Стадии рака толстой кишки и их прогноз

введение

Рак толстой кишки делится на разные стадии, чтобы адаптировать терапию и тем самым повысить шансы на выздоровление и продолжительность жизни.
Главный критерий - глубина проникновения опухоли в слои кишечника. Еще один важный критерий - распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или на другую ткань. Чем выше стадия, тем интенсивнее должна быть терапия.

Какие стадии рака толстой кишки?

Существуют разные классификации постановок. Классификация UICC делит стадии на основе терапии и продолжительности жизни. Это, в свою очередь, основано на классификации TNM. Он разделен на этапы T1-T4. Т-стадия основана на глубине проникновения, то есть на том, сколько слоев кишечника поражено опухолью. В дополнение к этапам T дается дополнительная информация. Другой момент - сколько лимфатических узлов инфильтровано опухолью.

Наконец, существует классификация относительно того, распространилась ли опухоль на другой орган, то есть есть ли отдаленные метастазы. Точная классификация по классификации TNM может быть произведена только после операции с удаленным образцом.

Подробнее по теме: Ожидаемая продолжительность жизни при раке толстой кишки

Рак толстой кишки UICC стадия 1

Этап 1 классификации UICC - самый простой этап. Здесь опухоль еще совсем небольшая. Опухоли 1 стадии характеризуются тем, что они еще не распространились на лимфатические узлы и не метастазировали в другие органы. Кроме того, опухоль не должна распространяться слишком далеко в кишечнике. Это не может быть больше, чем этап T2 по классификации TNM. Это значит, что он максимально распространился в мышечный слой кишечника.

Рак толстой кишки начинается со слизистой оболочки кишечника и оттуда продолжает распространяться наружу. Перед стадией 1 есть особая стадия - стадия 0. Здесь врачи говорят о «карциноме in situ». Это очень ранняя стадия рака. Она находится только в слизистой оболочке кишечника и не обнаруживается. инвазивный, поэтому он не может распространяться на другие органы и хорошо поддается лечению.

Вам также может быть интересна эта статья: ОП при раке толстой кишки

Шансы на выздоровление / ожидаемая продолжительность жизни при опухолях 1 стадии

Шансы на выздоровление очень высоки для опухоли 1 стадии.
В лечебных целях опухоль оперируется. Это может быть сделано изнутри кишечника или удалена часть кишечника. Как правило, дополнительной терапии не требуется. В медицинских кругах продолжительность жизни дается с использованием 5-летней выживаемости. Там сказано, какой процент заболевших живы через 5 лет. На этапе 1 это более 90%. На ранней стадии T0 шансы на выживание еще выше.

Подробнее по теме: Течение рака толстой кишки

Рак толстой кишки UICC стадия 2

Стадия 2 классификации UICC включает опухоли, которые также еще не распространились на другие органы или лимфатические узлы, но локально больше в кишечнике, чем на стадии 1. Следовательно, они являются раком стадии T3 или T4. На этих стадиях опухоль уже распространилась на самый внешний слой стенки кишечника или на жировую ткань, окружающую кишечник. На стадии Т4 опухоль уже проникла в брюшину или другие органы в этой области.

Даже если обследования изначально не установили, что рак распространился на другие органы или лимфатические узлы, не исключено, что исследование удаленной опухоли позволит диагностировать пораженные лимфатические узлы. В некоторых случаях метастазы уже существуют, но они все еще довольно маленькие и будут обнаружены только позже, когда они продолжат расти. Однако это не оказывает большого влияния на терапию, поскольку в обоих случаях лучевая и химиотерапия проводится в дополнение к хирургическому удалению опухоли.

Подробнее по теме: Излечим ли рак толстой кишки?

Шансы на выздоровление / продолжительность жизни 2 этап

Шансы на выздоровление на 2 стадии все еще довольно высоки и составляют около 60-85% - при условии, что опухоль еще не распространилась на лимфатические узлы или не дала метастазы. В отличие от стадии 1, опухоль лечится химиотерапией и лучевой терапией в дополнение к операции.

Перед операцией проводится лучевая или химиотерапия, а после операции терапия снова дополняется химиотерапией. Точные схемы лучевой или химиотерапии решаются индивидуально с врачом.

Подробнее по теме: Химиотерапия при раке толстой кишки

Рак толстой кишки UICC стадия 3

Стадия 3 определяется независимо от локального размера опухоли. Решающим фактором является то, распространилась ли опухоль на близлежащие лимфатические узлы. Это плохой признак, поскольку опухоль может распространяться по всему телу через лимфатическую систему. К сожалению, во многих случаях опухоль уже распространилась на лимфатические узлы. Как правило, это можно определить только при патологии после операции на основании удаленной опухоли.

Если поражены лимфатические узлы, шансы на выздоровление уменьшаются. Как и на первых двух этапах, проводится операция по удалению рака. Терапия заранее дополняется химиотерапией или лучевой терапией, а после операции проводится еще одна химиотерапия. В результате лечение рака толстой кишки 3 стадии - длительный, интенсивный и изнурительный процесс. Лечение может занять год.

Подробнее по теме: Метастазы при раке толстой кишки

Шансы на выздоровление / продолжительность жизни 3 этап

На стадии 3 от 40 до 50 пациентов из 100 больных живут через 5 лет. Отдельные факторы также важны для шансов на выздоровление на этом этапе. Это включает, например, возраст заинтересованного лица или общее физическое состояние. Потому что борьба с раком толстой кишки требует много сил и лишает организм большого количества энергии. Многие больные раком худеют в фазе болезни. Кроме того, на организм действуют сильные лекарства, необходимые для лечения рака.

Более того, переносимость химиотерапии зависит от человека. Некоторые пациенты должны прекратить химиотерапию из-за побочных эффектов, в то время как другие переносят химиотерапию относительно хорошо. В конечном счете, различаются раки толстой кишки, развитие которых основано на разных мутациях (генетических изменениях).

Это означает, что они по-разному реагируют на терапию. Помимо качества терапии, существует множество других факторов, на которые невозможно повлиять, которые определяют, будет ли борьба с раком успешной или нет.

Рак толстой кишки UICC стадия 4

4 стадия - терминальная стадия рака толстой кишки. Рак толстой кишки классифицируется как стадия 4, если опухоль метастазировала (распространилась на другие органы). Этап 4 снова делится на этапы 4a и 4b. На стадии 4a только один другой орган поражен метастазами, тогда как на стадии 4b метастазы были обнаружены как минимум в двух других органах. Неважно, насколько велик настоящий рак толстой кишки. Наличие метастазов означает, что опухолевые клетки уже распространились по телу, и поэтому рак очень разрушителен.

Разделение стадии 4 на 4a и 4b важно для дальнейшего лечения. На этапе 4а проводится операция с удалением метастазов по возможности. На стадии 4b медицинские возможности очень ограничены. К сожалению, рак толстой кишки уже не излечим.

Подробнее по теме: Терминальная стадия рака толстой кишки

Шансы на выздоровление / продолжительность жизни 4 этап

Поскольку рак толстой кишки уже находится на стадии 4, шансы на выздоровление, к сожалению, значительно ниже, чем на других стадиях. На стадии 4а выживаемость через 5 лет составляет 5-10%. Терапия очень интенсивная и требует от пострадавших много сил. Рак толстой кишки и метастазы удаляются во время операции. Однако не всегда удается полностью удалить метастазы или рак хирургическим путем. Рак толстой кишки часто распространяется на печень. Здесь метастазы обычно легко удалить, если остается достаточно неповрежденной ткани печени.

В дополнение к операции на этапе 4 также необходимы интенсивная лучевая и химиотерапия, чтобы предотвратить риск рецидива опухоли (рецидива опухоли) и возникновения новых метастазов. Большинство рецидивов возникает в первые два года после лечения.

На стадии 4b колоректальный рак, к сожалению, больше не излечим. Есть только паллиативная терапия. Это означает, что лекарства используются для улучшения качества жизни пациента и облегчения симптомов болезни, например: Ослабить боль. 5-летняя выживаемость для стадии 4b составляет менее 5%.