваться для Следовать за и используется для наблюдения за заболеваниями почек.

Нормальное значение СКФ составляет около 120 мл / мин для пациентов в возрасте около 20 лет с нормальным здоровым кровяным давлением. Вообще говоря, нормальное значение может колебаться индивидуально, в зависимости от времени суток, основного состояния артериального давления пациента и в зависимости от возраста, роста и веса.

лейкемия

Для диагностика один подозреваемый лейкемия или лейкоз, а также для контроль над процессом и это Мониторинг больных раком крови, забор крови и анализ крови являются важными инструментами. Определив большой анализ крови Дифференциальный анализ крови может использоваться для определения того, находятся ли лейкоциты в сыворотке крови соответствующего пациента и в каком виде (порочный) и могут ли другие серии клеток, такие как эритроциты или тромбоциты, также быть затронуты и отклоняться от нормальных значений.
Таким образом, возможно между разными Типы и подгруппы лейкемии отличить это Степень заболевания оценить или - в процессе терапии – Успехи лечения оценивать.

Если лейкоз присутствует, он может проявляться в анализе крови по-разному: лейкоциты могут либо униженным или приподнятый, но иногда даже нормальный и незаметный в зависимости от типа и стадии рака крови.
красные кровяные клетки и Тромбоциты однако в основном униженным, так как производство этих клеток часто подавляется избыточным производством белых кровяных телец. Одного анализа крови обычно недостаточно для постановки абсолютно надежного диагноза лейкемии, поэтому обычно у вас есть еще один. Исследование костного мозга следующим образом.

Подробнее по теме здесь: Как распознать лейкоз?